夏德玲 何杰 端木慶君

［摘? ? ? ? ? ?要］? 我國職教學(xué)生群體數(shù)量龐大，是公共衛(wèi)生安全事件防控的重點(diǎn)人群。但是就目前形勢來看，職教學(xué)生所具備的與其年齡特點(diǎn)和長時間集體生活特點(diǎn)相適應(yīng)的公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)意識、知識及技能等極度匱乏，公共衛(wèi)生安全知識宣傳、普及的力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。旨在系統(tǒng)研究公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)研究提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的有效路徑，以提高學(xué)校應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、做好常態(tài)化疫情防控工作的能力，完善國家公共衛(wèi)生安全體系。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 健康中國；職教學(xué)生；公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)；路徑

［中圖分類號］? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2024）04-0113-04

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“要加強(qiáng)衛(wèi)生健康教育和科學(xué)知識普及，提高群眾公共衛(wèi)生素養(yǎng)。”根據(jù)教育部公布的2021年全國教育事業(yè)統(tǒng)計結(jié)果顯示，我國中高職院校在校學(xué)生總數(shù)約為2734.84萬人，群體數(shù)量龐大。再者，職教學(xué)生群體處在從青春期到成年期的過渡階段，面臨與以往成長階段及與其他群體不同的健康及安全風(fēng)險，是公共衛(wèi)生安全事件防控的重點(diǎn)人群。因此，充分動員廣大職教學(xué)生，切實(shí)提高職教學(xué)生的公共衛(wèi)生素養(yǎng)，讓每個人成為自己健康和安全的第一責(zé)任人，具有重大意義和迫切現(xiàn)實(shí)性。

一、“健康中國”視域下提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)意義

（一）提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的意義

1.順應(yīng)國家“健康中國”戰(zhàn)略

公眾健康關(guān)乎國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展及社會和諧安定。具備良好的公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)是個體有效參與公共衛(wèi)生安全事件防控的前提，是國家完善公共衛(wèi)生體系的一部分。在公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域，職教學(xué)生既是脆弱群體，又是社會重點(diǎn)關(guān)注群體，及時掌握該群體的公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)狀況，可為系統(tǒng)、有效地開展公共衛(wèi)生安全教育奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。

2.拓展職業(yè)教育人才培養(yǎng)的新價值取向

研究提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的路徑，包括策略、方法及政策建議等，可為在校期間學(xué)校對學(xué)生系統(tǒng)開展有針對性的教育干預(yù)，提升職教學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件的能力，做好公共衛(wèi)生安全事件工作，提供科學(xué)依據(jù)。職業(yè)院校不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，還要培養(yǎng)符合國家發(fā)展戰(zhàn)略的復(fù)合型人才，為構(gòu)建更加強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系提供強(qiáng)大的支撐貢獻(xiàn)力量。

（二）國內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)是指個體發(fā)現(xiàn)、管理或消除威脅健康和安全的危險因素，預(yù)防、控制公共衛(wèi)生安全事件的發(fā)生和發(fā)展，減少或避免其危害的能力。[1]公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)在維度上包括公共衛(wèi)生安全意識、知識和技能，在域度上包括傳染病、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等。[2]

1.國外研究現(xiàn)狀

世界各國一直都重視公共衛(wèi)生安全事件的相關(guān)研究。2007年，國際上首次正式定義公共衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)涵，并羅列出公共衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備的重要組成部分[3]。隨后，世界衛(wèi)生組織研制“Communicating Risk in Public Health Emergencies”；Weston D Ip A等人對烏干達(dá)埃博拉病毒病暴發(fā)準(zhǔn)備工作進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)[4]；West R等人研究災(zāi)后心理應(yīng)激反應(yīng)，包括事件發(fā)生時的心理危機(jī)干預(yù)和事件后的心理援助[5]。總體上看，國際上有關(guān)公共衛(wèi)生安全的研究，大多聚焦于政府機(jī)構(gòu)如何準(zhǔn)備和實(shí)施，未把公眾作為研究對象，在如何提升公眾應(yīng)對災(zāi)難時的安全意識、知識水平與能力技能方面的研究較少，尤其缺乏對公眾的突發(fā)公共衛(wèi)生安全意識、能力和素養(yǎng)的研究。

