摘 要：檔案管理是各單位內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，是保證生產(chǎn)質(zhì)效與可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。隨著時代變遷，檔案管理觀念以及方法不斷更新?lián)Q代，在大數(shù)據(jù)時代信息化檔案管理成為主流。基于此，本文聚焦大數(shù)據(jù)時代急救中心檔案管理優(yōu)化，從實際出發(fā)，對急救中心檔案管理價值及其轉(zhuǎn)型需求加以分析，并探討了檔案管理信息化建設(shè)的必要性、困境以及路徑，以期為實踐工作提供參考。

關(guān)鍵詞：檔案管理；信息化建設(shè)；急救中心；大數(shù)據(jù)時代

大數(shù)據(jù)時代，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”理念以及信息化技術(shù)賦能，推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級與行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展成為關(guān)鍵。這一背景下，加強信息化建設(shè)至關(guān)重要，結(jié)合實踐需求，做好信息化建設(shè)路徑探索勢在必行。對大數(shù)據(jù)時代的急救中心檔案管理信息化建設(shè)加以分析，不僅有利于豐富急救中心檔案管理理論研究，還有助于探索基于信息化建設(shè)急救中心檔案管理的優(yōu)化路徑，從理論與實踐層面著手為進一步推動急救中心檔案管理模式革新和體系完善提供支持。

一、急救中心檔案管理價值及信息化建設(shè)必要性

檔案管理是急救中心日常管理工作的重點，這一實踐工作質(zhì)量可以直接影響急救中心的服務(wù)能力以及工作質(zhì)效。對于急救中心管理人員而言，檔案管理極具重要性。大數(shù)據(jù)時代要求檔案管理模式優(yōu)化升級，基于信息化建設(shè)推動檔案管理進一步開展至關(guān)重要。

1.管理價值

從急救中心的長遠發(fā)展角度來看，保存各種有價值的檔案信息資源具有必要性。這些資源載體形式豐富多樣以及內(nèi)容五花八門，既是急救中心日常工作的記錄，又是急救中心開展日常工作管理的有效依據(jù)。事實上，檔案管理是急救中心后勤工作的重要參考，基于檔案內(nèi)容可分析急救中心工作模式的科學(xué)性，能夠為制定科學(xué)合理的決策和實現(xiàn)急救中心實踐工作針對性整改提供保障。從提升工作效率來看，急救中心檔案管理不僅有助于提高120急救調(diào)度指揮工作質(zhì)效，還可以通過整合以及綜合利用檔案資源，為公安和司法等機關(guān)以及其他相關(guān)部門工作有效開展提供支持。

2.轉(zhuǎn)型必要性

結(jié)合實踐不難發(fā)現(xiàn)，基于信息化手段開展檔案管理已經(jīng)成為社會主流，該環(huán)境下急救中心檔案管理面臨新的要求，必須朝著網(wǎng)絡(luò)化和信息化方向持續(xù)優(yōu)化，提升轉(zhuǎn)型升級速度。急救中心檔案管理的信息化轉(zhuǎn)型是大數(shù)據(jù)時代背景下高質(zhì)量開展檔案管理的必然要求，是促進檔案管理提質(zhì)增效的必然選擇，也是進一步發(fā)揮檔案管理輔助價值的必要前提。隨著急救中心檔案管理內(nèi)容、要求、標(biāo)準(zhǔn)以及方法革新，轉(zhuǎn)型已然成為實踐工作優(yōu)化的必由之路。在電子檔案普及的時代，只有深化信息化建設(shè)，推動急救中心檔案管理現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型才能真正滿足現(xiàn)實需求?？傊本戎行臋n案管理的信息化轉(zhuǎn)型是保證該項工作提高適應(yīng)性與實效性的重要基礎(chǔ)，更是促進急救中心與檔案管理行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的可靠動力。

