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        大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)個(gè)案分析

        2023-03-14 13:14:41周秋鶯
        華章 2023年11期
        關(guān)鍵詞:大學(xué)生

        [摘 要]大學(xué)生是祖國(guó)未來(lái)的建設(shè)者、接班人,然而當(dāng)前大學(xué)生心理危機(jī)問(wèn)題頻頻出現(xiàn),給高校育人任務(wù)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。如何有效進(jìn)行大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)成了亟待解決的難題。文章通過(guò)具體案例的分析,對(duì)造成大學(xué)生心理危機(jī)的因素,大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)存在的幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了分析和探討,提出相應(yīng)策略,希望對(duì)完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制起到補(bǔ)充、完善的作用。

        [關(guān)鍵詞]大學(xué)生;心理危機(jī);危機(jī)干預(yù)

        當(dāng)今,在高速發(fā)展的信息化時(shí)代背景下,高校所肩負(fù)的育人使命發(fā)生深刻變化、任重道遠(yuǎn)。后疫情時(shí)代心理問(wèn)題已成為影響大學(xué)生健康成長(zhǎng)的重要因素,是高校建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。近年來(lái),大學(xué)生心理問(wèn)題給高校育人任務(wù)帶來(lái)了挑戰(zhàn),心理危機(jī)事件的發(fā)生呈逐年上升趨勢(shì),大學(xué)生的心理健康教育管理工作不容樂(lè)觀。

        學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后,會(huì)遇到諸多壓力,如學(xué)業(yè)、人際交往、戀愛(ài)和就業(yè)等。這些壓力如果沒(méi)有得到及時(shí)、有效的緩解,長(zhǎng)此以往,學(xué)生容易造成心理失衡,出現(xiàn)一系列消極情緒,如情緒持續(xù)低落、興趣缺失、自我否定等。長(zhǎng)期負(fù)面情緒的累積會(huì)增加抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,原生家庭所帶來(lái)的不良影響也成為抑郁癥發(fā)生的主要原因,且抑郁癥復(fù)發(fā)的概率高,因此需要高度關(guān)注。

        一、心理危機(jī)概述

        1954年,美籍心理醫(yī)生G.Caplan 首先給出了心理危機(jī)(psychological crisis)的概念:所謂心理危機(jī),是指?jìng)€(gè)體在遇到困難時(shí),由于自身所掌握的解決問(wèn)題的方法和自身心理健康支持系統(tǒng)無(wú)法處理當(dāng)前的困難,或指超越了個(gè)人能力范疇而形成的暫時(shí)性心理健康問(wèn)題[1]。按照美國(guó)心理醫(yī)生布拉默(Brammer)的看法,心理危機(jī)大致分為三個(gè)主要類型:第一種是情境性危機(jī)( situation crisis),如交通事故、被綁架以及親人意外死亡等對(duì)心理有巨大沖擊的應(yīng)激性事件;第二種是發(fā)展性危機(jī)(development crisis),例如高考失利等在個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展過(guò)程中無(wú)法處理的挫折;第三類是存在性危險(xiǎn)(existential crisis),如生活孤獨(dú)、就業(yè)困難等伴隨著重要的人生問(wèn)題而出現(xiàn)的矛盾與不安心理[2]。

        心理危機(jī)的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)主要有三點(diǎn):存在具有重大心理影響的事件;對(duì)危機(jī)事件的感知導(dǎo)致當(dāng)事人的主觀痛苦;慣常的應(yīng)對(duì)方式失敗導(dǎo)致當(dāng)事人的心理承受水平明顯下降[3]。

