李金芳　周世卿　馮肖媚　楊玉玲　廖亦斌　馮杰成

摘 要：目的：了解廣寧縣農(nóng)村居民對食源性疾病知識的認知程度及相關(guān)行為現(xiàn)況，評價健康教育干預(yù)對食源性疾病的防控效果。方法：采用多階段隨機抽樣法，隨機抽取廣寧縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個村委，在每個抽取的村委隨機抽取30戶家庭作為調(diào)查對象。將每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個村委隨機分為干預(yù)組和對照組，對干預(yù)組進行為期半年的食源性疾病健康教育綜合干預(yù)，對照組不采取任何干預(yù)措施，通過對比兩組的調(diào)查結(jié)果，評價健康教育的干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組農(nóng)村居民對食源性疾病防治知識的知曉率高于對照組，良好食品安全行為的形成率也高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：實施健康教育干預(yù)，有利于提高農(nóng)村居民對食源性疾病防治知識的認知程度，促進農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的食品安全行為，值得推廣。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村居民；食源性疾?。唤】到逃?；效果評價

Evaluation of Health Education Effect on Foodborne Diseases of Rural Residents in Guangning County， Zhaoqing City

LI Jinfang， ZHOU Shiqing， FENG Xiaomei， YANG Yuling， LIAO Yibin， FENG Jiecheng

（Guangning County Center for Disease Prevention and Control， Zhaoqing 526300， China）

Abstract： Objective： To investigate the cognition degree of foodborne diseases knowledge and the status of related behaviors of rural residents in Guangning county， and to evaluate the prevention and control effect of health education intervention on foodborne diseases. Method： The multi-stage random sampling method is adopted and 5 townships out of 15 townships in Guangning county， with 4 village committees randomly selected from each town， are chosen at random. 30 households from each village committee are randomly selected as respondents and four village committees in each township are randomly divided into the intervention group and the control group. The intervention group will receive comprehensive intervention of health education on foodborne diseases for half a year while no intervention measures are taken to the control group. Investigation results of the two groups are compared and intervention effects of health educations are evaluated. Result： After the intervention shows that the awareness rate of rural residents in the intervention group was higher than that in the control group and they also had higher food safety behavior formation rate that those in the control group. Therefore， the results had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion： The implementation of health education intervention can improve rural residents awareness of the knowledge of prevention and treatment of foodborne diseases， and help rural residents to have good food safety behaviors. Therefore， the practice is worth promoting.

Keywords： rural residents; foodborne diseases; health education; effect evaluation

食源性疾病是指通過攝食而進入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染性或中毒性質(zhì)的一類疾病，常見的致病因子包括致病微生物、真菌及其毒素、天然毒素、寄生蟲和有毒化學(xué)物等[1]。近年來，食源性疾病已經(jīng)成為世界上最廣泛最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一[2-3]，世界衛(wèi)生組織和許多國家都已將食源性疾病列入公共衛(wèi)生改革日程中優(yōu)先需要解決的問題[4]，食源性疾病防控形勢嚴(yán)峻，探索切實有效的食源性疾病防控策略迫在眉睫。本研究通過對農(nóng)村居民開展食源性疾病防治健康教育干預(yù)，評價其對食源性疾病的防控效果，以提高農(nóng)村居民對食源性疾病防治知識的認知程度，養(yǎng)成良好的食品安全行為，減少和控制食源性疾病及食品安全事故的發(fā)生。

1 對象與方法

1.1 對象

采用多階段隨機抽樣法，隨機抽取廣寧縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個村委，在每個抽取的村委隨機抽取30戶家庭作為調(diào)查對象。

1.2 方法

將每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個村委隨機分為干預(yù)組和對照組，對干預(yù)組進行為期半年的食源性疾病健康教育綜合干預(yù)，對照組不采取任何干預(yù)措施，通過對比兩組的調(diào)查結(jié)果，評價健康教育的干預(yù)效果。

1.2.1 基線調(diào)查

在健康教育干預(yù)前使用自編的《農(nóng)村居民食源性疾病防治知識及相關(guān)行為調(diào)查問卷》，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進行入戶調(diào)查，收集相關(guān)基線資料。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象基本情況、食源性疾病及食品安全相關(guān)知識、行為等。

