嚴雪

【摘 ?要】 中醫(yī)學作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，具有悠久的歷史和深厚的文化積淀。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展和進步，傳統(tǒng)中醫(yī)學面臨著許多困境和挑戰(zhàn)。為了更好地適應(yīng)時代的發(fā)展和需求，關(guān)于創(chuàng)新型中醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的研究成為一個重要的課題。教學模式是影響學生學習效果的關(guān)鍵因素之一，為了培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和實踐能力的中醫(yī)學專業(yè)人才，需要注重教學模式的創(chuàng)新，提高教學效果。文章旨在探討一種較新的教學模式，并提出相應(yīng)的教學策略，希望能夠為中醫(yī)學專業(yè)研究生的培養(yǎng)提供參考。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)新教學；中醫(yī)學；研究生培養(yǎng)

一、中醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)

（一）傳統(tǒng)中醫(yī)理論

中醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)之一是傳統(tǒng)中醫(yī)理論。傳統(tǒng)中醫(yī)理論包括陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機、治則治法等內(nèi)容，這些理論是中醫(yī)學的基石，對臨床實踐和學術(shù)研究具有重要的指導意義。研究生需要深入學習和掌握傳統(tǒng)中醫(yī)理論，并能夠運用這些理論指導臨床實踐和科研工作。

（二）現(xiàn)代醫(yī)學理論

中醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)之二是現(xiàn)代醫(yī)學理論?，F(xiàn)代醫(yī)學理論是中醫(yī)學發(fā)展的重要支撐，中醫(yī)學需要與現(xiàn)代醫(yī)學相互融合，取長補短。因此，研究生需要掌握現(xiàn)代醫(yī)學的基本理論，了解現(xiàn)代醫(yī)學對疾病的認識和治療手段，以便更好地將中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合，提高臨床療效和科研水平。

（三）臨床實踐技能

中醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)之三是臨床實踐技能。中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，臨床實踐技能是中醫(yī)學專業(yè)研究生必須具備的基本能力。研究生需要在導師的指導下，在臨床實習、病例分析和實踐操作的過程中，不斷提高臨床診斷和治療能力，掌握各種中醫(yī)臨床技能和方法。

（四）科研方法

中醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)之四是科研方法。科研是推動中醫(yī)學發(fā)展的重要手段，中醫(yī)學專業(yè)研究生需要掌握科研的基本方法和技能，包括進行文獻綜述、科研設(shè)計、實驗操作、數(shù)據(jù)分析等。此外，研究生需要了解科研倫理和學術(shù)規(guī)范，掌握學術(shù)論文撰寫技巧，提高科研能力和學術(shù)水平。

（五）學術(shù)道德與規(guī)范

中醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)的理論基礎(chǔ)之五是學術(shù)道德與規(guī)范。學術(shù)道德和規(guī)范是保證學術(shù)研究質(zhì)量的前提，中醫(yī)學專業(yè)研究生必須遵守學術(shù)道德和規(guī)范，樹立良好的學術(shù)風氣。此外，研究生應(yīng)尊重他人的知識產(chǎn)權(quán)，遵守學術(shù)不端行為的防范和處理規(guī)定，樹立正確的學術(shù)價值觀，為今后的學術(shù)研究和職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

二、當前中醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式

中國的中醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目前主要采用的是“專業(yè)學位”教育體系，這一體系相較于傳統(tǒng)的學術(shù)型研究生教育，更加注重學生實踐技能和職業(yè)能力的培養(yǎng)。中醫(yī)學研究生教育強調(diào)基礎(chǔ)理論與臨床實踐的緊密結(jié)合，力求在培養(yǎng)學生深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識儲備的同時，增強學生的臨床診療能力。這一點體現(xiàn)在其課程設(shè)置既有嚴謹?shù)睦碚摻虒W，也有大量的臨床實習和實踐操作。中醫(yī)學專業(yè)學位研究生的課程設(shè)置通常包括基礎(chǔ)理論課程、專業(yè)核心課程、臨床實踐課程和選修課程等。其中，專業(yè)核心課程是整個教育培養(yǎng)計劃的重點，它不僅涉及深入的中醫(yī)藥學知識，還包括現(xiàn)代醫(yī)學的必要內(nèi)容。此外，中醫(yī)學教育還非常注重師承傳統(tǒng)，即通過教師一對一或小組指導的方式，傳授臨床經(jīng)驗和實際操作技能。這種方式有助于弘揚中醫(yī)文化，讓學生更好地掌握中醫(yī)的診療技術(shù)。

三、當前中醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式存在的不足之處

（一）培養(yǎng)目標過于單一

目前中醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標主要集中在臨床實踐和科研能力上，缺乏對學生創(chuàng)新能力和跨學科素養(yǎng)的培養(yǎng)。具體表現(xiàn)為研究生在學術(shù)研究和創(chuàng)新能力方面缺乏足夠的機會和資源，導師團隊和學校政策主要向臨床實踐和科研能力的培養(yǎng)傾斜，沒有對創(chuàng)新能力和跨學科素養(yǎng)的培養(yǎng)給予足夠的重視。這導致研究生在學術(shù)研究、技術(shù)創(chuàng)新等方面的能力不足，缺乏創(chuàng)新思維和跨學科視野，難以適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)學科技和社會需求。

