許蕊，周俊燕，許家萍

（保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，云南保山 678000）

婦產(chǎn)科為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)科室，在臨床教學(xué)過(guò)程中具有較高的教學(xué)難度，為了提高臨床在該領(lǐng)域的護(hù)理質(zhì)量，需對(duì)在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)教學(xué)服務(wù)[1]。通過(guò)發(fā)揮臨床教學(xué)優(yōu)勢(shì)，從實(shí)習(xí)護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)這一維度，提高臨床在該科室的護(hù)理質(zhì)量。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)通過(guò)建構(gòu)主義教學(xué)理論進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)，打造完整臨床教學(xué)流程，通過(guò)將教學(xué)中的重點(diǎn)以及難點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性整合，構(gòu)建臨床教學(xué)框架[2]，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高實(shí)習(xí)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，滿足日常教學(xué)所需任務(wù)。驅(qū)動(dòng)教學(xué)在臨床具有較高的教學(xué)意義，通過(guò)分析具體臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以發(fā)揮我院在該領(lǐng)域的臨床教學(xué)優(yōu)勢(shì)，為實(shí)習(xí)護(hù)理人員打造優(yōu)質(zhì)的臨床教學(xué)氛圍，符合該領(lǐng)域的發(fā)展方向[3]。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2020年2月—2021年2月高職婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)理人員50例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組25名。觀察組男女比例為12∶13，平均年齡為（19.51±2.66）歲；對(duì)照組男女比例為11∶14，平均年齡為（17.21±3.54）歲（P＞0.05）。

（二）教學(xué)方法

1.對(duì)照組

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)教學(xué)。（1）帶教老師通過(guò)教學(xué)大綱向?qū)嵙?xí)護(hù)理人員傳達(dá)護(hù)理流程以及流程中的重點(diǎn)以及難點(diǎn)。（2）帶教老師需向?qū)嵙?xí)護(hù)理人員講述疾病的原因、致病原因、臨床表現(xiàn)、治療原則以及護(hù)理措施等基礎(chǔ)知識(shí)，并帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行臨床實(shí)踐，將理論與實(shí)踐相結(jié)合[4]。（3）在進(jìn)行臨床教學(xué)后，可以對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)性考核，考核的方式應(yīng)為理論考核以及實(shí)踐操作兩部分，并對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行打分，考核通過(guò)后可以進(jìn)入科室內(nèi)正式實(shí)習(xí)。

2.觀察組

觀察組進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法：（1）布置課堂任務(wù)：在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行課堂講解期間，應(yīng)要求帶教老師具有較高的理論實(shí)踐結(jié)合能力以及課堂吸引能力。通過(guò)挑選具有較高代表性的臨床案例進(jìn)行耐心講解，通過(guò)對(duì)案例中的護(hù)理操作進(jìn)行不斷細(xì)化，總結(jié)實(shí)習(xí)護(hù)理人員在進(jìn)行教學(xué)過(guò)程中需要了解的護(hù)理知識(shí)以及臨床護(hù)理操作知識(shí)[5]。通過(guò)制定臨床護(hù)理目標(biāo)以及工作教學(xué)流程，向?qū)嵙?xí)護(hù)理人員布置基礎(chǔ)任務(wù)，并將基礎(chǔ)任務(wù)進(jìn)行難度等級(jí)的遞增，可以提高實(shí)習(xí)護(hù)理人員挖掘的樂(lè)趣，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員具有較高的學(xué)習(xí)積極性[6]。（2）分析任務(wù)：在帶教老師下達(dá)教學(xué)內(nèi)任務(wù)后，實(shí)習(xí)護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)劃分學(xué)習(xí)小組，在小組內(nèi)采用查閱文獻(xiàn)、臨床調(diào)研等形式，對(duì)任務(wù)進(jìn)行不斷分析。在進(jìn)行完成任務(wù)期間，帶教老師還應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行不斷的引導(dǎo)，使實(shí)習(xí)護(hù)理人員養(yǎng)成獨(dú)立思考以及積極分析的思維邏輯[7]。在進(jìn)行分析任務(wù)期間，還可以隨時(shí)了解實(shí)習(xí)護(hù)理人員的健康知識(shí)和能力，對(duì)臨床實(shí)際情況進(jìn)行討論，在不同場(chǎng)合工作環(huán)境中，應(yīng)采取不同形式的護(hù)理操作，學(xué)會(huì)融會(huì)變通。（3）任務(wù)匯報(bào)：在完成任務(wù)后，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行情景模擬等學(xué)習(xí)任務(wù)。通過(guò)指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)理人員扮演患者以及實(shí)習(xí)護(hù)理人員，了解患者在接受臨床護(hù)理過(guò)程中的實(shí)際需求，并分析在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的重點(diǎn)問(wèn)題以及難點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理重難點(diǎn)進(jìn)行分析，可以觀察患者對(duì)臨床護(hù)理的需求。在護(hù)理過(guò)程中，盡量滿足患者的日常所需[8]。（4）評(píng)價(jià)教學(xué)效果：在臨床教學(xué)任務(wù)結(jié)束后，帶教老師應(yīng)采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，了解實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)于臨床教學(xué)的滿意度以及意見(jiàn)。根據(jù)相關(guān)意見(jiàn)，在后續(xù)教學(xué)的過(guò)程中進(jìn)行不斷改善，完善臨床教學(xué)細(xì)節(jié)[9]。采用考核的形式分析實(shí)習(xí)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果，考核主要分為理論知識(shí)考核以及臨床操作考核，通過(guò)指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)理人員將理論與實(shí)踐相結(jié)合，構(gòu)建較好的臨床教學(xué)體系，方便后續(xù)臨床教學(xué)。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行打分，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)理人員在教學(xué)過(guò)程中的薄弱點(diǎn)進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)[10]。（5）總結(jié)教學(xué)問(wèn)題：在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行臨床教學(xué)期間，應(yīng)總結(jié)教學(xué)過(guò)程中的具體問(wèn)題，并且結(jié)合教學(xué)成果，對(duì)導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)理人員出現(xiàn)教學(xué)疏漏的原因進(jìn)行分析，不僅可以有效地幫助實(shí)習(xí)護(hù)理人員構(gòu)建良好的臨床教學(xué)體系，還可以在后續(xù)臨床教學(xué)過(guò)程中對(duì)不足之處進(jìn)行改正，創(chuàng)立有針對(duì)性的臨床教學(xué)成果，保證臨床教學(xué)效果。（6）定期回訪：在護(hù)理人員實(shí)習(xí)期間，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期回訪，了解患者在護(hù)理過(guò)程中的疑問(wèn)以及建議，并結(jié)合醫(yī)院的具體狀況進(jìn)行改正，從而不斷提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量，助力于醫(yī)院的臨床發(fā)展。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)比教學(xué)滿意度、考試成績(jī)以及工作能力評(píng)分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果由SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)完成，若組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異顯著，P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）對(duì)比教學(xué)滿意度

