陳薪如 唐核心

對高等教育的發(fā)展來說，大數(shù)據(jù)時代的到來既是挑戰(zhàn)也是機遇[1]。大數(shù)據(jù)具有信息量大、收集數(shù)據(jù)范圍廣、系統(tǒng)性強等特點，利用這些特點且“以數(shù)據(jù)為依托、以學(xué)生為中心”作為高校教學(xué)質(zhì)量評價的技術(shù)與價值導(dǎo)向[2]，實現(xiàn)大數(shù)據(jù)帶來的教學(xué)改革。湖北醫(yī)藥學(xué)院第一臨床學(xué)院于2019 年擴建麻醉技能中心并且升級智慧中心大數(shù)據(jù)，本課題充分發(fā)揮本中心數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，對麻醉專業(yè)學(xué)生的實踐課自主學(xué)習(xí)和實驗室開放學(xué)習(xí)效果進行有效實時記錄，對學(xué)生的形成性評價和終結(jié)性評價進行有效反饋，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中實時掌握自己的學(xué)習(xí)動態(tài)和不足，及時調(diào)整學(xué)習(xí)思路和方向，讓學(xué)生在有效時間內(nèi)達到學(xué)習(xí)效果最大化。

1 大數(shù)據(jù)平臺下實踐教學(xué)質(zhì)量評價特點

1.1 大數(shù)據(jù)實現(xiàn)評價全過程化

以往由于某些因素的限制，如技術(shù)支持不夠，使得收集與學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)的全過程數(shù)據(jù)難以完成，現(xiàn)今大數(shù)據(jù)時代的到來，為實現(xiàn)全過程化的高校教學(xué)質(zhì)量評價提供了可能。學(xué)生在內(nèi)的每一位教學(xué)活動參與者，其一言一行都可以轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)進行存儲、處理及分析。在大數(shù)據(jù)的背景下，大量碎片化、單一的數(shù)據(jù)可以形成具有連續(xù)性和相對系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集合。麻醉專業(yè)本科生實踐教學(xué)質(zhì)量評價體系可以通過大數(shù)據(jù)技術(shù)實現(xiàn)全面化的評價系統(tǒng)，能夠從學(xué)習(xí)過程的各個維度實現(xiàn)評價和優(yōu)化的效果[3]。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，同時也能夠全面化提升教師的教學(xué)能力。

學(xué)習(xí)并不是一個單一的瞬間，而是具有復(fù)雜性且持續(xù)時間長的過程，因此教學(xué)質(zhì)量評價應(yīng)當(dāng)從多層面來進行[4]。如果學(xué)生的學(xué)習(xí)背景不被重視，那么學(xué)習(xí)效果也很難從現(xiàn)有的教學(xué)水平上實現(xiàn)優(yōu)化。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以使教學(xué)評價更具系統(tǒng)性，從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析和挖掘等方面最終實現(xiàn)全過程教學(xué)評價。

1.2 大數(shù)據(jù)實現(xiàn)評價方式多元化

現(xiàn)代新課程改革已經(jīng)確立了“以生為本”。在麻醉實踐教學(xué)活動中，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)評價的教學(xué)質(zhì)量結(jié)果，可以作為麻醉課程建設(shè)的重要參考資料。教師在以學(xué)生為主體的教學(xué)活動中通過多種評價方法，使教學(xué)評價更加全面、客觀。借助大數(shù)據(jù)的實踐教學(xué)質(zhì)量評價，強調(diào)結(jié)合課程內(nèi)容實際情況和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及特色，其建立前提是對課程內(nèi)容按照記憶、理解、運用和操作進行明確劃分并設(shè)立不同的考核方式。同時，在豐富考核方式的同時在學(xué)習(xí)過程中建立多個監(jiān)測點，有助于教師了解學(xué)生對知識點的掌握與運用，可幫助教師對學(xué)生在“知識記憶”“轉(zhuǎn)化運用”“實際操作”及“臨床思維培養(yǎng)”等方面進行客觀分析，從而改進教學(xué)[5]。構(gòu)建行之有效的評價模式可以客觀準確地反映麻醉實踐教學(xué)過程中的效果和質(zhì)量，尤其在多元化方式的比對和參考中，更能讓學(xué)生和教師自主完善和構(gòu)建自身知識架構(gòu)，進而讓學(xué)生清楚了解自身知識掌握情況，同時提升教師教學(xué)水平。

