陳麗娟
闌尾炎保守治療時(shí),其飲食控制只有一些基本要求,如膳食多樣化,少食多餐,避免暴飲暴食,等。以清淡易消化的食物為主,可以吃小米粥、雞蛋羹、手工掛面、青菜瓜果以及蛋類等,盡量少食長(zhǎng)纖維食品,如芹菜、菠菜、大白菜、韭菜、冬筍、石筍、菠蘿等。禁食酸辣、生冷、過于油膩的食物,禁飲酒。每餐不可攝入過多,平時(shí)要保持大便通暢。
如果病情較重進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、大笑;若疼痛劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用止痛藥。腸道恢復(fù)蠕動(dòng)前禁止進(jìn)食。手術(shù)后如肛門排氣,提示腸道功能開始恢復(fù),此時(shí)可進(jìn)少量流質(zhì)飲食,慢慢恢復(fù)少渣半流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯或粥、細(xì)軟面條。少食脹氣不好消化的食物,如黃豆、土豆、豌豆、芹菜、韭菜等。
胃腸穿孔后需禁食、禁水。術(shù)后早期也需要禁食,以幫助胃腸道解壓。肛門排氣后少量喝水,如無(wú)不適癥狀開始進(jìn)流食,以清淡、易消化食物為主,如小米粥、清燉雞湯、米湯等。術(shù)后1周左右可以開始進(jìn)食半流質(zhì)食物,如米湯、稀飯,以及面條等半流質(zhì)食物。后續(xù)可以逐漸選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物,如白菜、西紅柿、蘋果、香蕉等蔬菜水果,隨著患者病情好轉(zhuǎn)從流質(zhì)食物逐漸過渡到普食。
要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,遵循少量多餐的進(jìn)食方式,不僅可以減輕患者腸胃功能負(fù)擔(dān),并且可以緩解術(shù)后患處引起的疼痛癥狀。細(xì)嚼慢咽,不可暴飲暴食。食物溫度要適中,不可食用過熱或生冷刺激性食物。生冷辛辣食物對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的刺激作用,容易導(dǎo)致腹瀉或消化道炎癥。還應(yīng)注意避免食用質(zhì)地較粗、較硬的食物,以免在胃穿孔術(shù)后對(duì)剛恢復(fù)的胃黏膜造成損傷。少食腌制食物。最好禁煙戒酒。除了要保證營(yíng)養(yǎng)全面性以及均衡性外,在烹飪制作的過程中要保持少油、少鹽、少糖的原則,以減少對(duì)胃壁黏膜組織的刺激和影響。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)進(jìn)食,應(yīng)選擇低鹽、低脂、低蛋白、易消化的食物或半流質(zhì)食物。隨著病情好轉(zhuǎn),可以逐漸加入少量的脂肪以及蛋白質(zhì),如瘦肉、魚、蛋、奶和水果,以及新鮮的蔬菜水果。慢性膽囊炎平時(shí)進(jìn)食應(yīng)以清淡、容易消化的食物為主,每2~3小時(shí)進(jìn)食一次,少食多餐,以刺激膽汁的分泌。進(jìn)食容易消化的蛋白質(zhì),勿食動(dòng)物的腦、腎、蛋黃、油炸食物及辛辣刺激性食物。
膽囊炎患者應(yīng)做到飲食規(guī)律,定時(shí)、定量,少吃多餐,忌暴飲暴食,不宜過飽。在飲食結(jié)構(gòu)上嚴(yán)格應(yīng)控制脂肪膽固醇高的食物攝入,特別是動(dòng)物肝臟。適量進(jìn)食高生物價(jià)值的蛋白質(zhì),如豆類、魚蝦類、瘦肉等。選食含膳食纖維高的食物,如綠葉蔬菜、蘿卜、水果、木耳等。多吃新鮮水果、蔬菜,補(bǔ)充維生素以及微量元素。少吃刺激性的食物和氣味強(qiáng)烈的調(diào)味品,如蔥、姜、蒜、辣椒、酒、咖啡等。少食油煎、油炸的食物。熏烤類食物、腌制食品以及生冷的食物也要避免食用,以免影響病情恢復(fù)。
膽囊結(jié)石的發(fā)病與飲食息息相關(guān)。患者要減少脂肪攝人,清淡飲食。油膩的食物會(huì)引起膽囊的收縮,容易造成結(jié)石嵌頓,引起急性膽囊炎。不能吃一些辛辣刺激和油膩的飲食,如煎雞蛋、肥肉、油炸食品。嚴(yán)格控制高膽固醇類食品,如動(dòng)物內(nèi)臟等。煙酒、濃茶、咖啡等要盡量避免。宜多吃胡蘿卜、青菜、豆類和新鮮水果,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。
