任吉蓮 高艷萍 薛翠娥 郝小夏 王建榮

新時代的教育背景下，課程思政是21世紀(jì)“十三五”、“十四五”期間對教育提出的重大要求，要求立德樹人、以德育人，把思政教育貫穿在教育的始終[1-3]。2016 年，習(xí)近平總書記曾在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待[4]。”在教學(xué)中要堅持教書與育人協(xié)同，科學(xué)與德育同行，將科學(xué)知識的傳授與德育教育相互融合滲透，將顯性教育與隱性教育互融[5-7]。為將課程思政教育改革達(dá)到更好的效果，山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院在檢驗專業(yè)課程的教學(xué)中進行了課程思政教學(xué)改革探索，通過對思政教育在檢驗專業(yè)教育中的重要性的認(rèn)識的改變，逐步從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、綜合評價體系的構(gòu)建等方面著手，挖掘思政元素，對學(xué)生的專業(yè)課程——《臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)》開展了課程思政教育的融入探索，把思政內(nèi)容與專業(yè)知識有機融合，在理論與實踐教學(xué)中潤物無聲、潛移默化地影響學(xué)生的思政大觀，使學(xué)生能將自己的專業(yè)與思政緊密結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生在執(zhí)業(yè)行為中的良好習(xí)慣和工作作風(fēng)，提高職業(yè)修養(yǎng)。

1 對檢驗專業(yè)課程的思政教育認(rèn)識

自2013 年以來，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)被定位為技術(shù)類的四年制理學(xué)專業(yè)，雖然仍在醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)，但屬于理學(xué)學(xué)士，所以大多數(shù)人認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)側(cè)重于技術(shù)檢測，只需要熟練掌握檢測技能和業(yè)務(wù)知識即可，對檢驗技術(shù)專業(yè)的思政教育認(rèn)識和理解存在不足，人文與德育教育明顯不足。并且思政教育只在大學(xué)早期即大一、大二開設(shè)，專業(yè)課程教學(xué)卻在后期進行，二者不能有效結(jié)合，缺乏對接，不能體現(xiàn)思政教育在臨床檢驗中的作用，學(xué)生的思政意識得不到激發(fā)[8]，學(xué)生對思政課程教育的重視度明顯低于專業(yè)課程。“只對此標(biāo)本負(fù)責(zé)”已經(jīng)成為檢驗報告單上的習(xí)慣用語，但此結(jié)果是否引發(fā)進一步檢測建議或反映患者真實情況，有何潛在的隱藏的可能性，對于一名檢驗者其實也需要深思，并需要與臨床及時溝通，甚至需要對臨床提出建議和指導(dǎo)，這就取決于檢驗技術(shù)人員的德與能的結(jié)合，要以患者為中心，為臨床服務(wù)為宗旨，處處為患者著想，而并非“事不關(guān)己”。新時代背景下，高校教育的德育教育越來越受到重視，尤其在特殊的傳染性病毒的檢測中，更顯示出對檢驗技術(shù)專業(yè)人才開展思政教育的必要性。在傳染性較強的病毒的侵襲下，各位醫(yī)生和護士不顧個人安危，頂風(fēng)而上，敢于沖鋒陷陣，為患者做出一系列診療措施，讓人們深記心中，感受到他們的偉大之舉。但是對于檢驗專業(yè)人員來說，患者的確診和治療離不開檢驗，他們需要的是在背后默默無聞地做出自己的行動，尤其是具有確診價值的核酸檢測和抗體篩查、基因譜的分析，同樣需要具有很大的勇氣直接面對，并且對標(biāo)本的危險性是全然未知，風(fēng)險無法預(yù)估，面對每一份標(biāo)本需要連續(xù)進行較長時間的操作和分析，核酸檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性、真實性和可靠性也對病毒傳染和擴散的控制非常重要，如果沒有大愛觀、家國情懷、職業(yè)操守，那將會對傳染病的診斷、治療監(jiān)測產(chǎn)生很大的影響，所以，檢驗專業(yè)技術(shù)人員的德育教育更凸顯重要。單純的思政課教學(xué)只能給予學(xué)生籠統(tǒng)的模糊的思政意識，不能與自己的職業(yè)生涯產(chǎn)生共鳴和認(rèn)同，而只有在專業(yè)課程的教學(xué)中不斷融入思政元素，結(jié)合專業(yè)特點加強思政教育，才能內(nèi)化于心、外化于行，讓學(xué)生對本專業(yè)的德育深有體會和認(rèn)識[9-10]。

