劉園

摘?要：新醫(yī)科建設(shè)背景下，基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)除了要貫徹以學(xué)生學(xué)習(xí)為本的思想理念外，還要側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力，確保護理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。將OBE理念滲透到基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)中，可以推動課程教學(xué)深化改革，提高基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)實效。文章聯(lián)系OBE理念基本概述，對新醫(yī)科建設(shè)下基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)存問題進行細(xì)致分析，從重構(gòu)課程目標(biāo)、優(yōu)化課程內(nèi)容、翻轉(zhuǎn)課堂打造、強化實踐操作、評價學(xué)習(xí)成果等方面入手，提出幾點基礎(chǔ)護理學(xué)課程改革與實踐策略。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)科建設(shè)；OBE教育理念；基礎(chǔ)護理學(xué)課程；改革實踐

中圖分類號：G4?????文獻標(biāo)識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.11.085

開展基于OBE教育理念的基礎(chǔ)護理學(xué)課程改革工作，可以推動新醫(yī)科、互聯(lián)網(wǎng)+、一流課程與專業(yè)建設(shè)等重大戰(zhàn)略更好實施，培養(yǎng)出更多護理人才滿足社會實際用人需要。

1?運用OBE教育理念的原則

（1）清楚聚焦。尤其是在開展課程設(shè)計與教學(xué)時，需要聚焦到學(xué)生完成學(xué)習(xí)過程后能夠達到的最終學(xué)習(xí)成果上，使學(xué)生能將學(xué)習(xí)目標(biāo)聚焦到學(xué)習(xí)成果上，老師進行課程設(shè)計與教學(xué)要致力于幫助學(xué)生發(fā)展知識、能力和素質(zhì)，促使學(xué)生學(xué)習(xí)能夠達到預(yù)期效果。（2）擴大機會。老師進行課程設(shè)計與教學(xué)，需要充分考慮學(xué)生的實際學(xué)習(xí)情況及需求，從資源、時間等方面入手引導(dǎo)學(xué)生達到預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)，教學(xué)中老師也可以靈活變通，運用彈性方式配合學(xué)生學(xué)習(xí)的個性化要求。（3）提高期待。在充分信任學(xué)生的基礎(chǔ)上，建立具有挑戰(zhàn)性的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)學(xué)生開展深度學(xué)習(xí)。（4）反向設(shè)計。將最終學(xué)習(xí)成果作為起點，對課程教學(xué)進行反向設(shè)計，在準(zhǔn)確把握達到哪種預(yù)期教學(xué)成果后，控制好課程難度，排除不必要的課程內(nèi)容，助力學(xué)生更有針對性的學(xué)習(xí)。

2?新醫(yī)科建設(shè)下基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)存問題分析

新醫(yī)科建設(shè)下，基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)還顯露出以下問題。

2.1?教學(xué)模式守舊

新醫(yī)科建設(shè)背景下，現(xiàn)代醫(yī)療模式已經(jīng)發(fā)生了極大轉(zhuǎn)變，特別是在護理服務(wù)方面，實現(xiàn)了以疾病為中心向以人健康為中心方向的轉(zhuǎn)變，這就對護理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)能力提出更高要求，但當(dāng)前基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)重點依然放在以患者病情控制為主上，人才培養(yǎng)重點集中在課程知識教授和相關(guān)操作能力培養(yǎng)上，涉及到的人文素質(zhì)教育、理論聯(lián)系實踐教育等較為欠缺，最終培養(yǎng)人才也無法滿足現(xiàn)代護理行業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)要求。

2.2?部分內(nèi)容落后

隨著社會不斷進步與發(fā)展，以往很多難以攻克的疾病也能得到有效治療，但所產(chǎn)生的新理論、新知識、新技術(shù)內(nèi)容沒有及時納入到護理專業(yè)相關(guān)課程體系中，使課程教學(xué)存在嚴(yán)重的滯后性，后續(xù)開展實踐操作也會形成很大的差異，不利于學(xué)生專業(yè)能力培養(yǎng)，降低了護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.3?教學(xué)手段單一

基礎(chǔ)護理學(xué)是護理專業(yè)的一門重要課程，具有知識覆蓋面廣、實踐應(yīng)用性強等特點，僅靠老師課堂知識講解無法促進學(xué)生更好理解、掌握和應(yīng)用相關(guān)理論知識，還需要創(chuàng)新教學(xué)方法，深化學(xué)生知識理解和強化實踐應(yīng)用能力。但聯(lián)系實際發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)所采用教學(xué)手段還較為單一，無法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力和提高實際學(xué)習(xí)效果。

