熊朝霞 張 敏 陳惠娟 何 芳 張 慶

隨著手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展，手術(shù)室設(shè)備逐漸增多，如電外科、腹腔鏡等設(shè)備越來越精密，也為疾病診斷及治療提供重要參考依據(jù)[1]。因此，確保設(shè)備安全性、有效性，使其在手術(shù)中發(fā)揮重要作用。健全的設(shè)備管理能夠提高手術(shù)室安全性及質(zhì)量，這對提高醫(yī)院質(zhì)量管理也有積極意義。常規(guī)設(shè)備管理主要根據(jù)醫(yī)院制度定期維護、核查設(shè)備，但手術(shù)室設(shè)備繁多、復(fù)雜且貴重，常規(guī)管理難以滿足精細管理需求，容易發(fā)生故障，加之部分護理人員對設(shè)備了解不充分，難以及時排查問題，導致器械損壞[2-3]。二維碼技術(shù)具有識別率高、成本低、便捷簡單、存儲信息多等優(yōu)勢，在醫(yī)院耗材、掛號等得到廣泛應(yīng)用[4]。本研究旨在分析二維碼技術(shù)在手術(shù)室設(shè)備管理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-12月本院40臺手術(shù)室電外科、腹腔鏡等設(shè)備，該期間的醫(yī)療設(shè)備實施常規(guī)管理模式維護為對照組；2021年1月-12月本院40臺醫(yī)療設(shè)備采用二維碼技術(shù)管理為觀察組；均為同一批醫(yī)療設(shè)備。其中，高頻電刀14件、超聲刀4件、腹腔鏡8臺、沖洗吸引設(shè)備2臺、顯微鏡3臺、動力設(shè)備4臺、其他5件；兩組參與研究的手術(shù)室醫(yī)師共20名，男性13名，女性7名；年齡26～58歲，平均(39.63±5.41)歲；主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師10名,醫(yī)師6名。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理模式,觀察組采用二維碼技術(shù)管理。

1.2.1收集設(shè)備信息 首先建立數(shù)據(jù)源，收集設(shè)備的相關(guān)信息，包括基本信息(如設(shè)備名稱、外觀圖片、存放位置、主要負責人、廠家及聯(lián)系方式等)、設(shè)備的操作要點、流程圖、重點內(nèi)容、設(shè)備保養(yǎng)方法及注意事項、設(shè)備操作的視頻資料、開始使用時間等。

1.2.2制作、粘貼二維碼 將采集的每個設(shè)備信息，通過下載軟件制作成電子檔案，自動生成二維碼，打印制作成標簽，需使用專業(yè)防水標簽的粘貼紙，將生成的二維碼粘貼于對應(yīng)設(shè)備顯眼處，粘貼好后拍照保存，繪制成冊，便于醫(yī)護人員掃描使用。

1.2.3制作電子表單 將收集的設(shè)備相關(guān)信息進行電子化處理，用戶能夠直接輸入并瀏覽設(shè)備信息，主要包括登記功能(使用者掃描二維碼登記維修)、查找功能(通過掃描二維碼了解設(shè)備最后一次使用情況，及時了解設(shè)備分布，進行調(diào)配)、回放功能(掃描二維碼了解儀器使用軌跡，自動生成動態(tài)圖避免丟失)、清點功能及維護功能(掃描二維碼及時登記維修時間、設(shè)置維修提醒標識)等。

1.2.4臨床應(yīng)用 護士通過掃描二維碼，自動記錄設(shè)備的使用信息，如設(shè)備出現(xiàn)故障，立即報修，并自動記錄維修相關(guān)信息；若護士對設(shè)備操作不熟悉，能夠掃描學習有關(guān)操作流程等。管理員能夠及時填寫儀器保養(yǎng)信息，手術(shù)排班者及使用者通過點擊查詢狀態(tài)，可及時獲取儀器當前所處位置及狀態(tài)。

1.3 評價指標

(1)護士設(shè)備查找正確率、設(shè)備維修及時率、合格率：設(shè)備維修及時率指設(shè)備從報修至維修結(jié)束≤48h為維修及時，反之為維修不及時;合格率指在規(guī)定時間內(nèi)完成設(shè)備檢查、保養(yǎng)為維修合格。(2)設(shè)備不良事件發(fā)生率(設(shè)備分類錯誤、設(shè)備丟失、供應(yīng)不足、設(shè)備損壞等)。(3)管理質(zhì)量：采用本院自制管理質(zhì)量問卷進行評估，包括定期質(zhì)量檢查、狀態(tài)標記、供給及時、故障排查4項，每項50分，分值越高表明管理質(zhì)量越高。該問卷Cronbach's α系數(shù)為0.863。(4)醫(yī)師滿意度：采用本院自制醫(yī)師滿意度問卷評估滿意度，主要包括工作效率、準確歸位、統(tǒng)計查詢、儀器清點、規(guī)范操作、設(shè)備運行通暢6項，總分100分，分值越高表明滿意度越高；其中，≥85分為非常滿意，60～84分為滿意，<60分為不滿意。該問卷Cronbach's α系數(shù)為0.882。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組設(shè)備查找正確率、設(shè)備維修及時率、合格率的比較，表1

