劉一諾,趙琳,賀文閣,趙國衡,曾憲鑫,魏敏杰

中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院 (沈陽 110122)

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是支撐我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分,也是21世紀(jì)我國優(yōu)先發(fā)展的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一[1]。醫(yī)藥類高校是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要場(chǎng)所,如何緊扣國家發(fā)展需求創(chuàng)新教育管理模式與理念,強(qiáng)化醫(yī)藥結(jié)合模式下臨床藥學(xué)專業(yè)的內(nèi)涵建設(shè),培養(yǎng)“懂醫(yī)精藥”臨床藥學(xué)專門人才,更好地落實(shí)“以人為本”教育教學(xué)理念,成為當(dāng)下醫(yī)藥類高校的工作重點(diǎn)。

高等院校為發(fā)揮自身職責(zé)作用,強(qiáng)調(diào)教學(xué)管理的深度改革,在健康快速發(fā)展時(shí)期必須保證教學(xué)管理理念與時(shí)俱進(jìn),才能提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院從2002年起就對(duì)臨床藥學(xué)教學(xué)管理模式進(jìn)行探索和改革,從組織機(jī)構(gòu)、課程建設(shè)、實(shí)踐培養(yǎng)模式及教學(xué)質(zhì)量保證等環(huán)節(jié)入手,形成了一套合理有效且較為完善的臨床藥學(xué)管理體系,學(xué)院教學(xué)管理工作逐漸走向科學(xué)、高效和規(guī)范化軌道。

1 健全組織機(jī)構(gòu)

教學(xué)管理體系設(shè)計(jì)與構(gòu)建是高校及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)生存之基礎(chǔ)、運(yùn)行之保障[3]。目前二級(jí)學(xué)院承擔(dān)大學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要任務(wù),已成為教學(xué)質(zhì)量的直接管理部門和最終落實(shí)部門[4]。

學(xué)校專業(yè)建設(shè)實(shí)施“學(xué)校主導(dǎo)、學(xué)院主體”的模式。教務(wù)處立足學(xué)校發(fā)展,制定全校專業(yè)建設(shè)規(guī)劃,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促各學(xué)院和各專業(yè)加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)與管理。各專業(yè)根據(jù)學(xué)校專業(yè)建設(shè)總規(guī)劃制定自身專業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。

藥學(xué)院遵照學(xué)校教學(xué)管理要求,按照民主集中制原則,建立黨政溝通協(xié)調(diào)、決策和監(jiān)督機(jī)制,凡屬專業(yè)建設(shè)發(fā)展中的重大問題,決策之前,院長、黨委書記經(jīng)充分溝通醞釀,取得共識(shí)后再提交黨政聯(lián)席會(huì)議討論決定。凡涉及專業(yè)發(fā)展的重大問題或與教職工利益相關(guān)的問題,決策之前須向?qū)W術(shù)委員會(huì)、教授委員會(huì)、教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)等組織征求意見。

中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè),設(shè)置專業(yè)負(fù)責(zé)人和專職教學(xué)秘書,專業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)專業(yè)建設(shè)負(fù)總責(zé),專職教學(xué)秘書負(fù)責(zé)開展專業(yè)建設(shè)與管理的各項(xiàng)具體工作。藥學(xué)院建立由書記、院長、分管院長、行政辦公室、二級(jí)科室的管理組織架構(gòu),同時(shí)在各實(shí)習(xí)醫(yī)院建立了主管教學(xué)院長、教學(xué)管理機(jī)構(gòu)、藥學(xué)部的教學(xué)運(yùn)行組織架構(gòu)。健全的組織機(jī)構(gòu)為有效執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度提供了保證。藥學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè)建設(shè)組織結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1 臨床藥學(xué)專業(yè)建設(shè)組織結(jié)構(gòu)圖

2 教學(xué)實(shí)施環(huán)節(jié)