2.國內(nèi)研究現(xiàn)狀

以公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、維普數(shù)據(jù)庫共檢索出相關(guān)中文文獻(xiàn)11篇，根據(jù)對文獻(xiàn)檢索結(jié)果的匯總分析，針對公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的研究只有6篇，即王曉妍等人在《中華流行病學(xué)雜志》上發(fā)表的《高校新生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)快速測評量表編制研究》[6]，李鵬等人在《全科護(hù)理》上發(fā)表的《基于虛擬教研室的公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培育課程構(gòu)建及實(shí)踐》[7]，陳穎等人在《中國健康教育》上發(fā)表的《北京市某高校新生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析》《中國公眾公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)自制量表的項目功能差異檢驗》[8-9]，李鵬等人在《循證護(hù)理》上發(fā)表的《基于“三三三”教學(xué)模式的浸潤式公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培育研究》[10]，以及寧艷等人在《中國公共衛(wèi)生》上發(fā)表的《中國4省市居民公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析》[11]。另外5篇中文文獻(xiàn)是關(guān)于公共衛(wèi)生安全教育相關(guān)的研究。綜上可見，國內(nèi)針對公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的研究缺口較大，理論及實(shí)踐性研究薄弱，尚缺乏系統(tǒng)研究職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的理論范式。但是，受國家“健康中國”戰(zhàn)略等影響，隨著職業(yè)教育社會認(rèn)同感的提升，相關(guān)研究將會呈現(xiàn)上升趨勢。

因此，本研究將在前人的基礎(chǔ)上，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)理念與經(jīng)驗，以及相關(guān)的研究成果，開展提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的路徑研究，以期達(dá)成服務(wù)國家公共衛(wèi)生安全管理體系建設(shè)的教育目標(biāo)。

二、職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)現(xiàn)狀分析

提高學(xué)生公共衛(wèi)生素養(yǎng)，鼓勵學(xué)生儲備與生命健康相關(guān)的應(yīng)急知識和能力，不僅有助于更好地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件，也有助于學(xué)生在極端情況下更好地應(yīng)對風(fēng)險和挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)研究表明，猝死患者搶救的最佳時間是4分鐘內(nèi)，嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員搶救的時間是30分鐘內(nèi)，周圍師生的急救意識和能力往往發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。這說明提高學(xué)生公共衛(wèi)生素養(yǎng)、增強(qiáng)學(xué)生自救互救能力十分必要。本研究選擇具有代表性的中高職院校學(xué)生進(jìn)行面對面的訪談，從公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)現(xiàn)狀、公共衛(wèi)生安全應(yīng)急現(xiàn)狀以及個人對公共衛(wèi)生安全相關(guān)工作的認(rèn)識、意見和建議等多個方面對我省職業(yè)院校的公共衛(wèi)生安全相關(guān)現(xiàn)狀進(jìn)行深入了解。調(diào)查結(jié)果如下：

（一）職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)現(xiàn)狀

共調(diào)查943人，年齡為17～20歲，其中男性占54.54%。調(diào)查對象的公共衛(wèi)生安全意識、知識及技能平均分分別為35.30、33.50和31.60分。其中，公共衛(wèi)生安全意識、知識及技能平均分在不同年級、專業(yè)分組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，醫(yī)學(xué)、護(hù)理系及高年級學(xué)生具有較高的平均分即公共衛(wèi)生安全意識、知識及技能平均分；女生的平均分即公共衛(wèi)生安全意識、知識及技能平均分要高于男生；調(diào)查對象具備基本公共衛(wèi)生安全意識、知識及技能的比例分別為83.49%、63.23%和74.25%，且該比例在不同性別間的差異較大，女生具備的公共衛(wèi)生安全知識要多于男生。