        二、案例概況與分析

        (一)案例概況

        小明,男,22歲,家庭經(jīng)濟(jì)困難,與家長(zhǎng)關(guān)系不好。高中時(shí)得知生母另有其人且早在其1歲時(shí)便與其父親離婚遠(yuǎn)走,至今未有過(guò)聯(lián)系。此事對(duì)小明打擊很大,導(dǎo)致其與家人關(guān)系更加僵化,節(jié)假日不回家,直至斷絕經(jīng)濟(jì)來(lái)往,自此經(jīng)濟(jì)便成為困擾小明的又一大難題。在雙重壓力下,小明選擇自殺。第一次自殺,小明借酒精麻痹欲跳樓,因怕疼,放棄。第二次,小明選擇吞食過(guò)量抗抑郁藥物自殺,因發(fā)現(xiàn)及時(shí),被第一時(shí)間送至醫(yī)院洗胃,無(wú)生命危險(xiǎn)。事后,小明偶有在廁所抽煙、錘墻等行為,不良情緒仍舊持續(xù)。小明家長(zhǎng)電話時(shí)常聯(lián)系不到,對(duì)小明關(guān)心也不多,對(duì)其自殺行為有諸多不滿且不乏指責(zé)。

        (二)案例分析

        一般情況下,持續(xù)情緒低落、思維遲緩、活動(dòng)意識(shí)缺失、對(duì)事物失去興趣,且往往伴隨著失眠、焦慮、自殘等行為,都是抑郁癥的主要表現(xiàn)形式,遇到這類學(xué)生需重點(diǎn)關(guān)注。小明兩次自殺事件均嚴(yán)重危及生命安全,因此需要高度重視。治療抑郁癥需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。本案例中小明經(jīng)醫(yī)生診斷為焦慮抑郁狀態(tài)、精神障礙,需接受正規(guī)醫(yī)院心理治療,同時(shí)輔以心理疏導(dǎo)。

        根據(jù)小明的具體案例進(jìn)行綜合分析,原生家庭的不重視、經(jīng)濟(jì)困擾、對(duì)未來(lái)的焦慮等都在無(wú)形中促成了小明的自殺事件。我們?cè)趯?duì)小明進(jìn)行疏導(dǎo)式談話中發(fā)現(xiàn),小明與小東的關(guān)系特別好,有共同愛(ài)好,喜歡暢談歷史。我們又與小東進(jìn)行溝通,希望通過(guò)小東找尋小明極端狀態(tài)中的突破口,同時(shí)向小東持續(xù)了解、跟蹤小明的有關(guān)情況,以防自殺事件的再次發(fā)生。同時(shí)在小明的原生家庭中找突破,通過(guò)溝通發(fā)現(xiàn)小明對(duì)親生父親有過(guò)度的敬畏感,打心底順從、聽(tīng)話,想成為優(yōu)秀的孩子,但父親對(duì)他的言辭失望與否定更多。小明始終認(rèn)為自己不是父親心目中的優(yōu)秀小孩,各方面都不突出,以后肯定也沒(méi)什么出息,于是在一次又一次的自我否定中,生出了對(duì)未來(lái)生活的無(wú)力感,最終導(dǎo)致輕生。

        本次危機(jī)事件處理,主要從問(wèn)題評(píng)估、制定計(jì)劃、實(shí)施階段以及結(jié)果反饋四個(gè)方面入手。在問(wèn)題評(píng)估階段,多方了解小明的具體情況、處境,包括原生家庭、在校人際關(guān)系、情感、學(xué)業(yè)等。經(jīng)了解小明學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)秀、不存在情感問(wèn)題,其主要困擾來(lái)源于原生家庭、經(jīng)濟(jì)以及對(duì)未來(lái)的慌亂無(wú)措,沒(méi)有訴說(shuō)和發(fā)泄情緒的窗口,且不知如何應(yīng)對(duì)。針對(duì)以上問(wèn)題,初步制定了兩個(gè)計(jì)劃:一是初步化解小明當(dāng)下存在的激動(dòng)、悲觀情緒,逐漸讓其恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)生活;二是轉(zhuǎn)到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療。在實(shí)施階段,采用認(rèn)知情緒療法,讓小明了解自己在親情中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,正視現(xiàn)實(shí),尋找合適的方式正確面對(duì)現(xiàn)實(shí),確保小明能夠有勇氣克服困難??紤]到小明對(duì)家庭關(guān)系的依賴,以及學(xué)校環(huán)境對(duì)他的刺激,建議其回家就醫(yī)調(diào)整身心狀態(tài)后再返校復(fù)學(xué)。針對(duì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,可以申請(qǐng)困難補(bǔ)助、生源地貸款等方式來(lái)解決。結(jié)果反饋階段,學(xué)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的就醫(yī)、疏導(dǎo),情緒穩(wěn)定,返校期間在小東的陪伴下、班級(jí)同學(xué)的關(guān)心關(guān)愛(ài)下生活也恢復(fù)到了正常狀態(tài),定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)并按時(shí)復(fù)診。一個(gè)學(xué)期后,小明經(jīng)多方考量選擇休學(xué)調(diào)整身心狀態(tài)后再返校復(fù)學(xué)。