2.4?實踐實習(xí)欠缺

實踐實習(xí)是基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)中的重要一環(huán)，在發(fā)展學(xué)生實踐能力和培養(yǎng)綜合素養(yǎng)方面有著十分重要的作用。但當(dāng)前學(xué)生獲得實踐實習(xí)的機會比較少，特別是在臨床見習(xí)階段，更多的是自主觀察學(xué)習(xí)，見習(xí)帶教給予針對性的指導(dǎo)和提供相應(yīng)教學(xué)資源還比較欠缺，不利于學(xué)生將學(xué)習(xí)理論知識科學(xué)靈活運用于臨床實踐，學(xué)生自身實踐能力和工作素養(yǎng)也無法得到有效提升。

2.5?教師水平偏低

基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)活動開展需要老師積極主動參與其中，同時老師綜合素質(zhì)水平的高低，也會對實際教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量帶來極大的影響?，F(xiàn)有基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)老師，在自身能力素質(zhì)和教學(xué)水平方面還存在諸多不足，無法滿足基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)改革和新醫(yī)科建設(shè)實際要求，需要結(jié)合實際進行優(yōu)化改進，以便帶給學(xué)生更為專業(yè)的教育。

3?新醫(yī)科建設(shè)下基于OBE理念的基礎(chǔ)護理學(xué)課程改革實踐策略

3.1?重構(gòu)課程目標(biāo)

OBE教育理念在基礎(chǔ)護理學(xué)課程改革中的應(yīng)用，要求從成果導(dǎo)向入手確定課程教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生學(xué)習(xí)變得更有針對性，具體措施包含：（1）了解社會需求。開展基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)，最終目的是為社會培養(yǎng)更多綜合素質(zhì)強的護理專業(yè)人才。而將OBE理念滲透到基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)中，則需要在培養(yǎng)護理專業(yè)人才之前，采用社會調(diào)研、實地考察等方式，對現(xiàn)代護理人才需求進行細(xì)致了解，在此基礎(chǔ)上重新制定與社會、行業(yè)訴求相契合的培養(yǎng)目標(biāo)。教學(xué)重點在于采用系統(tǒng)科學(xué)教育手段，培養(yǎng)更多擁有扎實專業(yè)知識和技能、良好職業(yè)道德、深厚人文素養(yǎng)、較強溝通合作能力的高級護理人才。（2）確定核心能力。在準(zhǔn)確把握社會和行業(yè)對現(xiàn)代護理人才提出的要求以后，開展基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)，將學(xué)生綜合素質(zhì)能力培養(yǎng)作為成果導(dǎo)向教學(xué)關(guān)注的重點，圍繞當(dāng)前社會提出的畢業(yè)要求，將學(xué)生必須具備的核心能力提煉出來，對每個畢業(yè)能力指標(biāo)點加以設(shè)置，為后續(xù)課程教學(xué)提供科學(xué)性的指導(dǎo)，具體見表1所示。

3.2?優(yōu)化課程內(nèi)容

以成果為導(dǎo)向明確基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)以后，則可以對課程實施改革，使能力結(jié)構(gòu)與課程結(jié)構(gòu)形成清晰的映射關(guān)系，換句話說就是能力結(jié)構(gòu)中的每一種能力都有明確的課程內(nèi)容從旁提供支撐，學(xué)生在完成課程學(xué)習(xí)以后也能達到預(yù)期的學(xué)習(xí)成果，具體措施包含：（1）優(yōu)化課程體系?？茖W(xué)合理的課程體系是促進培養(yǎng)目標(biāo)達成的重要環(huán)節(jié)，在理清每門課程與之相對應(yīng)的核心能力以后，就可以遵循開設(shè)課程與培養(yǎng)目標(biāo)相匹配的原則，對基礎(chǔ)護理學(xué)課程體系進行優(yōu)化調(diào)整，特別是針對存在知識內(nèi)容交叉的課程，可以對相應(yīng)內(nèi)容進行充分整合，設(shè)置基礎(chǔ)課程、核心課程、選修課程等模塊。通過學(xué)習(xí)這些課程以后，使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)等核心能力培養(yǎng)，同時為學(xué)習(xí)成果導(dǎo)向的課程教學(xué)改革提供有力支持。（2）完善教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容是達成學(xué)習(xí)成果目標(biāo)的重要支撐，傳統(tǒng)教學(xué)主要是根據(jù)課程章節(jié)順序按部就班的進行知識傳授，而開展成果導(dǎo)向的基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)，需要根據(jù)核心能力對教學(xué)內(nèi)容進行確定，具體設(shè)計時就要將核心能力與教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系起來，在優(yōu)化完善教學(xué)內(nèi)容中突出對學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。教學(xué)中可以從專業(yè)知識、實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)三方面入手，對課程相關(guān)知識點進行優(yōu)化整合，使之形成系統(tǒng)的知識體系，學(xué)生在分門別類和有針對性的課程內(nèi)容學(xué)習(xí)中，實現(xiàn)綜合素質(zhì)能力有效培養(yǎng)。

