丘曉花　蔣楊　陳博　萬潔　劉霞

摘? 要：醫(yī)學(xué)教育不僅是醫(yī)學(xué)知識和實踐技能的培養(yǎng)，還應(yīng)強調(diào)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和實踐能力的培育。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人文精神越來越受到社會各界的廣泛關(guān)注。而醫(yī)學(xué)院校作為人才培養(yǎng)基地，加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)勢在必行。生理科學(xué)實驗是醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)階段的重要教學(xué)內(nèi)容之一，整個教學(xué)過程涉及到大量的動物實驗，因此將人文素質(zhì)教育滲入到生理科學(xué)實驗教學(xué)中，對于提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實意義。該文在分析醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探討人文素質(zhì)教育滲透生理科學(xué)實驗教學(xué)的有效途徑；加強醫(yī)學(xué)生對人文素質(zhì)教育重要性的認知；提高師資隊伍的人文素質(zhì)水平；創(chuàng)造良好的培養(yǎng)環(huán)境。培養(yǎng)適應(yīng)時代發(fā)展的醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的新型醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：人文素質(zhì)教育；生理科學(xué)實驗；新型醫(yī)學(xué)人才；實踐能力；師資隊伍

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2023）17-0103-04

Abstract： Medical education is not only the cultivation of medical knowledge and practical skills， but also the cultivation of medical humanities and practical abilities. With the transformation of modern medical model， medical humanism has attracted more and more attention from all walks of life. As the training base of medical students， it is imperative to strengthen the training of medical students' human qualities. Physiological science experiment is one of the important teaching contents of medical students in the basic medical teaching stage， the whole teaching process involves more animal experiment， so it is of great practical significance to infiltrate the humanistic quality education into the experimental teaching of physiological science in order to improve the quality of medical students' training. Based on the analysis of the present situation of humanistic quality-oriented education for medical students， this paper discusses the effective way of infiltration of humanistic quality-oriented education into experimental teaching of physiology， strengthens medical students' awareness of the importance of humanistic quality education， improves the human quality of the teaching staff， creates a good nurturing environment. The aim is to cultivate new medical talents with noble medical ethics and excellent medical skills adapted to the development of the times.

Keywords： humanities quality education; physiological science experiment; new medical talent; practical ability; teachers team

黨的十九大報告提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，將“健康中國”上升至國家戰(zhàn)略?？梢娚鐣︶t(yī)學(xué)的要求已不再局限于傳統(tǒng)治療“病”的問題，而是在治療“病”的基礎(chǔ)上，以“人”為核心去解決“病”的問題。所以醫(yī)學(xué)院校急需培養(yǎng)出能夠服務(wù)健康中國戰(zhàn)略、服務(wù)生命周期和健康全過程的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，即“新醫(yī)科”人才[1]。這是由醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點決定的，醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的目的是為了治病救人和拯救人類健康，其宗旨是為病痛中的人服務(wù)，所以醫(yī)學(xué)不是純粹的自然科學(xué)，也是一門包括人性與人文關(guān)懷的學(xué)科。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是指在醫(yī)學(xué)行為中除了給患者必要的診療技術(shù)外，還提供心理和情感服務(wù)，以滿足患者在醫(yī)療過程中的心理健康需要。所以，人文關(guān)懷在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中具有特殊重要地位，其不僅關(guān)系到醫(yī)生素質(zhì)的提高，也影響著病人健康水平及醫(yī)療質(zhì)量。同時對促進社會發(fā)展、構(gòu)建和諧社會發(fā)揮積極作用。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育更強調(diào)以人為本，所以醫(yī)學(xué)教育不只是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識和實踐技能，還要注重對醫(yī)學(xué)人員素質(zhì)和實踐能力的培養(yǎng)。