（二）職業(yè)院校公共衛(wèi)生安全應(yīng)急現(xiàn)狀

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，85.84%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校相關(guān)部門對公共衛(wèi)生安全問題的認(rèn)識不足，公共衛(wèi)生安全教育的相關(guān)內(nèi)容較少。所調(diào)研學(xué)校中，僅有1所學(xué)校開設(shè)了相關(guān)的課程，且課程教學(xué)僅停留在理論知識的層面，實(shí)踐環(huán)節(jié)很少涉及。另外，學(xué)校缺乏相應(yīng)的主題教育（實(shí)踐）活動及配套的心理健康教育，調(diào)研中僅3所學(xué)校有開展公共衛(wèi)生安全主題活動的經(jīng)歷，且多圍繞食品安全，學(xué)生難以形成系統(tǒng)的公共衛(wèi)生安全知識積累；83.21%的學(xué)生認(rèn)為公共衛(wèi)生安全教育開展形式單一，缺乏系統(tǒng)性。學(xué)校很少能從新生入學(xué)到畢業(yè)開展系統(tǒng)的、內(nèi)容豐富的、貫穿課堂課外全過程的公共衛(wèi)生安全教育，且較少開展科普展覽、知識講座、科普咨詢宣傳等相關(guān)公共衛(wèi)生及健康教育活動，而且活動創(chuàng)新不足，活動波及面狹窄，學(xué)生參與度不高，公共衛(wèi)生安全相關(guān)的科普內(nèi)容單調(diào)且缺少趣味性，自媒體的健康科普內(nèi)容缺乏可信度；79.45%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校公共衛(wèi)生安全教育沒有形成有效的監(jiān)管，學(xué)校公共衛(wèi)生安全監(jiān)管體系不健全，使得高校公共衛(wèi)生安全教育的實(shí)施流于形式甚至缺失。

（三）個人對公共衛(wèi)生安全相關(guān)工作的認(rèn)識、意見和建議

在個人對公共衛(wèi)生安全相關(guān)工作的認(rèn)識、意見上，87.35%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校要加強(qiáng)課程內(nèi)容建設(shè)（含選修課程），將公共衛(wèi)生安全實(shí)踐（案例）引入課程教學(xué)中，并創(chuàng)新課程教學(xué)方式；82.27%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校要開展公共衛(wèi)生系列公益活動和進(jìn)行心理干預(yù)；75.18%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校要制定公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)條目，加大公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)科普工作，切實(shí)維護(hù)師生生命安全和身體健康；78.06%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校要借助新媒體平臺、“互聯(lián)網(wǎng)+”提升公共衛(wèi)生安全科普知識現(xiàn)代化傳播水平，改變單向簡單的科普形式，提升科普信息傳播的有效性和針對性。

從上面可以看出，職教學(xué)生（學(xué)校）對公共衛(wèi)生安全事件缺乏必要的認(rèn)識，對危機(jī)缺乏了解；公共衛(wèi)生相關(guān)知識、技能及自救互救能力缺乏；對信息辨別能力不強(qiáng)，容易盲從。公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)不足，導(dǎo)致學(xué)生的主體作用得不到有效發(fā)揮，容易增加公共衛(wèi)生安全事件發(fā)生、蔓延等風(fēng)險。因此，如何提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)水平，是亟須研究的問題。

三、“健康中國”視域下提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的基本路徑

在“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略的背景下，依托聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院建設(shè)的“聊城市智能（仿真）公共衛(wèi)生人才規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)中心”設(shè)置的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置流程8個主題培訓(xùn)站（社區(qū)公共衛(wèi)生、發(fā)熱門診、傳染病房、急危重癥、保障系統(tǒng)、感染管理、院外救援），探索公共衛(wèi)生方向人才培養(yǎng)、醫(yī)護(hù)人員公共衛(wèi)生應(yīng)急處理能力培訓(xùn)、職教學(xué)生的公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)提升等路徑。具體措施如下：

