卜慶亮　米燕燕　王威

［摘 要］新時代，醫(yī)學院校的心理育人工作受疫情防控、學生原生家庭、學業(yè)壓力等因素影響，呈現(xiàn)出新的變化和特點。部分學生心理問題和心理危機高發(fā)、頻發(fā)，形勢嚴峻。針對現(xiàn)階段心理育人工作存在的問題，徐州醫(yī)科大學從組織架構、師資培養(yǎng)、課程建設、家校共育、醫(yī)校協(xié)同、防控體系等方面對醫(yī)學院校心理育人內(nèi)涵建設進行了探索和實踐，以提升育人質(zhì)效。

［關鍵詞］醫(yī)學院校；心理育人；內(nèi)涵建設；路徑探析

［中圖分類號］ G641 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 2095-3437（2023）14-0111-04

一、新時代加強心理育人工作的必要性

（一）心理育人是“十大育人”體系的重要內(nèi)容

高校心理健康教育是提高大學生心理素質(zhì)、促進其身心健康發(fā)展的基礎，是高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，也是高校思想政治工作的重要內(nèi)容[1]。目前，國家和社會非常重視青年學生的心理健康工作，《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》將心理育人工作納入高校的十大育人體系，提出堅持育心與育德相結合，積極構建“五位一體”的心理健康教育工作格局，并在心理課程建設、師資配備、主題教育、健康篩查、體系建設等方面進行了部署和安排。

（二）醫(yī)學生心理健康現(xiàn)狀的客觀需要

隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展、競爭的加劇，高校學生的心理健康呈現(xiàn)出新的變化和特點，部分學生心理問題和心理危機高發(fā)、頻發(fā)，形勢不容樂觀。2021年發(fā)布的“心理健康藍皮書”——《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019—2020）》顯示，大學生中18.5%有抑郁傾向，4.2%有抑郁高風險傾向，8.4%有焦慮傾向。2022年，中科院院士陸林教授在《科普中國 院士開講》中指出，新冠疫情發(fā)生以來，全球新增超過7000萬抑郁癥患者、9000萬焦慮癥患者，數(shù)億人出現(xiàn)失眠障礙問題，疫情對青少年精神健康的影響更為直觀，新冠疫情對精神健康的影響至少持續(xù)20年。由于大學生群體尚未形成成熟的心理應對機制，部分學生難免會產(chǎn)生焦慮、恐慌情緒，甚至感到抑郁，給他們的身心帶來一系列負面影響[2]。近年來，隨著國家對醫(yī)學生的要求越來越高，加上學制長、學習任務重、學歷要求高、就業(yè)升學壓力大等原因，醫(yī)學生更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題或心理疾病。

二、新時代心理育人工作面臨的現(xiàn)實困境與問題

（一）人員力量不足，專業(yè)化程度不高

部分高校的心理健康教育隊伍主要由大學生心理健康教育中心的工作人員和學生輔導員組成，專職教師少，力量普遍薄弱或不足。心理咨詢師和專業(yè)的心理危機干預人員更少，現(xiàn)有的兼職心理咨詢師雖然取得了心理咨詢資質(zhì)，但大部分為非心理學專業(yè)畢業(yè)，一方面，其缺乏專業(yè)的心理學背景或?qū)ｉT的培訓；另一方面，因咨詢案例較少，其經(jīng)歷和經(jīng)驗相對不足，在做好兼職心理咨詢工作的同時，還要做好本職崗位工作，精力難以保證，導致心理健康教育與咨詢的科學化水平不高。面對大學生心理問題和心理危機高發(fā)、頻發(fā)的現(xiàn)狀，各高校要結合實際，積極整合師資資源，切實加強心理健康教育師資隊伍建設。

