楊萬琪 劉啟 梁丹丹

摘 要：“物理因子治療技術(shù)”是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，也是一門重視技能操作和臨床運(yùn)用一門課程。在“物理因子治療技術(shù)”教學(xué)過程中，充分發(fā)揮校企協(xié)同優(yōu)勢(shì)，以康復(fù)治療師工作任務(wù)為導(dǎo)向，重視技能操作能力培養(yǎng)，從研究現(xiàn)狀分析、課程建設(shè)思路設(shè)計(jì)、項(xiàng)目化課程體系構(gòu)建、教學(xué)資源整合與優(yōu)化、理實(shí)一體化教學(xué)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建、教學(xué)方法和教學(xué)手段改革等方面進(jìn)行探索，為相關(guān)課程教學(xué)改革提供借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：高職教育；物理因子治療技術(shù)；教學(xué)改革；校企協(xié)同

中圖分類號(hào)：R712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

健康中國(guó)戰(zhàn)略持續(xù)推進(jìn)，需要高質(zhì)量醫(yī)學(xué)教育作為保障。康復(fù)醫(yī)學(xué)在推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略過程中發(fā)揮重要作用，康復(fù)治療師是整個(gè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)中重要組成部分，因此培養(yǎng)高質(zhì)量的康復(fù)治療師人才隊(duì)伍顯得日益迫切?！拔锢硪蜃又委熂夹g(shù)”作為高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)核心課程，而該課程教學(xué)過程中面臨生源結(jié)構(gòu)多元化、實(shí)訓(xùn)條件和儀器數(shù)量不足和學(xué)生職業(yè)發(fā)展多樣性等問題。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)不足問題日益突顯，繼而影響學(xué)生崗位勝任力提升，難以適應(yīng)企業(yè)崗位需求和新時(shí)代發(fā)展需要。產(chǎn)教融合、校企協(xié)作育人是職業(yè)教育本質(zhì)特色，是實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展根本途徑［2］。本文以合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)“物理因子治療技術(shù)”課程教學(xué)為例，教學(xué)團(tuán)隊(duì)深化校企協(xié)同育人，以培養(yǎng)崗位勝任力為目標(biāo)，開展課程教學(xué)改革探索。

1 高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)“物理因子治療技術(shù)”課程教學(xué)開展現(xiàn)狀分析

1.1 教學(xué)模式和教學(xué)方法較為傳統(tǒng)，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和課程參與度

該課程理論知識(shí)較為抽象難以理解，知識(shí)結(jié)構(gòu)涉及物理、生理、解剖和臨床等多學(xué)科知識(shí)體系。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，忽視學(xué)生在教學(xué)過程中主體地位，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和參與度不高，且易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。課程教學(xué)內(nèi)容設(shè)置過程中理論課時(shí)和實(shí)訓(xùn)課時(shí)不夠合理，甚至出現(xiàn)重理論教學(xué)忽視實(shí)訓(xùn)教學(xué)的情況，嚴(yán)重限制實(shí)訓(xùn)教學(xué)開展和學(xué)生專業(yè)技能提升。

1.2 校企協(xié)同育人不夠深入，崗位勝任力培養(yǎng)不足

康復(fù)醫(yī)學(xué)正在發(fā)展與進(jìn)步，物理因子治療項(xiàng)目和技術(shù)日新月異，僅靠學(xué)校現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源難以充分滿足課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)需求，高等職業(yè)院校專任教師技能操作水平和臨床運(yùn)用能力仍需進(jìn)一步提升。課堂教學(xué)過程中教學(xué)活動(dòng)開展與實(shí)際臨床工作崗位需求相對(duì)脫節(jié)，康復(fù)治療師工作崗位所需技能和素養(yǎng)難以適應(yīng)實(shí)際工作崗位需求。

