李盛林 呂金虎 唐建榮

摘 要：近年來(lái)，海口市人口老齡化呈現(xiàn)速度增長(zhǎng)過(guò)快、高齡化老人迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。作為海南省會(huì)城市，?？谑械酿B(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展起步落后于其他發(fā)達(dá)城市，相關(guān)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)不足，難以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)厝丝诶淆g化問(wèn)題。本文通過(guò)調(diào)查與分析?？谑叙B(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀，研究和借鑒廣州、上海等城市養(yǎng)老服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并提出要對(duì)海口的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃布局、多渠道增加養(yǎng)老服務(wù)供給和資金投入、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才建設(shè)，以及大力推進(jìn)智慧化發(fā)展等對(duì)策，以期健全多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞： ?？谑?；人口老齡化；養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老服務(wù)體系；智慧養(yǎng)老

本文索引：李盛林，呂金虎，唐建榮.<變量 1>[J].中國(guó)商論，2023（13）：-133.

中圖分類號(hào)：F719 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-0298（2023）07（a）--04

1 引言

第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，海口60歲及以上35.6萬(wàn)人，占全市人口12.4%，比重增長(zhǎng)2.35個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上25萬(wàn)人，占老年人口8.7%，比重增長(zhǎng)1.62個(gè)百分點(diǎn)。?？谑腥丝诶淆g化呈現(xiàn)速度增長(zhǎng)過(guò)快、高齡化老人迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的形勢(shì)日益險(xiǎn)峻，社會(huì)養(yǎng)老面臨巨大壓力。

2 相關(guān)概念界定

2.1 人口老齡化

人口老齡化是指人口生育率降低和人均壽命延長(zhǎng)導(dǎo)致的總?cè)丝谥心贻p人口比例動(dòng)態(tài)減少、老年人口比例相應(yīng)動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)的過(guò)程和趨勢(shì)。人口老齡化有兩層含義：老齡人口相對(duì)增多，占比不斷上升；社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈老齡化，社會(huì)進(jìn)入老齡化階段。

2.2 養(yǎng)老服務(wù)

養(yǎng)老服務(wù)是指以滿足老年人身體、物質(zhì)和精神等方面的需求為根本宗旨，為其提供必要的生活服務(wù)，主要解決養(yǎng)老中的“人”和“資源”問(wèn)題[1]。

3 ?？谑叙B(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

3.1 政策體系

2020年以來(lái)，?？谙群笸瞥龈鞣N相關(guān)政策措施以推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，如2020年出臺(tái)《海口市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)若干規(guī)定》，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展作出制度性安排；?？趪?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十四五”規(guī)劃綱要提出：健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，新建一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)推廣醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，推動(dòng)?？谑猩鐓^(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)配套項(xiàng)目（二期）建設(shè)，完成設(shè)施、服務(wù)、流程等標(biāo)準(zhǔn)化更新改造，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)覆蓋率超過(guò)80%等。這些措施為?？谕七M(jìn)街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)發(fā)展提供了政策導(dǎo)向。

3.2 資金投入

?？谑懈鲄^(qū)通過(guò)合理分配使用，根據(jù)社區(qū)不同情況制定合適的政策，統(tǒng)籌使用養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專項(xiàng)補(bǔ)助資金，持續(xù)加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金支持，并加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)資金管理，做到?？顚Ｓ?，切實(shí)發(fā)揮專項(xiàng)資金的使用效益。如：2019年，市財(cái)政向16家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支持120.63萬(wàn)元，有效降低養(yǎng)老企業(yè)建設(shè)運(yùn)營(yíng)成本；2021年，市財(cái)政投入800萬(wàn)元對(duì)美蘭區(qū)三江鎮(zhèn)、大致坡鎮(zhèn)敬老院進(jìn)行全面升級(jí)改造；投入340萬(wàn)元對(duì)5個(gè)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行新建（改造）；秀英區(qū)政府近年來(lái)相繼整合1000多萬(wàn)元，對(duì)石山敬老院和東山敬老院基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行了升級(jí)改造，并每年對(duì)兩個(gè)敬老院投入管理費(fèi)約129萬(wàn)元，日間照料中心138萬(wàn)元，居家養(yǎng)老工作投入管理費(fèi)（含服務(wù)費(fèi)）約300萬(wàn)元。

