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        形成性評價在醫(yī)學(xué)影像學(xué)TBL+CBL教學(xué)模式中的應(yīng)用及探索

        2023-11-08 00:39:21李敏李曉華羅瑛譯趙妍黃婷婷
        大學(xué)教育 2023年14期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像學(xué)形成性評價翻轉(zhuǎn)課堂

        李敏 李曉華 羅瑛譯 趙妍 黃婷婷

        [摘 要]廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室在本科教學(xué)實(shí)踐及改革的過程中,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有教學(xué)評價體系存在一些問題,不利于現(xiàn)階段教學(xué)改革的推進(jìn)。對此,教研室進(jìn)一步探索了形成性評價在TBL+CBL教學(xué)模式中的實(shí)踐。原有形成性評價平時成績主要由考勤、翻轉(zhuǎn)課堂病例準(zhǔn)備、作業(yè)及平時測試構(gòu)成。在原有形成性評價基礎(chǔ)上,采用小班制教學(xué),并對原有評價內(nèi)容及方式進(jìn)行了調(diào)整。實(shí)踐發(fā)現(xiàn),新的形成性評價能在一定程度上提高學(xué)生期末考試成績。從對學(xué)生的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),新的形成性評價能更有效地培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力。不斷完善及推進(jìn)形成性評價改革,使評價體系改革與教學(xué)實(shí)踐同步,才能最大限度覆蓋教學(xué)過程,體現(xiàn)公平公正;能進(jìn)一步充實(shí)完善以學(xué)生為中心、以臨床為中心的教學(xué)評價體系,最終提高教學(xué)質(zhì)量。

        [關(guān)鍵詞]形成性評價;醫(yī)學(xué)影像學(xué);翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)模式

        [中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437(2023)14-0080-04

        促進(jìn)教學(xué)評價改革是推進(jìn)我國教育評價改革的內(nèi)在要求,也是促進(jìn)我國教育現(xiàn)代化的必經(jīng)之路,對于改進(jìn)教師教學(xué)、提高教育質(zhì)量具有重要意義[1]。廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室(以下簡稱教研室)在教學(xué)改革實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的評價體系存在一些問題。因此,教研室進(jìn)一步探索了形成性評價在TBL+CBL聯(lián)合教學(xué)中的實(shí)踐,以期能更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,提高教學(xué)質(zhì)量。

        一、現(xiàn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科教學(xué)形成性評價存在的問題

        (一)現(xiàn)有教學(xué)評價體系對學(xué)生學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)能力的評價不夠

        以廣西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生課程成績構(gòu)成為例(見表1),平時成績占總成績40%,其中5%為考勤紀(jì)律與課堂表現(xiàn),考勤紀(jì)律考核的方式是學(xué)生課前簽名或教師點(diǎn)名。課堂表現(xiàn)由于缺少合適的內(nèi)容及具體評分標(biāo)準(zhǔn),除個別上課極其不認(rèn)真的學(xué)生外,大部分學(xué)生的該項(xiàng)得分幾乎是滿分,無法體現(xiàn)差異性。該項(xiàng)考核對學(xué)生在課堂上的聽課專注度及參與度關(guān)注較少[2],因此,在課堂上經(jīng)常會出現(xiàn)部分學(xué)生注意力不集中、不能跟隨教師的教學(xué)思路和節(jié)奏進(jìn)行學(xué)習(xí)、走神以及玩手機(jī)等情況。翻轉(zhuǎn)課堂病例準(zhǔn)備,考查的是學(xué)生病例PPT制作的質(zhì)量及匯報(bào)的效果,占平時成績的15%。在病例PPT制作中,教師會要求學(xué)生全員參與,但是實(shí)際上,僅有部分學(xué)生參與其中,其他學(xué)生基本處于旁觀狀態(tài)??己藭r,除了上臺演示病例PPT的學(xué)生,班內(nèi)其他學(xué)生(包括參與制作PPT的學(xué)生和不參與PPT制作的學(xué)生)得分相近,不能體現(xiàn)過程差異性。作業(yè)及平時測試共占平時成績的20%,仍以結(jié)果考核為導(dǎo)向,重點(diǎn)在知識點(diǎn)的記憶,而非學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),存在對學(xué)生解決實(shí)際問題能力培養(yǎng)不夠的情況。學(xué)生易通過網(wǎng)絡(luò)或抄襲短時間內(nèi)完成,且易得到滿分[3-4]。更為重要的是,在突擊式作業(yè)或考試過程中,學(xué)生學(xué)習(xí)思考能力較差,缺乏學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)及相關(guān)能力、情感訓(xùn)練,這與教書育人的教育理念背道而馳??傊瑐鹘y(tǒng)評價體系缺乏對學(xué)生在教學(xué)過程中知識、技能的關(guān)注;學(xué)生的自主構(gòu)建能力培養(yǎng)沒有得到重視[5]。

