羅德梅

【摘要】目的：探究健康教育對老年慢性心衰（CHF）患者自我護(hù)理行為評分的影響。方法： 納入2019.6～2020.6收入的老年CHF患者（n=86），采用隨機(jī)分列表法將其分為2組，均43例，參照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組額外給予健康教育，比較兩組自我護(hù)理水平。結(jié)果：在自我護(hù)理指數(shù)量表（SCHFIv6.2）評分上，護(hù)理前兩組基本一致（P>0.05），護(hù)理后觀察組均明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對老年CHF患者實(shí)施健康教育，能有效提升其自我護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】健康教育;實(shí)際影響;老年慢性心衰;自我護(hù)理行為

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.250

心力衰竭指由各種原因?qū)е滦呐K功能受損，心排血量難以滿足機(jī)體代謝基本需求。慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，發(fā)病率隨年齡增加而上升[1]。CHF的治療不僅需改善癥狀，還需對患者日常生活進(jìn)行管理，以控制病情、延緩疾病發(fā)展、降低再住院率。老年CHF患者由于相關(guān)知識缺乏等因素影響，自我護(hù)理效果較差，本研究中為分析健康教育對老年CHF患者自我護(hù)理行為的影響，特展開實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2019.6～2020.6收入的老年CHF患者（n=86），采用隨機(jī)分列表法將其分為參照組與觀察組，均43例，本研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。參照組中男女例數(shù)之比為29：14，年齡63～81歲，均數(shù)為（67.26±8.94）歲;觀察組中男女例數(shù)之比為30：13，年齡64～80歲，均數(shù)為（66.49±7.83）歲。全部患者知情且簽署知情同意書，兩組一般資料數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對（P>0.05）。

1.2方法

參照組給予CHF常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)測、吸氧、心理護(hù)理、皮膚護(hù)理等。

觀察組除常規(guī)護(hù)理，額外進(jìn)行健康教育，包括：（1）采用多種方式，如組織健康講座、幻燈片播放等向患者講解CHF相關(guān)知識，叮囑患者需注意保暖，保持健康心理狀況，避免情緒激動。（2）指導(dǎo)患者合理休息與活動，可從床上運(yùn)動開始，到半臥位、坐位、站立、步行，并進(jìn)行呼吸訓(xùn)練及肢體運(yùn)動，活動以不出現(xiàn)心悸氣急為原則，并注意保障患者獲得充足睡眠。（3）飲食方面需低鹽、低脂、低熱量，少食多餐，忌煙酒，避免辛辣食物。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測，觀察病情變化，癥狀加重時需及時前往醫(yī)院就診。（5）指導(dǎo)患者及其家屬正確使用藥物，包括使用方法、劑量、副作用等。（6）患者出院后需定期隨訪，了解其病情，并對依從性較差患者加強(qiáng)教育。

1.3觀察指標(biāo)

采用自我護(hù)理指數(shù)量表（Self care of Heart Failure Index，SCHFIv6.2）比較兩組自我護(hù)理水平[2]，該問卷采取正向評分原則，于患者入選后1周內(nèi)及護(hù)理6個月后分別進(jìn)行一次測試。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在SCHFIv6.2評分上，護(hù)理前兩組基本一致（P>0.05），護(hù)理后觀察組均明顯高于參照組（P<0.05），見下表1。

3 討論

CHF是一種進(jìn)展性疾病，死亡率高，雖然由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步導(dǎo)致CHF死亡率不斷下降，但發(fā)展至臨床階段患者預(yù)后依舊不佳，老年CHF患者由于心功能較差，再住院率高，加劇病情惡化，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[3]。

堅持科學(xué)飲食及健康生活方式能有效控制病情、延緩病情發(fā)展，因此患者自我護(hù)理在CHF治療中十分必要。老年CHF患者由于護(hù)理過程中健康教育方式不當(dāng)、教育方法不夠合理等因素影響，導(dǎo)致其對相關(guān)知識了解程度不足、自我護(hù)理水平低下，因此需加強(qiáng)健康教育，重新制定教育方案。本研究結(jié)果中，觀察組患者SCHFIv6.2評分明顯高于參照組，表明對老年CHF患者實(shí)施健康教育能有效提升其自我護(hù)理水平。多次健康教育可有效提高患者對疾病認(rèn)知水平，改變其對待疾病態(tài)度與行為，主動開展自我護(hù)理與病情監(jiān)測，提高治護(hù)依從性，提高生活質(zhì)量，防止心衰反復(fù)發(fā)作，而對不同患者采取不同內(nèi)容教育及指導(dǎo)，可保障健康教育綜上所述，對老年CHF患者實(shí)施健康教育，能有效提升其自我護(hù)理水平，對其生活質(zhì)量及預(yù)后具有重要意義，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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