2 以崗位勝任力培養(yǎng)為目標(biāo)，確定課程建設(shè)整體思路

合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院“物理因子治療技術(shù)”課程于第三學(xué)期開設(shè)，作為連接康復(fù)基礎(chǔ)和臨床運(yùn)用橋梁課程和核心課程。本課程教學(xué)改革整體思路以專業(yè)人才培養(yǎng)方案和崗位勝任力培養(yǎng)為基礎(chǔ)，將教學(xué)內(nèi)容與康復(fù)治療師實(shí)際工作任務(wù)充分融合，堅(jiān)持理論知識(shí)實(shí)用性和必要性，突出“崗位所需，技能為本”原則，重視職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，充分依托校企協(xié)同優(yōu)勢(shì)，開展進(jìn)階式實(shí)訓(xùn)教學(xué)，開展理論與實(shí)踐一體化教學(xué)，進(jìn)而提升學(xué)生專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

課程整體設(shè)計(jì)思路：其一，教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化體現(xiàn)“實(shí)用性”特點(diǎn)，針對(duì)課程物理因子技術(shù)項(xiàng)目眾多的特點(diǎn)，教學(xué)團(tuán)隊(duì)優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，選擇康復(fù)治療師工作崗位所必需、核心的物理因子技術(shù)以展開項(xiàng)目化教學(xué)，部分教學(xué)內(nèi)容以學(xué)生自學(xué)形式完成學(xué)習(xí)；其二，體現(xiàn)康復(fù)治療技術(shù)“專業(yè)性”特點(diǎn)，重視課程與康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)內(nèi)在聯(lián)系，突出課程在康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程體系重要作用，重視人體解剖學(xué)、康復(fù)評(píng)定技術(shù)、疾病康復(fù)等相關(guān)課程之間銜接和聯(lián)系。

3 以康復(fù)治療師實(shí)際工作任務(wù)為導(dǎo)向，構(gòu)建項(xiàng)目化課程體系

為更好地將理論知識(shí)、操作技能和臨床運(yùn)用充分融合起來，以學(xué)生提高技能水平和臨床運(yùn)用能力為目標(biāo)。教學(xué)過程中以物理因子治療技術(shù)技能為工作任務(wù)，將課程理論知識(shí)和臨床運(yùn)用融入物理因子治療技術(shù)各個(gè)工作任務(wù)之中，從而改變傳統(tǒng)教學(xué)模式下理論課與實(shí)訓(xùn)課分開情況。教學(xué)團(tuán)隊(duì)將教學(xué)內(nèi)容整合優(yōu)化為13個(gè)項(xiàng)目，20個(gè)工作任務(wù)，開展理實(shí)一體化教學(xué)（見表1）。

4 發(fā)揮校企合作優(yōu)勢(shì)，整合優(yōu)化教學(xué)資源

教學(xué)過程以教學(xué)資源和教學(xué)內(nèi)容為載體來實(shí)施，體現(xiàn)在教學(xué)過程中所使用教材、實(shí)訓(xùn)中心和教學(xué)資源庫(kù)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)充分利用校企協(xié)同育人優(yōu)勢(shì)，整合優(yōu)化教學(xué)資源。其一體現(xiàn)在教材選用上，授課對(duì)象使用教材為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材《物理因子治療技術(shù)》。為更好突出教材實(shí)用性和技能性，學(xué)校專任教師聯(lián)合校企合作醫(yī)院臨床專家共同撰寫《物理因子治療技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)》教材。其二現(xiàn)在實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源上，將課程部分教學(xué)內(nèi)容和任務(wù)設(shè)置在校企合作醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展。其中教學(xué)過程中任務(wù)13（經(jīng)顱磁刺激技術(shù)）和任務(wù)16（高壓氧療法）在校企合作的教學(xué)醫(yī)院開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。其三體現(xiàn)教學(xué)資源建設(shè)上，借助和創(chuàng)建教學(xué)資源平臺(tái)，邀請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院帶教老師深度參與課程建設(shè)，引入臨床案例和操作視頻，制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源連續(xù)性和完整性，學(xué)生參與教學(xué)過程便捷和高效。

5 以“雙師”素質(zhì)培養(yǎng)為目標(biāo)，構(gòu)建理實(shí)一體化課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)

