左秦川

子宮是一個有腔的肌性器官，從外向內(nèi)依次為漿膜層、肌層與黏膜層。官腔表層一般覆蓋著子宮內(nèi)膜；在卵巢泌出的雌孕激素作用下，內(nèi)膜出現(xiàn)周期性變化，直到以月經(jīng)方式脫落。

在未受孕的情況下，官腔里只有接納受精卵著床的內(nèi)膜，再無其他組織。若在宮腔里查出“異物”，就應(yīng)小心有無子宮內(nèi)膜息肉或者子宮肌瘤。一些女性朋友不禁要問：子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌瘤有什么區(qū)別？二者必須要通過手術(shù)方式摘除嗎？下面就比較一下兩者的不同之處。

1．引發(fā)因素不同

子宮肌瘤是因為體內(nèi)有太高的雌激素或者激素水平紊亂而引發(fā)的；子宮內(nèi)膜息肉則多是因為內(nèi)分泌失調(diào)，同時往往并發(fā)慢性炎癥引發(fā)的感染或糖尿病、高血壓及肥胖等其他病證。

2.生成部位不同

子宮肌瘤包括三類，即漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤與肌壁間肌瘤。漿膜下肌瘤不會壓擠官腔容積，不會造成不孕。而黏膜下肌瘤與肌壁間肌瘤卻可能壓擠官腔容積，極易造成官腔內(nèi)環(huán)境的改變，使得受精卵難以著床而引發(fā)不孕或者孕后停育，甚至流產(chǎn)。

內(nèi)膜息肉的主要發(fā)病部位在官腔內(nèi)，是由于宮內(nèi)膜增生形成的內(nèi)膜腫物，可能有蒂，也可能無蒂，蒂長短不一，屬于贅生物。息肉會改變宮腔微環(huán)境，導(dǎo)致內(nèi)膜的增殖速度、增生狀態(tài)與受精卵的發(fā)育不同步，因此也容易引起受精卵著床失敗和流產(chǎn)。

3.臨床癥狀不盡相同

子宮肌瘤和內(nèi)膜息肉有相同的臨床癥狀，也有不一樣的癥狀（見表1）。

4.回聲有所不同

從超聲上來觀察，子宮內(nèi)膜息肉回聲一般較為雜亂，表現(xiàn)出稍強回聲；子宮肌瘤則由于質(zhì)地較為均勻，反射聲波稍弱一些，表現(xiàn)出等回聲或低回聲。但事實上臨床中還有一些例外情況。比如子宮肌瘤變性或者部分鈣化時，子宮肌瘤表現(xiàn)為較強回聲。因此，需結(jié)合實情加以綜合評估。

5.療法不同

若患者存在生育需要，在治療肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤時，往往實施官腔鏡或者宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，即通過肌瘤剔除術(shù)，剔除子宮肌瘤；治療子宮內(nèi)膜息肉時通常無須腹腔鏡，采取官腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)就能將其摘除。

內(nèi)膜息肉與子宮肌瘤需要不需要手術(shù)，應(yīng)結(jié)合具體情況決定（見表2）。

小貼士

內(nèi)膜息肉與子宮肌瘤是常見的兩種婦科疾病，患者無須太憂慮。然而，生活中不少女性由于對二者缺乏充分認知，往往把子宮內(nèi)膜息肉誤當作子宮肌瘤，擔心癌變而病急亂投醫(yī)，導(dǎo)致病情惡化，乃至息肉發(fā)生癌變，給自己的生命安全帶來極大危害。這里需要指出的是，所有疾病均無法簡單地根據(jù)疾病特征加以評判。臨床中不少婦科疾病存在類似癥狀，若擅自用藥、盲目診治，會耽誤止規(guī)治療，加劇病情，進而給身心健康帶來極大傷害。因此，若察覺自己患有以上疾病時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范診治。