劉蔚蔚

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米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經(jīng)期功血的療效比較

劉蔚蔚

【摘要】目的 探討米非司酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血的療效。方法 收集2012年5月～2016年2月我院診斷為圍絕經(jīng)期功血的患者，隨機(jī)均分為A組（接受媽富隆治療）和B組（接受米非司酮治療）。對(duì)比兩組治療前后FSH及子宮內(nèi)膜厚度及兩組圍絕經(jīng)期功血治療療效。結(jié)果 （1）兩組治療前FSH及子宮內(nèi)膜厚度結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組治療后FSH及子宮內(nèi)膜厚度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）A組和B組圍絕經(jīng)期功血治療療效分別為96.7%、70.0%，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與媽富隆相比，米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血療效更優(yōu)，對(duì)控制圍絕經(jīng)期功血臨床癥狀作用更強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；媽富??；圍絕經(jīng)期功血

Objective To investigate mifepristone and Marvelon of treatment efficacy around menopausal dysfunctional uterine bleeding. Methods From May 2012 to February 2016，in our hospital diagnosed as perimenopausal DUB patients were randomly divided into A group（receiving Marvelon treatment）and group B（receiving mifepristone）. Compared before and after treatment of FSH and endometrial thickness and two perimenopausal DUB treatment efficacy. Results （1）Before treatment，the endometrial thickness and FSH results showed no significant difference（P＞ 0.05）. FSH and endometrial thickness difference between the two groups after treatment was statistically significant（P＜0.05）.（2）Group A and group B of perimenopausal DUB therapeutic effect were 96.7%，70.0%，the results were statistically significant differences（P＜0.05）. Conclusion Compared with Marvelon，mifepristone treatment of perimenopausal DUB has better efficacy，efficacy for perimenopausal uterine bleeding symptoms is stronger.

【Key words】 Mifepristone，Marvelon，Perimenopausal DUB

圍絕經(jīng)期是指婦女性成熟期逐漸過渡至老年期的過程，圍絕經(jīng)期卵巢功能退化，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，閉經(jīng)、經(jīng)量不定［1］。本文以臨床中常用的米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片（媽富?。┻M(jìn)行治療對(duì)比，分析兩種藥物對(duì)圍絕經(jīng)期功血的治療效果。

1　資料與方法

1.1病例選擇

收集2012年5月～2016年2月我院診斷為圍絕經(jīng)期功血患者60例，隨機(jī)均分為A組（接受媽富隆治療）和B組（接受米非司酮治療）。A組平均年齡（52.3±5.3）歲，功能性子宮出血平均時(shí)間（2.1±1.2）年；B組平均年齡（51.9±5.4）歲，功能性子宮出血平均時(shí)間（2.2±1.5）周；2組人員年齡，功能性子宮出血時(shí)間結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

1.2.1A組 給予診刮術(shù)，方法如下：取膀胱截石位，常規(guī)消毒，鋪菌，窺器擴(kuò)張陰道暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，采取合適刮匙刮取子宮內(nèi)膜，組織送病理檢查。診刮術(shù)后給予媽富隆，2片/d，每次1片，治療3 d，3 d后改用1片/d，治療3個(gè)月。

1.2.2B組 診刮后第5 d開始口服米非司酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20055518，生產(chǎn)廠家：深圳市資福藥業(yè)有限公司），10 mg/d，頓服，連服3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比（1）兩組治療前后FSH及子宮內(nèi)膜厚度。（2）兩組圍絕經(jīng)期功血治療療效。圍絕經(jīng)期功血治療療效：有效：治療后完全止血者；無效：撤藥性出血后仍有出血；調(diào)經(jīng)失?。赫{(diào)經(jīng)治療過程中出現(xiàn)非預(yù)期的出血。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后FSH及子宮內(nèi)膜厚度對(duì)比

B組和A組治療前FSH及子宮內(nèi)膜厚度分別為［（34.2±6.8）U/L、（12.5±4.5）mm］、［（33.1±7.2）U/L、（12.9±5.2）mm］，結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B組和A組治療后FSH及子宮內(nèi)膜厚度分別為［（16.5±4.2）U/L、（4.9±1.2）mm］、［（26.5±5.9）U/L、（6.5±2.5）mm］，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2兩組圍絕經(jīng)期功血治療療效對(duì)比

A組有效例數(shù)為29，無效1例；B組有效例數(shù)21例，無效5例，調(diào)經(jīng)失敗4例。圍絕經(jīng)期功血治療療效分別為96.7%、70.0%，結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

媽富隆為去氧孕烯炔雌醇，主要成分為含炔雌醇和去氧孕烯。作用機(jī)理為：其與孕激素有很強(qiáng)親和力，可使子宮內(nèi)膜變薄，修復(fù)子宮內(nèi)膜［2-3］。研究［4］指出服用去氧孕烯炔雌醇后可抑制子宮內(nèi)膜，模擬月經(jīng)周期，調(diào)理月經(jīng)，使下丘腦一垂體一卵巢軸恢復(fù)正常。

有學(xué)者［5］對(duì)120例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者給予6個(gè)月的米非司酮治療，在治療結(jié)束時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)源性E2和LH下降。本次研究中B組和A組治療后FSH及子宮內(nèi)膜厚度分別為［（16.5±4.2）U/L、（4.9±1.2）mm］、［（26.5±5.9）U/L、（6.5±2.5）mm］，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），B組優(yōu)于A組。

綜上所述，本次研究認(rèn)為與媽富隆相比，米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血療效更優(yōu)，對(duì)控制圍絕經(jīng)期功血臨床癥狀作用更強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

［1］李菡旖，譚亞林，王小倫. 宮腔鏡檢查對(duì)老年婦女異常陰道流血的診斷分析［J］. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（16）:219-220.

［2］田芬，宋春麗. 宮腔鏡與診斷性刮宮在圍絕經(jīng)期陰道出血診斷中的價(jià)值研究［J］.河北醫(yī)藥，2014，36（3）:387-389.

［3］方智淑，周協(xié)和. 圍絕經(jīng)期異常陰道流血468例臨床病理分析［J］.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2008，31（33）:61-62.

［4］于美玲，張松靈，紀(jì)霞，等. 子宮內(nèi)膜癌的診斷及治療研究進(jìn)展［J］. 山東醫(yī)藥，2012，52（42）:84-86.

［5］陳盼盼，張虹. 宮腔鏡直視下活檢及分段診刮術(shù)診斷子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用價(jià)值［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（45）:20-22.

【中圖分類號(hào)】R711.52

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0108-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.073

作者單位:山東省煙臺(tái)市萊山區(qū)黃海路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 煙臺(tái) 264003

Comparison of the Efficacy of Mifepristone and Desogestrel and Ethinyl Estradiol Tablets in the Treatment of Perimenopausal Dysfunctional Uterine Bleeding

LIU Weiwei Shandong Yantai Laishan District Huanghai Road Street Community Health Service Center，Yantai Shandong 264003，China

【Abstract】