教師是實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量提升關(guān)鍵因素，“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)對(duì)于職業(yè)教育至關(guān)重要［3］。當(dāng)下高職院校專業(yè)課教師大多來自高等院校，其企業(yè)工作經(jīng)歷相對(duì)缺乏，存在實(shí)訓(xùn)技能和操作水平不強(qiáng)的現(xiàn)象。目前，高職院?！半p師”認(rèn)定模式以教師資格證書結(jié)合專業(yè)技術(shù)資格證書為主，難以滿足該課程強(qiáng)調(diào)技能操作和臨床運(yùn)用教學(xué)實(shí)際需求。教學(xué)團(tuán)隊(duì)以康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)申報(bào)教育部現(xiàn)代學(xué)徒制項(xiàng)目為契機(jī)，確定“內(nèi)培外引”制度。“內(nèi)培”是指圍繞課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和崗位技能需求，專業(yè)課教師定期赴企業(yè)實(shí)踐提升專業(yè)技能和臨床運(yùn)用能力，分別與校企合作醫(yī)院臨床專家，結(jié)合一對(duì)一幫扶對(duì)象，同時(shí)定期組織教師參加國(guó)培、省培和行業(yè)培訓(xùn)。“外引”是指邀請(qǐng)校合作醫(yī)院帶教老師參與課程建設(shè)之中，由校企合作醫(yī)院臨床帶教老師完成部分課程教學(xué)任務(wù)，此外邀請(qǐng)校企合作醫(yī)院帶教老師撰寫校本教材、技能考核和共同申報(bào)相關(guān)教、科研項(xiàng)目。

6 教學(xué)方法與教學(xué)手段改革

6.1 線上線下相融合，開展課前—課中—課后三環(huán)節(jié)互聯(lián)互動(dòng)混合式教學(xué)

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和課程參與度不高，影響教學(xué)質(zhì)量提升，開展線上線下相融合混合式教學(xué)可實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量提升［4］。教學(xué)團(tuán)隊(duì)充分利用線上教學(xué)資源（超星學(xué)習(xí)通、釘釘直播和康復(fù)治療技術(shù)國(guó)家教學(xué)資源庫(kù)）和線下教學(xué)資源（物理因子實(shí)訓(xùn)室和校企合作優(yōu)質(zhì)資源），參照項(xiàng)目化課程內(nèi)容體系，開展理實(shí)一體化教學(xué)。將教學(xué)過程分為課前—課中—課后三環(huán)節(jié)，將教學(xué)過程以課程導(dǎo)入、教學(xué)分析、課堂教學(xué)、參與式學(xué)習(xí)、課后測(cè)試和課次總結(jié)6個(gè)步驟，依次開展混合式教學(xué)活動(dòng)。參與式教學(xué)在整個(gè)教學(xué)過程中的關(guān)鍵和靈魂是重視教師與同學(xué)、同學(xué)之間互動(dòng)和討論。以教學(xué)過程6步驟，實(shí)現(xiàn)課前—課中—課后三環(huán)節(jié)銜接，以開展互聯(lián)互動(dòng)混合式教學(xué)（見表2）。

6.2 以職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為目標(biāo)，融入課程思政內(nèi)容

重視大學(xué)生思政教育，提升大學(xué)生綜合素質(zhì)對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展至關(guān)重要［5］。教學(xué)團(tuán)隊(duì)重視學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)培育，將思政教育貫穿教學(xué)活動(dòng)全過程。其一，深入挖掘課程思政元素，使用教材中所涉及人物故事。如希波克拉底、扁鵲等，鼓勵(lì)學(xué)生具有懸壺濟(jì)世、普救眾生的愛傷精神。其二，使用案例教學(xué)法，以小組為單位，開展相互協(xié)作，特定疾病場(chǎng)景模擬練習(xí)，操作過程需重視操作前儀器檢查、醫(yī)患溝通、觀察患者治療后反應(yīng)。以此培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、醫(yī)患溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)工作精神。其三，技能考核標(biāo)準(zhǔn)中增加治療前儀器檢查、醫(yī)患溝通和觀察患者治療后反應(yīng)等考核內(nèi)容，以強(qiáng)化醫(yī)患溝通意識(shí)、愛傷精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶?。其四，以校企合作醫(yī)院實(shí)踐教學(xué)為載體，在真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境中，由校企合作醫(yī)院帶教老師開展實(shí)踐教學(xué)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)學(xué)習(xí)和思政教育相統(tǒng)一，通過臨床真實(shí)病例，引起學(xué)生重視操作規(guī)范性，培養(yǎng)責(zé)任意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骶?，樹立正確社會(huì)主義核心價(jià)值觀，為“健康中國(guó)”發(fā)展戰(zhàn)略助力。