生理科學(xué)實驗教學(xué)是培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儲備人才的一門關(guān)鍵基礎(chǔ)學(xué)科，其貫穿醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的全過程。在生理科學(xué)實驗教學(xué)過程中，融入和滲透醫(yī)學(xué)人文教育，對學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識水平與人文素質(zhì)水平的雙重提升具有重要作用[2]。本文將以此為指導(dǎo)，探討和分析將人文素質(zhì)教育融入生理科學(xué)實驗教學(xué)中的策略。

一? 在生理科學(xué)實驗教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的必要性

生理科學(xué)實驗是生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)的有機融合，是一門實踐性很強的綜合性實驗操作課程，是醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的重要內(nèi)容之一。生理科學(xué)實驗既注重實驗理論知識的學(xué)習(xí)，又引導(dǎo)學(xué)生觀察動物的體征和相關(guān)機能指標，整體疾病評估，實現(xiàn)本學(xué)科理論知識在實踐中的應(yīng)用，形成系統(tǒng)的訓(xùn)練實驗教學(xué)。生理科學(xué)實驗教學(xué)首先學(xué)習(xí)動物實驗的基本知識和基本操作技術(shù)，使用與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗相關(guān)的器械、儀器設(shè)備和實驗數(shù)據(jù)的處理方法。學(xué)生利用小鼠、大鼠、青蛙和家兔等常規(guī)實驗動物進行手術(shù)操作練習(xí)，掌握麻醉、給藥、采血和安樂死等方法。其次，學(xué)生進行經(jīng)典的、全面的教學(xué)實驗，觀察動物體征及其相關(guān)機能指標，通過實驗操作進一步加強理論知識學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的手術(shù)操作技能，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。最后，學(xué)生查閱文獻，集體選擇實驗方案，設(shè)計實驗方案，然后選擇一二個可行的方案，由全班同學(xué)分組完成實驗，寫出實驗報告[3]。整個教學(xué)過程涉及大量的動物實驗，學(xué)生在實驗中訓(xùn)練動物外科基本技能時，不僅要有較強的專業(yè)素質(zhì)，還要有較強的心理素質(zhì)。同時，實驗過程都必須由幾個學(xué)生一起進行，這就要求操作中有明確的分工，扮演各個角色的學(xué)生應(yīng)該精誠合作，所以在生理科學(xué)實驗教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育培養(yǎng)學(xué)生善待實驗動物理念、培養(yǎng)學(xué)生心理素質(zhì)、溝通和團隊協(xié)作精神尤為重要。

二? 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

筆者對本校正在進行生理科學(xué)實驗教學(xué)的2019級臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)四個專業(yè)的學(xué)生進行關(guān)于“大學(xué)生人文素質(zhì)教育”的問卷調(diào)查。共567名學(xué)生參與了這項調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及大學(xué)生對人文素質(zhì)教育重要性的理解、喜愛程度，以及他們通常投入的時間，調(diào)查結(jié)果見表1。由表1可知，有454名學(xué)生占比80.1%都認為人文素質(zhì)教育非常有必要、很有用，希望學(xué)校開設(shè)相關(guān)課程；52.4%的學(xué)生認為讀經(jīng)典人文作品或古詩詞能對其生活、情感有正面的影響；53.8%的學(xué)生表示喜歡課余閱讀經(jīng)典書籍；73.5%的學(xué)生所掌握的古詩詞基本來自于中小學(xué)的學(xué)習(xí)，大學(xué)的學(xué)習(xí)占很小一部分；甚至還有25.6%的學(xué)生從不閱讀古詩詞。