表1 對(duì)比教學(xué)滿意度[n / %]

（二）對(duì)比學(xué)習(xí)成績(jī)（表2）

表2 考試成績(jī)[（ ±s）/分]

表2 考試成績(jī)[（ ±s）/分]

考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)時(shí)間 對(duì)照組（n=25）觀察組（n=25） t P-0.109 0.913干預(yù)后 -5.472 ＜0.001理論知識(shí) 干預(yù)前 61.89±6.02 74.05±6.93實(shí)踐技能 干預(yù)前 61.02±7.89 72.86±7.45 61.19±7.66 81.44±8.21-0.904 0.368干預(yù)后 -5.043 ＜0.001分析能力 干預(yù)前 74.05±8.02 78.67±9.66 63.06±6.89 81.48±7.78 0.263 0.793干預(yù)后 -1.297 0.198 73.59±9.44 81.06±8.74

表2 考試成績(jī)[（ ±s）/分]

考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)時(shí)間 對(duì)照組（n=25）觀察組（n=25） t P 61.19±11.66 75.43±11.89結(jié)合能力 干預(yù)前 61.02±11.39 66.77±11.74-0.074 0.941干預(yù)后 -3.665 ＜0.001應(yīng)急事件處理-0.452 0.652干預(yù)后 -5.529 ＜0.001變通能力 干預(yù)前 61.54±9.84 73.56±9.56干預(yù)前 66.23±8.33 72.86±8.12 66.99±8.49 82.35±9.02-0.1 0.921干預(yù)后 -3.285 0.001實(shí)際情況應(yīng)用61.74±10.12 80.14±10.45-0.451 0.653干預(yù)后 -8.892 ＜0.001總結(jié)能力 干預(yù)前 71.89±8.10 71.93±8.65 -0.024 0.981干預(yù)后 81.08±8.32 90.66±8.77 -5.604 ＜0.001干預(yù)前 69.71±3.86 80.16±6.28 70.07±4.12 90.47±5.27

（三）比較工作能力評(píng)分（表3）

表3 比較工作能力評(píng)分[（ ±s）/分]

表3 比較工作能力評(píng)分[（ ±s）/分]

工作能力評(píng)價(jià)時(shí)間對(duì)照組（n=25）觀察組（n=25） t P 0.017 0.986干預(yù)后 -5.613 ＜0.001自我學(xué)習(xí) 干預(yù)前 62.68±6.89 72.36±7.07專業(yè)技能 干預(yù)前 61.47±8.86 69.63±7.68 61.44±8.58 78.89±8.78 0.151 0.88干預(yù)后 -5.745 ＜0.001問(wèn)題分析 干預(yù)前 74.75±9.37 79.45±9.47 62.47±7.04 80.77±7.56 0.011 0.991干預(yù)后 -4.145 ＜0.001溝通技巧 干預(yù)前 61.92±10.95 67.43±11.47 74.73±9.14 86.48±7.36-0.099 0.921干預(yù)后 -3.807 ＜0.001病例書(shū)寫(xiě) 干預(yù)前 66.47±8.59 74.75±8.14 62.14±11.24 76.27±11.75 0.182 0.856干預(yù)后 -4.639 ＜0.001理解記憶 干預(yù)前 63.47±10.01 70.40±9.74 66.15±8.96 82.78±9.14 0.193 0.847干預(yù)后 -4.72 ＜0.001合作能力 干預(yù)前 69.18±4.44 79.41±5.78 63.08±10.17 79.78±10.13-0.966 0.336干預(yù)后 -6.286 ＜0.001知識(shí)運(yùn)用 干預(yù)前 72.39±8.75 71.93±8.41 0.268 0.789干預(yù)后 80.33±8.67 88.46±8.04 -4.862 ＜0.001 70.01±4.15 86.54±5.56