3.3 完善設(shè)施

推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，近年來(lái)建成和升級(jí)了?？谑?2349社區(qū)居家養(yǎng)老求助服務(wù)平臺(tái)，高水平打造?？谑小盎ヂ?lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。

（1）加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和老年人日間照料中心的建設(shè)改造。截至2021年，?？谌幸呀ㄓ?3個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和87家老年人日間照料中心，提供飲食、護(hù)理、娛樂(lè)、精神慰藉等綜合服務(wù)，以滿足轄區(qū)內(nèi)老年人的需求。

（2）大力推進(jìn)長(zhǎng)者飯?zhí)玫慕ㄔO(shè)。自2018年開(kāi)展社區(qū)長(zhǎng)者助餐服務(wù)試點(diǎn)工作來(lái)，?？?個(gè)區(qū)民政部門立足社區(qū)，在各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心全面鋪開(kāi)建設(shè)長(zhǎng)者飯?zhí)霉?0家，旨在滿足老年人尤其是特殊困難老年人的助餐需求。

（3）完善社工站的建設(shè)。?？谌?1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社工站于2021年6月正式全面運(yùn)營(yíng)，每個(gè)站配備3名專職社工為養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域提供服務(wù)。全市還成立了21個(gè)社工站志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，發(fā)展注冊(cè)志愿者851人，完成特色服務(wù)項(xiàng)目20個(gè)，并得到廣大社區(qū)老年人的認(rèn)可。

4 ?？谑叙B(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在問(wèn)題及原因分析

4.1 存在問(wèn)題

4.1.1 養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)滯后

一方面，養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展缺乏整體規(guī)劃。根據(jù)對(duì)海口市進(jìn)行調(diào)研的結(jié)果，?？谑须m然近年來(lái)制定出臺(tái)了城鄉(xiāng)規(guī)劃和相關(guān)專業(yè)規(guī)劃，但是未能在上述規(guī)劃中充分體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)要求。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面尚未制定專門規(guī)劃，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向與定位、規(guī)模與服務(wù)內(nèi)容、選址與布局等還未明確，一定程度上制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有序健康發(fā)展。另外，養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地落實(shí)困難。?？谒膫€(gè)區(qū)的主城區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)力度較大，能夠提供的用地已非常少。由于缺乏合適的建設(shè)用地，在?？谑型顿Y建設(shè)大型的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難度較大，打擊了社會(huì)資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的積極性。同時(shí)，在街道、社區(qū)層面上的養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所配套設(shè)施 嚴(yán)重不足，以至于各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目難以落地。

4.1.2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展受限

一是設(shè)施場(chǎng)地嚴(yán)重受限。由于對(duì)社區(qū)功能進(jìn)行整體規(guī)劃時(shí)，大多數(shù)社區(qū)尤其是城鎮(zhèn)老舊小區(qū)，未將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)納入考量，其養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)簡(jiǎn)陋，養(yǎng)老服務(wù)專用場(chǎng)所普遍不足，這實(shí)際上嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。二是服務(wù)功能不夠齊全。部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所狹窄，服務(wù)功能不齊全，僅能提供最基本的就餐、娛樂(lè)休閑等服務(wù)，很少甚至根本沒(méi)有能力提供醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等更深層次的服務(wù)，無(wú)法滿足其多層次、多樣化、個(gè)性化的需求。三是服務(wù)平臺(tái)有待推廣。大多老年人對(duì)?？谑?2349社區(qū)居家養(yǎng)老求助服務(wù)平臺(tái)的知曉度不高，使用還不普遍。對(duì)全市老年人的信息情況掌握還不夠精準(zhǔn)，一定程度上影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的有效開(kāi)展。