6.3 以學(xué)生綜合素質(zhì)提升為目標(biāo)，形成多元化和過程化課程考核體系

課程考核的目的不是證明與批評(píng)，而是改進(jìn)與優(yōu)化，是促進(jìn)學(xué)生高質(zhì)量學(xué)習(xí)與發(fā)展的關(guān)鍵因素［6-7］。教學(xué)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持“評(píng)價(jià)即育人”理念，課程考核方式由單一化評(píng)價(jià)和終點(diǎn)化評(píng)價(jià)改變?yōu)橐蕴嵘寄芎途C合素質(zhì)為目標(biāo)的過程化評(píng)價(jià)。依據(jù)康復(fù)治療師崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各級(jí)康復(fù)技能大賽和康復(fù)治療師資格證書考試，制定評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過過程化評(píng)價(jià)和多元化評(píng)價(jià)相結(jié)合，最終形成可評(píng)可側(cè)，及時(shí)反饋課程考核體系。課程考核多元化由考核方式多元化和考核主體多元化所組成。考核方式多元化有課程測(cè)試、技能考核、課程表現(xiàn)和作業(yè)完成情況。考核主體多元化包括校內(nèi)專任教師評(píng)價(jià)、校企合作醫(yī)院臨床專家評(píng)價(jià)和學(xué)生之間互評(píng)。課程過程化評(píng)價(jià)將學(xué)生線上學(xué)習(xí)完成情況、課堂主動(dòng)參與度納入課程評(píng)價(jià)體系。過程化評(píng)價(jià)有助于授課教師及時(shí)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，使教學(xué)過程更具有針對(duì)性和效率。

7 總結(jié)與展望

高職“物理因子治療技術(shù)”課程教學(xué)改革對(duì)接康復(fù)治療類崗位需求，教學(xué)過程對(duì)接康復(fù)治療師工作過程，教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)資格考試，推進(jìn)課程教師、教材、教學(xué)“三教”改革。課程教學(xué)改革目標(biāo)成功實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵因素有三，其一需滿足課程教學(xué)開展所需優(yōu)質(zhì)、充足實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源；其二需激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性；其三需構(gòu)建具備開展理實(shí)一體化教學(xué)能力的高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)。校企協(xié)同背景下的課程教學(xué)改革，通過優(yōu)質(zhì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源供給以滿足教學(xué)所需，真實(shí)工作場(chǎng)景和崗位任務(wù)可調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，通過“內(nèi)培外引”制度，可構(gòu)建開展理實(shí)一體化教學(xué)能力的高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

校企協(xié)同育人是職業(yè)教育發(fā)展必然方向［8］。校企協(xié)同背景下課程改革需重視校企協(xié)同育人“雙主體制”，充分重視校企合作的教學(xué)醫(yī)院主導(dǎo)作用，需要讓校企合作醫(yī)院切實(shí)參與到課程建設(shè)之中，包括教學(xué)思路確定、教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化、教學(xué)活動(dòng)實(shí)施、考核評(píng)價(jià)參與和教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)等內(nèi)容。為更好促進(jìn)校企協(xié)同育人整體性、連貫性和可持續(xù)性，需重視基于共同價(jià)值基礎(chǔ)、共同利益基點(diǎn)、共同實(shí)踐目標(biāo)，構(gòu)建充分調(diào)動(dòng)校企協(xié)同育人活力的動(dòng)力體系。因此，正確處理學(xué)校與校企合作醫(yī)院之間關(guān)系，進(jìn)一步發(fā)揮校企協(xié)同育人優(yōu)勢(shì)需進(jìn)一步思考和研究。

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作者簡(jiǎn)介：楊萬琪（1999— ），男，安徽蕪湖人，學(xué)士，助教，研究方向：康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)與研究。