2.1 完善課程教學(xué)大綱

教學(xué)大綱的修訂應(yīng)遵循新舊結(jié)合互補(bǔ)、取其精華去其糟粕的原則進(jìn)行,需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式,不斷更新教育教學(xué)理念。高校學(xué)生若愿意參加課堂活動(dòng),課堂學(xué)習(xí)氛圍則活躍,課堂的學(xué)習(xí)效率自然會(huì)得到提升[5]。因此完善課程大綱會(huì)起到增加課堂學(xué)習(xí)效果的作用,是高校教學(xué)管理工作的重點(diǎn)之一。

藥學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)大綱根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)校制(修)訂教學(xué)大綱的原則,由教研室主任或課程負(fù)責(zé)人主持,在教研室內(nèi)充分討論后制定或修訂,經(jīng)學(xué)院負(fù)責(zé)人審核后,報(bào)學(xué)校教務(wù)處審批執(zhí)行。教學(xué)大綱執(zhí)行過程中不得輕易改動(dòng)。一般每五年全面修訂一次,特殊情況下也可提前修訂。

2.2 課程教學(xué)特色措施

如何合理地設(shè)計(jì)教學(xué)過程和內(nèi)容,促進(jìn)醫(yī)學(xué)與藥學(xué)知識(shí)的融合,增加課程間的銜接與聯(lián)系,強(qiáng)化實(shí)踐能力的有效訓(xùn)練,是藥學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè)課程建設(shè)的重要內(nèi)容。

2.2.1 結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),改革授課知識(shí)側(cè)重點(diǎn)

圍繞臨床藥學(xué)專業(yè)“懂醫(yī)精藥”的臨床藥學(xué)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)目標(biāo),為了更加符合臨床藥學(xué)專業(yè)特色,藥學(xué)院對(duì)授課過程中的知識(shí)側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行了改革,著重突出臨床藥學(xué)專業(yè)特色,結(jié)合臨床藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn),編寫相關(guān)課程病例教案。

對(duì)于藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)等課程,授課內(nèi)容偏重于應(yīng)用,如藥物化學(xué)課程內(nèi)容更加注重藥物的構(gòu)效關(guān)系,而非合成方法;藥物分析學(xué)課程在授課內(nèi)容中增加治療藥物檢測(cè)、體內(nèi)藥物分析應(yīng)用實(shí)例等相關(guān)內(nèi)容;生物藥劑學(xué)授課內(nèi)容強(qiáng)調(diào)藥物劑型和人體生理病理對(duì)藥物體內(nèi)過程的影響;藥物毒理學(xué)課程結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),教學(xué)團(tuán)隊(duì)編寫藥物毒理學(xué)病例教案時(shí)增加病例中藥物不良反應(yīng),合理用藥、藥物安全性評(píng)價(jià)及臨床疑難病人用藥討論的內(nèi)容,增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際情景感,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,以加深學(xué)生對(duì)專業(yè)的理解及與其他學(xué)科專業(yè)知識(shí)的融會(huì)貫通。

2.2.2 加強(qiáng)臨床師資配備,提升藥學(xué)服務(wù)臨床匹配度

醫(yī)學(xué)教育與其他教育最大的不同之處在于前者培養(yǎng)的必須是專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、反應(yīng)敏捷的應(yīng)用型人才[6]。受傳統(tǒng)教育思想觀念的影響,我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)仍采用“教為主、學(xué)為輔”的形式,不能有效實(shí)現(xiàn)學(xué)生動(dòng)手能力和處理緊急情況能力的培養(yǎng)[7]。本院重視臨床藥師在課程教學(xué)中的關(guān)鍵作用,著力提升臨床藥師的教學(xué)意識(shí)和能力,授課內(nèi)容更加貼近臨床實(shí)際,可有效提升學(xué)生以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)意識(shí)和能力。