二、大數(shù)據(jù)背景下急救中心檔案管理轉(zhuǎn)型需求

急救中心的本職工作是為120急救提供指揮調(diào)度服務(wù)，在這一環(huán)節(jié)需要做好院前醫(yī)療急救的統(tǒng)一指揮以及急救網(wǎng)絡(luò)管理。不僅如此，急救中心還必須參與突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援。

從當(dāng)前情況來看，急救中心還承擔(dān)著保障重大活動醫(yī)療急救，組織開展醫(yī)療急救專業(yè)性、社會性培訓(xùn)以及科普宣傳的重要任務(wù)。作為推廣研究急救醫(yī)學(xué)新技術(shù)關(guān)鍵性單位，急救中心必須充分利用線上與線下渠道，應(yīng)當(dāng)在日常工作中強調(diào)信息化建設(shè)。

實踐中，急救中心檔案管理迫切需要朝著信息化方向轉(zhuǎn)型，相關(guān)工作人員必須利用互聯(lián)網(wǎng)以及信息化技術(shù)保證接警信息、報警者病情描述、指揮調(diào)度派車情況以及醫(yī)院回填病例有效性，基于提高檔案管理質(zhì)效促進急救中心高質(zhì)量服務(wù)。大數(shù)據(jù)背景下急救中心檔案管理轉(zhuǎn)型需要完善檔案管理機制的指導(dǎo)原則，以明確認知、加大投入、創(chuàng)新方法以及培養(yǎng)人才為基礎(chǔ)，保證信息化檔案管理工作實效性。

此外，在急救中心轉(zhuǎn)型過程中還要求檔案管理人員基于發(fā)展變化更新管理觀念，即以《“十四五”檔案管理規(guī)劃》為指導(dǎo)，全面革新急救中心檔案管理的資源觀、業(yè)務(wù)觀以及責(zé)任觀，為切實發(fā)揮信息化建設(shè)的檔案資源與技術(shù)優(yōu)勢提供有力支持。

三、急救中心檔案管理信息化建設(shè)不力的原因

1.主觀原因

影響急救中心檔案管理信息化建設(shè)的主觀因素較多，應(yīng)作為相關(guān)人員的研究重點。第一，急救中心不重視檔案管理工作的開展，未明確劃分檔案管理工作的職責(zé)，檔案由部門單獨管理，且之間關(guān)系緊密，難以清晰劃定各部門的檔案管理界限，實際管理中容易出現(xiàn)檔案無人管理的問題，不利于信息管理系統(tǒng)的完善。第二，急救中心建成的電子檔案室利用率低下，檔案管理工作中未重視電子檔案室運用管理，電子檔案室中信息更新不及時，且未規(guī)范電子檔案室的應(yīng)用方式，檔案室中資料丟失現(xiàn)象時有發(fā)生，信息技術(shù)在急救中心檔案管理工作中無法發(fā)揮應(yīng)有作用。第三，檔案管理制度不完善，制度是工作開展的依據(jù)，缺少完善的檔案管理制度會導(dǎo)致工作開展秩序混亂，威脅檔案的安全性。第四，領(lǐng)導(dǎo)層不重視檔案管理工作，用于檔案管理的資金較少，致使急救中心可用的設(shè)備設(shè)施性能較差，防御功能達不到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)，建成的電子檔案室容易被入侵，造成檔案信息丟失或泄露，信息化建設(shè)難以發(fā)揮應(yīng)有作用。第五，檔案管理工作人員水平參差不齊，普遍具有知識匱乏且專業(yè)性差現(xiàn)象，也缺少對信息技術(shù)的認知，不具備運用信息技術(shù)完成檔案管理工作的能力，致使檔案管理工作質(zhì)量下降，信息技術(shù)在檔案管理中的作用也無法完全展現(xiàn)。第六，檔案管理模式與急救中心工作需要不符，急救中心檔案管理的電子化和信息化水平不足，但急救中心的檔案管理信息化要求較高，現(xiàn)有模式與預(yù)期目標(biāo)存在明顯差距，導(dǎo)致工作質(zhì)效難以提升。