表1 兩組設(shè)備查找正確率、設(shè)備維修及時率、合格率的比較 n(%)

2.2 兩組設(shè)備不良事件發(fā)生率的比較，表2

表2 兩組設(shè)備不良事件發(fā)生率的比較 n(%)

2.3 兩組管理質(zhì)量評分的比較，表3

表3 兩組管理質(zhì)量評分的比較 (分，

2.4 兩組醫(yī)師滿意度的比較，表4

表4 兩組醫(yī)師滿意度的比較 n(%)

3 討論

手術(shù)室設(shè)備中包含較多精密的儀器，保證設(shè)備安全、可靠地運行，使儀器發(fā)揮穩(wěn)定作用，并降低其損耗至關(guān)重要，對提高手術(shù)室質(zhì)量、醫(yī)院管理質(zhì)量等均有重要意義[5]。常規(guī)管理主要通過人力定期統(tǒng)計設(shè)備使用情況，但存在一定局限，如難以統(tǒng)計設(shè)備使用次數(shù)、使用率，無科學數(shù)據(jù)支撐購買新設(shè)備，可能導致設(shè)備供應(yīng)不足情況；且設(shè)備故障報修流程較為復(fù)雜，難以實時追蹤報修的進度，進而影響設(shè)備正常使用，耽誤臨床診療[6-7]。此外，常規(guī)管理無法及時準確在手術(shù)區(qū)域找到設(shè)備，難以對設(shè)備精準效益分析，降低管理質(zhì)量[8]。因此，對手術(shù)室設(shè)備實施有效的管理措施至關(guān)重要。

二維碼是信息載體形式，能夠存儲大量信息，不僅可準確標識物體，還可提高物體描述的準確性，為信息錄入、讀取提供便利[9]。二維碼占用面積較小，能夠粘貼于設(shè)備中，且制作方式簡單、價格低廉，為醫(yī)護人員提供極大便利[10]。將設(shè)備操作視頻、常見問題、保養(yǎng)、廠家及聯(lián)系方式等存儲于二維碼中，打印并粘貼于對應(yīng)設(shè)備上，便于醫(yī)護人員隨時查看設(shè)備操作視頻，提高使用準確率[11]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護士設(shè)備查找正確率、維修及時率及合格率均高于對照組，設(shè)備不良事件發(fā)生率低于對照組，且管理質(zhì)量評分高于對照組，表明二維碼技術(shù)能夠提高護士查找手術(shù)室設(shè)備正確率、維修及時率及合格率，降低設(shè)備不良事件發(fā)生率，提高管理質(zhì)量。分析原因：二維碼技術(shù)管理中，首先收集設(shè)備有關(guān)信息，包括設(shè)備基本信息、操作流程圖、保養(yǎng)方法、開始使用時間、廠家及電話等，并將收集的全部信息制作成二維碼，用防水標簽制成的二維碼粘貼于設(shè)備上，利于醫(yī)護人員及時掃描關(guān)于設(shè)備使用情況、目前所處位置、狀態(tài)等，可提高查找正確率[12]。利用二維碼技術(shù)，護理人員能夠通過掃描二維碼進行登記維修、了解設(shè)備分布情況、儀器使用軌跡、維修時間等，可提高維修及時率、合格率，降低設(shè)備不良事件發(fā)生率，進而提高管理質(zhì)量[13]。本研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)師滿意度高于對照組，表明二維碼技術(shù)的應(yīng)用，可提高手術(shù)室醫(yī)師滿意度。分析原因：護士可通過及時掃描二維碼發(fā)現(xiàn)儀器所處位置，能夠及時找出設(shè)備，便于醫(yī)師診療工作；且護士可通過掃描二維碼學習設(shè)備使用方法，提高掌握度，可配合醫(yī)師進行診治，進而提高醫(yī)師滿意度。

綜上所述，二維碼技術(shù)在手術(shù)室設(shè)備管理中應(yīng)用效果較好，可提高護士設(shè)備查找正確率、維修及時率及合格率，降低不良事件發(fā)生率，提高管理質(zhì)量及醫(yī)師滿意度。