藥學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè)藥物治療學(xué)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)以臨床藥師為主,以臨床合理用藥評(píng)價(jià)為核心,針對(duì)臨床多發(fā)病、常見病和重點(diǎn)疾病,圍繞臨床治療過程中藥物的合理選擇、使用以及患者用藥指導(dǎo)等內(nèi)容開展教學(xué);教學(xué)增設(shè)案例分析,教師提供與教學(xué)內(nèi)容相符的臨床典型病例或用藥案例,圍繞教學(xué)內(nèi)容及重點(diǎn)、難點(diǎn)提出需要解決的臨床用藥問題。

2.2.3 重視思政教育,深化課程思政建設(shè)和落實(shí)

全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措,高校應(yīng)以課程思政育人為主體,也需以新的教學(xué)管理體系為保障[8]。

中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院在臨床藥學(xué)專業(yè)建設(shè)中,始終堅(jiān)持立德樹人,秉承“課程承載思政”和“思政寓于課程”的理念,于2019年提出“黨建+思政+專業(yè)+創(chuàng)新”一體化工作格局,以“課程思政”建設(shè)為抓手推進(jìn)“三全育人”,鼓勵(lì)全體授課教師挖掘各門課程的思政元素,讓每一門課都實(shí)現(xiàn)育人功能,做到全員育人、全過程育人、全方位育人。

課程思政建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,縱向需要層層激發(fā)動(dòng)力、形成共識(shí),橫向需要多部門協(xié)同配合、互相支持,形成“學(xué)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、二級(jí)黨支部牽頭抓總、科室具體推進(jìn)落實(shí)、各部門密切協(xié)同、教師主體作用充分發(fā)揮”的工作舉措：學(xué)院黨委牽頭組織課程思政工作;教務(wù)科將“課程思政”要求納入人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱,組織“課程思政”教學(xué)案例編寫;黨政辦將課程思政納入教學(xué)單位和教師個(gè)人考核內(nèi)容;黨委推動(dòng)教師黨支部抓課程思政建設(shè),納入教師黨支部考核指標(biāo)體系;積極開展課程思政教改立項(xiàng),在各類評(píng)優(yōu)評(píng)先表彰中,將課程思政增列為要求。

同時(shí),中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院臨床專業(yè)所有課程圍繞知識(shí)與技能、過程與方法、情感、態(tài)度和價(jià)值觀多個(gè)維度進(jìn)行課程目標(biāo)的設(shè)定,在以往課程目標(biāo)的基礎(chǔ)上,各課程負(fù)責(zé)人根據(jù)課程特點(diǎn)和具體內(nèi)容發(fā)掘和設(shè)置課程思政教學(xué)目標(biāo),密切結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)、課程特點(diǎn)、課程具體內(nèi)容,找到最佳切入點(diǎn),將思政元素融入課程目標(biāo)。

2.2.4 加強(qiáng)案例庫建設(shè),構(gòu)建線上立體化教學(xué)資源庫

藥學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè)依據(jù)實(shí)踐性、典型性、針對(duì)性、新穎性和真實(shí)性原則,確立案例采集的來源和標(biāo)準(zhǔn),制定案例庫標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范,制作了100余個(gè)含有藥理學(xué)、藥劑學(xué)、臨床藥理學(xué)、中藥生藥學(xué)等課程的案例庫,極大地豐富了教學(xué)資源。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,為了對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行有力補(bǔ)充,臨床藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)引入教學(xué),把精品課程、教學(xué)自主開發(fā)的課件以及各類學(xué)習(xí)資源上傳至教學(xué)資源平臺(tái)。學(xué)生可以隨時(shí)隨地獲取教學(xué)資源,學(xué)習(xí)方式日趨多元化。不斷養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、探索學(xué)習(xí)等習(xí)慣,學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)向主動(dòng)探索。

2.3 重視實(shí)踐性教學(xué)

