喻 芳，姚家燦，魏鈺卜，章小麗

(1.昆明醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院暨天然藥物藥理重點實驗室，云南 昆明 650500;2.昆明醫(yī)科大學(xué) 國際教育學(xué)院, 云南 昆明 650500)

近年來，隨著“新醫(yī)科”理念的深入及建設(shè)的推進(jìn)，推動了新一輪的醫(yī)學(xué)教育改革和人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新[1]?！痘A(chǔ)化學(xué)》作為一門醫(yī)科院校一年級新生的傳統(tǒng)基礎(chǔ)課，在新醫(yī)科背景下面對的困難與挑戰(zhàn)是不言而喻的。為優(yōu)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，為培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型卓越醫(yī)學(xué)人才打好基礎(chǔ)，激發(fā)課程潛力，提升課程質(zhì)量，我們采用線上線下混合式教學(xué)，從課程資源、教學(xué)方式、考核評價幾方面進(jìn)行了一系列的探索實踐。

1 課程資源的厚植是混合式教學(xué)課程創(chuàng)新的基礎(chǔ)

新醫(yī)科背景下對學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)提出了更高的要求，加深規(guī)?；谡n安排下的個人個性化學(xué)習(xí)，發(fā)揮線上線下不同教學(xué)方式的優(yōu)勢是新醫(yī)科建設(shè)的著力點之一[2]。課程自主學(xué)習(xí)能力要求大幅度提升，而課程教學(xué)主體是剛剛脫離中學(xué)老師、家長“保姆式”教育和呵護(hù)的大一新生，因此，如何引導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)思維的轉(zhuǎn)化、如何指導(dǎo)學(xué)生有效完成自主學(xué)習(xí)是課程面臨的最大挑戰(zhàn)。為使學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)知識與能力并重的要求，培育并養(yǎng)成查閱資料、思考質(zhì)疑、分析解決問題等能力，同時，給學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供有效的指導(dǎo)，保證學(xué)生自主學(xué)習(xí)的質(zhì)量，以此為出發(fā)點，我們構(gòu)建了SPOC課程“基礎(chǔ)化學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程”。

經(jīng)過十余年的建設(shè)與發(fā)展，基礎(chǔ)化學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程已形成較為完善的課程體系，為學(xué)生提供了豐富的學(xué)習(xí)資料及知識拓展資源，學(xué)生可圍繞網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行有效的課前課后預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)及自主學(xué)習(xí)。例如，每一章節(jié)具有針對性的微課、自學(xué)指導(dǎo)，使學(xué)生能夠像在教師的引導(dǎo)下一樣有序有效地完成自主學(xué)習(xí)；圖像、動畫、視頻等多種表現(xiàn)形式的學(xué)習(xí)資源，幫助學(xué)生對疑難問題的理解；豐富的教學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)資料、學(xué)科發(fā)展史、研究前沿等，滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需要，實現(xiàn)課程內(nèi)容的橫向、縱向延伸，拓寬學(xué)生的知識面和知識深度；以課程思政為落腳點的與醫(yī)藥類大學(xué)生密切相關(guān)的家國情感、專業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)類的相關(guān)視頻、文檔等資源，將專業(yè)素質(zhì)和思想政治素質(zhì)的教育融入學(xué)生的日常專業(yè)課在線學(xué)習(xí)，發(fā)揮專業(yè)課思政潤物細(xì)無聲的優(yōu)勢，給學(xué)生的大學(xué)之路指明方向、注入動力，實現(xiàn)知識傳授與價值引導(dǎo)的深層融合。此外，建立在線題庫，學(xué)生可根據(jù)教學(xué)及自學(xué)進(jìn)度隨機(jī)進(jìn)行在線自測，教師則利用網(wǎng)絡(luò)課程平臺組織學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)考試，督促、檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)及自學(xué)情況。

截止2022年7月，學(xué)校約兩萬余學(xué)生通過基礎(chǔ)化學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程參與在線學(xué)習(xí)及網(wǎng)考，點擊量約35萬余次，連續(xù)十余年位列學(xué)校網(wǎng)絡(luò)課程前三位。