2.客觀原因

受急救中心運營性質(zhì)的影響，檔案數(shù)量增長快、總量多以及管理難度大，檔案管理人員的工作壓力也相對較大。將信息技術(shù)用于檔案管理可提升檔案管理效率，但目前檔案管理工作并未受到社會的重視，信息技術(shù)在檔案管理工作中的應(yīng)用范圍小，難以發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，不能從根本上促進檔案管理提質(zhì)增效?，F(xiàn)代社會急救中心檔案管理涉及數(shù)據(jù)量大，由于相關(guān)人員未認識到檔案管理的重要性，僅將信息技術(shù)用于檔案資料的存儲，導(dǎo)致實際調(diào)用檔案難度大，且檔案的潛在利用價值未被發(fā)掘。由于信息化建設(shè)不力，用于檔案管理的信息系統(tǒng)功能單一，且更新不及時，相關(guān)人員的思想意識是導(dǎo)致信息化建設(shè)不力的主要原因，思想觀念缺乏先進性，致使檔案管理工作創(chuàng)造力不足，管理人員仍需耗費大量時間完成檔案管理工作。想要切實提升檔案管理信息化建設(shè)水平，需要應(yīng)用信息技術(shù)為檔案管理人員“減壓”“減負”。此環(huán)節(jié)，相關(guān)人員需深入分析信息化建設(shè)無法發(fā)揮應(yīng)有作用的客觀因素，以便采取措施轉(zhuǎn)變工作人員的思想意識，消除客觀因素對檔案管理工作開展的影響。

四、基于大數(shù)據(jù)的急救中心檔案管理信息化建設(shè)路徑

1.明確檔案管理變化

現(xiàn)階段，在大數(shù)據(jù)時代背景下急救中心的檔案管理變化主要體現(xiàn)在以下四個方面：一是管理理論體系的變化。隨著急救中心規(guī)模不斷擴大，接收病人的數(shù)量不斷增多，檔案數(shù)量與日俱增。如果依然采取傳統(tǒng)的檔案管理方式，則無法適應(yīng)現(xiàn)代化的管理理念和管理要求。所以，需要相關(guān)工作人員積極轉(zhuǎn)變原有的檔案管理理念，注重檔案管理理論的轉(zhuǎn)變與應(yīng)用。首先，需要從大數(shù)據(jù)的角度出發(fā)，運用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)手段對館藏檔案進行合理化歸檔與分類，可彌補原有管理方式下的重要信息被忽視以及檔案信息資源受損的不足。其次，應(yīng)不斷提高對數(shù)據(jù)的重視程度，做好檔案數(shù)據(jù)信息的及時更新和管理工作。最后，樹立正確的檔案管理意識和管理觀念。作為急救中心檔案管理人員，需要不斷提高檔案服務(wù)主動性，以便為用戶提供專業(yè)、質(zhì)量高的檔案服務(wù)。二是資源體系的變化。隨著數(shù)據(jù)資源的爆發(fā)式增長，數(shù)據(jù)的來源也愈加廣泛和復(fù)雜，檔案數(shù)據(jù)的采集方式也發(fā)生了較多改變。隨著信息化水平不斷提升，急救中心的檔案管理人員逐步完成了檔案管理體系的升級與改善工作，檔案管理更注重的是時效性。在此情況下，相關(guān)人員工作的重點集中在檔案資源選擇與資源體系完善方面。三是檔案服務(wù)體系的變化。近年來，急救中心的檔案服務(wù)對象發(fā)生了一定改變，急救中心檔案服務(wù)中網(wǎng)絡(luò)用戶不斷增加，該類用戶的主要服務(wù)需求在于盡量避免到達現(xiàn)場就能夠獲得相關(guān)的檔案數(shù)據(jù)信息，更加注重檔案獲取的時效性和便捷性。為此，檔案管理人員應(yīng)提高重視程度，逐步轉(zhuǎn)變原有的檔案服務(wù)體系。從滿足用戶個性化檔案需求的角度出發(fā)，不斷調(diào)整檔案服務(wù)水平。四是安全保障體系的變化。對于急救中心檔案管理來說，只有不斷提高檔案管理安全性，才能保障人民群眾信息安全，在大數(shù)據(jù)時代檔案數(shù)據(jù)信息隨時面臨安全隱患問題，需要對不同類型的檔案制定有針對性的管理，如存儲電子檔案的電腦應(yīng)安裝安全防火墻，購置各類型的專業(yè)軟硬件設(shè)備設(shè)施等，避免電子檔案受到安全威脅。

