摘 要：目的：分析在骨科病房護(hù)理中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的效果。方法：選取上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科病房的108位骨科患 者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將108位骨科患者分為觀察組和對(duì)照組兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，對(duì)兩組 患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：對(duì)照組的患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于觀察組的患者，對(duì)照組對(duì)于護(hù) 理的滿意程度明顯低于觀察組。結(jié)論：將標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理應(yīng)用在骨科病房護(hù)理干預(yù)措施中，可以明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者對(duì) 護(hù)理人員工作的滿意度大幅提升，減少了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，并發(fā)癥，患者滿意度，康復(fù)

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.063

0 引 言

隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步、醫(yī)療衛(wèi)生行 業(yè)的快速發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理有了更高層次的要求。 骨科患者數(shù)量一直都是位居各科室前列，而且受 傷的程度不一。其中大多數(shù)患者病程較為嚴(yán)重，有 的甚至可能危及生命。這一現(xiàn)象導(dǎo)致骨科的護(hù)士工 作強(qiáng)度較大，且對(duì)護(hù)士的護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能要 求較高[1]。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是一種創(chuàng)新的護(hù)理模式，它 是以滿足患者的需求為目標(biāo)，使患者的心理和精神在就醫(yī)過程中一直處于舒適滿意的狀態(tài)的一種護(hù) 理方法。為了進(jìn)一步分析在骨科病房護(hù)理中應(yīng)用標(biāo) 準(zhǔn)化護(hù)理的效果，本文選取了上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī) 院2021年2月―2023年2月期間住院的108名骨科患 者，進(jìn)行分組試驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2021 年2月至2023年2月之間骨科病房的108位骨科患者 作為研究對(duì)象。隨機(jī)將108位患者分為兩個(gè)小組，一 組為觀察組另一組為對(duì)照組，每組均為54位患者。 觀察組：男性32位，女性22位。對(duì)照組：男性28位， 女性26位。比較兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的護(hù)理方法。對(duì)照組的54位骨科患者 采用常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理為患者的日常護(hù)理。觀察 組的護(hù)理方法：觀察組的54位骨科患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn) 化護(hù)理，包括就醫(yī)環(huán)境、心理干預(yù)、康復(fù)教育指導(dǎo) 等方面。

1.2.1 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理就醫(yī)環(huán)境

護(hù)理工作人員在病房環(huán)境設(shè)置時(shí)以人為本，以 患者為中心，將富有家庭色彩的元素置入病房布置 中，房間采用亮度高、色彩純度低的柔和色調(diào)；保 持病房通風(fēng)，以確保病房空氣清新；根據(jù)患者的損 傷類型不同，讓患者在不同的病床上；各個(gè)病房都 應(yīng)有相應(yīng)的防滑設(shè)備，在病房的走廊通道中設(shè)立扶 手，防止老年患者及行動(dòng)能力受限的患者滑倒及跌 傷，在衛(wèi)生間、走廊、病房等地方應(yīng)設(shè)置警示語。

1.2.2 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理心理干預(yù)

護(hù)理人員在患者入院的第一時(shí)間與其進(jìn)行溝 通，準(zhǔn)確了解患者的基本病情、生活習(xí)慣、情緒變化 等，和患者建立相互信賴的良好關(guān)系；在日?；A(chǔ) 護(hù)理中，護(hù)理人員給與患者充分的理解及足夠的尊 重，讓患者在漫長的診療過程中能夠以良好的心態(tài) 配合治療；護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒時(shí)候不 去圍堵壓制患者的情緒，盡量引導(dǎo)患者宣泄出自己 的不良情緒，等到患者平靜下來后再通過交心式的 溝通，讓其能夠敞開心扉，放松心情，盡量滿足患者 的需求，以增強(qiáng)患者的被關(guān)心度及安全感，這有助 于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者診療的順利進(jìn)行且利于患者疾病 與損傷的康復(fù)。

1.2.3 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理康復(fù)教育指導(dǎo)

護(hù)理人員對(duì)患者及其親屬進(jìn)行骨科常見疾病 知識(shí)的宣講解說，讓每位患者及其家屬對(duì)患者自身 所患病情有更好的理解；當(dāng)患者有骨損傷時(shí)，向患 者講解清楚局部制動(dòng)的時(shí)間，之后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn) 練；鼓勵(lì)患者在肢體受損的部位遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)做屈 伸、伸直活動(dòng)，有利于消腫和骨折的康復(fù)；鼓勵(lì)患者 多喝水以促進(jìn)機(jī)體代謝及廢物排泄，進(jìn)而減少泌尿 系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生；指導(dǎo)患者膳食營養(yǎng)豐富均衡， 提醒患者盡量食用少鹽、少油、避免辛辣的食物， 多食用新鮮的瓜果蔬菜以增強(qiáng)自身免疫力補(bǔ)充維 生素及其他身體所必需的微量元素，加強(qiáng)奶類、大 豆等富含蛋白質(zhì)的食物的攝入以增強(qiáng)身體素質(zhì)，利 于骨科創(chuàng)傷的恢復(fù)。

1.2.4 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在手術(shù)患者手術(shù)前、中、后期的護(hù)理