專業(yè)實(shí)踐教育是本科生就業(yè)能力提升的重要途徑[9]。中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè)設(shè)計(jì)了實(shí)踐性教學(xué)的總體思路(圖2)。學(xué)院以不同師資團(tuán)隊(duì)為保障,以多重實(shí)踐平臺(tái)為依托,通過實(shí)踐-實(shí)習(xí)遞進(jìn)平臺(tái)的建設(shè),增加實(shí)踐課時(shí)比例,鼓勵(lì)學(xué)生參加科研和社團(tuán)活動(dòng),不斷強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力。

圖2 中國醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)總體思路

2.3.1 實(shí)踐類課程、見習(xí)及實(shí)習(xí)安排

臨床藥學(xué)專業(yè)開設(shè)基礎(chǔ)類課程(化學(xué)類、生物學(xué)類、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類、藥學(xué)類)和專業(yè)核心課程的實(shí)驗(yàn)課。學(xué)院要求學(xué)生在藥企完成為期2周的見習(xí),見習(xí)內(nèi)容包括GMP、研發(fā)環(huán)節(jié)、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、檢測(cè)環(huán)節(jié)、經(jīng)營環(huán)節(jié)等;在醫(yī)院藥學(xué)部門和臨床完成為期42周的實(shí)習(xí),其中藥學(xué)部門實(shí)習(xí)12周,主要在門急診藥房、住院藥房、調(diào)劑室、藥庫等二級(jí)科室;臨床實(shí)習(xí)30周,需選擇3個(gè)及以上臨床?？?優(yōu)先選擇呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌等,每個(gè)專科實(shí)習(xí)時(shí)間不少于6周。臨床實(shí)習(xí)由符合資質(zhì)的臨床藥師和臨床醫(yī)師共同組成帶教組進(jìn)行學(xué)習(xí)指導(dǎo),每個(gè)帶教組指導(dǎo)學(xué)生不超過3人。臨床實(shí)習(xí)要求開展臨床藥學(xué)教學(xué)查房。各專科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),學(xué)院須對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考核并評(píng)定成績(jī)。

2.3.2 社會(huì)實(shí)踐要求與安排

聚焦臨床藥學(xué)專業(yè)特色,由業(yè)務(wù)能力出眾、有一定社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師利用假期時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生,參與由醫(yī)院、社區(qū)或醫(yī)藥相關(guān)單位組織的社會(huì)(社區(qū))實(shí)踐活動(dòng)。以社會(huì)調(diào)研、志愿服務(wù)等方式,緊貼醫(yī)療、用藥等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)可加深學(xué)生對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的理解,增進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)藥相關(guān)崗位的認(rèn)知,加深學(xué)生對(duì)患者的心理和需求的理解。

2.3.3 科技創(chuàng)新實(shí)踐安排

為達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)目標(biāo),提升學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力,教研室制定了20周的科技創(chuàng)新實(shí)踐要求,由高級(jí)職稱或資深講師以上教師帶教,鍛煉學(xué)生科研思維,提升科研能力。教研室以科研設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)綜述、研究論文等形式對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核,學(xué)院備案。

3 教學(xué)質(zhì)量保障環(huán)節(jié)

3.1 提高教師教學(xué)投入度

針對(duì)目前高校普遍存在的重科研輕教學(xué)現(xiàn)象,學(xué)院在提高教師教學(xué)投入度方面,進(jìn)行了多種措施和評(píng)價(jià)方法的探索,努力促進(jìn)和保障教師潛心教學(xué)研究,改進(jìn)教學(xué)方法和手段,以全面提高教學(xué)質(zhì)量。

3.1.1 促進(jìn)教師教學(xué)發(fā)展

學(xué)院要求教師參加學(xué)校、學(xué)院教學(xué)發(fā)展培訓(xùn)項(xiàng)目,以提高教師教學(xué)、科研能力和個(gè)人職業(yè)發(fā)展能力。學(xué)校通過短期培訓(xùn)、專家講座,舉辦醫(yī)學(xué)教育年會(huì)、主題研討等形式對(duì)教師進(jìn)行現(xiàn)代教育理論、教學(xué)方法的培訓(xùn)。學(xué)院積極鼓勵(lì)教師參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,從而進(jìn)一步提升教師學(xué)術(shù)水平。支持教師出國進(jìn)修,提升專業(yè)能力。形成一對(duì)一的扶持機(jī)制,由老教師對(duì)年輕教師在教學(xué)、科研等方面進(jìn)行傳幫帶,讓年輕教師盡快獨(dú)立勝任本職工作。