2.優(yōu)化管理系統(tǒng)功能

在大數(shù)據(jù)時代背景下，為了提升急救中心檔案管理信息化建設(shè)質(zhì)量，需要在構(gòu)建檔案信息管理系統(tǒng)的過程中，依據(jù)急救中心的實際需要優(yōu)化檔案管理系統(tǒng)功能。具體來說，管理系統(tǒng)的建設(shè)核心在于構(gòu)建能夠滿足急救中心檔案管理需要的管理平臺，在盡可能延長檔案信息存儲時間和便于檔案信息共享的基礎(chǔ)，為后續(xù)急救中心相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)用和數(shù)據(jù)資源功效的深入挖掘打下堅實基礎(chǔ)。在平臺構(gòu)建過程中，根據(jù)急救中心檔案信息化平臺指揮中心的職能要求，可以先將急救中心的信息化平臺劃分成應(yīng)用層、業(yè)務(wù)層與支撐層三部分。為保證系統(tǒng)與急救中心檔案系統(tǒng)相互連通，實現(xiàn)急救中心檔案管理工作中所需要的一系列項目服務(wù)，在開展應(yīng)用層優(yōu)化設(shè)計工作時，不僅需要加強應(yīng)用層基礎(chǔ)體系的搭建工作，還應(yīng)通過搭建中心文檔管理、檔案查詢、圖像掃描、檔案統(tǒng)計、檔案門類、檔案分類以及全文檢索等功能模塊的方式，為紙質(zhì)檔案傳輸和存儲至信息化管理系統(tǒng)提供支持，并推進無紙化辦公的進程，便于急救中心的工作人員依據(jù)實際需要，在平臺內(nèi)調(diào)用所需的檔案信息，提升檔案信息利用率。比如，圖像掃描模塊在應(yīng)用過程中，能夠?qū)⒓本戎行脑敬鎯Φ募堎|(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為數(shù)字化信息，便于急救中心高效利用檔案管理信息化系統(tǒng)完成檔案信息的資源整合。業(yè)務(wù)層是保證急救中心檔案系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的重要功能模塊搭載系統(tǒng)，主要由中心檔案工作引擎、系統(tǒng)日志、搜索引擎、報表管理以及時間監(jiān)控等應(yīng)用功能系統(tǒng)組成。在實際應(yīng)用過程中，優(yōu)化急救中心檔案系統(tǒng)業(yè)務(wù)層不僅可以降低系統(tǒng)的操作難度，還能提升急救中心的工作效率，降低糾紛的出現(xiàn)概率。舉例來說，急救中心檔案系統(tǒng)在應(yīng)用過程中，會自動存儲患者的基礎(chǔ)信息，業(yè)務(wù)層搜索引擎可以實現(xiàn)對患者基礎(chǔ)信息的調(diào)用。

3.完善檔案服務(wù)體系

對于急救中心檔案管理人員來說，信息化建設(shè)還需要強調(diào)檔案服務(wù)體系完善，這一環(huán)節(jié)需要利用信息化技術(shù)增強檔案服務(wù)能力，使檔案信息得到綜合利用。（1）改善患者呼救體驗；（2）促進急救工作提質(zhì)增效；（3）降低急救中心運營成本；（4）減少醫(yī)療差錯發(fā)生概率。急救中心檔案管理人員必須重構(gòu)檔案信息應(yīng)用流程，以系統(tǒng)化和集成化思路保證信息價值充分發(fā)揮。