3.3?打造翻轉(zhuǎn)課堂

3.3.1?加強教學(xué)設(shè)計

從最終學(xué)習(xí)成果入手，對基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)進行優(yōu)化設(shè)計，操作中要對最終學(xué)習(xí)成果的取得進行方向推導(dǎo)，圍繞課前設(shè)計、課堂教學(xué)、課后鞏固三個環(huán)節(jié)，對整個教學(xué)過程進行科學(xué)安排。在課前階段可以聯(lián)系課程教學(xué)主要內(nèi)容，利用多媒體技術(shù)進行趣味導(dǎo)入設(shè)計，使學(xué)生對課堂教學(xué)內(nèi)容充滿學(xué)習(xí)興趣，然后通過了解有效把握課堂教學(xué)主要知識內(nèi)容；在課中階段可以圍繞主要知識內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)、探究和實踐，在這過程中注重培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生需要達成的知識和能力；在課后階段可以根據(jù)教學(xué)已經(jīng)取得的成果，圍繞薄弱之處引導(dǎo)學(xué)生進行知識鞏固和強化訓(xùn)練，促進預(yù)期學(xué)習(xí)成果目標(biāo)有效達成。

3.3.2?創(chuàng)新教學(xué)方式

開展學(xué)習(xí)成果導(dǎo)向的基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)，還要堅持與時俱進，對課堂教學(xué)采用的手段進行優(yōu)化創(chuàng)新，這些教學(xué)手段包含問題設(shè)置、情境創(chuàng)設(shè)、小組合作、微視頻教學(xué)等。實際運用可以根據(jù)基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)實際情況和學(xué)生學(xué)習(xí)具體要求，對這些教學(xué)手段進行科學(xué)選擇和靈活運用，在充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性的基礎(chǔ)上，提升教學(xué)效率與質(zhì)量。比如針對教學(xué)重難點問題，為了幫助學(xué)生更好的理解支持，可以采用微視頻教學(xué)法，對這些重難點知識進行細(xì)致分解，以更加簡單形象的方式展現(xiàn)出來，學(xué)生在視頻觀看學(xué)習(xí)以后，教學(xué)重難點也能得到妥善解決，從而提高教學(xué)實效性。

3.3.3?引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)

要滿足學(xué)生的不同學(xué)習(xí)需要，學(xué)生能夠通過基礎(chǔ)護理學(xué)課程學(xué)習(xí)，在知識、能力和素質(zhì)方面均能取得進步與發(fā)展。老師還要借助現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，打造線上學(xué)習(xí)平臺，圍繞學(xué)生不同的學(xué)習(xí)要求，對在線課程進行科學(xué)構(gòu)建，使學(xué)生能夠根據(jù)自身情況調(diào)整學(xué)習(xí)進度條，針對自身存在不足之處也能通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)進行優(yōu)化完善，最終在為學(xué)生提供不同學(xué)習(xí)機會和實施不同教學(xué)方案中，促進學(xué)生學(xué)業(yè)成長和能力發(fā)展。

3.4?強化實踐操作

3.4.1?加強實踐教學(xué)

在開展基礎(chǔ)護理學(xué)課程實踐教學(xué)時，要以學(xué)生必須具備的能力為中心科學(xué)安排實踐教學(xué)活動。比如在培養(yǎng)學(xué)生護理操作技能方面，首先需要明確學(xué)習(xí)成果，然后聯(lián)系基礎(chǔ)護理學(xué)課程相關(guān)知識內(nèi)容，將護理操作技能培養(yǎng)相關(guān)的實際案例、圖片視頻、網(wǎng)絡(luò)課程等資源引入其中，在扎實學(xué)生護理操作知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生掌握更多護理操作技能，然后設(shè)計多個護理操作技能培訓(xùn)項目，讓學(xué)生在參與過程中不斷提升自身護理實際操作能力。

3.4.2?組織實訓(xùn)實習(xí)

