摘要：高校是人員密集的重要地方，面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，如果不及時(shí)處理，將影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)，威脅學(xué)生的身心健康，對(duì)學(xué)校的管理將造成重要影響，如何有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是高校管理的重要職責(zé)之一。本文從高校醫(yī)院、健康教育方面提出了高校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)對(duì)方案，為高校管理部門(mén)提供參考。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生；高校醫(yī)院；健康教育；應(yīng)對(duì)方法

近年來(lái)，由于自然生活環(huán)境的變化，易感染流行性病毒、食品衛(wèi)生中毒等發(fā)生越發(fā)頻繁，極易形成群體性感染，造成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，給相關(guān)人員密集區(qū)域的生活和管理帶來(lái)困難。高校是人口高度集中的區(qū)域，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要場(chǎng)所，我國(guó)有70%以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校。對(duì)于突發(fā)的病毒感染或其他嚴(yán)重危害公眾健康的情況，需要高校及時(shí)制定應(yīng)對(duì)之策，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響降到最低。

一、高校醫(yī)院的應(yīng)對(duì)之策

高校校醫(yī)院主要是為全校在職教師、學(xué)生、退休教工及其家屬服務(wù)的衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)，每年需承擔(dān)師生的健康體檢、健康教育、疾病防控、預(yù)防保健和患者的基本治療，是高校后勤機(jī)構(gòu)的重要組成部分，也是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵部門(mén)之一。2000年以來(lái)，傳染性疾病導(dǎo)致的公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，特別是2020年新冠疫情的發(fā)生，不僅對(duì)全球各個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和人民生活造成重要影響，對(duì)我國(guó)高校的正常教學(xué)也造成一定影響。高校校醫(yī)院是宣傳防護(hù)及應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生的主體，因此維護(hù)全校師生健康方面的責(zé)任更加重大。

（一）高校校醫(yī)院現(xiàn)狀

1.醫(yī)院人力資源不足

國(guó)務(wù)院頒布的 《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》明確規(guī)定普通高等學(xué)校醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置保健科 （室），負(fù)責(zé)師生的衛(wèi)生保健工作，同時(shí)也規(guī)定了保健科 （室）的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量應(yīng)按學(xué)生人數(shù)600 ： 1的比例進(jìn)行配備。據(jù)報(bào)道，高校醫(yī)院普遍存在醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足問(wèn)題，[1]以作者所在單位醫(yī)院為例，學(xué)?，F(xiàn)有師生共計(jì)2.5萬(wàn)多人，現(xiàn)有醫(yī)生和護(hù)士總?cè)藬?shù)不到40人，這還包括離退休返聘人員在內(nèi)。在技術(shù)人員結(jié)構(gòu)中，缺乏常見(jiàn)病、多發(fā)疑難病診斷及急診急救與心理治療等方面的全科醫(yī)生，醫(yī)生和護(hù)士在重大病癥的臨床經(jīng)驗(yàn)較少。由于人員缺乏，退休返聘人員增多，導(dǎo)致醫(yī)院年齡結(jié)構(gòu)分布不均，45周歲以上的人員比例過(guò)大，結(jié)構(gòu)不夠合理。

2.醫(yī)院衛(wèi)生軟硬件資源建設(shè)不夠

校醫(yī)院一般是后勤的組成部分之一，屬于非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，其醫(yī)院用房、投資建設(shè)和設(shè)備配置等相關(guān)費(fèi)用基本由學(xué)校承擔(dān)，與常規(guī)市級(jí)和省級(jí)醫(yī)院相比，多數(shù)高校校醫(yī)院在硬件和軟件方面存在不足，如急診科室的設(shè)置、急救人員和急救設(shè)備與藥品的配置以及急診急救制度建設(shè)等方面存在明顯不足。[2]現(xiàn)有多數(shù)校醫(yī)院的設(shè)備基本為氧氣瓶、急救箱、消毒柜、測(cè)壓、胸透等最基本的醫(yī)療設(shè)備配備，為了避免過(guò)期，藥品的種類(lèi)和數(shù)量也不夠齊全，對(duì)于一些特殊護(hù)理和急診需用的藥品，通常是準(zhǔn)備不足或基本沒(méi)有。由于人員數(shù)的制約，校醫(yī)院還是按醫(yī)護(hù)人員數(shù)進(jìn)行輪班制，而不是實(shí)行分科室上班制，這導(dǎo)致校醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)能力不夠精深，同時(shí)在突發(fā)衛(wèi)生處理上制度建設(shè)還不夠完善，因此在出現(xiàn)重大醫(yī)療事件時(shí)缺乏處置能力。