（二）課程設(shè)置不夠完善

中醫(yī)學作為一門實踐性很強的學科，需要學生在臨床實踐中不斷積累經(jīng)驗和提高技能，但目前的培養(yǎng)模式未能很好地滿足這一需求。當前的課程設(shè)置存在重理論、輕實踐的問題，具體表現(xiàn)為理論課程過多，實踐課程相對較少，實踐環(huán)節(jié)與理論環(huán)節(jié)脫節(jié)。此外，缺乏跨學科的綜合性課程，學生無法接觸到其他學科的知識和思維方式，限制了學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的發(fā)展。這導致學生理論知識豐富但實踐能力不足，難以適應(yīng)臨床工作的需要。

（三）導師指導有限

由于導師的臨床科研任務(wù)繁重、時間有限，一些研究生在學習過程中缺乏有效的導師指導和監(jiān)督。具體表現(xiàn)為導師團隊繁忙，沒有足夠的時間和精力對每個學生進行細致的指導和監(jiān)督。部分學生缺乏有效的指導和支持，科研項目和臨床實踐沒有得到充分的發(fā)展和鍛煉。這導致研究生的培養(yǎng)質(zhì)量不穩(wěn)定，影響其學術(shù)和職業(yè)發(fā)展。同時，導師指導不足也容易引發(fā)研究生的學術(shù)不端行為，對其及學校在學術(shù)界的聲譽和公信力造成負面影響。

（四）科研與臨床實踐脫節(jié)

目前中醫(yī)學專業(yè)學位研究生的科研項目與臨床實踐存在一定的脫節(jié)，導致科研成果難以轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。同時，由于科研任務(wù)繁重，一些研究生缺乏足夠的時間和精力進行臨床實踐，導致臨床實踐能力的不足。具體表現(xiàn)為研究生的科研項目與臨床實踐之間缺乏有效的銜接和轉(zhuǎn)化機制。科研成果往往只停留在實驗室階段，沒有得到臨床驗證和應(yīng)用的機會。同時，研究生缺乏足夠的時間和精力進行臨床實踐，導致臨床實踐能力得不到充分的鍛煉和提高。最終導致科研成果難以轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，限制了中醫(yī)學的發(fā)展和創(chuàng)新。同時，臨床實踐能力的不足也影響了研究生臨床診療水平的提高和患者的治療效果。

（五）缺乏跨學科合作

中醫(yī)學作為一個綜合性學科，與其他學科如生物醫(yī)學、藥學等有著千絲萬縷的聯(lián)系，在跨學科合作和交流方面有很大的潛力。然而，目前的培養(yǎng)模式未能夠很好地促進中醫(yī)學與其他學科的融合，學生通常只學習醫(yī)學相關(guān)課程，很少接觸其他學科的知識和理論，最終導致學生的綜合素質(zhì)和跨學科能力得不到充分發(fā)展。

四、創(chuàng)新型中醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)建要點

（一）加強跨學科合作

中醫(yī)學作為一個獨特的醫(yī)學體系，具有深厚的歷史底蘊和豐富的知識體系。在當今科技快速發(fā)展的時代，跨學科整合成為推動中醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展的重要途徑。教學團隊可以選擇與中醫(yī)學有互補性、能夠相互促進的學科領(lǐng)域進行結(jié)合。例如生物學、化學、物理學、心理學、社會學等，都是與中醫(yī)學密切相關(guān)、可以互相借鑒的學科。在研究生培養(yǎng)過程中，需要組建由中醫(yī)、西醫(yī)以及相關(guān)學科背景的教師組成的教學團隊，共同制訂和實施教學計劃，并設(shè)計和開設(shè)一系列跨學科的課程，涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)、臨床知識以及與中醫(yī)學密切相關(guān)的其他學科內(nèi)容。教學團隊應(yīng)注重培養(yǎng)具有跨學科背景的人才，可以通過開設(shè)雙學位、跨學科課程等方式，提高學生的跨學科素養(yǎng)和能力。

（二）強化實踐教學環(huán)節(jié)

首先，增加實習和臨床實踐環(huán)節(jié)。學校可以與附屬醫(yī)院及相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)合作，為學生提供更多的實習和臨床實踐機會。學生可以通過實習參與真實的臨床工作，與臨床醫(yī)生進行交流和合作，鍛煉自己的臨床實踐能力。同時，學校還可以設(shè)立專門的實驗室或診所，供學生進行實踐操作和實驗研究。其次，開設(shè)科研實踐課程。學?？梢蚤_設(shè)科研實踐課程，引導學生參與科學研究項目。這些研究可以基于學校已有的科研項目，也可以由學生自主選擇和設(shè)計。