1.3 大數(shù)據(jù)實現(xiàn)評價多層級化

充分借助大數(shù)據(jù)技術(shù)的優(yōu)勢實現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量評價的多層級化發(fā)展，實現(xiàn)評價體系的多層延伸，擴大教學(xué)質(zhì)量評價的影響范圍。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)可以保證教學(xué)質(zhì)量評價以理性證據(jù)為依托，改變以往單純以教師經(jīng)驗為評價指標(biāo)的形態(tài)[6]。在麻醉實踐教學(xué)中，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用促使了學(xué)校對其進行評價時所獲取的數(shù)據(jù)在廣度、深度以及細分度等方面不斷地延展與加深，使得教學(xué)質(zhì)量評價呈現(xiàn)出多層級化的特征，同時也為管理層面做出的科學(xué)決策提供了良好的借鑒作用。

1.4 大數(shù)據(jù)實現(xiàn)評價多功能化

大數(shù)據(jù)平臺下，高校既可以對教學(xué)質(zhì)量進行有根據(jù)的說明，又能夠?qū)εc之評價的教學(xué)活動進行改進，即大數(shù)據(jù)在高校教學(xué)質(zhì)量評價體系問責(zé)與改進兩個方面起著重要作用。如上文所述，大數(shù)據(jù)可以對教學(xué)活動的全過程、多維度數(shù)據(jù)進行收集與分析。數(shù)據(jù)化的設(shè)施設(shè)備、普及化的移動學(xué)習(xí)、數(shù)字化的教學(xué)行為、可視化的學(xué)習(xí)行為等都成為高校教學(xué)質(zhì)量評價的數(shù)據(jù)來源。這種“伴隨式”的收集方式一方面可以避免高校應(yīng)對教學(xué)質(zhì)量問責(zé)時的臨時性，另一方面也可以避免教師對課程改進的盲目性，從而實現(xiàn)問責(zé)與改進的評價功能[7]。

通過大數(shù)據(jù)來構(gòu)建麻醉實踐教學(xué)評價體系，可對改進功能與問責(zé)功能進行一定的協(xié)調(diào)，即高校教學(xué)質(zhì)量評價體系可以通過大數(shù)據(jù)直觀地呈現(xiàn)出利益相關(guān)者所想要獲知的相關(guān)數(shù)據(jù)，以此來檢驗高校的教學(xué)質(zhì)量。并且也可以更好地掌控高校學(xué)習(xí)進程與狀況，在此基礎(chǔ)上，不斷優(yōu)化教學(xué)中的一些問題，采取相應(yīng)的有效措施，進而更好地提高高校教學(xué)質(zhì)量以及推動數(shù)據(jù)驅(qū)動決策[8]。

2 形成性評價的引入

形成性評價是指基于對學(xué)生整個學(xué)習(xí)過程的持續(xù)性觀察和記錄，從而對學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)表現(xiàn)及學(xué)習(xí)成果做出全面的發(fā)展性評價。此概念首先由 Scriven 在1967 年提出，用來指課程的改進，到1971 年Bloom 等人將此概念擴展到當(dāng)前普遍接受的含義[7]。我國于1987 年引入“形成性評價”的理念，但直至2007 年才將其應(yīng)用至醫(yī)學(xué)教學(xué)中。相比終結(jié)性評價，形成性評價跟蹤專業(yè)教學(xué)全過程，可根據(jù)教學(xué)目的采用更多樣的評價方式，將結(jié)果及時有效反饋給學(xué)生與教師，及時了解掌握學(xué)習(xí)實況、學(xué)習(xí)成效及薄弱環(huán)節(jié)，從而敦促教師和學(xué)生對教學(xué)及活動計劃不斷完善改進。形成性評價和終結(jié)性評價不是相互獨立的過程，它們之間存在著密不可分的關(guān)系。在本科生麻醉學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)過程中引入形成性評價，在實踐教學(xué)活動中即時、動態(tài)、多次對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行評價。引入形成性評價，旨在強調(diào)教師應(yīng)更多關(guān)注實踐教學(xué)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、了解學(xué)習(xí)進展，使學(xué)生能在學(xué)習(xí)中獲得成就感，同時通過反饋機制幫助教師了解教學(xué)效果。