（二）協(xié)同協(xié)作不足，沒有形成育人合力

心理育人工作需要多方協(xié)作，僅靠高校的力量很難取得良好的育人效果。近年來經(jīng)過社會各方的努力，大家對青少年心理健康問題有了一定的認識，但參與度不夠、協(xié)同合作不足，各方力量間溝通交流較少，沒有形成合力，主要表現(xiàn)為：一是家校協(xié)同途徑不暢通，部分家長認為孩子考上大學，目標任務已完成，因此對孩子的專業(yè)、學業(yè)和心理健康等問題缺乏持續(xù)關注，缺少跟孩子的溝通和跟教師的交流、反饋，部分學生在高中階段或更早就有心理方面的問題，但這些情況高校教師無法掌握；二是醫(yī)校協(xié)同機制不完善，每個地方都有精神?？漆t(yī)院或?qū)I(yè)機構，對于心理咨詢和突發(fā)心理危機事件的處置，他們更專業(yè)、更權威，但心理危機干預、轉(zhuǎn)介、心理疾病診治等協(xié)作方面的制度和流程還不健全；三是校校協(xié)同交流少，每個高校都有自己的心理育人工作隊伍，自己的資源和特色，但彼此間特別是同城校際間關于心理育人工作的交流互動、相互學習、相互借鑒較少。此外，在學校內(nèi)部，思想政治工作人員與專業(yè)教師之間關于心理育人工作的認識和協(xié)同也不夠。

（三）教育的內(nèi)容和形式相對單一，針對性、實效性不強

心理健康教育是一項集知識性、趣味性、實踐性于一體的工作，部分學生之所以對心理育人工作的參與度不高、認可度不強，很大程度上是因為高校的相關工作缺乏創(chuàng)新性。具體表現(xiàn)為：在形式方面，局限于傳統(tǒng)的課堂教學和知識傳授，沒有針對不同階段、不同專業(yè)、不同年級的學生，有針對性地做好課程設計，案例式教學、課堂的交流互動、室外素質(zhì)拓展、寓教于樂的團體心理輔導、學生喜聞樂見的主題教育等相對缺乏；在內(nèi)容方面，知識的趣味性和時效性不足，知識需要及時更新，更需要走進學生、貼近學生，根據(jù)不同年齡段學生的關注點，把心理健康知識與學生的學業(yè)、專業(yè)、就業(yè)有機結合起來，增強對學生的吸引力。如針對醫(yī)學生，可以把心理學知識與臨床醫(yī)學、精神醫(yī)學、預防醫(yī)學等知識結合起來；在就業(yè)方面，可以引導學生考心理學方面的研究生，將來從事心理健康方面的工作或研究。

三、新時代心理育人工作內(nèi)涵建設的實踐路徑

（一）健全組織架構，提升服務質(zhì)效

為做好學生心理育人工作，各高?；径荚O置了專門的管理服務機構，崗位一般放在學生工作部門。為推動心理育人工作向縱深發(fā)展，徐州醫(yī)科大學拓寬工作思路，創(chuàng)新育人平臺，在原有學工部大學生心理健康教育中心的基礎上，先后成立了徐州醫(yī)科大學心理健康教育與研究中心、心理健康教育專家咨詢委員會、大學生心理健康教育教研室，通過完善組織架構，著力打造集教育、管理、服務于一體的心理育人工程體系。逐步引導學校具有心理學專業(yè)背景的教師向心理健康教育與研究中心、心理健康教育教研室聚集，開展教育教學和研究；心理健康教育專家咨詢委員會由徐州精神?？漆t(yī)院的專家、徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院專家、部分在徐高校的心理學者、同仁和學校專兼職心理人員組成，通過定期召開工作研討會，邀請專家圍繞心理健康知識教育宣傳、心理咨詢評估、危機學生干預、疾病診療等內(nèi)容進行深入研討；充分發(fā)揮專家、學者、同仁在心理育人工作中的專業(yè)優(yōu)勢、引領示范和指導作用；加強大學生心理健康協(xié)會建設，充分發(fā)揮學生社團組織的自我管理、自我服務作用，協(xié)同推進心理育人工作的有序、有效開展。