4.1.3 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)水平不足

第一，從業(yè)人員綜合素質(zhì)不高。目前海口市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員，大部分來(lái)自省內(nèi)外進(jìn)城務(wù)工人員和本市農(nóng)村地區(qū)婦女，普遍年齡偏大，文化水平不高。同時(shí)，不少養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為了降低運(yùn)營(yíng)成本，對(duì)服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)投入不足，致使其護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能較為缺乏，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前老年人需求的多樣化發(fā)展趨勢(shì)。第二，專業(yè)服務(wù)人才欠缺。區(qū)別于一般的服務(wù)業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)工作具有強(qiáng)度高、責(zé)任重、壓力大、社會(huì)地位低和工資待遇差等特點(diǎn)，使得該行業(yè)難以招到專業(yè)技術(shù)水平高的長(zhǎng)期性服務(wù)人員，嚴(yán)重缺乏養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才，這已是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)亟需解決的一大瓶頸問(wèn)題。

4.2 原因分析

4.2.1 養(yǎng)老服務(wù)資金投入不夠

盡管海口在加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政府財(cái)政資金的支持力度方面做出了持續(xù)不斷的努力，但支持方向主要集中于?？谑兄鞒菂^(qū)，相較整個(gè)市的養(yǎng)老服務(wù)需求而言，海口市的養(yǎng)老服務(wù)體系的完善仍然需要足夠的資金去支持，一方面是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏資金投入，因政府和社會(huì)資本投入不足，市場(chǎng)配置資源作用不明顯，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供給主體單一，難以支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和用地需求。另一方面是政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就業(yè)人員的財(cái)政支持力度不足，使養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人員缺乏就業(yè)動(dòng)力。

4.2.2 智慧化養(yǎng)老服務(wù)水平有限

與上海、廣東等更為發(fā)達(dá)的地區(qū)相比，海口市智慧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展從總體來(lái)看仍不完善，智能健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)模，智慧健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不同產(chǎn)品與系統(tǒng)之間無(wú)法互聯(lián)互通，導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量的參差不齊和有限資源的嚴(yán)重浪費(fèi)[2]。同時(shí)由于缺乏相關(guān)技術(shù)、資金和人才，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度緩慢，極易夭折在“搖籃”中。此外，我國(guó)當(dāng)前智慧養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，包括安全監(jiān)控、智能養(yǎng)老、行業(yè)監(jiān)管和健康管理系統(tǒng)等方面，都缺乏頂層設(shè)計(jì)上的有效合作，不同地區(qū)不同平臺(tái)“各自為政”，存在彼此溝通不暢，功能重復(fù)，標(biāo)準(zhǔn)不一致等比較明顯的問(wèn)題[3]。

4.2.3 養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才供求失衡

目前，海口受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不及30%，有護(hù)理員職業(yè)資格證書的也不及33%。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍嚴(yán)重缺乏，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既難以增加護(hù)理型床位，也難以提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)。各高校及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)產(chǎn)出的專業(yè)人才遠(yuǎn)不能滿足目前健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求，導(dǎo)致大部分養(yǎng)老服務(wù)人員學(xué)歷停留在初中、高中、職高水平，養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)技能與專業(yè)素質(zhì)總體偏低，導(dǎo)致其服務(wù)效率和質(zhì)量大打折扣，無(wú)法適應(yīng)老年人多樣化的需求，養(yǎng)老服務(wù)的水準(zhǔn)存在較大的提升空間[4]。

5 國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)借鑒

5.1 發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

5.1.1 廣州市“大城市大養(yǎng)老”模式，打造“廣州樣本”