        三、由點(diǎn)及面分析高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)存在的問(wèn)題

        (一)心理問(wèn)題復(fù)雜,教師專業(yè)團(tuán)隊(duì)緊缺

        心理危機(jī)干預(yù)工作是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)的工作,從事或者接觸心理危機(jī)干預(yù)工作的人員需要具備良好的相關(guān)專業(yè)素養(yǎng),才能夠更好地進(jìn)行前期的預(yù)防干預(yù)工作,在面對(duì)危機(jī)事件突發(fā)時(shí)有條不紊、最大可能地挽回局面,這就需要專業(yè)教師隊(duì)伍的支持。但現(xiàn)實(shí)情況是,大學(xué)生在遇到困惑時(shí)第一時(shí)間尋找的是輔導(dǎo)員,輔導(dǎo)員雖對(duì)學(xué)生熟悉、了解,但并非都是心理學(xué)專業(yè)出身,對(duì)于心理危機(jī)出現(xiàn)的可能性苗頭沒(méi)有足夠的敏銳性,面對(duì)心理危機(jī)事件時(shí)也沒(méi)有足夠的專業(yè)背景做支撐。高校在意識(shí)到這一問(wèn)題后,也對(duì)輔導(dǎo)員進(jìn)行了心理知識(shí)方面的培訓(xùn),但效果不明顯。心理問(wèn)題出現(xiàn)的原因復(fù)雜、出現(xiàn)的方式各異,在真正面對(duì)心理危機(jī)事件時(shí),只是接受過(guò)短期培訓(xùn)的非專業(yè)教師大部分仍舊是無(wú)從下手,因自身知識(shí)體系的欠缺,不知該如何應(yīng)對(duì)、更不敢輕易應(yīng)對(duì)成為常態(tài)。

        觸發(fā)學(xué)生心理危機(jī)生成的因素很多,如學(xué)業(yè)壓力、情感問(wèn)題、人際交往、對(duì)未來(lái)的焦慮不安、升學(xué)就業(yè)壓力、經(jīng)濟(jì)困難等。這些生活中的消極情緒如果沒(méi)有得到及時(shí)緩解,再夜以繼日的累積,都將可能成為引發(fā)學(xué)生心理危機(jī)事件發(fā)生的源頭因素。現(xiàn)當(dāng)下,各大高校都十分關(guān)注學(xué)生心理危機(jī)問(wèn)題的發(fā)生與解決。學(xué)校心理中心的建立是規(guī)定動(dòng)作,這在一定程度上確實(shí)能給予相關(guān)心理知識(shí)方面的專業(yè)支持,但學(xué)生有心理問(wèn)題后去找學(xué)校心理健康咨詢中心尋求專業(yè)疏導(dǎo)的很少,他們更愿意向帶班輔導(dǎo)員、向?qū)W院的教師求助。面對(duì)這種情況,每個(gè)學(xué)院有針對(duì)性地打造一支專業(yè)的心理輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)極為有必要,同時(shí)輔之建立學(xué)院心理疏導(dǎo)室,營(yíng)造良好的談心談話環(huán)境等,以更好地幫助學(xué)生健康、順利地度過(guò)大學(xué)生活。