3 基于大數(shù)據(jù)下實踐教學(xué)質(zhì)量評價體系的構(gòu)建

3.1 多樣化應(yīng)用數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)之“大”在此中并不僅限于“大容量”，而更大程度上來自于其“大價值”[9]——即其潛在的數(shù)據(jù)分析價值。其除了可以被用于描述性的數(shù)據(jù)統(tǒng)計報告外，應(yīng)用數(shù)據(jù)方式的“多樣性”更是數(shù)據(jù)價值的“體現(xiàn)關(guān)鍵”：第一，可借助數(shù)據(jù)向?qū)W生提供學(xué)習(xí)狀況預(yù)警[10]，大數(shù)據(jù)所收集的內(nèi)容主要包括學(xué)生課堂回答問題頻率、出勤率、作業(yè)完成情況等，并可以發(fā)送學(xué)習(xí)預(yù)警、學(xué)習(xí)建議給學(xué)生。在這一過程中，學(xué)生也可借助于軟件對自己的學(xué)習(xí)狀況做出自我監(jiān)督和管理，并及時與指導(dǎo)教師進行有效動態(tài)溝通。除此之外，還可借助于數(shù)據(jù)向教師方面發(fā)送課堂教學(xué)建議等信息。眾所周知，教師的教學(xué)行為、方式等都是學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的主要影響因素，美國緬因大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)也曾合力開展過一項課堂觀察方面的研究項目[11]，其中重要內(nèi)容就在于借助教學(xué)數(shù)據(jù)的觀察，對教師在課堂上的諸多活動作出記錄，并從數(shù)據(jù)中分析出更好的課堂教學(xué)方法，由此來有效地指導(dǎo)教學(xué)活動。數(shù)據(jù)的多樣化應(yīng)用也能夠很大程度上提升教師參與教學(xué)質(zhì)量評價活動這一方面的主動性和自覺性，其中收集到的數(shù)據(jù)除了可以作為評價材料外，也能不斷應(yīng)用于評價中的評價結(jié)果。

3.2 常態(tài)化收集數(shù)據(jù)

以大數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)的麻醉專業(yè)實踐教學(xué)質(zhì)量評價體系主要以收集日常教學(xué)數(shù)據(jù)為主體，尤其是要將數(shù)據(jù)收集“上升”為高校教學(xué)日常管理內(nèi)容[12]。從先前的高校教學(xué)質(zhì)量評價狀況來看，其學(xué)習(xí)結(jié)果的評價由于過度偶然化、片段化而難以保證學(xué)習(xí)效果，也自然不能用于學(xué)生和學(xué)校教職員工“各取所需”[13]。而突破這一瓶頸的一個有效辦法就在于保證評價數(shù)據(jù)的連續(xù)性、伴隨性。而對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的記錄和分析辦法則有著眾多的形式——一方面可以是測試、報告、論文等，另一方面也可以是小組討論、匯報演講之類的視頻材料，此外，針對教師的各種調(diào)查、訪談等材料也能夠被算作學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的評價依據(jù)。在此之中，大數(shù)據(jù)的收集是最為重要的一項內(nèi)容[14]。

3.3 制度化管理數(shù)據(jù)

作為循環(huán)的載體，數(shù)據(jù)信息可以持續(xù)不斷地在高校的決策、管理中發(fā)揮作用，為此其數(shù)據(jù)必須在分析、收集、反饋、應(yīng)用等處理之后形成相關(guān)的制度[15]。首先，數(shù)據(jù)管理的制度化要求的是各個部門“協(xié)同作戰(zhàn)”，尤其要明確各部門的職責(zé)，最終形成持續(xù)性、周期性的數(shù)據(jù)循環(huán)。其次，對數(shù)據(jù)開展質(zhì)量管理這一活動應(yīng)被定位為麻醉學(xué)專業(yè)應(yīng)用大數(shù)據(jù)方面的“重點”，如數(shù)據(jù)采集階段的稽核和驗證源頭數(shù)據(jù)，存儲階段的分散、多級存儲，應(yīng)用階段對來源、指標(biāo)定義等的“統(tǒng)一化”[16]，均是要以制度化管理模式為基礎(chǔ)的。如今，建立數(shù)據(jù)質(zhì)量管理這一方面標(biāo)準體系的高校越來越多，數(shù)據(jù)在高校中發(fā)揮的作用也越來越大[17]。

本研究選取湖北醫(yī)藥學(xué)院第一臨床學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè)2017級麻醉1班和2017級麻醉2班2020—2021 1學(xué)期《臨床麻醉學(xué)》的實踐課學(xué)習(xí)作為研究目標(biāo)，其中麻醉1 班為試驗組，麻醉2 班為對照組。其中試驗組學(xué)生60 名，平均年齡（21.6±1.2）歲，男生29 名，女生31 名。對照組學(xué)生61 名，平均年齡（21.3±1.5）歲，男生28 名，女生33 名。兩組學(xué)生在例數(shù)、年齡、男女比例一般資料方面比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。將這門課程實踐課的學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)組織方式和教學(xué)評價方式導(dǎo)入麻醉技能中心教學(xué)管理平臺，分別對比這兩個班一學(xué)期這門課程的學(xué)習(xí)效果。其研究模式圖見圖1。