（二）校醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的措施與建議

高校是人員集聚最為集中的地方之一，普通高等學(xué)校的在校學(xué)生人數(shù)一般都在2萬(wàn)人以上，若發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可能影響正常教學(xué)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)生命安全事故，給高校的教育與管理帶來(lái)嚴(yán)重影響。如何在出現(xiàn)突發(fā)疫情或食品衛(wèi)生等事件時(shí)，避免出現(xiàn)更大的擴(kuò)散或事故，是學(xué)校醫(yī)院需考慮的重要問(wèn)題。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行完善。

1.建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生處理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般發(fā)生頻率較低，通常在日常工作中容易忽略，使人麻痹大意，若需在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)及時(shí)進(jìn)行處置，應(yīng)首先制定一套合理可執(zhí)行的快速處理制度。

在制度建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理小組，處理小組應(yīng)包括總協(xié)調(diào)部、應(yīng)急處置部、物資保障部、心理疏導(dǎo)部、公共衛(wèi)生處置部。[3]為保障公共衛(wèi)生突發(fā)能力的快速落實(shí)，同時(shí)應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，與常規(guī)疾病進(jìn)行嚴(yán)格分離，及時(shí)完成防控信息的收集、上報(bào)和政策的傳達(dá)落實(shí)制度，建立重點(diǎn)人群管理制度，加強(qiáng)住院病區(qū)管理制度，建立開(kāi)展線(xiàn)上醫(yī)療模式制度、物質(zhì)供應(yīng)保障制度和疫情防控培訓(xùn)制度。

2.建立突發(fā)公共衛(wèi)生處置空間

高校校醫(yī)院一般特征是院區(qū)僅能滿(mǎn)足常規(guī)醫(yī)療的處置與就診，但在公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)，會(huì)有大量的病人突發(fā)出現(xiàn)，這時(shí)將出現(xiàn)院區(qū)就診空間嚴(yán)重不足問(wèn)題，導(dǎo)致處理時(shí)間和效率被延后，可能造成衛(wèi)生事件的進(jìn)一步擴(kuò)大，因此應(yīng)建設(shè)專(zhuān)門(mén)的突發(fā)公共衛(wèi)生處置空間。在突發(fā)公共衛(wèi)生處置空間建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照突發(fā)公共衛(wèi)生的要求進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)置分區(qū)，通常應(yīng)有預(yù)診區(qū)、觀察區(qū)、就診區(qū)、隔離區(qū)、應(yīng)急醫(yī)療和消毒物資儲(chǔ)備區(qū)，充分保證突發(fā)處置空間的需要。

3.建立突發(fā)公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金

公共衛(wèi)生事件突發(fā)會(huì)影響學(xué)校的正常運(yùn)行管理，在疫情發(fā)生時(shí)常常出現(xiàn)藥品和防護(hù)物資需求激增，要做到在衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)不出現(xiàn)混亂，建立突發(fā)應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)資金非常有必要。資金一方面用于平時(shí)突發(fā)處置物資的維護(hù)、更換，如突發(fā)公共衛(wèi)生的藥品、器械等；另一方面在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，可用應(yīng)急資金及時(shí)采購(gòu)緊缺的藥品和相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，及時(shí)給防疫防控提供硬件的充分保障。同時(shí)也應(yīng)劃撥一部分資金，用于醫(yī)護(hù)人員外出處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、相關(guān)方面的知識(shí)培訓(xùn)和專(zhuān)門(mén)應(yīng)急人才的引進(jìn)或用于臨聘專(zhuān)家會(huì)診與咨詢(xún)。

4.校醫(yī)院的其他措施

高校醫(yī)院應(yīng)加大醫(yī)護(hù)人員的引進(jìn)力度，滿(mǎn)足 《學(xué)校衛(wèi)生工作條件》基本要求，改善醫(yī)護(hù)人員年齡比例；進(jìn)一步加大醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)力度，改進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施。同時(shí)，高校醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)防、應(yīng)急處置及長(zhǎng)期維護(hù)避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的管理體系，做到突發(fā)公共衛(wèi)生事件不發(fā)生、少發(fā)生，增強(qiáng)發(fā)生后及時(shí)處置的能力，避免衛(wèi)生事件影響擴(kuò)大化，科學(xué)有效防控。

