[摘 要]目的 分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在中醫(yī)埋線減肥患者中的效果及對治療依從性的影響。方法 于2022年3月-2023年5月選取自貢市第四人民醫(yī)院收治的48例中醫(yī)埋線減肥患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各24例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，比較兩組治療依從性、護理有效率、護理滿意度及心理健康狀況。結(jié)果 觀察組治療總依從性為100.00%，高于對照組的83.33%（P<0.05）；觀察組護理總有效率為95.83%，高于對照組的75.00%（P<0.05）；觀察組護理總滿意度為95.83%，高于對照組的70.83%（P<0.05）；觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在中醫(yī)埋線減肥患者中，采取優(yōu)質(zhì)護理可提高患者治療依從性、護理效果及護理滿意度，改善其不良情緒狀況。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理；中醫(yī)埋線；治療依從性

[中圖分類號] R473 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）04-0185-04

Effect of High Quality Nursing Intervention in Patients with Acupoint Catgut Embedding Therapy and its Influence on Treatment Compliance

GONG Hui-min

（Department of Rehabilitation Medicine/Traditional Chinese Medicine， the Fourth People’s Hospital of Zigong City， Zigong 643000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To analyze the impact of high-quality nursing interventions on improving treatment compliance of patients with acupoint catgut embedding therapy. Methods From March 2022 to May 2023， 48 patients with acupoint catgut embedding therapy admitted in Zigong Fourth People’s Hospital were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group， with 24 patients in each group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with high quality nursing intervention. The treatment compliance， nursing efficiency， nursing satisfaction and mental health status of the two groups were compared. Results The total treatment compliance of the observation group was 100.00%， which was higher than 83.33% of the control group （P<0.05）. The total effective rate of nursing in the observation group was 95.83%， which was higher than 75.00% in the control group （P<0.05）. The total nursing satisfaction of the observation group was 95.83%， which was higher than 70.83% of the control group （P<0.05）. The scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with acupoint catgut embedding therapy， high quality nursing can improve patients’ treatment compliance， nursing effect and nursing satisfaction， and improve their bad mood.

[Key words] High quality nursing； Acupoint catgut embedding therapy； Treatment compliance

隨著現(xiàn)代生活的快節(jié)奏，人們往往傾向于方便快捷的食物，飲食結(jié)構(gòu)多以高糖、高脂、高鹽的加工食品為主，已經(jīng)成為肥胖的主要原因之一[1]。且現(xiàn)代人的生活方式普遍為久坐不動、缺乏運動，這使得體內(nèi)能量消耗不足，導(dǎo)致脂肪堆積[2，3]。另外，長時間使用電子設(shè)備、乘車代步、缺乏戶外活動等生活習(xí)慣，都會加劇肥胖的情況。因此，可以通過改善飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖、高脂食物的攝入及增加日?；顒恿縼頊p輕體重，控制肥胖[4]。中醫(yī)埋線減肥作為一種獨特的中醫(yī)療法，屬于非侵入性的減肥方法，需進行任何手術(shù)或使用藥物，是一個較為安全的選擇。雖然中醫(yī)埋線減肥效果明顯，但是依然需要控制飲食，才能夠達到理想的治療效果。因此，需要通過護理干預(yù)來提高患者的依從性，進而提升中醫(yī)埋線減肥效果。但常規(guī)護理的護理內(nèi)容及專業(yè)性都有所欠缺，不能為患者提供全面的護理服務(wù)，故在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，充分了解患者的需求，為其制定較為專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)至關(guān)重要[5，6]。本研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對提高中醫(yī)埋線減肥患者的治療依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2022年3月-2023年5月選取自貢市第四人民醫(yī)院收治的48例中醫(yī)埋線減肥患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各24例。對照組男14例，女10例；年齡19～59歲，平均年齡（37.35±3.06）歲。觀察組男12例，女12例；年齡18～58歲，平均年齡（37.41±3.14）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：單純性肥胖患者；體質(zhì)較好；患者知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在一定的溝通障礙；中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規(guī)護理：對患者情況進行綜合評估，掌握患者的基本情況。中醫(yī)埋線前對患者進行健康宣教及心理輔導(dǎo)，以提高患者治療的依從性。