組織開展實訓(xùn)實習(xí)，對學(xué)生實踐操作能力、職業(yè)道德修養(yǎng)和溝通合作能力的形成有著十分重要的作用。特別是在實習(xí)過程中，學(xué)生有更多近距離接觸病患進行護理實際操作的機會，在這一過程中學(xué)生也能將所學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)護理學(xué)課程知識內(nèi)容與實踐工作相結(jié)合起來，從而有效靈活運用所學(xué)理論知識，實現(xiàn)學(xué)習(xí)知識靈活有效應(yīng)用，極大提升護理實踐操作能力。甚至還可以圍繞不同護理主題，比如手術(shù)病患護理、危重疾病患護理等，制定學(xué)習(xí)實訓(xùn)課程，由專業(yè)帶教老師全程跟蹤指導(dǎo)，針對學(xué)生提出的問題及時回答解決，最終更好完成所制定的學(xué)習(xí)成果。

3.5?評價學(xué)習(xí)成果

基于OBE理念的基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)評價，要聚焦到學(xué)習(xí)成果上，采用多元或梯次評價標(biāo)準(zhǔn)更好把握學(xué)生的學(xué)習(xí)進步情況，然后根據(jù)每位學(xué)生達到的教育要求，給予學(xué)生極具針對性的評價，在指導(dǎo)學(xué)生更有目的性學(xué)習(xí)的同時，也為老師持續(xù)優(yōu)化改進課程教學(xué)提供有力參考。實際操作中，可以建立“過程+結(jié)果”的雙層評級方法，將課堂參與、成果匯報等作為學(xué)習(xí)能力、溝通能力等測評依據(jù)。在完成理論、操作等考核以后，實現(xiàn)對學(xué)生實踐、操作、合作等能力的有效測評，最終根據(jù)測評所得結(jié)果有效把握學(xué)生學(xué)習(xí)成果目標(biāo)的達成情況。針對老師開展基于成果導(dǎo)向的基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)存在不足也能及時發(fā)現(xiàn)，在后續(xù)教學(xué)中采用對應(yīng)措施進行優(yōu)化改進，進一步提高基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量，從而完成學(xué)生知識、能力和素質(zhì)協(xié)同培養(yǎng)目標(biāo)。另外，還可以運用達成性評價方法，對學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)和取得學(xué)習(xí)成果的達成度進行量化分析，所得學(xué)習(xí)成果實現(xiàn)程度評價結(jié)果，也能更好反映學(xué)生課程制定學(xué)習(xí)成果目標(biāo)達成情況，對于學(xué)生學(xué)習(xí)較為薄弱的部分也能直觀顯現(xiàn)出來，為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)優(yōu)化提供明確方向。

4?結(jié)語

OBE理念又被稱為成果導(dǎo)向教育，將之融入到基礎(chǔ)護理學(xué)課程教學(xué)則需要老師堅持以學(xué)生為本，在確定最終學(xué)習(xí)成果以后，對整個課程教學(xué)進行反向設(shè)計，在做好重構(gòu)課程體系、優(yōu)化課程內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)手段、強化實訓(xùn)實習(xí)等工作以后，使學(xué)生更加積極主動的參與到課程學(xué)習(xí)當(dāng)中，在完成整個學(xué)習(xí)過程以后，預(yù)期學(xué)習(xí)成果目標(biāo)也能順利達成。

參考文獻

［1］石磊.基于“成果導(dǎo)向”的高職院校專業(yè)英語課程改革研究[J].教書育人（高教論壇），2021，（30）：7477.

[2]鐘丹丹，馬行，孫瑩，等.基于成果導(dǎo)向教育理念的藥理學(xué)課程教學(xué)改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2022，40（11）：2830.

[3]高娟，許宣偉，史勤剛，等.以成果為導(dǎo)向的項目管理課程改革的研究與實踐[J].科學(xué)咨詢（教育科研），2022，（07）：47.

[4]周利容，李燕飛，陳玉婷，等.基于OBE理念的高職基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（13）：8586.

[5]周利容，彭培艷，陳志妹，等.基于OBE理念的“基礎(chǔ)護理技術(shù)”課程標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2021，（01）：3335.

[6]陳玉婷.基于OBE教育理念基礎(chǔ)護理技術(shù)實踐課教學(xué)設(shè)計——以青霉素過敏試驗為例[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2020，（06）：162164.

[7]周利容，鄧銘清，陳玉婷，等.基于OBE理念高職護理學(xué)專業(yè)課程考核評價體系——以基礎(chǔ)護理技術(shù)課程為例[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2020，（06）：3739.