秦素霞，李忠蓮，孫書琴，劉菊，周夏青，婁金萍，葉秋萍

（1.黔南民族醫(yī)學高等?？茖W校，貴州黔南 558000；2.貴陽康養(yǎng)大學，貴州貴陽 550025）

醫(yī)療模式的轉變使醫(yī)療服務的核心從疾病治療轉化為針對病人的病理情況提供具體的醫(yī)療健康服務。為病人創(chuàng)造良好的醫(yī)療衛(wèi)生條件是護理行業(yè)人員所關心的問題。據(jù)孟發(fā)芬等人的調研，護理類學生對護理安全知識的了解較少，也較少參與護理安全教育的系統(tǒng)性培訓。因此，在護理學課程的革新之路上，以護理安全教育為課程改革的指路明燈是必要的，更是有著深遠意義的。在實踐過程中，教師要加強學生護理安全意識的培養(yǎng)，將護理安全教育融入護理學課程的改革之中，以此為主線，積極順應護理行業(yè)的時代潮流，實現(xiàn)有效的課程革新探索，實現(xiàn)護理學課程改革成效的提升。

一、實現(xiàn)護理學課程改革的必要性

（一）護理安全直接關系到護士和患者的人身安全

醫(yī)療衛(wèi)生安全狀況是影響人體生命健康發(fā)展的重要因素。據(jù)相關研究，護理人員的職業(yè)病危害率較高。同時，在就診的病人中，有3.5%～16.6%的病人曾被錯誤的醫(yī)療行為所傷。目前，我國每年的醫(yī)患關系賠償金額在5億到6億元之間。護理安全是人最根本的需求，是護理的最基礎要求，也是體現(xiàn)護理水平的關鍵參數(shù)之一[1]。我國目前存在著六到七成以上的衛(wèi)生保健失誤是歸結于護理身上的，這也恰恰說明衛(wèi)生保健工作的重點是護理工作。護理工作的核心是護士人才的管理，其重點就是如何培養(yǎng)護士的安全意識，對護士進行有效的管理[1]。

（二）護理安全教育的現(xiàn)狀令人擔憂

目前，很多外國的醫(yī)療機構都在引導護士樹立護理安全意識，如主動報告安全事件、積極開展安全護理教育活動等。我國的健康教育正處于起步階段。新上崗的護理人員屬于不安全事故高發(fā)群體，當他們上崗后，醫(yī)院對他們進行的護理安全宣傳工作成效欠佳，嚴重地制約了護理人員對護理工作的適應性和積極性。學校將安全護理教育納入護理學課程，可謂是恰逢其時，這能讓護理專業(yè)的學生有足夠的時間和精力去將基于護理安全教育的護理學課程學習到位。學生的實習壓力相對較小，產(chǎn)生的學習學效果自然也比較好。然而，國內大部分高職院校的護理安全意識還不夠強。

（三）護理專業(yè)學生的安全意識不強

目前，護理專業(yè)學生的護理安全意識還很薄弱，其原因包括：1.護生的自衛(wèi)能力較弱；2.護生護理技能的操作水平較低；3.護生缺乏護理專業(yè)的知識，缺乏醫(yī)患之間的交流技巧。

二、護理安全教育的重要意義

隨著人民生活水平的提高，人民對醫(yī)療護理的質量、態(tài)度和護理安全性的要求也越來越高。護理工作是與病人打交道最多的工作，所以護理人員需要承擔更多的責任。如果護生沒有豐富的安全護理知識，將會對病人的健康造成嚴重的危害。正因如此，在護理學課程革新探索的道路上，學校以護理安全教育為基石對護理學課程進行革新，這對于護理教學和護理行業(yè)的發(fā)展都有著深遠的影響。

首先，護士的安全意識和護理技能執(zhí)行能力會對病人的生命安全與健康產(chǎn)生重要的作用。在醫(yī)院這種細菌和病毒比較密集的地方，很有可能會出現(xiàn)相互傳染。如果護士有充分的防護措施，就可以使病人加快身體的康復，還能起到很好的預防和治療作用。其次，護理專業(yè)學生接受高質量的護理安全培訓可以提高其工作效能和服務水平，從而直接減少病人的治療支出。例如，病人在接受了治療之后，需要七天的時間來進行治療。但在治療過程中，如果護士的健康管理不到位，病人的病情就會反復加重，從而延長病人的入院時間，從一星期到兩個星期，再到一個月。這是一個很大的數(shù)字，大大增加了病人的就醫(yī)費用，也不利于治療工作的正常開展。學校是培養(yǎng)高層次人才的主要場所。學校以護理安全教育為基礎助益護理學課程的革新發(fā)展，不僅可以有效保證護理專業(yè)學生護理知識技能的學習，而且能從護理安全意識的培養(yǎng)方面促進學生護理專業(yè)能力與素養(yǎng)的提升，使其在新時代具有較強的專業(yè)能力，從而更好更快地適應社會護理工作大環(huán)境。

