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        體醫(yī)融合促進(jìn)老年健康的現(xiàn)狀、問題與思考

        2023-01-10 03:38:10何國建鮑志宏劉光輝
        文體用品與科技 2022年24期
        關(guān)鍵詞:體醫(yī)體育鍛煉老年人

        何國建 鮑志宏 劉光輝

        (1.河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)體育教學(xué)部 河北 石家莊 050061;2.河北體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系 河北 石家莊 050041)

        引言

        在黨的十八屆四中全會(huì)中對健康中國的建設(shè)提出了新的目標(biāo)和要求,習(xí)總書記也曾經(jīng)很多次提到過沒有全面的健康狀況就沒有全面的小康社會(huì)。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中對我國健康工程的建設(shè)提出了很多具體的和戰(zhàn)略性的要求與部署,要求要著重解決兒童、老年人、女性、殘疾人和收入水平低下等群體的健康情況。根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,我國到2030年的時(shí)候,人均壽命要達(dá)到79歲,我國人均壽命會(huì)得到顯著的提高。健康中國的建設(shè)體現(xiàn)出了國家,體現(xiàn)了黨對我國人民健康權(quán)力的關(guān)心和重視。但是我國健康工程建設(shè)在面臨這么大機(jī)遇的同時(shí)還有很多關(guān)于老年人健康的問題沒有解決。我國馬上要進(jìn)入全面的老齡化階段,人口老齡化速度正在急速增加,老齡化對健康中國提出了新的要求與挑戰(zhàn)。體育作為良醫(yī)在老年人健康方面可以發(fā)揮特殊的作用。體醫(yī)融合能夠?yàn)槔夏耆说慕】底龀鲐暙I(xiàn)。就像黨中央連續(xù)下發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)老年人體育工作的意見等多個(gè)文件中可以看出,適度的體育是促進(jìn)老年人身體健康的有效途徑。在2030年我國健康綱要中也頒布了很多健身活動(dòng)的指南,旨在健全不同人群,尤其是老年人的運(yùn)動(dòng)處方和運(yùn)動(dòng)方案,大力推動(dòng)體育和醫(yī)療行業(yè)的融合與促進(jìn)。老年人是最容易遭受健康風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)群體,在探尋體育與醫(yī)療進(jìn)行融合的過程中還會(huì)遇到很多困難,因此本文從體育融合視角下,我國老年健康的現(xiàn)狀、問題與啟示3個(gè)方面進(jìn)行探究,以期為我國老年健康和體醫(yī)融合提供參考。

        1、體醫(yī)融合促進(jìn)老年健康的現(xiàn)狀

        目前我國體醫(yī)融合還在不斷的嘗試和發(fā)展階段,現(xiàn)在很多醫(yī)院在給老年人開藥方治病的時(shí)候已經(jīng)加入了運(yùn)動(dòng)處方,這是目前我國普遍存在且很容易看到的現(xiàn)象。但是目前我國體醫(yī)融合還存在著很多問題,比如,體醫(yī)融合的場地設(shè)施和設(shè)備不足,不能滿足我國老年人的體育鍛煉的需求,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是一些很簡單的體育器材設(shè)備,但是很多完善的體育場地設(shè)施又很少配備醫(yī)療和急救的裝置和設(shè)備,這就導(dǎo)致體醫(yī)融合不完善,還有待加強(qiáng)。體醫(yī)融合是促進(jìn)老年人健康的大方向,也是我國老齡化加速階段的必由之路,只有完善體醫(yī)結(jié)合的設(shè)備設(shè)施和政策才能夠真正地促進(jìn)我國老年人的身體健康。