2 教學(xué)方式的多樣化是混合式教學(xué)課程創(chuàng)新的路徑

《基礎(chǔ)化學(xué)》作為一門傳統(tǒng)專業(yè)基礎(chǔ)課，授課周期僅短短十周，客觀來說，學(xué)生對這樣的非專業(yè)、短平快老課程是不太感冒的，因此，如何確實調(diào)動學(xué)生課程參與的積極性，實現(xiàn)從 “教師為主”到“學(xué)生為主”的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是課程煥發(fā)新的生機(jī)與活力的必由之路。為了讓學(xué)生確實動起來，課程團(tuán)隊不斷探索實踐以大學(xué)生喜歡的方式開展教學(xué)，先后實施了一系列多樣化的混合式教學(xué)。

首先，日常教學(xué)中利用“雨課堂”智慧教學(xué)APP同步教學(xué)，板塊化教學(xué)配與隨堂邊講邊練，實時檢測學(xué)生學(xué)習(xí)情況，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會將課堂知識點及時轉(zhuǎn)化為實際應(yīng)用，不斷訓(xùn)練學(xué)生分析解決問題的能力。同時，定期利用網(wǎng)絡(luò)課程組織統(tǒng)一的階段性網(wǎng)考，鞏固和確保課堂教學(xué)及學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果。

其次，每學(xué)期選定不同的專題開展思維導(dǎo)圖大賽，學(xué)生通過在線資料查閱、小組討論等方式，完成以小組為單位的專題思維導(dǎo)圖，通過學(xué)生投票及教師專家打分推出優(yōu)秀作品展示交流，以此引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識的總結(jié)、提升，同時培養(yǎng)促進(jìn)學(xué)生資料查閱、團(tuán)隊協(xié)作能力的提高。

再次，以網(wǎng)絡(luò)課程為依托，積極開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，改善學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的發(fā)展。目前，課程已實現(xiàn)實驗課全翻轉(zhuǎn)教學(xué)，下面以翻轉(zhuǎn)實驗課為例分享翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)創(chuàng)新體驗。

2.1 教學(xué)思路

實驗課與理論課的大課堂不同，采取的是小班平行授課，即30～35名學(xué)生一實驗室，多實驗室多名教師同步授課。實驗課在傳授知識的同時，更重要的是技能的訓(xùn)練、能力的提高。傳統(tǒng)實驗課采取的是“教師講解示教-學(xué)生分組實操”的講授式教學(xué)，這一教學(xué)方式忽視了實驗課小課堂的教學(xué)優(yōu)勢，學(xué)生大多是在教師指揮下被動完成操作，并且由于實驗課知識點瑣碎、操作細(xì)節(jié)多、講授節(jié)奏快，學(xué)生來不及消化理解就進(jìn)入實操，往往導(dǎo)致實操時盲目地“照書抓藥”，錯誤百出。為改變“聽課-演示”這一被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，構(gòu)建“討論-實踐-教授他人”這樣更有效的主動學(xué)習(xí)模式，充分發(fā)揮實驗課小班教學(xué)參與程度高以及微課片段化教學(xué)的優(yōu)勢，近年來，我們陸續(xù)將實驗課設(shè)計為基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

2.2 教學(xué)設(shè)計[3-4]

課前知識儲備學(xué)生分組，發(fā)布翻轉(zhuǎn)課堂在線學(xué)習(xí)任務(wù)，提供學(xué)習(xí)任務(wù)單。學(xué)生在線學(xué)習(xí)實驗相關(guān)基本原理及基本操作微課，每個實驗3～5個微課，每一微課大致4～8 min，學(xué)生可根據(jù)自己的時間及學(xué)習(xí)掌握情況分時段、反復(fù)多次學(xué)習(xí)，在線學(xué)習(xí)完成后通過在線作業(yè)檢測學(xué)習(xí)情況，并和同組同學(xué)討論分享完成線下小組討論等課前準(zhǔn)備。

課中實踐內(nèi)化。實驗帶教教師隨機(jī)給每一小組分配任務(wù)，根據(jù)實驗流程設(shè)計問題串，學(xué)生根據(jù)任務(wù)講解或操作示范，生講生評，教師點評，糾正錯誤，規(guī)范操作，教師根據(jù)“翻轉(zhuǎn)課堂評分標(biāo)準(zhǔn)”給出并記錄該組學(xué)生課堂討論成績。課堂集中討論后，學(xué)生分組實驗，教師實際指導(dǎo)，有針對性地逐一糾正，引導(dǎo)學(xué)生通過精益求精的操作練習(xí)體悟醫(yī)者認(rèn)真細(xì)致、一絲不茍的職業(yè)素養(yǎng)，從日常實驗開始就樹立敬業(yè)精業(yè)的使命擔(dān)當(dāng)和職業(yè)責(zé)任感。