        (二)現(xiàn)有教學(xué)評價體系不利于開展教學(xué)改革

        傳統(tǒng)評價系統(tǒng)內(nèi)容側(cè)重于考勤、平時作業(yè)、測試及期末考試。教學(xué)改革則要求盡量避免“填鴨式”教學(xué),鼓勵應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂、TBL、CAM、SPOC等開展教學(xué)實(shí)踐[6]。傳統(tǒng)的評價體系,在一定程度上影響了教師推進(jìn)以學(xué)生為中心的教學(xué)改革實(shí)踐的熱情,也在一定程度上影響了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動參與的積極性,不利于教學(xué)改革的推進(jìn)。

        二、新的形成性評價改革

        形成性評價改革應(yīng)體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念。通過完善體現(xiàn)綜合素質(zhì)的形成性評價體系,培養(yǎng)具有主動學(xué)習(xí)能力、臨床實(shí)踐能力及團(tuán)隊(duì)合作精神的高素質(zhì)影像醫(yī)學(xué)人才[7-8]。

        形成性評價改革的具體內(nèi)容如下:

        (1)本研究采用實(shí)驗(yàn)對照方法。以抽簽形式將廣西醫(yī)科大學(xué)2020級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的1個班作為實(shí)驗(yàn)組,其余班級作為對照組。醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程分為理論課和見習(xí)課兩個模塊,均實(shí)施以TBL+CBL教學(xué)模式。其中總論部分的理論課和實(shí)習(xí)課,各論部分的各系統(tǒng)檢查方法、正常影像學(xué)表現(xiàn)、異常影像學(xué)表現(xiàn)(基本病變)內(nèi)容,均以傳統(tǒng)TBL+SPOC網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式開展教學(xué);各論部分的常見疾病影像學(xué)診斷,采用TBL、CBL、SPOC網(wǎng)絡(luò)模式開展教學(xué),且各論取消傳統(tǒng)的實(shí)習(xí),把之前各論的理論課剩余時間和實(shí)習(xí)課時間合并,作為 TBL+CBL模式教學(xué)時間。每個班級由兩名教師帶教,即把傳統(tǒng)教學(xué)的理論課、實(shí)習(xí)課教師一并安排開展各論常見病影像學(xué)診斷教學(xué)。

        (2)學(xué)生實(shí)習(xí)課采用小班制教學(xué),小班內(nèi)分為若干小組(成員在5人以內(nèi),成績混搭,組員自主任命組長)。每次實(shí)習(xí)課前1周建立微信群,獲取學(xué)習(xí)任務(wù),組內(nèi)成員分配任務(wù),共同學(xué)習(xí),完成學(xué)習(xí)任務(wù)。實(shí)習(xí)課上,每兩名教師帶一個小班,一名教師帶教,另一名教師現(xiàn)場給所有學(xué)生評分。

        (3)對照組平時考核采用傳統(tǒng)評價,考核成績占總成績的40%,如表1所示。期末考試采用傳統(tǒng)試題,總分100分,考試成績占總成績的60%。

        (4)實(shí)驗(yàn)組平時考核采用形成性評價,平時成績共占總成績的40%。評價的主要內(nèi)容包括考勤、課堂PPT制作(根據(jù)PPT制作質(zhì)量分析)、課堂PPT演示、小組及課堂討論、線上學(xué)習(xí),如表2所示,滿分100分,該成績×40%=學(xué)生平時成績。期末考試采用傳統(tǒng)試題+閱片分析題(題干附典型影像圖片)的方式,總分100分,占總成績的60%;其中新增的閱片分析題成績,占期末總成績的15%。

        (5)問卷調(diào)查。每次理論及實(shí)習(xí)課后,對兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果問卷調(diào)查,實(shí)行每項(xiàng)5分制,內(nèi)容包括教學(xué)能否提高學(xué)生自學(xué)能力、文獻(xiàn)檢索能力、理論知識理解能力、臨床實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通和表達(dá)能力,能否激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,提高總體教學(xué)效果。

        (6)統(tǒng)計(jì)分析:比較兩組之間的最終考試成績和問卷調(diào)查結(jié)果差異性。問卷調(diào)查采用5分制(1分:不同意;2分:較不同意;3分:中立;4分:較同意;5分:完全同意)。

        三、結(jié)果

        (一)兩組學(xué)生考試成績對比結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組期末考試成績略高于對照組(P<0.05),兩組平時成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),如表3所示。