（三）師承教育模式改革

師承教育是中醫(yī)學的傳統(tǒng)教育方式，但在現(xiàn)代醫(yī)學教育中，師承教育模式需要進行改革和完善。創(chuàng)新型培養(yǎng)模式更應(yīng)注重師承教育模式的改革，建立導師團隊和導師負責制，加強導師的選拔和培訓，提高其指導水平和責任心。同時，應(yīng)注重傳統(tǒng)師承教育與現(xiàn)代教育的結(jié)合，發(fā)揮師承教育的優(yōu)勢，提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。在師承教育模式改革過程中，會涌現(xiàn)出一些成功的案例，將這些成功案例和經(jīng)驗進行推廣和分享，可以為其他中醫(yī)院校提供借鑒和參考。通過分享經(jīng)驗和學習借鑒，可以進一步提高中醫(yī)學專業(yè)學位研究生的質(zhì)量和水平。

（四）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)

根據(jù)培養(yǎng)類型優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)是構(gòu)建創(chuàng)新型中醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的重要舉措。首先，根據(jù)不同培養(yǎng)類型的需求，設(shè)置特色課程，突出培養(yǎng)方向的特點。例如，對臨床型研究生而言，可以設(shè)置更多的臨床實踐課程和技術(shù)操作課程，以加強對其臨床技巧和實踐能力的培養(yǎng)；對科研型研究生而言，可以開設(shè)科學研究方法和科研倫理等專業(yè)課程，培養(yǎng)學生的科學研究能力。其次，優(yōu)化傳統(tǒng)中醫(yī)學基礎(chǔ)知識課程，并融合現(xiàn)代醫(yī)學的前沿技術(shù)內(nèi)容。通過開設(shè)基礎(chǔ)課程和前沿研究領(lǐng)域的專業(yè)課程，讓學生既掌握傳統(tǒng)中醫(yī)學的精髓，又了解現(xiàn)代醫(yī)學的最新進展。

五、創(chuàng)新型中醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的有效教學策略

（一）案例教學法

案例教學法是一種以實際案例為基礎(chǔ)的教學方法，通過引導學生分析和解決實際問題，可以培養(yǎng)學生臨床思維和解決問題的能力。在采用案例教學法進行教學時，教師應(yīng)選擇具有代表性、真實性和實用性的中醫(yī)學案例，最好能夠激發(fā)學生的學習興趣和主動性。案例應(yīng)涵蓋中醫(yī)學的基本理論和實踐技能，能夠引導學生深入思考和探究。教師應(yīng)對案例進行深入剖析，引導學生發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)和解決方法。教師還應(yīng)該教授學生如何進行案例分析，引導學生從多個角度審視案例，注重理論與實踐相結(jié)合，以培養(yǎng)其臨床思維和解決問題的能力。在案例討論結(jié)束后，教師進行總結(jié)和反思，幫助學生梳理思路，加深對中醫(yī)學理論和實踐的理解。同時，教師應(yīng)根據(jù)學生的表現(xiàn)給予反饋和指導，促進其進一步提高。

（二）模擬實踐法

模擬實踐法是一種通過模擬真實場景和情境，讓學生在模擬實踐中學習和掌握知識的教學方法。教師在采用模擬實踐法進行教學時，創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)涵蓋常見的臨床病例和病種，讓學生能夠在模擬實踐中接觸實際臨床問題的解決方法和經(jīng)驗。同時，模擬實踐法的重點在于實踐操作技能訓練。

在教學中，教師應(yīng)注重學生的動手能力和操作技能的培養(yǎng)，通過模擬實踐讓學生反復(fù)練習和掌握中醫(yī)學的實踐技能和操作規(guī)范。在教學中，教師可以采用多種模擬實踐方式相結(jié)合的方法，如模擬診療、虛擬仿真實驗、角色扮演等，以滿足不同教學需求和提高學生的學習興趣。教師在學生模擬實踐過程中，應(yīng)給予及時的指導和反饋，幫助學生發(fā)現(xiàn)問題和改進不足之處。同時，教師應(yīng)根據(jù)學生的表現(xiàn)和反饋，不斷調(diào)整和改進教學方法和策略。

（三）團隊教學法

團隊教學法是一種以學生團隊合作為基礎(chǔ)的教學方法，通過團隊協(xié)作完成學習任務(wù)，培養(yǎng)學生的團隊合作和溝通能力。在中醫(yī)學專業(yè)學位研究生教學中，通過組建由指導醫(yī)師、三年級的專碩研究生、一二年級的專碩研究生和本科實習生組成的教學團隊，開展日常診療活動、臨床教學培訓、教學活動和培訓考核等工作，實現(xiàn)對學生的全面培養(yǎng)。通過合理分工和有效協(xié)作，教學團隊能夠充分利用現(xiàn)有教學資源，滿足各類臨床教學的需求。同時，通過加強學生之間的交流與合作，促進知識的共享和傳承，提高整體的教學效果，為學生未來的臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

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