（二）引培并舉，加強隊伍建設

以心理健康教育與研究中心、心理健康教育教研室為平臺，設置專業(yè)技術崗位，通過平臺積極引進專職心理教師從事專業(yè)的心理教育和科學研究；充分利用專家咨詢委員會中醫(yī)院的師資資源，聘任醫(yī)院相關機構或科室的醫(yī)生為心理健康教育兼職教師，同時將學生宿舍管理員納入危機干預工作隊伍。全面提升心理健康教育工作隊伍的水平，采取走出去、請進來的方式：一方面，組織學校的輔導員、專兼職心理咨詢教師積極參加中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢、危機干預專業(yè)委員會學術會議，國家教育行政學院高校心理危機預防干預網(wǎng)絡培訓班，北京師范大學心理健康教育專題研修班，江蘇省高校輔導員培訓與研修基地心理健康專題研修班，江蘇省大學生心理危機干預和蘇北地區(qū)大學生心理健康教育專題輔導培訓，充分利用醫(yī)院心理健康教育資源，定期到醫(yī)院見習，到同城兄弟高校學習交流；另一方面，邀請醫(yī)院專家，在蘇、在徐兄弟高校學者和同仁來校進行心理咨詢談話技巧、心理危機事件處置、青少年常見精神疾病診治等有關知識的輔導培訓。在工作實踐中，學校將醫(yī)院資源引入學校心理健康教育工作，不僅彌補了人員力量的不足、緩解了工作壓力，而且通過醫(yī)院專家對學校專兼職心理工作人員的培訓指導，有效提高了心理健康教育和心理咨詢工作的專業(yè)化水平和心理服務能力。

（三）加強課程建設，注重課程思政

要充分發(fā)揮課程教育在心理育人中的基礎性作用。為幫助學生掌握基本的心理健康知識，培養(yǎng)良好的心理素養(yǎng)，提高大學適應能力，學會從積極心理學的角度看待問題、分析問題、解決問題，從2021年開始，徐州醫(yī)科大學率先在新生中開設了大學生心理健康教育課程，并作為公共基礎必修課程。由大學生心理健康教育中心和心理健康教育教研室牽頭，從授課教師、授課內(nèi)容、課程設計、課程考核等方面進行精心的布置和安排。統(tǒng)籌利用校內(nèi)外教師資源，參與教學的授課教師包括大學生心理健康教育教研室專職教師、大學生心理健康教育中心工作人員、學院分管學生工作副書記、心理輔導員和徐州市精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院兼職教師等；為提高專兼職心理教師的教學能力和課程教學質(zhì)量，組織開展集體備課、示范教學，就“上什么”“怎么上”、怎樣開展案例式教學、如何調(diào)動課堂氣氛等進行輔導培訓。注重課程思政建設，將心理健康教育與生命教育、感恩教育、理想信念教育、思政教育有效融合。此外，積極進行形式和內(nèi)容的創(chuàng)新，在課程教學過程中加入學生關注自我成長的環(huán)節(jié)——《成長記錄手冊》；將團體心理輔導納入教學體系，課程結束后，結合專業(yè)特點進行團體心理輔導；各學院結合實際將心理健康方面的傳統(tǒng)和特色做法也融入其中，使課程更有針對性和實效性。

（四）家校共育，形成育人合力

通過對近年來出現(xiàn)心理問題或心理疾病學生的情況梳理，我們發(fā)現(xiàn)個人成長歷程、家庭教育環(huán)境是重要因素，各高校都比較重視家校共育和家校合作，特別是在心理危機干預和心理疾病學生診治、休學、復學等過程中，更需要及時跟家長進行溝通交流。家庭和學校合作共育是學生健康成長和發(fā)展的根本保障和基本條件[3]，但在實際工作中存在以下幾種誤區(qū)或誤解：一是部分學生及家長只重視身體疾病，不重視心理疾病，有些家長甚至認為心理疾病不是??；二是部分學生在高中階段已存在不同程度的心理問題或出現(xiàn)過心理危機，進入大學后家長擔心此情況會影響孩子，故意向?qū)W校隱瞞有關情況；三是部分家長認為孩子進入大學后，所有的事情都應由學校負責，學生出現(xiàn)思想或心理問題是學校的事情。家校共育的本質(zhì)是構建教育共同體，加深家校雙方對合育價值的認識，促進學生全面健康發(fā)展[4]。徐州醫(yī)科大學從學生一入校就注重與家長的溝通交流、教育培訓、聯(lián)系反饋，幫助家長了解心理健康知識，轉(zhuǎn)變對心理問題的看法和觀念，形成心理育人共識和合力。對于大一新生，在學生報到時召開線下家長會，與家長面對面溝通交流學生進入大學后常見的思想問題、心理問題、學業(yè)問題及家長應該承擔的角色和責任；充分利用網(wǎng)絡，讓家長和學生同上一堂心理課，舉辦“大學心生活——家校共育，讓愛成長”新生心理健康教育知識線上專題講座，向?qū)W生和家長普及心理健康知識，每個環(huán)節(jié)都有專門面向家長的“家長應該怎么做”，此種形式很受家長歡迎。對于在校生，通過家長委員會、家長微信群、線上家長會，分年級、分專業(yè)，注重與家長的交流，宣傳心理健康知識，引導家長關注學生的心理健康，注意跟孩子心理溝通的方式方法。對于存在心理問題的學生，共同分析產(chǎn)生心理問題的原因，就治療方法、注意事項保持溝通、跟蹤和反饋；充分利用暑期對一些存在心理問題和學業(yè)問題的學生進行家訪，當面交流，實地了解孩子的家庭情況、成長背景和經(jīng)歷。