        1.1、老年健康風(fēng)險(xiǎn)和治理方向不明確

        中老年人的健康等問題,普遍是機(jī)能和機(jī)體老化、衰退,免疫能力下降等原因?qū)е碌模欢徑饫夏耆说臋C(jī)體和免疫能力下降的根本途徑又與身體鍛煉息息相關(guān),現(xiàn)在體育運(yùn)動(dòng)已經(jīng)被公認(rèn)能夠提高免疫力和減緩機(jī)體衰老,只有進(jìn)行健康的有規(guī)律的身體活動(dòng)才能夠減緩機(jī)體的衰老和預(yù)防疾病。但是很多老年人還沒有意識(shí)到這方面的問題,大部分老年人認(rèn)為醫(yī)療手段才是預(yù)防疾病的根本途徑,對健康風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足,在有一些慢性疾病的時(shí)候只會(huì)采取醫(yī)療手段而忽視體育手段。比如,高血脂高血壓這些慢性疾病和常見的老年人的疾病是可以通過規(guī)律的健康的身體鍛煉來防治的,但是大部分老年人采取的都是吃降壓藥等手段來干預(yù),降壓藥不僅有很大的依賴性而且還不能起到根本治療的作用。所以,老年人要通過健康風(fēng)險(xiǎn)管理,參加體育活動(dòng),減少健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,通過合理的體育運(yùn)動(dòng)降低健康損傷,提高生命質(zhì)量和壽命。因此,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中也提到了,只有廣泛開展健身活動(dòng),加強(qiáng)體醫(yī)融合的干預(yù),才能促進(jìn)老年人等人群的身體健康,加強(qiáng)慢性病的防治。我國老年人體育鍛煉的時(shí)候一方面是缺乏科學(xué)的指導(dǎo);另一方面是在體育鍛煉的場地中缺乏醫(yī)療和急救的設(shè)備,很多老年人因?yàn)閾?dān)心運(yùn)動(dòng)損傷而選擇的居家鍛煉或者廣場鍛煉,他們在沒有科學(xué)指導(dǎo)的前提下按照自己的想法和身邊朋友的鍛煉方式進(jìn)行鍛煉更容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷。

        1.2、參與主體單一

        《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出的主題戰(zhàn)略為構(gòu)建共建共享全民參與的健康中國,就是堅(jiān)持政府主導(dǎo)全民參與的健康中國,在每個(gè)公民積極參與和一起努力的情況下推動(dòng)健康中國的發(fā)展。老年人的健康保障是每個(gè)家庭和全社會(huì)的責(zé)任,對于老年人的養(yǎng)老問題,社區(qū)養(yǎng)老和醫(yī)療養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式綜合實(shí)施推廣,健康中國在推進(jìn)老年人健康衛(wèi)生體系建立的同時(shí)要將服務(wù)的目光投向每個(gè)家庭?,F(xiàn)在我國的體醫(yī)融合已經(jīng)有了多元的主體參與,各個(gè)主體都在積極推動(dòng)健康老齡化的過渡,這是我國體醫(yī)融合下政府、社會(huì)和家庭共同努力的結(jié)果。在推進(jìn)健康的老齡化過程中,體育要更加主動(dòng)和積極地適應(yīng)新型的養(yǎng)老模式,加快健康服務(wù)供給,主動(dòng)去適應(yīng)這種新型的養(yǎng)老模式和主體,制定更加科學(xué)的體質(zhì)健康干預(yù),配合政府、社會(huì)和家庭推動(dòng)健康中國戰(zhàn)略實(shí)施。

        1.3、老年人尚未形成健康的生活方式

        體育是健康生活中的一種重要方式,但是很多的老年人其實(shí)并沒有意識(shí)到,很多老年人并沒有這種意識(shí),大部分通過散步這種方式來進(jìn)行休閑,為此體育應(yīng)該針對老年人推行一些思想宣傳和項(xiàng)目鍛煉的方案,積極參與到老年人參與體育運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)工作中來。根據(jù)我國2014年健身活動(dòng)的調(diào)查數(shù)據(jù),我國60歲以上的老年人參與體育鍛煉的人數(shù)僅占30%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于青年群體的比例,而且據(jù)調(diào)查顯示老年人經(jīng)常參加鍛煉的也不到20%,這組數(shù)據(jù)說明了我國老年人對體育鍛煉的意識(shí)并不強(qiáng),認(rèn)可度并不高。老年人相較于青少年人來說,沒有那么多的工作和學(xué)業(yè)需要解決,按理說是有更多的時(shí)間來鍛煉身體的,但是結(jié)果卻是恰恰相反的,不論是從思想上還是從行動(dòng)上的數(shù)據(jù)都不可觀。所以,我國老年人缺乏體育鍛煉的意識(shí),缺乏健康的生活方式,形成醫(yī)療、養(yǎng)生、體育深度融合的健康生活方式是亟待解決的問題。體醫(yī)融合是健康中國的要求,我國現(xiàn)階段體醫(yī)融合現(xiàn)狀是體醫(yī)融合不夠深入,缺乏深入的合作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有完備的體育器材,體育場地?zé)o法提供應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備;要想讓體醫(yī)融合促進(jìn)老年人的健康需要采取增強(qiáng)老年人健康理念的宣傳和專業(yè)人才的培養(yǎng)、大力發(fā)展體醫(yī)融合技術(shù)和構(gòu)建老年人健康的大數(shù)據(jù)平臺(tái)等手段。