二、強(qiáng)化學(xué)生的健康教育

過(guò)去，當(dāng)有公共衛(wèi)生事件突發(fā)時(shí)，主要是校醫(yī)院及學(xué)校相關(guān)部門(mén)組織、協(xié)調(diào)進(jìn)行處置，學(xué)生主動(dòng)積極參與較少，這樣導(dǎo)致部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置周期較長(zhǎng)。同時(shí)，由于學(xué)生缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)健康知識(shí)，遇到突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)生群體間常出現(xiàn)恐慌、焦慮等情況，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和健康成長(zhǎng)造成不利影響，對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育也是公共突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)政策之一。[4]

（一）國(guó)家對(duì)學(xué)生健康教育的重視

為了提升對(duì)健康教育的重視，國(guó)家先后發(fā)布了多項(xiàng)健康教育綱要，將學(xué)生的健康教育提升到很重要的地位。青年大學(xué)生是未來(lái)國(guó)家的建設(shè)者和接班人，對(duì)青年大學(xué)生投入更多的關(guān)愛(ài)，使他們身心健康成長(zhǎng)更有利于學(xué)業(yè)進(jìn)步，成為國(guó)家和社會(huì)的人才，因此提升學(xué)生對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的認(rèn)知水平和應(yīng)對(duì)能力也非常重要，在此過(guò)程中，學(xué)生的健康教育重點(diǎn)應(yīng)是提高學(xué)生的健康相關(guān)知識(shí)及意識(shí)，提升學(xué)生健康素養(yǎng)。[5]

（二）高校大學(xué)生健康教育存在的主要問(wèn)題

1.大學(xué)生對(duì)健康教育基本沒(méi)概念

現(xiàn)代社會(huì)，人才的競(jìng)爭(zhēng)更重視的是專(zhuān)業(yè)技能的競(jìng)爭(zhēng)，學(xué)校更多考慮的是學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)教育，對(duì)學(xué)生的身心健康教育關(guān)心不夠，健康教育一直處于被忽略的狀態(tài)，既沒(méi)有專(zhuān)職人員也沒(méi)有相關(guān)的教學(xué)設(shè)備和教學(xué)場(chǎng)地，大學(xué)生接受的健康知識(shí)多是從電視、廣播、家長(zhǎng)等各種信息途徑得到的，不專(zhuān)業(yè)也不一定正確，學(xué)生的自我健康管理能力和健康素養(yǎng)水平普遍較缺乏，當(dāng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí)，通常會(huì)有混亂的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成重要后果，這時(shí)高校才意識(shí)到健康教育的重要性。[6]如2020—2022年新冠疫情暴發(fā)后，持續(xù)的封閉對(duì)大學(xué)生的心理健康造成很多負(fù)面影響，很多大學(xué)生出現(xiàn)對(duì)周?chē)h(huán)境和未來(lái)的不確定感、不安全感，有的學(xué)生出現(xiàn)不穩(wěn)定的心理問(wèn)題，需要進(jìn)行多方面的健康教育，使學(xué)生能夠認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，能夠主動(dòng)去了解、學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提升健康水平。

2.高校的硬件及相關(guān)教育效果不佳

健康教育不僅需要相關(guān)政策的支持，還需要專(zhuān)門(mén)的師資作為支撐，多數(shù)學(xué)校有心理咨詢(xún)中心，但面積一般不大且人數(shù)較少，同時(shí)心理咨詢(xún)中心由于缺乏經(jīng)費(fèi)，沒(méi)有較先進(jìn)的設(shè)備，學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行心理咨詢(xún)的并不多，大部分學(xué)生將自身的健康心理問(wèn)題積壓于自身，不能夠及時(shí)釋放，長(zhǎng)期積累導(dǎo)致心理疾病或身體疾病的發(fā)生概率較大，當(dāng)有突發(fā)衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)不能很好地應(yīng)對(duì)，這表明平時(shí)教育和心理健康建設(shè)效果不佳，還有很多提升

的空間。[7]