深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革。第一，為有效引入社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，廣州市積極轉(zhuǎn)變政府職能，改進(jìn)政府直接配置資源的方式，推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分離。第二，加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革，充分發(fā)揮社會(huì)組織在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的重要積極作用。第三，通過(guò)外包、專項(xiàng)合作等公建民營(yíng)模式，向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)，有效增加養(yǎng)老服務(wù)供給主體。第四，制定5大類24項(xiàng)基本養(yǎng)老服務(wù)清單，提供助餐配餐、基本生活照料、日間托管等服務(wù)，以滿足老年人的個(gè)性化養(yǎng)老意愿和需求。第五，通過(guò)鼓勵(lì)大中專院校、技工院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，同時(shí)申請(qǐng)市本級(jí)福彩公益金專項(xiàng)資助以推動(dòng)相關(guān)專業(yè)課程（教材）研發(fā)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金和生活補(bǔ)貼的發(fā)放等手段來(lái)加大養(yǎng)老護(hù)理等專業(yè)人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度。此外，對(duì)中等職業(yè)教育中的老年服務(wù)與管理、老年健康管理等專業(yè)，給予全日制學(xué)生免學(xué)費(fèi)政策扶持，也是大大降低專業(yè)人才培養(yǎng)成本，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才規(guī)模和數(shù)量的有效措施。

5.1.2 上海市智慧養(yǎng)老模式

上海作為最早呈現(xiàn)人口老齡化的城市，面臨著嚴(yán)峻的養(yǎng)老服務(wù)壓力。

為了有效應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻的人口老齡化問(wèn)題，上海市打造了被歸納為“9073”的養(yǎng)老服務(wù)體系新格局，即上海市老年人口中90%選擇在家養(yǎng)老、7%選擇社區(qū)養(yǎng)老、3%則更傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。上海市養(yǎng)老服務(wù)具有智慧化、數(shù)據(jù)化和系統(tǒng)化的特點(diǎn)，從智能硬件、醫(yī)療健康、運(yùn)營(yíng)服務(wù)等關(guān)鍵步驟出發(fā)，結(jié)合政府管理、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式具體應(yīng)用場(chǎng)景，以信息技術(shù)為媒介，推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)在健康養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)多元主體與資源的有效對(duì)接，促進(jìn)碎片化的養(yǎng)老資源相結(jié)合，從而向高水準(zhǔn)和高效率的養(yǎng)老服務(wù)邁進(jìn)。

如獲評(píng)“全國(guó)智慧健康養(yǎng)老示范街道”的上海長(zhǎng)寧區(qū)北新涇街道、虹橋街道、天山路街道，通過(guò)打造養(yǎng)老顧問(wèn)便民服務(wù)“智管家”，打通服務(wù)供需對(duì)接“最后一公里”，激發(fā)智慧養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)展“新動(dòng)能”等智慧養(yǎng)老方式，其亮點(diǎn)值得?？谑叙B(yǎng)老服務(wù)發(fā)展借鑒。

5.2 發(fā)展借鑒

5.2.1 鼓勵(lì)多元主體參與養(yǎng)老服務(wù)

社會(huì)力量參與到養(yǎng)老服務(wù)中，將充當(dāng)政府與公眾溝通的橋梁，更好地協(xié)調(diào)好政府與公民之間的關(guān)系，完善政府獲取信息資源的途徑，提升各方主體的監(jiān)督水平，促使各主體之間相互監(jiān)督，工作內(nèi)容相互承接，助力養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率的提升。因此，?？谑锌梢詫W(xué)習(xí)廣州市“大城市大養(yǎng)老”的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理模式改革。一是積極通過(guò)服務(wù)項(xiàng)目外包、專項(xiàng)合作等方式，向社會(huì)購(gòu)買專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)；二是推行公建民營(yíng)，研究制定?？谑小娥B(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)工作指引》，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)管理工作；三是推行政府與社會(huì)資本合作舉辦，如引入社會(huì)力量采取建設(shè)—運(yùn)營(yíng)—移交（BOT）等模式合作建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施；四是進(jìn)一步加強(qiáng)政策傾斜，實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公益性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等優(yōu)惠政策，對(duì)本地、外地和境外投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目一視同仁，積極引進(jìn)和支持國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)達(dá)的企業(yè)或組織參與到?？诘酿B(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。同時(shí)，積極搭建發(fā)展平臺(tái)，助力企業(yè)發(fā)展擴(kuò)大，促使社會(huì)力量成為?？谑刑峁B(yǎng)老服務(wù)的主體。

