鄭華

手機已經(jīng)成為我們生活中不可或缺的一部分。然而，這種“費手”的行為可能正在悄悄地傷害著我們的手腕。經(jīng)常遇到這樣的患者，自訴手指不靈活，或者手腕部只要一活動就疼痛。這可能就是腱鞘炎，一種由于長時間使用手機、電腦等重復性勞動導致的慢性疾病。

腱鞘炎是一種肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，主要是由于肌腱在腱鞘內(nèi)過度摩擦而導致肌腱和腱鞘的損傷性無菌性炎癥，引起局部腫脹、疼痛及活動受限。腱鞘炎通常發(fā)生在手腕、手指、肩部等部位，根據(jù)發(fā)病部位的不同，可以分為手指的屈肌腱腱鞘炎、拇指的拇長頭腱腱鞘炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、肩部的肱二頭肌長頭腱腱鞘炎和足踝部的跟腱腱鞘炎。

腱鞘炎發(fā)生的原因包括：①長時間保持單一姿勢，會導致肌肉和關(guān)節(jié)長時間處于同一位置，關(guān)節(jié)和肌腱的潤滑度降低，摩擦增加，從而導致腱鞘炎。②過度疲勞。肌腱過度使用，導致肌腱疲勞和磨損，引發(fā)腱鞘炎。③積累勞損。肌腱長期受到微小損傷，這種損傷雖然不會立即引起癥狀，但隨著時間推移會逐漸累積，最終導致腱鞘炎。④受涼或寒冷刺激，可能導致小血管痙攣，影響血液循環(huán)，進而引發(fā)腱鞘炎。⑤某些神經(jīng)疾病，如糖尿病、頸椎病等，會影響神經(jīng)對肌肉的支配，導致肌肉和關(guān)節(jié)的功能異常，引發(fā)腱鞘炎。

腱鞘炎如何治療

1．腱鞘炎的典型癥狀①彈性響。在活動關(guān)節(jié)時，可能會聽到咔嗒聲或摩擦聲，是由于腱鞘內(nèi)滑液減少，導致關(guān)節(jié)活動時摩擦增加。這種聲音通常在關(guān)節(jié)活動到某個特定位置時出現(xiàn)，不同的關(guān)節(jié)可能有不同的彈性響特征。②包塊。在關(guān)節(jié)周圍可能會摸到硬結(jié)或腫塊，是由于腱鞘內(nèi)炎癥引起組織腫脹。包塊的形狀和大小可能因病情輕重而異，有時可能會伴隨著疼痛和壓痛。③活動疼痛。在關(guān)節(jié)活動時，可能會感到明顯疼痛，尤其是在重復某些動作或長時間保持同一姿勢時。疼痛可能會沿著肌腱擴散，影響整個肢體。

2．相關(guān)檢查方法①握拳尺偏試驗（Finkelstein試驗）。懷疑橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時，可采用握拳尺偏試驗進行檢查。將手握拳，拇指握在手心，手腕向小指一側(cè)輕輕下壓。如果誘發(fā)手腕橈側(cè)明顯疼痛，與平時引發(fā)疼痛的感覺和部位相同，則提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。②其他特異性檢查動作。不同部位的腱鞘炎可通過各自特異性的檢查動作幫助診斷。例如，懷疑手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎日寸，可采用MacDonald試驗（即彎曲試驗）；懷疑肱骨外上髁炎時，可采用伸肌腱牽拉試驗；等。③輔助檢查。若癥狀不典型，可以進行相關(guān)檢查，如超聲、核磁共振等。

腱鞘炎如何治療

1．保守治療①休息和保護?；颊咝枰獣和；驕p少導致疼痛的活動，以避免進一步損傷。同時可以使用護具或繃帶提供保護，減輕疼痛。②物理療法。包括熱敷、冷敷、超聲波等，可以促進血液循環(huán)，緩解炎癥和疼痛。③藥物治療。如非甾體消炎藥或止痛藥，以緩解疼痛和炎癥。

2．手術(shù)治療嚴重的腱鞘炎患者保守治療無效，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括切開手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議選擇合適的手術(shù)方式。

如何預防腱鞘炎

1．減少勞損保持正確的姿勢和減少重復性的動作是預防腱鞘炎的重要手段。例如，使用電腦時保持正確姿勢，避免長時間維持同一姿勢。在工作中盡可能避免重復性的動作，如頻繁按鍵或滑動鼠標。

2．緩解疲勞定時休息和放松對預防腱鞘炎至關(guān)重要。每小時至少休息15分鐘，做一些簡單的伸展運動，如旋轉(zhuǎn)頭部和手腕；或做一些手部保健操，都有助于緩解肌肉疲勞。

3．按摩有助于改善局部血液循環(huán)，增加關(guān)節(jié)的靈活性和肌肉的強度。用手指或按摩器按摩手腕、手指和頸部，需要注意按摩力度，避免過度按摩。

4．手部保健操定期做手部保健操可以增強手部肌肉的力量和靈活性，改善手部的血液循環(huán)。例如握拳練習，用一只手握住另一只手的拳頭，然后松開．反復練習。