圖1 大數(shù)據(jù)教學(xué)平臺下麻醉專業(yè)本科生實踐教學(xué)質(zhì)量評價體系研究圖

本研究中麻醉學(xué)專業(yè)2017 級麻醉1 班《臨床麻醉學(xué)》專業(yè)課程的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)是被數(shù)據(jù)中心全程記錄的，而對照組麻醉2 班則是采用傳統(tǒng)實踐課教學(xué)方式進行。在視頻記錄中教師可以全程觀察到上課時學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，觀察每位學(xué)生的每一步操作步驟，并且學(xué)生的每次線上操作分數(shù)也被大數(shù)據(jù)實時統(tǒng)計下來。教師課后可以針對每位學(xué)生操作步驟的具體情況對學(xué)生進行學(xué)習(xí)評價并可根據(jù)不同情況布置個體化作業(yè)。與此同時，教師的授課過程也是被全程記錄，通過教學(xué)視頻的回放，教師能夠?qū)虒W(xué)過程中出現(xiàn)的問題以及教學(xué)方法進行學(xué)習(xí)總結(jié)，不斷優(yōu)化教學(xué)過程，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果顯示麻醉1 班的學(xué)生對于實踐課的學(xué)習(xí)興趣更高，學(xué)習(xí)氛圍更濃，課后學(xué)生與教師的互動也更積極。因教師得到及時的反饋，所以教師在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進度等方面的改進更及時、更合理。

《臨床麻醉學(xué)》課程實踐教學(xué)形成性評價模式（占學(xué)生總成績的30%）見圖2。在麻醉專業(yè)實踐教學(xué)過程中實施形成性評價，可通過平時考核、實踐操作、期中成績等方式全方位督查學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，考察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。既能明確看到學(xué)生所取得的進步和成績，又能客觀反映出學(xué)生的差距和不足，在客觀結(jié)果的基礎(chǔ)上分析原因，幫助教師不斷動態(tài)調(diào)整教學(xué)手段和方式并及時應(yīng)用于教學(xué)中，真正發(fā)揮形成性評價的作用。而大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可更全面、更高效地幫助教學(xué)實施形成性評價，且評價結(jié)果具有即時性、可靠性和系統(tǒng)性。本試驗采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行記錄分析，計數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜ 0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在本試驗中，依靠大數(shù)據(jù)下實施的形成性評價結(jié)果顯示，麻醉學(xué)專業(yè)2017 級麻醉1 班不管是平時考核、實踐操作還是期中成績均高于麻醉2班，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

圖2 臨床麻醉學(xué)課程實踐教學(xué)形成性評價

表1 2017 級《臨床麻醉學(xué)》實踐教學(xué)形成性評價成績表（分，±s）

表1 2017 級《臨床麻醉學(xué)》實踐教學(xué)形成性評價成績表（分，±s）

4 結(jié)論

智慧數(shù)據(jù)平臺支持下的麻醉專業(yè)實踐教學(xué)評價體系納入了與麻醉學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量相關(guān)的數(shù)據(jù)，突出對實踐教學(xué)質(zhì)量微觀、個體化的追蹤，實現(xiàn)動態(tài)調(diào)整與干預(yù)，真正做到教學(xué)相長[18]。大數(shù)據(jù)引導(dǎo)下的評價體系彌補了傳統(tǒng)高校教學(xué)質(zhì)量的片面性、單一性評價方式，將碎片化的評價整合為系統(tǒng)化評價，形成數(shù)據(jù)全面、評價準確的閉環(huán)教學(xué)質(zhì)量評價系統(tǒng)，使教學(xué)評價更科學(xué)合理[19]。在本研究中，大數(shù)據(jù)應(yīng)用下的麻醉專業(yè)實踐教學(xué)評價結(jié)果顯示，麻醉學(xué)專業(yè)2017 級麻醉1 班的學(xué)習(xí)效果優(yōu)于2017 級麻醉2 班。由此可見，新的實踐教學(xué)質(zhì)量評價體系的構(gòu)建，有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中進行自我檢查和自我促進，使學(xué)生能夠針對性地對學(xué)習(xí)中薄弱環(huán)節(jié)進行自我改進。同時也有助于教師在教學(xué)過程中有的放矢地進行教學(xué)，建立師生之間良好的互動。改良后的實踐教學(xué)質(zhì)量評價體系整合了目前國內(nèi)形成性評價、過程性評價和終結(jié)性評價的優(yōu)缺點，明確了質(zhì)量評價體系的內(nèi)涵意義。新的質(zhì)量評價強調(diào)結(jié)合學(xué)科、專業(yè)和課程的實際情況，有助于教師了解學(xué)生各階段的學(xué)習(xí)效果[20]。使其更符合我國高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和人才培養(yǎng)目標(biāo)。在研究過程中，該質(zhì)量評價體系得到師生的充分肯定，可將其在湖北醫(yī)藥學(xué)院第一臨床學(xué)院及其他醫(yī)學(xué)院校提供參考和借鑒。