3.1.2 落實(shí)考核與激勵(lì)機(jī)制

在教師職稱評(píng)定工作中,藥學(xué)院把教學(xué)工作質(zhì)量作為教師職稱聘任的重要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行教學(xué)工作一票否決制,改變單純以科研論文和科研課題的考核方式,側(cè)重對(duì)教師教學(xué)工作進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

學(xué)院實(shí)施教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)措施,將教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)納入教師和教研室年度先進(jìn)個(gè)人和先進(jìn)集體考核的重要內(nèi)容;在津貼政策中增加教學(xué)的權(quán)重,把教師承擔(dān)教學(xué)工作的業(yè)績(jī)、成果作為聘任教師職務(wù)、確定津貼的必要條件。

3.2 完善教學(xué)過程質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)機(jī)制

高校要結(jié)合本身的實(shí)際情況,針對(duì)教師的教學(xué)情況對(duì)教學(xué)過程質(zhì)量控制進(jìn)行修改完善,同時(shí)也對(duì)高校學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分析解決[5]。教學(xué)督導(dǎo)組通過深入課堂,參與各種教育教學(xué)活動(dòng),及時(shí)了解教育教學(xué)過程中的各種信息,然后進(jìn)行分析、評(píng)估,將信息再反饋給各教研室,進(jìn)而督促任課教師提高教學(xué)水平[10]。

藥學(xué)院臨床藥學(xué)專業(yè)教學(xué)評(píng)估與教學(xué)質(zhì)量管理實(shí)行校院兩級(jí)管理,形成了“六位一體”的教學(xué)質(zhì)量保障體系,詳見圖3。學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)、管理干部、教師同行評(píng)教評(píng)學(xué)以及學(xué)生評(píng)教和評(píng)課的方式,各部門均參與課程體系設(shè)置和評(píng)價(jià)修訂過程、課程教學(xué)大綱的制定和審查過程、課程教學(xué)過程監(jiān)督檢查以及課程考核方式和內(nèi)容審查,具體工作流程如圖4。學(xué)院同時(shí)開啟了畢業(yè)生跟蹤評(píng)價(jià)機(jī)制,及時(shí)準(zhǔn)確地掌握畢業(yè)生就業(yè)去向和就業(yè)質(zhì)量、畢業(yè)生職業(yè)滿意度以及用人單位對(duì)本專業(yè)畢業(yè)生的滿意度等相關(guān)信息,以促進(jìn)專業(yè)人才培養(yǎng)與社會(huì)需求的緊密結(jié)合。

4 結(jié)語

創(chuàng)新臨床藥學(xué)專業(yè)管理模式,積極探索適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)藥發(fā)展的教學(xué)規(guī)律,是藥學(xué)院校臨床藥學(xué)專業(yè)教育永恒的追求。結(jié)合“懂醫(yī)精藥”的人才培養(yǎng)目標(biāo),學(xué)院從課程內(nèi)容優(yōu)化、教學(xué)體系設(shè)置、教學(xué)資源建設(shè)、教學(xué)模式探索等方面入手,創(chuàng)建了理論教學(xué)、實(shí)踐訓(xùn)練和創(chuàng)新知識(shí)拓展為主線的“三位一體”的教學(xué)管理體系,為培養(yǎng)醫(yī)藥兼修的復(fù)合型應(yīng)用人才貢獻(xiàn)力量。

圖3 教學(xué)質(zhì)量保障體系框架圖

圖4 課程教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作流程圖