（五）醫(yī)校協(xié)同，開展合作交流

醫(yī)校協(xié)同是心理育人工作的新路徑、新方向、新實踐，要對出現(xiàn)心理危機的學生進行快速干預和處置，對疑似有嚴重心理或精神疾病的學生進行轉(zhuǎn)介和診治，都離不開專業(yè)醫(yī)療機構的參與和指導。圍繞學生心理健康教育工作，徐州醫(yī)科大學充分利用當?shù)鼐裥l(wèi)生?？漆t(yī)院的專業(yè)和資源優(yōu)勢，主動與醫(yī)院進行溝通和交流，尋求為學生心理健康服務的切合點和結合點，在優(yōu)勢互補、資源共享、相互促進的原則下開展深度合作。通過簽訂“大學生精神心理健康工作”合作協(xié)議，邀請醫(yī)院的心理咨詢專家利用晚上或空余時間來校參與心理咨詢，開展心理咨詢案例督導，提升咨詢工作的專業(yè)化水平；安排醫(yī)院心理專家與學院結對共建，采取“開小灶”“一對一”方式進行“嵌入式”輔導幫助；邀請醫(yī)院心理咨詢專家積極參與學校舉辦的各類心理健康主題教育，充分利用專家的心理咨詢專業(yè)優(yōu)勢和豐富的臨床經(jīng)驗，鼓勵學生客觀認識心理問題，正確對待心理疾病，消除病恥感，擴大活動影響，提高活動效果；學校和醫(yī)院共建心理危機干預診治“綠色通道”，高效處置心理危機學生的轉(zhuǎn)介、診治；充分挖掘?qū)W校和醫(yī)院關于心理健康工作的科研優(yōu)勢和特點，加強學科協(xié)同，開展科研合作等，充分發(fā)揮教育學、心理學、精神醫(yī)學相結合的優(yōu)勢[5]，積極探索醫(yī)學院校心理育人工作與精神衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)協(xié)同發(fā)展的新模式。

（六）上下聯(lián)動，完善“五級”防控體系

注重上下聯(lián)動，建立健全學校、中心、學院、班級和宿舍“五級”防控體系，形成上下貫通、全方位的心理育人格局，形成關愛學生心理的良好氛圍和文化，增強心理健康教育工作的滲透性和覆蓋面[6]。學校學生心理健康教育工作領導小組統(tǒng)籌學校心理育人工作，貫徹落實學校的相關決議和工作要求，關心關注、協(xié)調(diào)解決學生心理育人工作中的焦點、難點、熱點問題，調(diào)查研究共性問題，聽取工作匯報，督促工作落實。大學生心理健康教育中心主要負責心理育人工作隊伍建設和大學生心理健康教育課程建設；開展心理健康主題教育活動，普及心理健康知識，宣傳倡導積極心理學理念；對學生心理健康狀況進行普查，建立大學生心理檔案；開展學生心理咨詢，做好個案咨詢服務；做好心理危機的干預與預防，組織協(xié)調(diào)心理危機干預、心理疾病學生的轉(zhuǎn)診；開展有關大學生心理健康發(fā)展的研究和調(diào)研等工作。充分發(fā)揮學院的主體作用，壓實有關工作責任，推進學院系統(tǒng)內(nèi)“三級”聯(lián)動機制建設， 發(fā)揮學院分管學生工作領導、輔導員、班主任的心理育人主體作用。密切關注存在學習困難、身心健康、行為異常、人際關系、家庭變故、情感糾紛等問題的學生，掌握學生的相關信息，發(fā)現(xiàn)問題及時解決、規(guī)范記錄，及時上報反饋；落實預警學生動態(tài)跟蹤、針對性篩查及重點幫扶等機制，做好重點關注學生的跟蹤服務，加強談心談話和心理疏導，建立和完善心理檔案；落實“一生一檔一策”，做好與家長的溝通、交流和反饋工作，嚴防學生因心理壓力過大引發(fā)重大危機事件。充分發(fā)揮班級心理委員和宿舍心理信息員的前哨作用，對他們加強心理健康工作方式方法的輔導和培訓，增強學生朋輩之間相互關懷、同伴協(xié)行、支持幫扶的主動意識，有效提升學生自我服務的能力。