（一）推進(jìn)職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)養(yǎng)成

1.強(qiáng)化職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全意識

在對職教學(xué)生進(jìn)行系列的公共衛(wèi)生安全教育培訓(xùn)及知識普及等活動中，一是注重增強(qiáng)學(xué)生對公共衛(wèi)生安全的正確認(rèn)知。二是牢固樹立學(xué)生對公共衛(wèi)生安全的責(zé)任意識。三是提升學(xué)生公共衛(wèi)生安全法治觀念。

2.加強(qiáng)職教學(xué)生公共衛(wèi)生知識教育

第一，學(xué)校要定期組織公共衛(wèi)生安全知識教育培訓(xùn)，最大限度做到全員覆蓋、全員應(yīng)知。第二，將公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培養(yǎng)融入職業(yè)教育人才培養(yǎng)體系的教育教學(xué)活動中。首先，在國家層面，將公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培養(yǎng)與教育目標(biāo)融合。具體包括將公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培養(yǎng)有機(jī)融入國家職業(yè)院校教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及人才培養(yǎng)目標(biāo)中。其次，在學(xué)校層面，將公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培養(yǎng)與人才培養(yǎng)機(jī)制融合。一是在臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科設(shè)置公共衛(wèi)生安全專業(yè)（方向），積極推進(jìn)公共衛(wèi)生安全學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)專門人才。二是完善教學(xué)運(yùn)行保障與評價機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與人才培養(yǎng)機(jī)制融合。最后，在專業(yè)層面，將公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培養(yǎng)與人才培養(yǎng)過程融合?；诮?gòu)主義理論，依托我?！傲某鞘兄悄埽ǚ抡妫┕残l(wèi)生人才規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)中心”構(gòu)建常態(tài)化、體驗式公共衛(wèi)生安全科普教育體系，并進(jìn)行模塊化校本課程開發(fā)。

3.強(qiáng)化職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全技能掌握

以實(shí)踐為導(dǎo)向，一是將公共衛(wèi)生安全技能納入國家職業(yè)技能培訓(xùn)體系，科學(xué)規(guī)劃職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全知識技能的開發(fā)與培訓(xùn)，定期進(jìn)行以實(shí)戰(zhàn)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生應(yīng)急情景演練。二是一體化設(shè)計實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，即公共衛(wèi)生安全意識植入、技能訓(xùn)練、模擬演練等教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)融為一體，從而實(shí)現(xiàn)與人才培養(yǎng)過程融合。三是強(qiáng)化全校師生參與機(jī)制建設(shè)，鼓勵師生積極參與分層次、分專業(yè)、分類別的公共衛(wèi)生安全模擬等實(shí)踐應(yīng)用，在實(shí)踐應(yīng)用中提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生安全知識應(yīng)用及其技能水平。

（二）加強(qiáng)職教學(xué)生公共衛(wèi)生健康知識宣傳普及

1.在宣傳內(nèi)容上，堅持科學(xué)態(tài)度，普及公共衛(wèi)生常識。通過不斷普及相關(guān)常識，提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全健康知識素養(yǎng)。

2.在宣傳方式上，創(chuàng)新宣傳的方式，綜合運(yùn)用各種方式和手段，加強(qiáng)對公共衛(wèi)生安全健康知識的普及及應(yīng)用。如注重結(jié)合職教學(xué)生生活實(shí)際，采取職教學(xué)生喜聞樂見的形式，傳播健康的公共衛(wèi)生安全知識，提升其預(yù)防的意識和能力。