由表1的調(diào)查結(jié)果可以看出，絕大部分學(xué)生對人文素質(zhì)教育重要性認識較高，而且80.1%的學(xué)生明確表示希望學(xué)校開設(shè)相關(guān)課程。但是上述調(diào)查結(jié)果也暴露了一些問題，學(xué)生平時投入到人文素質(zhì)教育的時間較少，甚至還有25.6%的學(xué)生從來不涉及這方面的學(xué)習(xí)。造成這些問題出現(xiàn)的原因可能主要包括以下幾點（圖1）：首先，由于受高考壓力及教育體制的影響，選擇理科的高中生忽視甚至放棄了人文知識的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)具備先天“短板”。同時，目前醫(yī)學(xué)生大多是90后和00后，他們的生活環(huán)境和條件總體較好，導(dǎo)致他們以自我為中心、缺乏同理心共情能力、缺乏對他人的關(guān)心和尊重。其次，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)中認為醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實踐能力的提高更為重要，而一些人文課程的學(xué)習(xí)則較為隨意，只是為了應(yīng)付考試的需要，呈現(xiàn)出強烈的功利性和實用性，雖然大部分學(xué)生認識到人文素質(zhì)教育的重要性，其也意識到自己缺乏人文素質(zhì)，但仍然把幾乎所有的業(yè)余時間都用于專業(yè)學(xué)習(xí)。大學(xué)階段自覺不自覺地偏重專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)，而沒有在這一時期積累必要的人文知識，也是醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育實果不顯著的一個重要原因。最后，很多醫(yī)學(xué)高校為了提高就業(yè)率及考研率過分強調(diào)專業(yè)知識教育，對人文素質(zhì)教育沒有硬性考核指標，忽視了醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育、醫(yī)學(xué)人文實踐能力的培養(yǎng)，輕視了對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[4]。這些都將成為醫(yī)學(xué)生進入工作崗位處理復(fù)雜醫(yī)患關(guān)系時束手無策的隱患。

雖然目前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育已引起大家的逐步重視，但導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)理論與實踐能力缺失的原因復(fù)雜，所以在生理科學(xué)實驗教學(xué)中滲入人文素質(zhì)教育，還需探索行之有效的方法和路徑。

三? 在生理科學(xué)實驗教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的路徑探索

（一）? 提高醫(yī)學(xué)生對人文素質(zhì)教育重要性的認知

“深化院校醫(yī)學(xué)教育改革，把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過程，推動人文教育和專業(yè)教育有機結(jié)合，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任”，加強醫(yī)學(xué)生人文實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)院校深化教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一[5]。所以在醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育，實現(xiàn)生理科學(xué)實驗教學(xué)深化改革，既是新時期醫(yī)學(xué)院校教學(xué)發(fā)展的要求，也是改革優(yōu)化的需求[6]。

“醫(yī)者仁心”強調(diào)醫(yī)德高尚和醫(yī)術(shù)高超（圖2），醫(yī)德和醫(yī)術(shù)都是醫(yī)學(xué)學(xué)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)[7]。醫(yī)者僅僅醫(yī)術(shù)高超是不夠的，正如“百發(fā)百中”這一中國成語典故所言的“楚有養(yǎng)由基者，善射；去柳葉者百步而射之，百發(fā)百中。左右皆曰‘善。有一人過曰：‘善射，可教射也矣？”養(yǎng)由基百發(fā)百中就如醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)者，技能方面爐火純青，但這還遠遠不夠，所以還得“被教射也”。也就是醫(yī)者還得有高尚的醫(yī)德，應(yīng)該敬畏、關(guān)愛、尊重生命，具體體現(xiàn)在用心去幫助和撫慰患者，關(guān)心患者的需求，給予患者對人的生命、意義和個人價值的關(guān)注[8]。因此，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，應(yīng)將人文素質(zhì)教育作為核心價值導(dǎo)向，通過培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生扎實醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，以人文素質(zhì)教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“以患者為中心”“以人為本”的人文關(guān)懷，能更好地站在患者的角度去理解和思考問題，更好地服務(wù)患者需求，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育和人文素質(zhì)教育有效平衡。讓醫(yī)學(xué)生成為真正意義上“德才”兼?zhèn)涞男聲r代醫(yī)學(xué)人才。