1.3.2觀察組 予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：①環(huán)境護理：大多數(shù)患者在陌生環(huán)境中往往會感到焦慮，無法在短時間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境；因此，護理人員需要引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院的布局，幫助他們盡快適應(yīng)治療環(huán)境；為了提供患者更好的安全感，環(huán)境優(yōu)化也是至關(guān)重要的，例如在接待室放置一些綠色植物，不僅可以改善空氣質(zhì)量，還能緩解患者緊張的情緒；②病情評估：由于患者病情的嚴(yán)重程度不同，對治療的需求也各不相同；因此，在患者接受治療之前，護理人員需要對其目前的情況進行全面評估，以判斷患者是否適合采用中醫(yī)埋線減肥的方法；同時，根據(jù)患者的身體狀況，對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行評估，并提前制定相應(yīng)的護理措施，以確保治療過程的順利進行；③知識普及：大多數(shù)患者在患病之前對疾病了解甚少，甚至在患病后也沒有足夠的了解；這種情況導(dǎo)致患者在病情發(fā)生后容易陷入焦慮等不良情緒，這不僅不利于疾病的控制，還會影響治療效果；因此，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的基本信息，安排相關(guān)疾病知識的宣教工作，可以通過手冊、視頻等多種方式，詳細講解疾病的誘發(fā)原因、危害以及日常注意事項，幫助患者全面了解并提高自我管理的能力；④心理干預(yù)：護理人員需要密切關(guān)注患者的情緒變化，評估其心理健康狀況，并積極與其溝通，了解患者的情感需求；對于有心理問題的患者，護理人員需要先了解患者的具體情況，然后給予情感上的支持和鼓勵；同時，護理人員可以從專業(yè)的角度與患者一起分析不良情緒的危害和影響，幫助患者學(xué)會消除不良情緒的方法，改善心理健康狀況，從而提高治療的依從性；⑤治療前指導(dǎo)：在進行治療之前，為了確保治療的順利進行，護理人員需要提前向患者詳細介紹中醫(yī)埋線治療的原理、治療手法以及需要注意的事項，幫助患者更好地理解治療的必要性，增加患者對治療的信心，從而提高治療的效果和患者的治療依從性；⑥治療后指導(dǎo)：治療結(jié)束后，護理人員檢查埋線治療的穴位以確保沒有異常情況，同時提醒患者需要注意的事項；如果在埋線處出現(xiàn)任何不適感，建議患者及時到我院接受檢查；此外，治療后注意飲食的合理搭配，切忌暴飲暴食，還要避免久坐不動的生活方式。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1統(tǒng)計兩組治療依從性 采用自制調(diào)查問卷的形式對治療依從性進行統(tǒng)計，其中完全依從：患者能夠積極配合醫(yī)生；部分依從：部分患者能夠配合醫(yī)生；不依從：患者不能積極配合醫(yī)生[7]。總依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4.2統(tǒng)計兩組護理有效率 采用自制調(diào)查問卷的形式對護理有效率進行統(tǒng)計，其中顯效：減肥效果十分明顯，無明顯的不適感，有效：減肥效果較為理想，無明顯的不適感；無效：減肥效果無明顯變化[8]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.3調(diào)查兩組護理滿意度 采用自制調(diào)查問卷的形式對護理滿意度進行調(diào)查，滿分為100分，其中≥90分為十分滿意，60～89分為一般滿意，<60分為不滿意。總滿意度=（十分滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.4評估兩組心理健康狀況 通過焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對患者的心理健康狀況進行評估，總分均為80分，分?jǐn)?shù)越低說明患者的心理健康狀況越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性比較 觀察組治療總依從性高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理有效率比較 觀察組護理總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組心理健康狀況比較 兩組護理后SAS、SDS評分低于護理前，且觀察組低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

當(dāng)前，肥胖已經(jīng)成為一個全球性的健康問題。隨著生活方式的改變、飲食結(jié)構(gòu)的多樣化以及生活節(jié)奏的加快，肥胖癥的發(fā)病率正在不斷增加。肥胖不僅對身體健康有影響，還可能引發(fā)高血壓、心血管疾病和糖尿病等多種疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。此外，肥胖還會對個人形象產(chǎn)生負面影響，導(dǎo)致患者感到焦慮和抑郁，甚至出現(xiàn)自卑心理。因此，采用有效的治療方法對減輕體重和達到減肥目標(biāo)至關(guān)重要。然而，口服減肥藥的效果并不明顯，停藥后還容易出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。而運動減肥需要長期堅持，并且需要控制飲食，但部分患者自控能力較差，因此效果不佳。中醫(yī)穴位埋線治療方法因其操作簡便、副作用小、治療效果較好等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用于肥胖疾病的治療，并取得了顯著的成效[9-11]。然而，由于長期受到肥胖的困擾，患者對治療效果存在一定的疑慮，因此需要護理干預(yù)來幫助患者緩解不良情緒，提高治療依從性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總依從性高于對照組（P<0.05）；觀察組護理總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組護理總滿意度高于對照組（P<0.05）；觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），提示優(yōu)質(zhì)護理提高了中醫(yī)埋線減肥患者的治療依從性和護理有效率，改善了患者不良情緒，且患者對護理滿意度較高。分析認為，優(yōu)質(zhì)護理為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，通過多方面對患者進行綜合評估，以滿足其在治療期間的各種需求[12]。治療依從性是治療中較為重要的一項指標(biāo)，在治療過程中患者受多種原因的影響，會導(dǎo)致治療依從性較差。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)治療依從性的原因與其缺乏疾病及治療相關(guān)知識有關(guān)，這會導(dǎo)致患者極度缺乏安全感，進而降低治療依從性[13]。對此，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)通過病情評估、知識普及等干預(yù)措施向患者介紹中醫(yī)埋線減肥的優(yōu)勢、治療的原理，使患者能夠充分了解和掌握相關(guān)知識，從而提高患者的治療依從性。此外，護理人員通過環(huán)境護理消除其對陌生環(huán)境的焦慮心情，并予以心理干預(yù)，與患者建立良好的護患關(guān)系，在日常護理中予以情感支持，并與其積極溝通，進而疏導(dǎo)患者心理壓力及不良情緒。另在制定好治療方案以后，提前就治療方案與患者進行共同探討，讓患者參與其中，及時解答患者對治療的一些擔(dān)憂，讓患者感受到醫(yī)護人員對自身的重視，提高患者的治療依從性的同時，也能提高患者護理滿意度。優(yōu)質(zhì)護理更注重細節(jié)處的服務(wù)，盡量滿足患者提出的合理要求，并隨著患者治療期間的情況，隨時調(diào)整護理方案，這種人性化的護理可以讓患者感受到被重視和尊重，有利于提高患者的護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可提高中醫(yī)埋線減肥患者的治療依從性、護理有效率、滿意度，改善其不良情緒狀態(tài)，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2023-11-28 編輯：周思雨