四、總結與展望

新時代高校的心理育人工作任重道遠，心理危機事件時有發(fā)生，焦慮、抑郁等各類心理問題或心理疾病逐年增多，2021年，教育部將抑郁癥篩查納入學生健康體檢范圍。心理問題或心理疾病如果處理不當或不及時，不但會影響學生的身心健康和學業(yè)，而且會危及學生生命，給家庭和社會帶來重大損失，是危害高校安全和影響社會穩(wěn)定的重要因素。

心理育人工作是一項系統(tǒng)工程，包括教育、宣傳、咨詢、預防、干預、治療等環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)和內(nèi)容都需要高校結合實際和學生特點去探索和實踐，其內(nèi)涵還需要不斷豐富和發(fā)展。社會層面，全社會要提高認識，形成共識，使全員、全程、全方位育人的格局氛圍更濃厚。高校層面，高校要落實立德樹人根本任務，將心理健康教育貫穿思想政治教育的全過程，將育心、育德和育人相結合[7]，將心理健康教育和課程思政相融合，注重教育和預防，在心理咨詢和疾病診治方面充分利用專業(yè)咨詢和醫(yī)療機構的資源和力量，健全聯(lián)動機制，加強合作交流。醫(yī)學院校如何發(fā)揮學科和專業(yè)優(yōu)勢，加強學科交叉建設，將心理健康知識與醫(yī)學知識融會貫通，激發(fā)學生的學習興趣和心理健康主動意識，在發(fā)揮引領示范作用方面還需進行思考和實踐。家庭層面，家長要切實轉(zhuǎn)變觀念，全面客觀加深對大學的認識和了解，真正以孩子的健康和安全為第一，消除病恥感，尊重疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療規(guī)律，尊重孩子，加強與孩子溝通的方式方法和技巧的學習。個體層面，學生要客觀認識和定位大學生活，樹立和優(yōu)化目標規(guī)劃，珍愛生命，做心理健康的第一責任人，本著對自己負責、對家人負責、對社會負責的態(tài)度，培養(yǎng)積極心理品質(zhì)，發(fā)揮主觀能動性，戰(zhàn)勝心理上的困惑和壓力[8]，培育自尊自信、理性平和、積極向上的健康心態(tài)。

［ 參 考 文 獻 ］

［1］ 中共教育部黨組關于印發(fā)《高等學校學生心理健康教育指導綱要》的通知[EB/OL].（2018-07-06）[2023-01-12].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A12/moe_1407/s3020/201807/t20180713_342992.html？eqid=ebaac3a4001b2b67000000036426804f.

[2］ 葛道凱.后疫情時代高等教育發(fā)展的挑戰(zhàn)與應對[J].中國高教研究，2023（2）：31-39.

[3］ 李小融.防止家校共育中的四個認識偏差[J].中國德育，2020（2）：44-48.

[4］ 霍靖靖.針對大學生關于養(yǎng)成教育與家校共育現(xiàn)狀的調(diào)研[J].黑龍江科學，2022，13（21）：7-9.

[5］ 賴海雄，張虹.基于“治未病”思想的醫(yī)校協(xié)同心理健康教育模式[J].思想理論教育，2017（6）：104-107.

[6］ 張姿，周秀艷，肖建衛(wèi)，等.新形勢下高校二級心理工作站建設路徑探析[J].高教學刊，2022，8（33）：65-68.

[7］ 許繼亮.高校建立健全心理育人機制論析[J].思想理論教育，2022（12）：108-111.

[8］ 李淼，葛林艷，王曉瑛，等.常態(tài)化疫情防控下大學生心理健康教育及科學干預機制研究[J].決策探索（下），2021（4）：22-23.

［責任編輯：劉鳳華］