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        消化內科內鏡微創(chuàng)治療患者的規(guī)范化圍手術期護理效果研究

        2024-05-26 08:57:25梅有益
        中國標準化 2024年6期
        關鍵詞:消化內科實施效果

        摘 要:目的:探究消化內科內鏡微創(chuàng)治療患者采用規(guī)范化圍手術期護理的臨床效果。方法:選取在黃梅縣新開鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2022年7月—2023年7月接收的80例患者為研究對象,均在消化內科接受了內鏡微創(chuàng)治療,采用隨機分組法分為兩組。實驗組 采用規(guī)范化圍手術期護理,對照組采用常規(guī)護理,對比分析不同護理效果。結果:實驗組患者的護理文書達標率高于對照 組,且實驗組護理滿意度更高,不良情況的發(fā)生率更低,各項數(shù)據對比均存在顯著差異。結論:對消化內科內鏡微創(chuàng)治療的 患者采用規(guī)范化圍手術期護理效果顯著,有利于提高患者健康質量。

        關鍵詞:消化內科,內鏡微創(chuàng)治療,規(guī)范化圍手術期護理,實施效果

        DOI編碼:10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.062

        0 引 言

        消化內鏡微創(chuàng)治療是消化內科的主要治療方 法,已被廣泛應用于各種消化道疾病的診斷和治療 中[1]。此方法不僅操作簡單,還可降低對患者的創(chuàng) 傷性,有利于患者快速康復、減少術后并發(fā)癥的發(fā) 生率,在臨床上有著廣泛的應用。但是從實際情況 來看,要想保證手術效果的充分發(fā)揮,圍手術期給予患者有效、規(guī)范的護理配合是尤為重要的。合適 的護理方法對提高患者健康狀況具有積極意義[2]。 基于此,本研究以黃梅縣新開鎮(zhèn)衛(wèi)生院消化內科患 者為例,對規(guī)范化圍手術期護理方法進行應用,并 對其臨床效果展開具體分析。

        1 資料和方法

        1.1 資料分析

        本次研究工作于黃梅縣新開鎮(zhèn)衛(wèi)生院展開, 時間為2022年7月至2023年7月,選取此期間于消 化內科 接受內鏡微創(chuàng)治療的患者8 0 例。本次研 究以對比形式展開,采用隨機分組法將患者分為 兩組,命名為實驗組和對照組,每組患者40例。 實驗組男性22例,女性18例,年齡范圍在22~78 歲,年齡均值為(44.56±4.37)歲。對照組男性23 例,女性17例,年齡范圍為23~77歲,年齡均值為 (44.39±4.19)歲。兩組患者的一般資料對比差異 無統(tǒng)計學意義,P>0.05。

        納入標準:(1)患者均需要接受手術治療,符 合消化內鏡微創(chuàng)手術治療的手術指征;(2)患者 均對本次試驗研究知情,表明愿意參與配合實驗 開展。

        排除標準:(1)合并其他重大疾病和臟器損傷 性疾病者;(2)存在意識障礙者,或存在精神疾病, 無法配合研究者。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        采取常規(guī)圍手術期護理,給予患者健康教育, 加強術前準備,術后監(jiān)測患者等,減少不良情況的 發(fā)生,促進患者恢復。具體措施如下:(1)入院環(huán)境 介紹:患者入院時,護理人員為患者介紹醫(yī)院環(huán)境, 包括主治醫(yī)生、護理人員、醫(yī)院的發(fā)展等,對患者 進行寬慰,積極回答患者存在的問題,避免患者過 度擔心。(2)收集患者信息:護理人員對患者情況 進行了解,為患者建立個人檔案,以便于根據患者情 況制定合適的護理方法。(3)健康教育:護理人員 對患者展開健康教育,通過面對面宣傳和健康宣傳 手冊發(fā)放等方式為患者講解疾病知識,重點告知其 臨床治療方法、可能實現(xiàn)的治療效果等,提高患者 對疾病的認識和對治療的配合度。(4)心理護理: 手術患者大多會出現(xiàn)不良心理情緒,護理人員與患 者進行溝通交流,引導患者正確看待疾病,對患者 進行安撫和鼓勵,介紹手術流程,告知手術風險和 所需要的準備等,保證患者不良情緒的緩解,能夠 積極配合各項工作。(5)術中記錄:進入手術前對 患者的身份進行仔細核實,術中嚴格記錄手術流 程、情況變化和手術中的各項指標等。(6)術后監(jiān) 測:術后護理人員對患者的各項指標進行監(jiān)測,術 后24~48 h內做好輪班,告知家屬及患者禁止飲食 飲水,確定患者無黑便、嘔血和皮下氣腫等反應時, 則可以給予患者流質飲食,并逐漸恢復到正常飲 食;監(jiān)測和觀察患者的術后切口和引流管情況,觀 察引流管通暢性,判斷切口是否存在滲血等情況, 發(fā)現(xiàn)異常時立即報告醫(yī)生給予積極處理,保證患者 的順利恢復。