三、討論

在婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)教學(xué)期間，具有較高的特殊性，由于婦產(chǎn)科對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員工作能力要求較高，因此在臨床教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)拋棄傳統(tǒng)教學(xué)思維，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)教學(xué)。

在傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常是帶教老師，根據(jù)大綱臨床教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講述，缺乏對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性的激發(fā)。因此，臨床提出采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)對(duì)臨床婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行教學(xué)。通過(guò)以實(shí)習(xí)護(hù)理人員為教學(xué)過(guò)程中的主體，改變教師在臨床教學(xué)過(guò)程中的角色。通過(guò)完善臨床教學(xué)細(xì)節(jié)，使實(shí)習(xí)護(hù)理人員在完成任務(wù)中獲得教學(xué)的知識(shí)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員獨(dú)立分析的能力。在進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)期間，應(yīng)將教學(xué)問(wèn)題逐步提升，通過(guò)逐漸提高任務(wù)的難度，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員日常挖掘的樂(lè)趣。在開(kāi)展教學(xué)期間，實(shí)習(xí)護(hù)理人員應(yīng)了解分級(jí)崗位需求，帶教老師根據(jù)不同崗位需求下達(dá)具體任務(wù)，實(shí)習(xí)護(hù)理人員根據(jù)任務(wù)內(nèi)容進(jìn)行有效分工合作，通過(guò)查閱文獻(xiàn)等方式解決問(wèn)題。團(tuán)隊(duì)合作的方式，不僅可以培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的溝通能力，還可以培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。在后續(xù)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可以加強(qiáng)與患者的溝通，建立友好的臨床護(hù)患交流關(guān)系。這不僅可以改善醫(yī)院在該領(lǐng)域的臨床教學(xué)質(zhì)量，還可以在后續(xù)治療過(guò)程中完善護(hù)理信息，滿足患者對(duì)臨床護(hù)理工作的需求，也可提高高職教學(xué)質(zhì)量，讓其具有更高的臨床研究?jī)r(jià)值。在進(jìn)行臨床教學(xué)過(guò)程中，還應(yīng)分析影響學(xué)生教學(xué)的主要原因，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，總結(jié)臨床護(hù)理操作，滿足我院在該領(lǐng)域的臨床教學(xué)方針。

本次研究根據(jù)分組研究法，通過(guò)控制變量打造有針對(duì)性的臨床教學(xué)體系，符合醫(yī)院對(duì)于臨床教學(xué)的具體需求，滿足具體方針。在實(shí)施任務(wù)過(guò)程中，還應(yīng)根據(jù)板塊進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，通過(guò)布置課堂任務(wù)，不僅可以激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，還可以在后續(xù)研究過(guò)程中進(jìn)行任務(wù)總結(jié)，不斷豐富臨床任務(wù)的普及性，從而獲得良好的教學(xué)效果。另外，還可召開(kāi)護(hù)理會(huì)議，在護(hù)理會(huì)議中總結(jié)上一階段臨床護(hù)理過(guò)程中的具體問(wèn)題，并且結(jié)合具體狀況進(jìn)行分析。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式了解患者對(duì)于臨床護(hù)理工作的具體建議，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行改正。良好的臨床護(hù)理，不僅有利于患者臨床康復(fù)，還可以提高醫(yī)院在該領(lǐng)域的護(hù)理滿意程度，降低患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的抵觸情緒，具有更高的研究?jī)r(jià)值。

然而，本次研究過(guò)程中還存在著部分不足，例如在后續(xù)研究過(guò)程中，可以從多領(lǐng)域進(jìn)行取樣，避免內(nèi)部因素影響，臨床試驗(yàn)結(jié)果具有更優(yōu)質(zhì)的臨床教學(xué)價(jià)值?？稍谔岣吒呗毥虒W(xué)質(zhì)量的同時(shí)，發(fā)揮帶教老師在臨床教學(xué)過(guò)程中的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)積極性，通過(guò)提高實(shí)習(xí)護(hù)理人員的護(hù)理操作，保證我院在該領(lǐng)域的臨床護(hù)理實(shí)效。

綜上所述，高職婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，可提高實(shí)習(xí)護(hù)理人員教學(xué)滿意度，提升考試成績(jī)以及工作能力，符合醫(yī)院對(duì)于臨床教學(xué)的需求，可提高我院在該領(lǐng)域的教學(xué)能力，建議推廣。