5.2.2 加強(qiáng)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

借鑒上海市智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，將海口市智慧養(yǎng)老服務(wù)中心著力打造新時(shí)代“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，為全市老年人提供“點(diǎn)單式”智能養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)?？陴B(yǎng)老服務(wù)業(yè)再提升。?？谥腔垧B(yǎng)老服務(wù)中心一方面可為全市老年人提供健康咨詢與管理、智能設(shè)備聯(lián)動(dòng)、適老化產(chǎn)品體驗(yàn)等一站式高效、便捷的“點(diǎn)單式”智能服務(wù)；另一方面，通過(guò)建立養(yǎng)老系統(tǒng)綜合數(shù)據(jù)庫(kù)集群，有利于有關(guān)信息和資源的整合，形成完整、準(zhǔn)確、具時(shí)效性的養(yǎng)老大數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)、智能調(diào)度、數(shù)據(jù)采集、服務(wù)監(jiān)測(cè)、質(zhì)量指導(dǎo)等工作閉環(huán)，為政府加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和研究制定各類政策提供有力的數(shù)據(jù)支撐。

6 完善?？谑叙B(yǎng)老服務(wù)業(yè)的對(duì)策

6.1 科學(xué)規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

《海南省“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出：積極發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老，完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)養(yǎng)老業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量，滿足多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。要求到2025年底，每千名老年人口養(yǎng)老床位數(shù)32張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于60%，全省實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員達(dá)到1.5萬(wàn)人次。?？谑叙B(yǎng)老服務(wù)整體發(fā)展離上述目標(biāo)仍存在較大差距，為達(dá)到上述目標(biāo)，?？谑姓叨戎匾暼叙B(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃布局。一要注重強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)制度體系建設(shè)，制定并公布基本養(yǎng)老服務(wù)清單，涵蓋衣食住行，覆蓋老人全生命周期照護(hù)；二要規(guī)劃保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地用房，在城市建設(shè)各類重要規(guī)劃中，認(rèn)真規(guī)劃好養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的設(shè)置；三要優(yōu)化完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)布局，讓老年人“住得近”，探索符合海口市特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)供給模式。

6.2 多途徑增加養(yǎng)老服務(wù)供給主體和資金投入

充足的資金對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率的提升至關(guān)重要。相較其他省會(huì)城市，?？谌允乔钒l(fā)達(dá)城市，經(jīng)濟(jì)收入水平在全國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中較為靠后，資金短缺難以對(duì)高效的養(yǎng)老服務(wù)形成可持續(xù)性的有效支持，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量下降。再加上現(xiàn)階段?？谑叙B(yǎng)老服務(wù)資金主要來(lái)自財(cái)政補(bǔ)貼，其他來(lái)源的資金較少，政府事實(shí)上承擔(dān)了較大的壓力，制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的完善和優(yōu)化。

為了推動(dòng)構(gòu)建一個(gè)可以有效滿足老年人多層次、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)體系，應(yīng)立足于?？趯?shí)際，持續(xù)增加政府的養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政資金投入，同時(shí)通過(guò)多渠道融資緩解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金短缺的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)各類養(yǎng)老服務(wù)主體參與到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，針對(duì)不同需求的老年人提供免費(fèi)與有償相結(jié)合的服務(wù)。社會(huì)力量的參與能夠協(xié)調(diào)好政府與公民之間的關(guān)系，完善政府獲取信息的途徑，加強(qiáng)各方主體的監(jiān)督，充分發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)的作用，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化發(fā)展。

6.3 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培育、培養(yǎng)和引進(jìn)