1.2.2 干預(yù)內(nèi)容及方式

為干預(yù)對象發(fā)放食源性疾病傳染病防治知識讀本、“食品安全五大要點”宣傳折頁，村委宣傳欄粘貼食源性疾病防治知識海報、微信定期推送食源性疾病防治知識及小視頻，以鎮(zhèn)為單位開展食源性疾病防治健康教育講座等，干預(yù)時間為半年。

1.2.3 效果評價調(diào)查

健康教育綜合干預(yù)結(jié)束后，再采用基線調(diào)查的方法對干預(yù)組和對照組的調(diào)查對象進行入戶調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計分析

用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫，二次錄入數(shù)據(jù)并核對，使用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般情況

健康教育干預(yù)前后共調(diào)查1 200戶（每戶1人），回收有效問卷1 187份，回收率為98.91%。調(diào)查對象平均年齡為（47.45±8.14）歲，男性426人，女性761人，分別占35.89%和64.11%。主要原因是肇慶市廣寧縣為農(nóng)村地區(qū)，青壯年外出務(wù)工較多，留守在家的多為老年人、婦女以及兒童。干預(yù)組與對照組在性別、文化程度、家庭人均收入等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有較好的可比性，見表1。

2.2 食源性疾病防治知識知曉情況

健康教育干預(yù)后，干預(yù)組農(nóng)村居民對食源性疾病概念、食品中有害因素知識、細菌性食源性疾病的高發(fā)季節(jié)、食品安全五大要點等4個方面防治知識的知曉率（答題正確率）均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在食源性疾病主要癥狀知曉率方面無顯著差異（P＞0.05），見表2。

2.3 食品安全相關(guān)行為

健康教育干預(yù)后，干預(yù)組農(nóng)村居民在購買定型食物保質(zhì)期、不喝生水、不食用生的或半生海產(chǎn)品、烹調(diào)食物至完全熟透、隔夜菜翻熱徹底、剩菜存放冰箱、熟食和生食使用不同用具、處理食物前清潔雙手及餐前便后洗手等9個方面良好食品安全行為的形成率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

3 結(jié)論與討論

食源性疾病已成為一項重要的公共衛(wèi)生問題[5]。據(jù)報道，全球每年發(fā)生食源性疾病的病例達到數(shù)十億例，即使在發(fā)達國家亦至少有30%的人患食源性疾病[6]，發(fā)展中國家由于衛(wèi)生和醫(yī)療條件的不足，食源性疾病的危害更為突出。隨著社會的不斷進步，食源性疾病的疾病種類、致病因子、傳播途徑和風(fēng)險環(huán)節(jié)等也將變得更加多樣化，食源性疾病防控工作壓力也將面臨更大的挑戰(zhàn)。因此，應(yīng)加快食源性疾病的防控研究，理清病原傳播機制與風(fēng)險因素，評估最佳干預(yù)措施，為有效防控食源性疾病提供必要的理論研究基礎(chǔ)[7]。

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育本質(zhì)上是一項干預(yù)活動，能幫助群眾正確認識疾病并了解哪些行為是危害健康的，從而自覺地選擇利于自身健康的行為生活方式[8]。健康教育屬于疾病三級預(yù)防中的一級預(yù)防，也就是病因預(yù)防，是疾病預(yù)防控制的重要手段[9-10]，尤其是針對病因明確的疾病。

本次研究結(jié)果顯示，實施健康教育綜合干預(yù)措施后，農(nóng)村居民對食源性疾病防治知識的知曉率（答題正確率）高于對照組，提示健康教育綜合干預(yù)措施在食源性疾病防控方面具有可行性和有效性。潘茜等[11]的研究結(jié)果亦提示，通過實施健康教育可以有效提高新農(nóng)村社區(qū)居民對飲食健康知識的認知程度和改善飲食健康行為。綜上所述，對農(nóng)村居民實施健康教育干預(yù)，有利于提高農(nóng)村居民對食源性疾病防治知識的認知程度，促進農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的食品安全行為，值得推廣。

參考文獻

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[11]潘茜，葉慶臨，李曉輝，等.成都市新農(nóng)村社區(qū)居民飲食健康教育效果評價[J].中國健康教育，2015，31（3）：

283-285.

基金項目：2020年肇慶市科技創(chuàng)新指導(dǎo)類項目（202004031427）。

作者簡介：李金芳（1986—），女，廣東肇慶人，本科，副主任醫(yī)師。研究方向：食品安全。