2 檢驗技術(shù)專業(yè)人員面臨的思政挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是臨床疾病診斷、治療、預(yù)后評估和判斷的主要輔助手段和措施，在臨床起著非常重要的作用，既要面對臨床醫(yī)生、護士，又要面對患者及其家屬，在檢測標(biāo)本時需要默默無聞、無私奉獻(xiàn)精神，而且需要不怕吃苦、不怕受累；檢測結(jié)果經(jīng)常還會受到臨床醫(yī)師的質(zhì)疑或患者及家屬的咨詢，故還需要善于溝通、學(xué)會交流、具備一定的綜合思維和分析能力，對自己的工作任務(wù)敢于擔(dān)當(dāng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性直接影響臨床對患者疾病的診斷和病情的評估，所以檢驗技術(shù)的熟練程度和規(guī)范性與檢驗結(jié)果密切相關(guān)。此外，在臨床還可能會有人利用工作之便發(fā)生篡改數(shù)據(jù)、偽造結(jié)果、標(biāo)本差錯、泄露隱私等不良行為，對社會更會造成很嚴(yán)重的影響[11-12]。這就需要一批嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、品質(zhì)高尚、具有良好道德修養(yǎng)的檢驗人士去糾正和抵御。因此檢驗的科學(xué)性教育與德育教育必須緊密相連，只有精湛的技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要有良好的道德修養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,故而除了專業(yè)技術(shù)的訓(xùn)練外，人文與思政教育同樣重要[13]。

3 檢驗專業(yè)課程思政要素的挖掘和實施

3.1 改變教學(xué)策略，培養(yǎng)敢于擔(dān)當(dāng)和堅持不懈的敬業(yè)精神

本校檢驗專業(yè)課程教學(xué)中不斷融入案例式教學(xué)和角色體驗式教育，給學(xué)生引入適當(dāng)?shù)陌咐?，通過案例從反面教育學(xué)生在工作中如責(zé)任不明確、沒有擔(dān)當(dāng)可能造成的嚴(yán)重后果，比如一例血小板減少帶來的災(zāi)難；再通過正面教育案例給學(xué)生傳遞正能量，比如在檢驗業(yè)界中涌現(xiàn)的為追究發(fā)病真兇而不辭勞苦、千回百轉(zhuǎn)，最終在糞便標(biāo)本中找到的寄生蟲卵、在體液中找到惡性細(xì)胞的各位檢驗元老，從而為臨床提出合理建議，這些看似很小的一件事件卻起著很了不起的作用，對臨床疾病的診斷價值非常重要，他們的敬業(yè)精神和輕易不言放棄的精神都可以給學(xué)生樹立很好的榜樣，是學(xué)生培養(yǎng)正確的職業(yè)參與感的重要教學(xué)素材[14]。

3.2 引用名人事跡，培養(yǎng)愛國情懷和創(chuàng)新思維

在緒論教學(xué)中介紹臨床基礎(chǔ)檢驗技術(shù)的發(fā)展歷程時穿插結(jié)合中國首位諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者——屠呦呦率領(lǐng)團隊成員經(jīng)過多年奮戰(zhàn)研制出抗虐藥物——青蒿素并進行不斷革新[15]；糖丸爺爺——顧方舟不辭勞苦，苦心研究，吸取優(yōu)勢，彌補不足，根據(jù)國情研究適合我國的脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗糖丸，并從自己和親生兒子開始試驗，終于使我國在消滅脊髓灰質(zhì)炎病毒的事業(yè)上取得勝利，走在世界之前列；癌癥誘導(dǎo)分化之父——王振義攻克急性早幼粒細(xì)胞白血病的付出和堅持等事跡，用這些老前輩的愛國情懷、堅持不懈、敢于創(chuàng)新的思想來鼓舞學(xué)生一定要有大國情懷，家國并重，勇于開拓和創(chuàng)新。