根據(jù)海南國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十四五”規(guī)劃綱要，海口市要充分利用省會(huì)城市教育培訓(xùn)、專業(yè)人才等資源相對(duì)集中的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)工作專業(yè)崗位和專業(yè)人才隊(duì)伍的開(kāi)發(fā)與培養(yǎng)，到2025年，計(jì)劃培訓(xùn)1.5萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員和1000名專兼職養(yǎng)老社會(huì)工作者，以期能夠?yàn)槿心酥寥〉酿B(yǎng)老服務(wù)提供強(qiáng)有力的人才支撐，滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。

綜上，?？谑叙B(yǎng)老服務(wù)存在嚴(yán)重的人才緊缺問(wèn)題，?？谑锌蓪W(xué)習(xí)借鑒廣州市的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)：一是鼓勵(lì)和支持轄區(qū)內(nèi)的各類中等職業(yè)教育及高等院校開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理等專業(yè)人才培育；二是加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員資格證書的重視，這樣能針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供廣泛的、專業(yè)的高質(zhì)量服務(wù)；三是制定各類優(yōu)惠扶持政策，大力支持相關(guān)院校切實(shí)抓好養(yǎng)老護(hù)理等專業(yè)人才的培育，同時(shí)，促進(jìn)院校定期組織全市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)和專項(xiàng)技能培訓(xùn)； 四是充分利用海南自由貿(mào)易港建設(shè)人才引進(jìn)政策和?？谝莾?yōu)化人才計(jì)劃，加大養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才的引進(jìn)。

6.4 大力發(fā)展智慧化養(yǎng)老服務(wù)

不可否認(rèn)，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)智慧化已成為當(dāng)今社會(huì)不可逆轉(zhuǎn)的大趨勢(shì)，而海口在這方面面臨著政府投入不足與監(jiān)管力度不夠，以及老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展嚴(yán)重滯后與市場(chǎng)規(guī)范制度缺乏并存等不足。為推動(dòng)智慧養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，政府在政策、稅收上給予相關(guān)企業(yè)優(yōu)惠支持其發(fā)展，讓更多企業(yè)參與進(jìn)來(lái)。要明確在建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系過(guò)程中政府和市場(chǎng)的定位，通過(guò)“政府主導(dǎo)、企業(yè)建設(shè)、公眾參與”模式，促進(jìn)海口智慧養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展。要緊抓“智慧海南”“智慧?？凇钡陌l(fā)展機(jī)遇，充分發(fā)揮養(yǎng)老與現(xiàn)代信息技術(shù)的協(xié)同作用，持續(xù)推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)與戶籍、醫(yī)療、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等信息資源對(duì)接，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府部門間信息平臺(tái)的互聯(lián)互通，打造一批街道、社區(qū)“智慧養(yǎng)老服務(wù)中心（站）”。

7 結(jié)語(yǔ)

人口老齡化已成為社會(huì)廣泛關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，海口應(yīng)立足自身發(fā)展現(xiàn)狀，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，積極借鑒廣州市和上海市等先進(jìn)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才和推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)供給及服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)構(gòu)建多層次、多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)體系，以積極應(yīng)對(duì)?？谑腥丝诶淆g化速度增長(zhǎng)過(guò)快、高齡化老人迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

賈玉嬌.中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的突出問(wèn)題與解決思路[J].求索，2017（10）：90-98.

李英華. 長(zhǎng)春市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題及對(duì)策研究[D].長(zhǎng)春：吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)，2021.

白玫，朱慶華.智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀分析及發(fā)展對(duì)策[J].現(xiàn)代管理科學(xué)，2016（9）：63-65.

賈偉，王思惠，劉力然.我國(guó)智慧養(yǎng)老的運(yùn)行困境與解決對(duì)策[J].中國(guó)信息界，2014（11）：56-60.

李沁婭.產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)視角下我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展探究[J].商展經(jīng)濟(jì)，2021（24）：115-117.

劉文蔚.關(guān)于加快健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的思考：以湖南省郴州市北湖區(qū)為例[J].商展經(jīng)濟(jì)，2022（6）：135-137.