三、護理安全教育的護理學課程教學改革

護理安全教育的目的是提升醫(yī)療護理工作的安全可靠性，實現(xiàn)醫(yī)療事故發(fā)生率的有效降低。學校要以護理安全教育為護理學課程的改革基石，實現(xiàn)對護理專業(yè)學生護理技能與護理安全意識的雙重提升，幫助學生成為能力超群的醫(yī)務工作者。要想將這些變?yōu)楝F(xiàn)實，學校就要從以下幾個方面將護理安全教育真正融入護理學課程的教學之中，從多個維度和多個方面實現(xiàn)護理學課程的有效革新。

（一）轉變陳舊的護理教育理念，以護理安全教育助力護理學課程革新

21世紀，醫(yī)療體系由單一的生物學模式過渡到生物學—心理學—社會性醫(yī)學。這既給護理學課程的改革提供了新的發(fā)展方向，也為護理安全教育有效融入護理學課程提供了新的可能。因此，在護理學的教學理念上，學校要積極將護理安全意識的培育滲透于護理學的日常教學工作之中，要堅持以學生為中心，注重培養(yǎng)學生的知識實踐能力、知識創(chuàng)新能力、解決臨床護理實際問題的能力、醫(yī)患溝通能力和臨床護理技能，實現(xiàn)培養(yǎng)具有扎實的理論、熟練的操作技能和較強的解決臨床護理實際問題的能力的高素質實用型護理人才的目標。護理學課程作為護理專業(yè)的重要基礎課程，其教學改革必須堅持上述的教育目的和教育理念，使之與護理安全教育有機結合，從而使教育改革能夠更好地滿足當下護理行業(yè)的發(fā)展新需求。

（二）強化法律意識教學，使護理安全教育有效融入護理學課程的革新之中

筆者根據(jù)最近幾次的調研，發(fā)現(xiàn)實習護士是導致醫(yī)療事故高發(fā)的人群。因此，學校要加強對學生的安全護理教育，也要加強對學生的安全法制教育。在學生上崗之前，學校要強化上崗前的訓練，要對相關的法律、規(guī)章進行深入的了解，并結合報紙、網(wǎng)絡、時事新聞等媒體進行個案宣傳。在課堂上，教師可以通過個案的形式將相關的法律條文與護理學知識相結合，使學生的理論與實踐實現(xiàn)有機統(tǒng)一。帶教老師要對學生進行安全護理教育方面相關法律法規(guī)知識的培訓，包括知情權、隱私保護權、醫(yī)療安全法規(guī)等。

同時，在課程改革的過程中，帶教老師應該在落實護理安全教育的基礎上，有效增加專業(yè)護理知識、相關法律知識，并加大相關法律法規(guī)的培訓力度，逐步增強學生的危險預判意識。在護理學課程的革新實踐下，學?？梢园炎o理安全教育作為一個常見的話題。相關教學人員要積極調查護理專業(yè)存在的不安全因素，并將這些因素有效融入護理學教學課堂之中，讓學生根據(jù)所了解到的相關法律知識采取相應的對策，制定相應的制度。這亦能檢驗學生的學習情況。

（三）以護理安全教育深化教學評價改革，豐富護理學課程的革新內容

在護理安全教育的基礎上，要想有效進行護理學課程的改革與創(chuàng)新，教師就要把“安全意識”“風險防范能力”“護理安全知識與實踐”等概念融入護理教育的評估之中。首先，對于護理專業(yè)學生的訓練與評估，教師要對學生對安全護理專業(yè)知識與標準的掌握程度、對護理過程中應遵守的相關規(guī)定的認知，以及對在護理過程中存在的危險因素的認識等進行評估。教師要引導學生根據(jù)所學知識進行相關的護理技能實踐，提前預測可能出現(xiàn)的護理風險，尋找出行之有效的對策[2]。同時，要想護理安全教育能在護理學課程教學評價環(huán)節(jié)發(fā)揮更大的優(yōu)勢，教師就要對護理專業(yè)的應急方案進行修訂，將目前護理行業(yè)工作中存在的問題進行詳細記載，引導學生依托護理安全教育知識和護理基礎知識探尋解決辦法，從而實現(xiàn)更好的課程評價，提高護理教育的質量，將護理學課程的改革之路走得更遠、更穩(wěn)。

（四）注重護理安全的操作，構建規(guī)范科學的護理學教學體系

護理學生缺乏實際工作經(jīng)驗，導致其難以在實際工作中與病人及其家屬進行交流。大部分護理人員僅會用事實說話，無法靈活運用，言語也不夠婉轉。教師要提高護理學生的交際能力，多開展實習實踐活動，并編制《操作前溝通交流與評估》等教學材料，以此實現(xiàn)對護理學課程內容的有效豐富與革新。