        1.2.2 實驗組

        在常規(guī)圍手術期護理的基礎上,增加規(guī)范化圍 手術期護理干預:(1)規(guī)范化管理制度:內科護士 長組織護理人員組成護理質控組,小組成員均接 受培訓。隨后護士長組織會議討論,將科室內接受 消化內鏡手術治療的患者常見問題進行總結,分析 當前護理工作中存在的不足,并根據實際情況制定 具體規(guī)范制度,促進各項護理工作的量化、細節(jié)化 和責任化發(fā)展。(2)規(guī)范化健康宣教:除上述健康 宣教內容外,在患者即將出院時,再次強化延伸至 家庭的健康教育,告知患者及家屬在日常生活中的 注意事項,提升其家庭護理能力,加強其不良反應 處理能力以及疾病防治能力。(3)落實隨訪制度: 將就醫(yī)隨訪機制詳細告知患者家屬,并設置為期三 個月的隨訪周期,采用電話隨訪的方式,對于情況 特殊的患者,采用上門隨訪,以定期評估患者的預后情況,同時考察患者及家屬對家庭護理知識的掌 握情況,以完善患者的日常護理,避免患者出現(xiàn)各 項不良情況。(4)完善護理文書內容:要求護理人 員在開展護理工作同時完善護理文書內容,要求內 容細致、全面、準確且字跡清晰,重點內容部分不可 出現(xiàn)涂改。

        1.3 觀察指標

        1.3.1 護理文書達標率

        護理文書達標的標準是護理文書書寫規(guī)范、字 跡規(guī)整、無缺項漏項等情況,對其進行評價可以側 面觀察護理工作的落實情況。本指標在90分以上 者為達標。

        1.3.2 護理滿意度

        使用黃梅縣新開鎮(zhèn)衛(wèi)生院自制滿意度調查表, 對兩組患者的護理滿意度情況進行采集,包括護 理服務態(tài)度、護理完成情況等共20項內容,滿分為 100分。其中分數(shù)在90分以上者判斷為非常滿意,分 數(shù)在70~90分為比較滿意,分數(shù)在70分以下為不滿 意。非常滿意及比較滿意歸為總滿意度中。

        1.3.3 并發(fā)癥發(fā)生率

        記錄兩組患者在手術后發(fā)生的并發(fā)癥種類及 發(fā)生頻率,對并發(fā)癥發(fā)生率進行組間比較,主要包 括感染、便秘、腹腔疼痛。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        本研究使用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據分析。計 數(shù)資料采用卡方檢驗,以(n,%)表 示,若P小于 0.05,則認為兩組之間差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        2.1 護理文書達標率比較

        實驗組的護理文書達標率較高,為97.50%,高 于對照組的82.50%,數(shù)據對比均存在統(tǒng)計學意義, P<0.05,具體數(shù)據見表1。

        2.2 護理滿意度比較

        兩組患者的護理滿意度均較好,其中實驗組 患者的護理滿意度更高,為97.50%,大于對照組的 80.00%,數(shù)據差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體 數(shù)據見表2。