飲食要規(guī)律,注意膳食多樣化,少食多餐,避免一次吃太多的食物,這樣做可以緩解食物對(duì)胃腸道的壓力。膽結(jié)石患者不能暴飲暴食,否則會(huì)加速膽囊的收縮;還易使膽結(jié)石掉進(jìn)膽管,造成劇烈疼痛,另外還可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎急性發(fā)作。要多喝水,限制煙酒。
發(fā)生腸梗阻時(shí)應(yīng)禁食禁水。手術(shù)后腸功能恢復(fù)后,可以適當(dāng)、均衡地補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)、維生素,清淡易消化的流質(zhì)食物。但禁止吃高油膩的食物,應(yīng)該以低鹽、低脂、低油膩的清淡食物為主。注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣刺激、生冷不潔或未煮熟的食物,同時(shí)應(yīng)盡量少吃產(chǎn)酸、產(chǎn)氣的食物,比如牛奶、豆?jié){、豆制品等,忌飲酒。
飲食要規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)要均衡;宜少吃多餐,不宜一次食用過多,以免食物淤積,引起消化不良,加重胃腸的負(fù)擔(dān)。少食年糕和糯米等黏性食物,以及堅(jiān)果等比較堅(jiān)硬的食物。不要食用辛辣.刺激、寒涼以及含膽固醇高的食物。保持大便正常和通暢,避免用力排便。
平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),選食一些容易消化,含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的食物。營(yíng)養(yǎng)充足能夠改善全身狀況,有利于促進(jìn)潰瘍愈合,如雞蛋、豆?jié){、豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。過酸、過辣的刺激性食物以及生冷、不易消化的食物,應(yīng)盡量避免。避免食用黏性食物,如年糕、粽子、糯米等,因其黏性較大,會(huì)刺激胃壁細(xì)胞分泌胃酸,加重病情,不適合潰瘍患者食用。辣條、烤腸、油炸、熏肉以及煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物,也要盡量避免進(jìn)食,以免刺激胃酸分泌,加重不適。盡量少用油炸、煎烤等烹調(diào)方法,宜使用蒸、熬、煮、燴等方法烹飪食品。
生活要有規(guī)律,飲食按時(shí)定量,營(yíng)養(yǎng)豐富。進(jìn)食時(shí)要注意細(xì)嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少對(duì)胃黏膜的刺激,切忌暴飲暴食。還要注意進(jìn)食時(shí)的情緒,有利于潰瘍愈合。
潰瘍的發(fā)作與氣候有一定關(guān)系。一定要注意氣候變化,根據(jù)氣候的變換及時(shí)增減衣物,注意腹部保暖。保證睡眠充足,情緒穩(wěn)定。
清淡飲食,不要吃太飽,急性胰腺炎兩周內(nèi)不要食用肉類和奶制品。可進(jìn)食面類、蔬菜、水果等食物,雞蛋少吃。胰腺炎是由于胰腺的胰蛋白酶自身消化作用而引起的疾病,患者日常要做到低脂飲食,以清淡、易消化的食物為主;炒菜時(shí)宜適量少用油,最好是以蒸、燉烹調(diào)方法為主。粥類如小米粥、南瓜粥等,可以讓胰腺得到適當(dāng)休息,有利于炎癥消退。忌辛辣、油膩及生姜、生蒜等,這些刺激性的食物都會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)。避免攝入脂肪含量過高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、奶油以及肥肉等。多吃新鮮蔬菜水果,如西蘭花、絲瓜、香蕉、柚子等,補(bǔ)充維生素的攝人。嚴(yán)格戒酒,避免誘發(fā)或加重胰腺炎。
要規(guī)律飲食,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣;少量多餐,注意飲食的合理搭配。嚴(yán)格禁止暴飲暴食。