同時，科學、規(guī)范的教育制度則是實現(xiàn)教育改革的重要保障。學校要想開展高質量、高水平的護理教育，就必須構建一套科學化、標準化的教學體系。這是保證護理學課程改革成功的先決條件。學校要在護理安全教育的基礎上，結合護理行業(yè)的人才培養(yǎng)目標，不斷地進行教學革新，不斷更新、完善護理學教學的內容，持續(xù)豐富教學手段，編寫科學的護理學課程教材，從理論、試驗、章節(jié)等方面完善教材內容，強調實際醫(yī)療護理工作中的重點、難點，引導學生將理論與實踐聯(lián)系起來。

（五）多元化的護理學教學方法的革新

傳統(tǒng)的護理教育教學方式過于單一，教學內容和教學方法沒有創(chuàng)新，教師只是把理論知識傳授給學生，使學生永遠處在一種被動的學習狀態(tài)中，導致護理專業(yè)的學生無法準確理解護理工作的重要性，臨床實踐效果也受到了一定的限制。因此，學校和教師應該在護理安全教育的引領下，通過多種教學方法的豐富，在完善護理學教學內容的基礎上，以豐富多樣的教學方式實現(xiàn)對護理學課程改革的有效推進，幫助學生更好地提升護理技能，提高護理學授課的質量與成效[3]。

1.引導法

在護理學的教學實踐中，教師應注意對當下護理工作中的特殊問題進行指導，使學生在學習護理專業(yè)知識的過程中能擁有獨立思考的能力，從而使其主動參與到教學活動中來。教師要提高學生對護理技能操作的熟練度，加深學生對護理安全的認識，以此增強學生的護理安全意識，提高學生的護理實踐能力。在護理學課程的改革實踐中，教師可以選擇一個特定的個案給學生，讓他們進行剖析。同時，教師也可以根據(jù)護理安全的教學目標來開展引導教學，通過提問來激發(fā)學生的學習興趣，使學生能夠更深入地記住護理工作的安全操作，給患者提供具有針對性的服務。

2.項目法

在教學過程中，教師可以通過實施“具體項目”來對學生進行護理安全教育，實現(xiàn)護理學課程的有效改革。在護理學課程的實踐中，教師可以根據(jù)病人的具體情況對病人進行科學的分組，指導學生討論不同小組的病人的病情、個性特點，并為病人制定科學安全的護理計劃。通過這種方式，學生可以掌握基本的護理技能，也可以獲得更多的臨床護理方法，加深對護理安全的認識。

3.情境法

護理學是一門實踐性較強的醫(yī)學課程，如果學生沒有“真槍實戰(zhàn)”的經(jīng)驗，很難將理論知識運用到具體的醫(yī)療工作中，也無法為患者提供高質量的服務。教師可以運用情境法開展教學，引導學生利用仿真人做示范，把身邊的同學當作病人，創(chuàng)造出相對真實的護理環(huán)境。在教學實踐中，教師要引導學生尊重病人的隱私權和知情同意權，不可損害患者的合法權益。教師要給學生講授相應的護理動作、臨床技巧，做到因材施教，進而提高教學質量。

4.討論法

一般情況下，護理專業(yè)的教學都是以面對面授課和實習為主，而護理安全教育問題，也不是只限于教室里。因此，教師要抓住每一個機會，做好學生的護理安全教育培訓，對護理學課程進行多方面的革新。教師要通過建立微信群、QQ群等多種渠道對學生進行全方位的護理安全教育宣傳，加深學生對護理職業(yè)危險的認識[3]。教師可以引導學生對護理安全問題或工作倫理問題進行討論和溝通，并在微信群中發(fā)表意見，努力提出相應的對策。通過這些方式，教師可以讓學生在不知不覺間掌握和記住與護理相關的知識，逐步提高學生的專業(yè)能力和整體水平，為學生以后的臨床工作打下良好的基礎。

四、結束語

總之，以護理安全教育為基石來實現(xiàn)對護理學課程的改革有利于提高學生的護理學技能，增強其責任感和使命感。教師要轉變陳舊的護理教育理念，以護理安全教育助力護理學課程的革新。教師要加強法律意識教學，將護理安全教育有效融入護理學課程的革新之中。學校要以護理安全教育助推教學評價改革，豐富護理學課程的教學內容，注重護理安全的操作，給學生開展各種各樣的培訓活動，構建規(guī)范科學的護理學教學體系。學校要積極采取相應的措施來實現(xiàn)對護理學課程的有效革新，從多個方面為護理學課程的改革創(chuàng)新提供動力，使學生的護理綜合能力得到提高。