        2.3 并發(fā)癥發(fā)生率比較

        兩組患者均有并發(fā)癥的發(fā)生,但發(fā)生率差異 存在統(tǒng)計學意義,P<0.05,其中實驗組總發(fā)生率為 5.00%,低于對照組,具體數(shù)據見表3。

        3 討 論

        消化內鏡微創(chuàng)治療是一種現(xiàn)代醫(yī)療技術,被廣泛用于各種胃腸道疾病的診斷和治療中。這種方法 主要是通過內鏡進入消化道,從而對消化道內部進 行檢查、取樣、止血、息肉摘除、排石等操作,是臨 床中的有效治療方法[3]。與傳統(tǒng)開腹手術比較,此 方法具有創(chuàng)傷性低、康復更快速、術后并發(fā)癥更少 等應用優(yōu)勢[4]。

        在內鏡微創(chuàng)手術治療中,圍手術期護理是尤為 重要的,其可保證患者在手術前、手術中和手術后 的各個環(huán)節(jié)得到照護和監(jiān)測,減少不良情況的發(fā)生 率,對減少手術風險、提高患者的手術成功率、促進 患者恢復、減少并發(fā)癥的發(fā)生均具有積極意義[5]。傳 統(tǒng)的常規(guī)護理在術前健康宣教、術后病情監(jiān)測方面 關注較多,但缺乏良好的質控小組,在術后隨訪及 護理文書規(guī)范方面要求較少,使得護理工作是否確 切落實到位缺少可評價的指標,護理內容受護理人 員經驗、工作態(tài)度影響較大。而采用規(guī)范化圍手術 期護理,加入了護理前質控小組內的培訓和工作規(guī) 范,可使不同水平的護理人員都得到較一致的工作 方向指導,可進一步提高護理效果,加強護理人員 護理行為的規(guī)范性,保證護理操作的順利實施。其 次,規(guī)范化圍手術期護理不僅重視術前健康宣教, 也重視術后健康宣教和術后隨訪,致力于將健康知 識帶到患者日常生活中,有利于提高消化內鏡微創(chuàng) 治療的遠期效果。最后,規(guī)范化護理要求護理人員 在術中和術后均規(guī)范記錄、書寫護理文書,使得護理 人員可時刻謹記工作指標,幫助護理人員落實每項 護理操作,全面了解患者醫(yī)療全過程,不僅可提高 護理規(guī)范性,也可與患者建立高度親密聯(lián)系,促進患 者配合全過程照護,提高護理效果。

        綜上所述,在消化內科給予患者消化內鏡微創(chuàng) 手術治療時,為患者實施規(guī)范化圍手術期護理,可 提高臨床護理質量,保證患者的護理滿意度,降低 其不良反應發(fā)生率,臨床應用價值較高,具有推廣 價值。

        參考文獻

        李娟,張紅.消化內科內鏡微創(chuàng)治療患者的規(guī)范化圍手術 期管理方法及其臨床護理效果分析與探究[J].智慧健 康,2020,6(27):21-23.

        邱麗芬.對消化內科內鏡微創(chuàng)治療患者的規(guī)范化圍手術 期護理效果[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(35):132-133+136.

        王雅晉,張彥軍,苗龍.規(guī)范化圍手術期護理管理在消化 內科內鏡微創(chuàng)治療患者中的應用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教 育,2022,40(18):147-149.

        巫俊莉,陳聲靚.規(guī)范化圍手術期護理管理在消化 內科內鏡微創(chuàng)治療患者中的應用效果[J].婦幼護 理,2022,2(12):2879-2881+2885.

        魏真.消化內科內鏡微創(chuàng)治療患者的規(guī)范化圍術期護理 [J].中國標準化,2023(10):259-261.

        作者簡介

        梅有益,本科,副主任醫(yī)師,研究方向為消化內鏡在臨床的 應用。

        (責任編輯:劉憲銀)

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