（二）? 實驗教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育

生理科學(xué)實驗教學(xué)中涉及實驗動物比較多，是一門能讓醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育很好地融為一體的實踐性課程。在教學(xué)過程中融入人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文科學(xué)理念推己及物，將善待實驗動物的理念貫穿始終。在使用動物時，應(yīng)努力減少使用動物的數(shù)量，只進行有意義的實驗，不隨意傷害用于解剖的動物，減輕動物痛苦，不虐待動物。同時還要保證安全，防止因意外情況造成動物死亡。另外，還應(yīng)注意避免藥物或其他因素導(dǎo)致動物產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。在實驗操作中對實驗動物進行溫和的處理，防止粗暴操作：提前麻醉，最大限度地減少實驗動物身體的痛苦；手術(shù)過程中嚴格按照操作規(guī)范進行，如手術(shù)切口操作、止血等，注意手術(shù)器械的使用方法；實驗過程結(jié)束后，要妥善處理好動物尸體。在實際教學(xué)過程中從點滴細節(jié)滲透善待動物，尊重生命的人文關(guān)懷，從而潛移默化地提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)[9]，這將有助于其在今后的臨床工作中，尊重和照顧患者。

在整個醫(yī)學(xué)教學(xué)中生理科學(xué)實驗是最具實踐性的課程之一，其主要目的是加強學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實驗的能力，幫助學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)實驗技能，加強對醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)用，提高學(xué)生綜合分析解決問題的能力。在針對動物外科手術(shù)的教學(xué)過程中，不僅操作困難，時間長，而且在操作過程中必須幾個人一起操作，這就要求學(xué)生不僅要有扎實的專業(yè)知識，還要有較強的心理素質(zhì)、溝通能力、團隊協(xié)作精神[10]。所以在生理科學(xué)實驗教學(xué)中加入人文素質(zhì)教育，提高學(xué)生的心理素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生精誠合作的能力至關(guān)重要。

（三）? 提高師資隊伍的人文素質(zhì)水平

高校教師對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的理解和教師自身的人文素質(zhì)直接影響著醫(yī)學(xué)生。首先教師也需提高對在生理科學(xué)實驗教學(xué)中加入人文素質(zhì)教育重要性的認識。很多教師認為醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育主要是理論方面的教學(xué)，應(yīng)在人文文學(xué)課程或醫(yī)學(xué)哲學(xué)課程中對學(xué)生進行人文素質(zhì)教育。但是，這種單一的理論性教學(xué)，使學(xué)生感到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育枯燥乏味，不能充分理解醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵。實際上，將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育融入實踐教學(xué)領(lǐng)域，特別是納入生理科學(xué)實驗教學(xué)中，對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)將起到意想不到的效果。

其次教師可以通過提升自身的品質(zhì)，潛移默化、言傳身教地將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與人文素質(zhì)教育的內(nèi)容融為一體，起到良好的示范作用。生理科學(xué)實驗教學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，教師在進行實驗時，不僅可以教給學(xué)生具體的操作步驟和注意事項，還可以向?qū)W生展示高尚的醫(yī)德修養(yǎng)和良好的溝通能力，做到言之有理、言之有據(jù)，不斷地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生尊重和關(guān)愛實驗動物，把實驗動物當(dāng)成自己的病人，對實驗動物多一點耐心、多一點關(guān)心、多一點愛心，讓學(xué)生在耳濡目染中切身感受到人文關(guān)懷的價值。

因此，將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育融入生理科學(xué)實驗教學(xué)中，需要教師具備較高的人文素質(zhì)。學(xué)校要注重培養(yǎng)優(yōu)秀教師，引進優(yōu)秀的教學(xué)資源，充分利用原有的人文素質(zhì)教育資源，建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍。通過專業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，教師不僅能掌握理論知識的內(nèi)容，還能將醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)療實踐相結(jié)合，使教師更好地理解和認識醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵，進一步促進教師在現(xiàn)有教學(xué)的基礎(chǔ)上提高教學(xué)質(zhì)量，更好地回饋教學(xué)，受益與學(xué)生。同時，學(xué)校還應(yīng)規(guī)范人文素質(zhì)教育的制度，設(shè)置人文素質(zhì)教育相應(yīng)的考核指標[11]。