3.3 利用時事形勢，樹立職業(yè)認(rèn)同感和甘于奉獻(xiàn)精神

本校積極開展線上教育，利用線上教學(xué)平臺，結(jié)合當(dāng)前國際國內(nèi)形勢和傳染病毒的瘋狂肆虐，將習(xí)近平總書記及鐘南山院士、各位為病毒研究和控制做出奉獻(xiàn)的白衣戰(zhàn)士事跡為主題積極開展小組討論式教學(xué)和頭腦風(fēng)暴，可以提供給學(xué)生思考和自主發(fā)言的機會，發(fā)表自己的見解和認(rèn)識，并且可以結(jié)合大家的深切體會和所見所聞來提高對祖國的認(rèn)識，對我國之強大和人才之優(yōu)秀、科技之創(chuàng)新、領(lǐng)導(dǎo)之英明有更深入的了解和認(rèn)識，真正體會到作為中華人民共和國公民之榮耀與職責(zé)和擔(dān)當(dāng)，通過醫(yī)學(xué)界一位位奮戰(zhàn)在一線的英勇者和無私奉獻(xiàn)者的實際行動和感人事跡，提高自己的職業(yè)認(rèn)同感和光榮的使命感[16-17]，感覺到作為一名醫(yī)學(xué)檢驗工作人員要對每一個生命珍惜和愛護，并且有責(zé)任通過自己的一己之力幫助臨床盡早診斷患者，盡早監(jiān)測患者的病情變化，盡早幫助臨床選擇合適的治療措施。針對病毒的快速篩查和確診需要研究監(jiān)測方法和檢測試劑盒，如核酸檢測的探針、抗體檢測試劑盒、抗原篩查的膠體金技術(shù)，降低病毒感染率需要研究減毒疫苗進行接種產(chǎn)生主動免疫，接種抗血清被動免疫等這些事實情況來說明在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)科研創(chuàng)新的重要舉措對臨床診療決策的重要性，促進學(xué)生下定決心、努力深造，潛心科研、不怕吃苦，培養(yǎng)敢于開拓創(chuàng)新、敢于冒險奮進的精神。

3.4 結(jié)合傳染性病毒的檢測流程，加強生物安全意識

生物安全防護是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中非常重要的一個環(huán)節(jié)，檢驗技術(shù)人員需要面對的是各種各樣的標(biāo)本，這些標(biāo)本存在著很大的危險隱患，檢驗者如果防護意識淡薄、操作不規(guī)范會造成很大風(fēng)險，既可以影響自己又可影響環(huán)境甚至他人的健康，甚至?xí)斐蓢?yán)重危害，如病毒泄露，污染物處理不當(dāng)污染環(huán)境，氣溶膠產(chǎn)生等均可以對周圍環(huán)境造成很嚴(yán)重的影響。學(xué)生需要有高度的社會責(zé)任心和安全防護知識，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，認(rèn)真做好生物安全防護，才能保證自己、別人、環(huán)境甚至整個社會的安寧。通過觀看傳染病毒的操作流程的影像紀(jì)錄片，讓學(xué)生感受操作過程中的慎重和防護的必要性，并學(xué)會培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣，從而在面對各種標(biāo)本操作時做好安全防護措施，加強生物安全防護意識，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，規(guī)范進行操作，保證將污染區(qū)、污染物要與清潔區(qū)、生活區(qū)分開，保證在污染區(qū)不做一些違反生物安全制度的行為和舉動[12]。