        (二)兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果

        改進(jìn)后的形成性評價有效提高了實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的自學(xué)能力(3.8±0.3分)、文獻(xiàn)檢索能力(3.9±0.4分)、理論知識理解能力(4.4±0.3分)、臨床實(shí)踐能力(4.5±0.3分)、團(tuán)隊(duì)合作能力(3.6±0.6分)、溝通和表達(dá)能力(4.2±0.4分)。

        四、討論

        改革后的形成性評價,能將評價體系改革與教學(xué)實(shí)踐同步,并最大限度覆蓋教學(xué)過程,能更有效地引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。形成性評價在“教學(xué)—反饋—改進(jìn)”過程中起重要作用[9-10]。在TBL+CBL的教學(xué)模式改革下,學(xué)生組建小組團(tuán)隊(duì)進(jìn)行學(xué)習(xí),在團(tuán)隊(duì)中,小組成員共同制作PPT,相互學(xué)習(xí),相互討論。在這個過程中,學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力得到明顯提高。在TBL+CBL教學(xué)模式下,學(xué)生自己展示PPT,在展示過程中,學(xué)生必須要將相關(guān)知識點(diǎn)先吃透,才能很好地進(jìn)行展示。課中及期末問卷調(diào)查顯示,學(xué)生自學(xué)能力、文獻(xiàn)檢索能力、理論知識理解能力、臨床實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)合作能力均有明顯提高,期末考試成績也有一定的提高。

        在推進(jìn)形成性評價改革過程中,存在一些問題,為此,教研室采取了相應(yīng)的改進(jìn)措施。

        (1)學(xué)生工作量明顯增加。按照教學(xué)進(jìn)度安排,每個學(xué)習(xí)小組大概一周就需要制作一個章節(jié)的PPT。在TBL+CBL教學(xué)模式下,學(xué)生成為課堂主角,承擔(dān)課堂的主要任務(wù)。為制作PPT,學(xué)生必須要查閱大量資料,對PPT進(jìn)行反復(fù)修改。這對初次接觸醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床學(xué)生來說無疑是非常大的挑戰(zhàn)。另外,學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課的同時,還需要學(xué)習(xí)其他專業(yè)課。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課投入時間較多,必然會擠壓其他專業(yè)課學(xué)習(xí)時間。尤其是臨近期末考試時,這種矛盾尤為突出。對此,教研室采取了一些措施,如:盡量調(diào)整教學(xué)進(jìn)度安排,盡量保證學(xué)生有一周的時間來完成一次課的學(xué)習(xí)、討論,同時完成PPT;臨近期末考試時,教研室通過減少PPT制作數(shù)量、增加帶教教師講述比例等措施,減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。

        (2)部分評價帶有主觀色彩。為保證評價的公平及公正,教研室主要采取了兩個措施。①每個小班配備兩名帶教教師,常常是職稱混搭配置。一名職稱較高的教師主導(dǎo)課堂教學(xué),主要負(fù)責(zé)引導(dǎo)、講述及總結(jié)課堂內(nèi)容;另外一名職稱較低的教師,主要任務(wù)為觀察各個小組成員在課前及課中的表現(xiàn),并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場打分。②教研室將主要評分要點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化,并制定了相關(guān)得分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)期開課前,學(xué)校對評價教師進(jìn)行統(tǒng)一教學(xué)培訓(xùn),使其熟悉評分要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)。

        綜上所述,依靠已完成及正在進(jìn)行的教學(xué)改革,同時對形成性評價體系進(jìn)行進(jìn)一步改革及完善,能體現(xiàn)公平公正,同時能進(jìn)一步充實(shí)完善以學(xué)生為中心、以臨床為中心的教學(xué)評價體系,提高教學(xué)質(zhì)量。

        [ 參 考 文 獻(xiàn) ]

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        [2] 王冬,王穎,楊珂,等. 應(yīng)用主動學(xué)習(xí)策略優(yōu)化醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)教學(xué)的體會[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2019,21(9):712-714.

        [3] 王筠,李建明,胡森. 《電磁場與電磁波》課程混合式教學(xué)實(shí)踐研究[J]. 湖北第二師范學(xué)院學(xué)報(bào),2021,38(8):81-85.

        [4] 趙瑾. 地方高校大學(xué)生學(xué)業(yè)表現(xiàn)及提升對策研究:以河北省五所院校為例[D]. 石家莊:河北經(jīng)貿(mào)大學(xué),2019.

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        [6] 蔣瑤,胡勇,宋磊,等. 基于復(fù)合型衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫人才培養(yǎng)的水質(zhì)理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索[J]. 科教導(dǎo)刊,2022(31):34-36.

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        [責(zé)任編輯:吳雪強(qiáng)]

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