課后提升反饋。學(xué)生根據(jù)實驗數(shù)據(jù)形成實驗報告，完成相關(guān)理論及拓展性知識的后續(xù)提升學(xué)習(xí)，教師根據(jù)學(xué)生在線學(xué)習(xí)、在線作業(yè)、課堂討論、實驗操作、實驗報告等評價反饋。

2.3 教學(xué)收獲

通過翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)方式，較好地實現(xiàn)了“教師為中心”到“學(xué)生為中心”的教學(xué)主體的切換，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和課堂的參與性，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)體驗明顯較教師講授法濃厚和愉悅；靈活、個性化的在線學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮了微課碎片化記憶的優(yōu)點，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率及效果，取得了較好的教學(xué)效果。并且通過“討論-實踐-教授他人”這樣的體驗實操獲得的知識也更加得記憶深刻和理解透徹；“在線自學(xué)-小組討論-集中討論”各環(huán)節(jié)也使學(xué)生的自學(xué)歸納能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、語言表達(dá)能力、知識的應(yīng)用和駕馭能力得到了鍛煉，促進(jìn)了學(xué)生知識、技能、能力和思想素質(zhì)的全面發(fā)展，為培養(yǎng)具備較強綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力的復(fù)合醫(yī)學(xué)人才奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3 考核評價的過程化是混合式教學(xué)課程創(chuàng)新的保障

《基礎(chǔ)化學(xué)》作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，每年秋季學(xué)期面向三十多個教學(xué)班、1600多學(xué)生同步教學(xué)，在教師以一對數(shù)百、記不住學(xué)生名字甚至對不上臉的情況下，如何給與每一個學(xué)生公平有效的評價是保障教學(xué)活動的實施及提升課程有效管理的根本途徑[5-7]。為避免隨意盲目地給學(xué)生“印象分”，將教學(xué)創(chuàng)新活動的成果落到實處，我們對課程逐步細(xì)化并實施了全教學(xué)活動的過程化考核評價，見圖1。

1)全教學(xué)過程考核。所有教學(xué)環(huán)節(jié)，從學(xué)生的日常學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、實驗技能到教學(xué)活動參與情況等均納入課程過程性考核指標(biāo)體系。

2)考核內(nèi)容多樣化。根據(jù)學(xué)生線上線下作業(yè)、小組思維導(dǎo)圖、階段網(wǎng)考、翻轉(zhuǎn)在線學(xué)習(xí)及在線測試、翻轉(zhuǎn)課堂小組展示、實驗操作、實驗報告等多方面評定學(xué)生的過程性考核成績，實現(xiàn)知識、技能、能力的多維評價。

圖1 課程綜合成績構(gòu)成

3)考核評價標(biāo)準(zhǔn)化。課程制定有細(xì)致而完善的“課程過程性考核標(biāo)準(zhǔn)”“翻轉(zhuǎn)課堂討論問題模板及評分細(xì)則”“思維導(dǎo)圖評分標(biāo)準(zhǔn)”等教學(xué)規(guī)范，教師根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)評價及評定學(xué)生過程性考核成績。

目前，課程已初步建立較為公平有效的過程化、多樣化、標(biāo)準(zhǔn)化的課程考核評價體系，既充分體現(xiàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)實際，又進(jìn)一步激勵了學(xué)生教學(xué)參與的積極性，同時也推動提升了對課程以及課程團(tuán)隊的有效管理。

4 結(jié)語

經(jīng)過多年的課程建設(shè)，目前《基礎(chǔ)化學(xué)》已形成以豐富的網(wǎng)絡(luò)課程資源為依托，以多樣化的線上線下教學(xué)活動為主體，以細(xì)致完善的過程性考核體系為落腳點，以學(xué)生知識、技能、能力提高為產(chǎn)出導(dǎo)向的課程體系，為培養(yǎng)契合新醫(yī)科發(fā)展需求的復(fù)合型卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才奠定了堅實的基礎(chǔ)。