（四）? 創(chuàng)造良好的培養(yǎng)環(huán)境

環(huán)境對人的影響是極為重要的。濃厚的人文氛圍、良好的校園文化、和諧的教學(xué)氣氛，能夠陶冶學(xué)生情操，啟迪學(xué)生思維，促進學(xué)生全面發(fā)展，在醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育中發(fā)揮“潤物細無聲”的滲透效果。加強對醫(yī)學(xué)大學(xué)生的人文精神培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的重要課題。生理科學(xué)實驗是基礎(chǔ)學(xué)科之一，也是一門實踐性很強的課程。通過生理科學(xué)實驗課不僅能鞏固理論知識而且能夠提高動手能力。在生理科學(xué)實驗教學(xué)過程中，教師和學(xué)生共同努力，營造了合作、交流、寬容和互諒的和諧教學(xué)氛圍，這將為醫(yī)學(xué)生以后面對病患進行有效、耐心、包容的溝通提供人文關(guān)懷的基礎(chǔ)。同時網(wǎng)絡(luò)能為醫(yī)學(xué)生提供大量的信息，所以引導(dǎo)學(xué)生合理使用網(wǎng)絡(luò)資源，也是一種提升人文素質(zhì)教育質(zhì)量的有效途徑。

將校園人文素質(zhì)的建設(shè)常態(tài)化，使其長久有效地進行下去，使醫(yī)學(xué)生能時刻感受到人文關(guān)懷的濃烈氣氛，使其實現(xiàn)“他律到自律”的蛻變。

所謂“十年樹木，百年樹人”，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在今后的醫(yī)療服務(wù)中形成良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，更好地對病人進行人文關(guān)懷，是一項長期而艱巨的任務(wù)。在生理科學(xué)實驗教學(xué)中堅持醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育與人文素質(zhì)教育并重，通過構(gòu)建完善的考核機制，以評價促進教學(xué)工作，進一步加強師資隊伍建設(shè)；開展形式多樣的活動，豐富校園文化生活，營造和諧氛圍；建立激勵機制，激發(fā)廣大師生參與到醫(yī)學(xué)教育實踐中來。推動醫(yī)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，養(yǎng)成良好的責(zé)任心和職業(yè)道德，努力將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能與人文素質(zhì)理念結(jié)合起來，真正成為新時代德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

[1] 習(xí)近平.實施健康中國戰(zhàn)略[N].人民日報，2018-01-12.

[2] 熊龍根，黃璟，劉世明．在診斷學(xué)教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育的探討[J]．臨床教學(xué)，2011，10（3）：337-338.

[3] 吳嫦麗，羅海兵，徐明鋒，等.淺談生理科學(xué)實驗課程改革的利弊[J].教育教學(xué)論壇，2019，2（9）：272-273.

[4] 趙會麗，張大鵬，王登芹，等.醫(yī)學(xué)人文實踐能力培養(yǎng)路徑探索[J].中國校醫(yī)，2021，1（35）：74-80.

[5] 國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》[J].中國衛(wèi)生法制，2017，25（5）：71.

[6] 毛珍娥．在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中進行滲透人文素質(zhì)教育的思路與方法[J]．醫(yī)藥前沿，2011，1（11）：99-101.

[7] 楊鯉寧.醫(yī)務(wù)社會工作視野下醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育模式初探[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2020，33（4）：311-313.

[8] 代顯雨，王慶麟，史君，等.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育面臨的問題及解決對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（17）：47-48.

[9] 王小榮，姜華，張立民，等.人文素質(zhì)教育融入醫(yī)學(xué)機能學(xué)教學(xué)的探索與實踐[J].河北北方學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2021，37（6）：52-60.

[10] 張穎.雨課堂環(huán)境下機能學(xué)實驗教學(xué)過程中醫(yī)學(xué)人文教育的實施[J].醫(yī)學(xué)科技，2019，657（38）：72-73.

[11] 鄒飛燕，唐志晗，王漢群，等.淺談醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課蘊含的人文素養(yǎng)[J].教育教學(xué)論壇，2011，31（1）：217-219.