        (二)學(xué)生情況復(fù)雜,心理危機(jī)干預(yù)工作壓力大

        近年來(lái),隨著人們對(duì)心理工作的重視,高校心理健康教育工作也逐漸取得發(fā)展、邁向成熟,逐漸形成了系統(tǒng)化。但是,受社會(huì)動(dòng)態(tài)變化、網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展、經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整等影響,學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題的情況各式各樣,難以用一套理論應(yīng)對(duì)所有問(wèn)題,心理健康教育在不斷發(fā)展的過(guò)程中也產(chǎn)生了教育效果不明顯的問(wèn)題。例如:大部分大學(xué)生都是第一次離開(kāi)父母、第一次一個(gè)人出遠(yuǎn)門,習(xí)慣了以自我為中心的他們,新環(huán)境的適應(yīng)、人際交往等都能成為很大的難題;大學(xué)生往往都是血?dú)夥絼偟哪昙o(jì),經(jīng)驗(yàn)不夠,加之網(wǎng)絡(luò)的高速發(fā)展,片面快餐式的知識(shí)獲取,使他們?cè)诳创龁?wèn)題時(shí),認(rèn)知容易出現(xiàn)偏差,且他們遇事容易沖動(dòng),情緒不太穩(wěn)定,在遇到各種應(yīng)激性生活事件時(shí)也更容易產(chǎn)生一系列的心理問(wèn)題等。這些不確定因素都給高校心理健康教育工作帶來(lái)多重

        困難。

        面對(duì)學(xué)生復(fù)雜的情況,高校更應(yīng)該組建一支專業(yè)背景強(qiáng)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)來(lái)解決相關(guān)問(wèn)題,并對(duì)開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)的教師、輔導(dǎo)員進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo),以更好解決問(wèn)題。

        (三)家校聯(lián)系、社會(huì)聯(lián)動(dòng)不夠緊密

        著名心理學(xué)家阿德勒曾說(shuō),幸福的人用童年治愈一生,不幸的人用一生治愈童年[4]。不同家庭類型會(huì)有不同程度的影響,包括單親家庭、離異家庭、留守兒童家庭、獨(dú)生子女家庭、多子女家庭等。家庭中父母與子女相處的方式、對(duì)子女的教養(yǎng)方式、重視程度、愛(ài)的程度以及父母自身的心理素質(zhì)等也會(huì)對(duì)子女的心理健康造成不同程度的影響。

        筆者通過(guò)案例分析可知,造成小明自殺行為發(fā)生的主導(dǎo)因素來(lái)源于原生家庭,受原生家庭的影響,小明存在嚴(yán)重的自我否定心理、害怕被拋棄、對(duì)未來(lái)生活的焦慮不安,導(dǎo)致生活中稍稍一點(diǎn)困難都能壓垮他?!吨腥A人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第二章第二十三條明確規(guī)定:“心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的,應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診[5]。”面對(duì)學(xué)生的心理障礙危機(jī)性問(wèn)題,學(xué)校在開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作時(shí),不僅需要家庭的幫助,還需要社會(huì)中的第三方機(jī)構(gòu)的幫助。結(jié)合具體案例,小明經(jīng)診斷為焦慮抑郁狀態(tài)、精神障礙,這種情況一定要轉(zhuǎn)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行持續(xù)治療,再輔之心理疏導(dǎo)、家校合力,以幫助學(xué)生共渡難關(guān)。

        四、經(jīng)驗(yàn)與啟示

        大學(xué)生活有別于學(xué)生以往的求學(xué)生涯,學(xué)生在大學(xué)擁有更多的自由與選擇,但同樣意味著他們要開(kāi)始獨(dú)當(dāng)一面、自己作決定。當(dāng)下,獨(dú)生子女占比較大,習(xí)慣了以自我為中心。個(gè)性極強(qiáng)的年輕一代在進(jìn)入大學(xué)后,就有可能面臨著適應(yīng)性、人際、情感、學(xué)業(yè)等各種問(wèn)題,處理不當(dāng)就容易出現(xiàn)自卑感、失望感、焦慮感、恐懼感等情緒,這些都是產(chǎn)生抑郁、自殺等問(wèn)題的原因。因此,高校在新生入學(xué)開(kāi)始就應(yīng)該進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)工作,開(kāi)展心理摸排工作,關(guān)注學(xué)生生活,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)引導(dǎo),幫助學(xué)生合理規(guī)劃大學(xué)生活。