（三）大學(xué)生健康教育的應(yīng)對(duì)之策

1.發(fā)揮課堂的重要作用

在課堂教學(xué)中，要充分發(fā)揮課堂教學(xué)傳授的優(yōu)勢(shì)，經(jīng)常在課堂中對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)教育，如常見(jiàn)疾病預(yù)防、心理問(wèn)題疏導(dǎo)、危險(xiǎn)躲避等，引導(dǎo)大學(xué)生養(yǎng)成合理膳食、健康睡眠、科學(xué)健身、積極樂(lè)觀、勇挑困難等生活習(xí)慣，樹(shù)立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的疾病預(yù)防、心理建設(shè)的意識(shí)。

2.建設(shè)專(zhuān)業(yè)健康教育的師資隊(duì)伍

健康教育是大學(xué)教育中大學(xué)生成才的重要一環(huán)，從事健康教育的教師必須具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，這些教師的來(lái)源可以是醫(yī)護(hù)人員、心理健康人員及長(zhǎng)期從事學(xué)生輔導(dǎo)工作人員，由這些人員組成健康教育隊(duì)伍，定期對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行教學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)的分享、交流，不斷提升這些人員的專(zhuān)業(yè)水平，提升他們的專(zhuān)業(yè)度，保證對(duì)學(xué)生的教學(xué)教育質(zhì)量。同時(shí)，高校還應(yīng)制定人才引進(jìn)策略，提高人才引進(jìn)相關(guān)福利，招聘更多從事心理咨詢(xún)工作的專(zhuān)職教師，壯大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

3.注重理論在現(xiàn)實(shí)中的實(shí)踐

傳統(tǒng)的教育教學(xué)中，高校常采用的是課堂授課模式，這種模式對(duì)學(xué)生的吸引力不夠強(qiáng)，將理論應(yīng)用到實(shí)踐中的健康教育是一種重要途徑。在新生開(kāi)學(xué)軍訓(xùn)期間進(jìn)行自救、互救及心臟復(fù)蘇急救方面的訓(xùn)練，在校醫(yī)院中開(kāi)展常見(jiàn)病、流行傳染病等的知識(shí)宣傳，在重大傳染性疾病預(yù)防方面，讓學(xué)生了解這些疾病的傳播規(guī)律和防護(hù)方法，如清潔衛(wèi)生、防護(hù)隔離、戴口罩等。在高校學(xué)生進(jìn)行日常就診過(guò)程中，也可將一些易操作的健康知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)教授給學(xué)生，讓學(xué)生獲得更好的健康教育。[8]

4.多途徑拓展健康教育

大學(xué)生單一的課堂健康教育其教育效果還很有限，可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，用專(zhuān)題視頻等教學(xué)方式引導(dǎo)學(xué)生，在重大傳染病防控中，利用線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合方式普及宣傳相關(guān)知識(shí)，定期利用微信公眾號(hào)、校園網(wǎng)、校園電子顯示屏等推送健康教育相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生浸潤(rùn)在這些知識(shí)氛圍內(nèi)。另外，聘請(qǐng)高校周邊醫(yī)院傳染科的醫(yī)生或健康康復(fù)領(lǐng)域醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展健康專(zhuān)題講座，根據(jù)大學(xué)生群體的特征及常出現(xiàn)突發(fā)性衛(wèi)生事件的性質(zhì)，分門(mén)別類(lèi)，進(jìn)行針對(duì)性講解，促進(jìn)學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，提升他們的健康素養(yǎng)。

5.建立健全心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制

在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，有些學(xué)生還會(huì)患上不同程度的精神障礙，輕者表現(xiàn)為情緒波動(dòng)，重者心理焦慮無(wú)助，更嚴(yán)重的甚至?xí)睦硎Ш庥绊懰?，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和心理疏導(dǎo)。學(xué)校要強(qiáng)化與學(xué)生的互動(dòng)交流，強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)督，觀察學(xué)生的日常表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行健康教育和心理建設(shè)。同時(shí)，為了及時(shí)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，還需建立應(yīng)急管理平臺(tái)，通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)更新，科學(xué)客觀評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)突發(fā)衛(wèi)生問(wèn)題，可以及時(shí)進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。通過(guò)平臺(tái)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)學(xué)生的健康情況和全校的各部門(mén)處置情況有一個(gè)全面的掌握，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處置提供重要信息，保障學(xué)生的身心健康。

三、結(jié)束語(yǔ)

本文從高校醫(yī)院和健康教育兩個(gè)方面入手進(jìn)行分析，重點(diǎn)闡述了高校醫(yī)院和高校健康教育方面的不足，針對(duì)這些不足提出了解決思路。

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