3.在宣傳媒介上，充分運(yùn)用各種媒體及傳播手段，強(qiáng)化主流媒體的引導(dǎo)、宣傳作用。用科學(xué)知識占領(lǐng)公共衛(wèi)生安全健康宣傳陣地，切實(shí)引導(dǎo)職教學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，幫助職教學(xué)生科學(xué)規(guī)范地進(jìn)行自我防護(hù)和自救互救，夯實(shí)職教學(xué)生應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)。

（三）構(gòu)建職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)保障配套機(jī)制

1.優(yōu)化學(xué)校公共衛(wèi)生安全管理體制。將學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)提升作為學(xué)校的一項重要工作，進(jìn)行長遠(yuǎn)規(guī)劃設(shè)計，推進(jìn)常態(tài)化、制度化、長效性公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)建設(shè)，健全科學(xué)完備系統(tǒng)的公共衛(wèi)生預(yù)防及應(yīng)急體系。

2.加強(qiáng)對公共衛(wèi)生安全問題的研究。結(jié)合疫情防治規(guī)律，從公共衛(wèi)生安全需求出發(fā)，增加學(xué)校公共衛(wèi)生安全服務(wù)項目比例，吸納師生或社會力量，共同合作開發(fā)公共衛(wèi)生安全服務(wù)項目等，全面提升學(xué)校的公共衛(wèi)生安全治理能力。

（四）探索進(jìn)行職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)監(jiān)測評估

進(jìn)行職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)監(jiān)測評估，通過設(shè)置合理的監(jiān)測內(nèi)容、指標(biāo)等，及時發(fā)現(xiàn)和修正公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)教育培訓(xùn)、宣傳普及、保障推進(jìn)等過程中的薄弱環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)動態(tài)跟蹤—監(jiān)測評估—反饋提升的“系統(tǒng)循環(huán)”。

四、“健康中國”視域下提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的反思與展望

后疫情時代，全社會都把目光關(guān)注到公共衛(wèi)生素養(yǎng)的“補(bǔ)課”上，實(shí)際上，我們也要把目光放在學(xué)生身上。學(xué)生在學(xué)校的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于在家的時間，一個孩子的教育主要來自社會、家庭和學(xué)校；當(dāng)家庭這塊有所欠缺的時候，就需要由社會和學(xué)校來填補(bǔ)。在學(xué)校，應(yīng)該給學(xué)生進(jìn)行公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的培育，包括衛(wèi)生意識的培養(yǎng)、衛(wèi)生知識的普及、衛(wèi)生技能和習(xí)慣的養(yǎng)成等。本研究通過調(diào)查，系統(tǒng)分析職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)培養(yǎng)的現(xiàn)狀及原因，重點(diǎn)研究提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的有效路徑，下一步還需要從以下幾個方面進(jìn)行探索。

1.職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)量表編制。研究開發(fā)職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)快速測評工具，及時測量職教學(xué)生的公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)水平，可為在校期間學(xué)校對其開展有針對性的教育干預(yù)，提供科學(xué)依據(jù)。

2.提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)有效途徑的實(shí)踐效果驗證。本研究成果需要采用課堂內(nèi)外等形式，將提升職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的有效途徑進(jìn)行驗證，并通過問卷調(diào)查等方式對實(shí)踐效果進(jìn)行評價，進(jìn)而不斷完善成果。

提高職教學(xué)生公共衛(wèi)生素養(yǎng)，不僅要提升職教學(xué)生對公共衛(wèi)生安全事件的理性認(rèn)知能力，還要增強(qiáng)職教學(xué)生最基本的疫病防護(hù)技能和自救互救能力，以及對網(wǎng)絡(luò)信息真?zhèn)蔚谋鎰e能力，避免輕信盲從。這既需要每個學(xué)生積極參與，也需要政府、學(xué)校等有關(guān)部門出臺政策、采取舉措，共同促進(jìn)職教學(xué)生公共衛(wèi)生安全素養(yǎng)的提高。

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◎編輯 張 慧