以患者呼救信息管理為例，為發(fā)揮信息服務(wù)價值急救中心需要與救護車、醫(yī)院以及呼救者實現(xiàn)聯(lián)動。急救中心必須在獲得患者呼救信息后立即發(fā)布救護車派車命令單，并向醫(yī)院轉(zhuǎn)達患者呼救信息、救護車行駛信息和急救人員聯(lián)系電話。這一環(huán)節(jié)需要獲得醫(yī)院反饋的床位信息和值班醫(yī)護人員信息，為保證患者及時就醫(yī)提供保障。

4.夯實管理轉(zhuǎn)型基礎(chǔ)

在急救中心檔案管理信息化轉(zhuǎn)型環(huán)節(jié)，相關(guān)工作人員應(yīng)該關(guān)注服務(wù)體系完善，高度重視多種信息資源的綜合管理以及集成化應(yīng)用。所以，該階段必須有效整合人力資源、合理調(diào)度救護車、加強多部門聯(lián)動、實現(xiàn)再就診信息追蹤以及提高物資儲備管理精準(zhǔn)性。為達到這一目標(biāo)，檔案管理信息化建設(shè)必須聚焦人員檔案、車輛檔案、物資檔案、民生檔案以及急救檔案的信息化記錄與管理。大數(shù)據(jù)時代，急救中心檔案管理信息化建設(shè)需要以堅實的轉(zhuǎn)型基礎(chǔ)為支撐，進一步加強制度建設(shè)以及人才培養(yǎng)至關(guān)重要。因此，要求急救中心管理層打造完善的檔案管理制度，強化制度約束性以及保障性功能。比如，建立健全電子檔案安全管理制度，完善管理人才評價考核制度，健全電子檔案信息資源開發(fā)利用管理制度，以及構(gòu)建檔案數(shù)據(jù)化管理資金資源投入保障制度等。

在人才培養(yǎng)方面，急救中心必須高度重視復(fù)合型檔案管理人才培養(yǎng)，著力打造既懂信息化建設(shè)與急救指揮，又懂檔案管理的復(fù)合型高素質(zhì)專業(yè)人才隊伍，為檔案管理信息化轉(zhuǎn)型奠定堅實基礎(chǔ)。實踐中，急救中心可優(yōu)化人才培養(yǎng)機制，實施針對性和持續(xù)性人才培養(yǎng)。同時，還應(yīng)該重視檔案管理人員責(zé)任意識、服務(wù)意識、成長意識以及創(chuàng)新意識培養(yǎng)，更需要深化招聘與晉升管理機制改革。此外，夯實轉(zhuǎn)型基礎(chǔ)還必須重視先進技術(shù)融入，急救中心必須在打造信息化平臺和完善信息化檔案服務(wù)體系的過程中，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈以及物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的深化運用。

五、結(jié)束語

綜上所述，大數(shù)據(jù)時代急救中心檔案管理信息化建設(shè)迫在眉睫，這一工作的開展質(zhì)量將會對120急救的服務(wù)能力產(chǎn)生深刻影響。因此，急救中心必須積極轉(zhuǎn)變思路，大力推進檔案管理信息化建設(shè)。這一環(huán)節(jié)要求急救中心順應(yīng)時代的發(fā)展，明確檔案管理內(nèi)容、要求與標(biāo)準(zhǔn)等方面的變化，以此來推動系統(tǒng)功能優(yōu)化和服務(wù)體系完善，為保證信息化建設(shè)有效性還應(yīng)該著力夯實轉(zhuǎn)型基礎(chǔ)。

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作者簡介 ：劉心華（1970—），男，漢族，山東菏澤人，本科，研究方向：院前急救（120）檔案管理。