觀察組患者在手術(shù)前護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)地了 解患者病史從而更好地評(píng)估患者的情況，有針對(duì) 性地制定出標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃，向患者充分地介紹 手術(shù)[2-3]方法以及手術(shù)中、手術(shù)之后可能遇到的一 些問題以減輕患者的負(fù)面情緒，向患者講述同類 型手術(shù)成功的案例，使患者以更加放松的心情更 加良好的心態(tài)進(jìn)行治療，提高手術(shù)的成功率[2]。在 手術(shù)中，對(duì)于局部麻醉的患者護(hù)士應(yīng)隨時(shí)關(guān)注患 者的情緒變化，及時(shí)主動(dòng)地與患者溝通以緩解在 手術(shù)室內(nèi)患者緊張的情緒，時(shí)刻關(guān)注患者的生命 體征，積極地鼓勵(lì)患者。手術(shù)結(jié)束之后，為病患穿 好衣服，注意先穿患側(cè)，并且動(dòng)作要輕柔，在溫度 較低的時(shí)候?yàn)椴』忌w上被子，隨時(shí)密切地注意病人的生命體征[4]，及時(shí)告知患者手術(shù)已經(jīng)順利完成 以緩解患者及其家屬緊張不安的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 并發(fā)癥的情況

骨科患者的并發(fā)癥情況主要包括感染、壓瘡、 出血等，通過觀察兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的病例數(shù)及 并發(fā)癥的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3.2 對(duì)護(hù)理的綜合滿意度

出院時(shí)讓兩組患者及其親屬對(duì)護(hù)理工作人員 的護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等進(jìn)行綜合評(píng) 分?？偡譃?00分，60分以下為不滿意，60分至74分 為基本滿意，75分至89分為滿意，90分及以上為非 常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究觀察所得出的全部數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì) 學(xué)軟件SPASS 23.0進(jìn)行分析，P小于0.05，表示兩組 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度比較

比較對(duì)照組與觀察組對(duì)護(hù)理綜合滿意度的評(píng) 分情況。對(duì)照組在護(hù)理滿意度方面明顯低于觀察 組，對(duì)照組護(hù)理的滿意程度是84.2%，觀察組護(hù)理 的滿意程度是95.2%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

比較對(duì)照組患者與觀察組患者中出現(xiàn)的并發(fā) 癥情況。對(duì)照組的患者并發(fā)癥出現(xiàn)的情況明顯多于 觀察組的患者，對(duì)照組的并發(fā)癥出現(xiàn)率為16.7%，觀 察組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率為5.6%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討 論

目前我國的醫(yī)療資源十分緊張，大多數(shù)患者及 其家屬缺乏醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，各級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作人員 短缺，護(hù)理工作量大、工作負(fù)荷較重，勞動(dòng)強(qiáng)度較 高，護(hù)理工作人員精神長期保持緊張的狀態(tài)，而且 患者對(duì)護(hù)理工作人員要求大大提高，大量的值班、 夜班等忙碌的工作使得許多護(hù)士常常處于身心疲 憊的狀態(tài)，在某些時(shí)刻會(huì)對(duì)病患缺乏應(yīng)有耐心，加 之少數(shù)護(hù)士在工作時(shí)責(zé)任心不強(qiáng)，這種情況下患者 及其家屬對(duì)醫(yī)院的整體滿意度下降，不但影響治療 效果，更會(huì)加劇醫(yī)患矛盾，嚴(yán)重的甚至可能會(huì)引起 護(hù)患糾紛[5]。骨科患者大多數(shù)臥床時(shí)間較長且伴有 不同程度的肢體活動(dòng)受限及疼痛，致使部分骨科患 者出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、緊張、焦慮、抑郁等問題， 非常不利于身體的康復(fù)，更加容易發(fā)生感染等并發(fā) 癥，對(duì)于年齡較大的骨科患者，甚至?xí)霈F(xiàn)致死的 嚴(yán)重后果[6]。

有研究表明，如果對(duì)患者采用標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模 式能夠讓患者對(duì)治療的滿意度大幅提高，而且能夠 降低醫(yī)患糾紛，這種護(hù)理模式可以讓患者恢復(fù)得更 快[7]。常規(guī)護(hù)理是一種臨床上較普遍的護(hù)理模式。 相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示，常規(guī)護(hù)理效果不及標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理 效果可觀，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行 的，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展趨向和需求，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理追求的是以人為本，為患者提供最佳護(hù)理[8]。

骨科病人所患疾病大多發(fā)病較急、治療恢復(fù) 的時(shí)間較長。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在骨科患者康復(fù)訓(xùn)練方面 具有特別重要的作用。在日常的護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)過程 中，要讓每一位護(hù)理工作人員明白康復(fù)訓(xùn)練的重要 性及其各種骨折后的康復(fù)訓(xùn)練的方法，同時(shí)也要患 者及其家屬明白康復(fù)訓(xùn)練的重要性。護(hù)士要鼓勵(lì)患 者正確地運(yùn)用康復(fù)訓(xùn)練的方法，爭(zhēng)取早日康復(fù)。骨 科的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理過程始終遵循著以患者為中心，并 竭盡全力滿足患者的需求，體現(xiàn)出護(hù)士對(duì)患者的關(guān) 愛，能有效地調(diào)節(jié)患者的心理情緒，使患者感受到 更多的關(guān)心，緩解患者不安的情緒以及提高患者的 安全感，從而使患者增加對(duì)護(hù)理的滿意度并能夠減 少患者并發(fā)癥的發(fā)生促進(jìn)患者的康復(fù)。

4 結(jié) 論

標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)得到社會(huì)、醫(yī)生、護(hù)士、患者 等多方的認(rèn)可，作為新型護(hù)理模式，推廣具有重大 意義。通過在骨科病房中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)，使 得患者在就醫(yī)感觀上得到明顯的改善，能夠直接有 效地緩解患者因疾病等各種因素帶來的消極心理， 讓患者能夠感受到足夠的安全、自信感，以更加放 松的心情配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，能夠有效降低骨 科患者并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的 滿意程度，可以在臨床中加以運(yùn)用與普及。

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作者簡(jiǎn)介

徐敬蘭，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理學(xué)。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）