4 專業(yè)課程思政教育的考核評價

專業(yè)課中滲透融入思政教育，這是有形教育與無形教育的結(jié)合，是顯性教育與隱性教育的融匯，考核評價不能硬性客觀地去按成績評定，而是需要多種評價結(jié)合，綜合評價學(xué)生的德育教學(xué)成效[18]。本校嘗試通過在筆試成績中加入一些思政類討論題型考核學(xué)生思想認(rèn)識方面的變化，在實踐考核中結(jié)合學(xué)生的態(tài)度、認(rèn)識和行為來評價學(xué)生通過課堂思政的教育對自己行為意識和規(guī)范的改變，在日常行為中依據(jù)學(xué)生對團體活動和社會實踐的參與和認(rèn)識上進行評價團隊協(xié)作意識和奉獻(xiàn)精神，設(shè)置問卷調(diào)查學(xué)生的自我認(rèn)識和評價，綜合多種評價方式來評估思政教育的開展成效，以便進一步做出整改。但這些評價只是從短期效果來設(shè)置的，長期效果需要結(jié)合社會評價及用人單位評價，這是一個比較久遠(yuǎn)的長期考察與評價。

5 效果評價

經(jīng)過連續(xù)3 屆本科和1 屆專升本檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生實施專業(yè)課程思政融合教育改革，對學(xué)生的思政教育效果進行綜合評價，評價指標(biāo)包括：對本專業(yè)的熱愛程度、吃苦精神、學(xué)習(xí)態(tài)度積極進取、行為意識規(guī)范、團隊協(xié)作意識、參與團體活動的積極性主動性、主動與教師輔導(dǎo)員等的溝通、公眾場合的自我表現(xiàn)與心理狀態(tài)等。根據(jù)教師觀察、學(xué)生自己表述、班主任和輔導(dǎo)員評價,得出以下結(jié)論：通過教學(xué)改革嘗試，課程思政的實行，學(xué)生對本專業(yè)的熱情明顯提高較之前幾屆學(xué)生，有86%的學(xué)生對自己所學(xué)的專業(yè)有很高的認(rèn)識和評價，并對自己的職業(yè)生涯做好規(guī)劃，80%的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正，積極進取，樂觀向上；65%的學(xué)生具有吃苦精神，不怕臟累，不怕辛苦，愿意為班級集體付出；行為意識規(guī)范明顯提高，在校園和其他公共場所行為規(guī)范，舉止優(yōu)雅得體；大多數(shù)學(xué)生能夠積極參加和配合團體活動，團隊意識明顯提高，互幫互助；有30%的學(xué)生愿意主動跟教師進行交流探討，60%需要教師引導(dǎo)，但尚有10%仍然自我封閉，不愿意與人交流；在參加一些活動過程中大部分學(xué)生能夠克服緊張心理，表現(xiàn)出自信，能把自己的想法和思路清晰表達(dá)出來。總體要比往屆學(xué)生在自信、團隊協(xié)作、敬業(yè)愛業(yè)等方面明顯有所提高，為進一步走向工作崗位，敢于擔(dān)當(dāng)、團結(jié)協(xié)作、積極進取、愛崗敬業(yè)奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，在檢驗專業(yè)教育中融入思政教育有很大的必要性，需要從多個方面入手，如思想認(rèn)識、教學(xué)方法與策略、教學(xué)內(nèi)容、評價體系等方面進行改革探索，通過列舉實例、小組討論、情境感化等方式使得學(xué)生對思政與專業(yè)的結(jié)合更加緊密，在專業(yè)學(xué)習(xí)中對思政的認(rèn)識更加深刻?？傊?，思政教育是一門大課，不是一朝一夕即可完成的一個小事件，需要在專業(yè)教育中全過程、全方位、全體人員參與、不斷改進、不斷提高的長期的教育工程，需要教師不斷提高德育意識和能力，以期更好地提高育人質(zhì)量，為社會培養(yǎng)品質(zhì)高尚、技術(shù)過硬、有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。