        (一)關(guān)注特殊學(xué)生群體,建立信息跟蹤反饋機(jī)制

        心理方面的疾病,例如抑郁癥,現(xiàn)實(shí)中存在的可能性高,且存在持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。因此,心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的存在就很有必要,且要盡早、可持續(xù)、面廣。這就要求高校要充分利用好心理普查的工作,對(duì)新生、學(xué)期初學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行排查,篩選重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生;結(jié)合“學(xué)校-學(xué)院-班級(jí)-宿舍”四級(jí)反饋機(jī)制,持續(xù)跟蹤、記錄問(wèn)題學(xué)生的心理動(dòng)態(tài),做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理;針對(duì)重點(diǎn)危機(jī)預(yù)警學(xué)生,應(yīng)安排1~2名信息員(室友或好朋友),在做好保密工作的前提下,對(duì)該生進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注,定期匯報(bào)學(xué)生的狀態(tài),帶班輔導(dǎo)員及時(shí)了解學(xué)生動(dòng)態(tài)定期談心談話。

        本文案例中,小明兩次自殺發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)均有學(xué)生在,且舍友均能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并反饋給教師,這就為第一時(shí)間搶救贏得了時(shí)機(jī)。因此,心理危機(jī)事件的影響重大,但盡可能做好日常的心理危機(jī)干預(yù)工作,就有可能將傷害降到最低。

        (二)借力發(fā)力,構(gòu)建育人合力

        學(xué)生的情緒穩(wěn)定與否,會(huì)受到家庭、朋友、學(xué)校等各方面的影響。心理學(xué)研究表明,當(dāng)遇到重大困難時(shí),60%的情況下可以靠自身調(diào)節(jié),40%的情況需要借助社會(huì)支持系統(tǒng)去尋求力量。良好的人際溝通有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)[6]。因此,高校需帶頭發(fā)力,帶班輔導(dǎo)員應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生與家人、同學(xué)、教師多溝通,努力走出去建立社交圈,多參加學(xué)校社團(tuán)、活動(dòng),去尋找志同道合的好友。此外,做好家校聯(lián)系,幫助家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)心理問(wèn)題積極應(yīng)對(duì);做好社會(huì)聯(lián)動(dòng),充分利用網(wǎng)絡(luò)社會(huì)心理專業(yè)資源,借力促進(jìn)心理危機(jī)干預(yù)工作順利開(kāi)展;積極構(gòu)建“家-校-社會(huì)”的教育合力,幫助學(xué)生走出心理困擾,積極面對(duì)生活。

        (三)培養(yǎng)自我認(rèn)同感,增強(qiáng)抗挫能力

        據(jù)本文案例,小明處在原生家庭的環(huán)境中,形成了自我否定心理,當(dāng)他又遇到經(jīng)濟(jì)、未來(lái)就業(yè)壓力等問(wèn)題時(shí),根本無(wú)法正確認(rèn)識(shí)自身的優(yōu)勢(shì),無(wú)力應(yīng)對(duì)困難。這種情況下,首先,可以鼓勵(lì)學(xué)生積極參與各種社會(huì)實(shí)踐、志愿服務(wù)等活動(dòng),通過(guò)有意義的活動(dòng)提高學(xué)生自我認(rèn)同感、獲得精神的滿足;其次,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)思政的作用,通過(guò)微信、微博、QQ等平臺(tái)推送與抗挫能力相關(guān)的信息和案例,讓學(xué)生在相似的案例中獲得精神支撐,增強(qiáng)抗挫能力同時(shí)獲得處理問(wèn)題的方法;最后,通過(guò)講座、主題班會(huì)等方式,豐富大學(xué)生的心理常識(shí),提高大學(xué)生的應(yīng)對(duì)本領(lǐng)。

        結(jié)束語(yǔ)

        總的來(lái)說(shuō),高校教育過(guò)程中應(yīng)多關(guān)注、關(guān)心、引導(dǎo)學(xué)生,同時(shí)做好家校聯(lián)系、與社會(huì)聯(lián)動(dòng),幫助學(xué)生樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)觀,掌握正確的行為處理方式。

        參考文獻(xiàn)

        [1]唐莉.高校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制研究[J].教師,2023(16):9-11.

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        作者簡(jiǎn)介:周秋鶯(1993— ),女,漢族,福建連江人,福建船政交通職業(yè)學(xué)院,碩士,助教,

        研究方向:高校輔導(dǎo)員思政工作研究。

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