        2、體醫(yī)融合促進(jìn)老年健康的問題

        2.1、傳統(tǒng)思想觀念影響老年人的體育鍛煉參與率

        根據(jù)我國現(xiàn)階段的目標(biāo),到2030年,體育鍛煉的人口要達(dá)到5.3億人口,至少保證30%以上的人群是經(jīng)常參加體育鍛煉的,保持每周不低于0.5h且不少于3次的體育鍛煉。但是目前據(jù)統(tǒng)計(jì)來看,數(shù)據(jù)并不可觀,老年人參與體育鍛煉的人群很明顯是偏少的。導(dǎo)致老年人缺乏體育鍛煉和沒有積極性的原因,除了自身?xiàng)l件之外,還有小部分人認(rèn)為沒有必要,也有些人覺得會(huì)被嘲笑,而11.8%和8.4%的人不參加的原因是沒有興趣和自身懶惰。我國還是一個(gè)具有多樣民族傳統(tǒng)的多民族國家,受到很多傳統(tǒng)觀念的影響,老年人中尤其是女性,缺乏體育鍛煉的認(rèn)識(shí),對體育鍛煉存在一定的誤解,也缺乏科學(xué)的指導(dǎo),很難形成正確的科學(xué)的鍛煉習(xí)慣和心態(tài)。

        當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論提出,在人們面對難以抉擇的情況時(shí),人們經(jīng)常會(huì)設(shè)想很多對自身不利的結(jié)果的影響。在我國老年人參加體育鍛煉的過程中很難避免這樣一些問題,但是因?yàn)槿藗儗p傷的過分擔(dān)心導(dǎo)致很多老年人不愿意參加一些室內(nèi)或者戶外的體育運(yùn)動(dòng),從而影響了老年人參與體育運(yùn)動(dòng)的人數(shù)和頻率。我國還有很多社會(huì)上的體育場館和機(jī)構(gòu)因?yàn)楹ε鲁袚?dān)風(fēng)險(xiǎn)而不愿意向老年人提供一些服務(wù),從而老年人得不到科學(xué)的指導(dǎo)只能自己按照自己的方法和身邊朋友的方法進(jìn)行鍛煉,這也導(dǎo)致了他們很多的鍛煉方法不科學(xué),缺乏科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃和指導(dǎo),在自我訓(xùn)練的過程中容易出現(xiàn)一些因?yàn)椴豢茖W(xué)訓(xùn)練而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷,這種現(xiàn)象循環(huán)往復(fù)就形成了一種惡性循環(huán)。

        2.2、影響老年健康促進(jìn)體醫(yī)融合的組織障礙

        在增強(qiáng)體育和醫(yī)療相結(jié)合加上非醫(yī)療健康干預(yù)的時(shí)候,要增多老年科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)點(diǎn)位,這是我國開展全民運(yùn)動(dòng)的必然要求和必由之路。但是根據(jù)我國的調(diào)查報(bào)告顯示,大部分的老年人會(huì)選擇自己居家鍛煉或者公園內(nèi)鍛煉,還有些老人會(huì)選擇在廣場上鍛煉,半數(shù)的老年人基本沒有接受過科學(xué)的鍛煉方法的指導(dǎo)就開始鍛煉,有些受過指導(dǎo)的老年人接受的還是沒有從業(yè)資格的人的指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)還有很多健康體育專業(yè)的人才數(shù)量不足,質(zhì)量參差不齊,這些狀況都不能滿足體育和醫(yī)療的結(jié)合。

        雖然增加健康風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和管理,向我國老年人推行健康的鍛煉和生活方式能夠減少疾病的發(fā)生,對我國老年人提供醫(yī)療服務(wù)的減免費(fèi)用和保險(xiǎn)服務(wù)能夠有效增加老年人體育鍛煉的情況。但是我國目前的醫(yī)療保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)的偏好不同,大部分的保險(xiǎn)缺乏體育鍛煉的有效資金分配和支持,造成保險(xiǎn)行業(yè)看重治療輕視防治的現(xiàn)象,這些現(xiàn)象阻礙了我國體醫(yī)融合的進(jìn)展,雖然我國理論上對健康風(fēng)險(xiǎn)的治理已經(jīng)提升了重視程度,并且實(shí)施數(shù)據(jù)顯示也是如此,但是支出的費(fèi)用僅僅是疾病治療的1/400,要想打破各個(gè)組織之間的資金補(bǔ)償?shù)谋谡?,就需要國家從國家?zhàn)略層面進(jìn)行合理規(guī)劃和調(diào)整。

        2.3、老年人健康促進(jìn)體醫(yī)結(jié)合的政策資金障礙

        目前我國制約老年人體醫(yī)結(jié)合的很多因素在于體育場地設(shè)施不足,很多體育設(shè)施場地老化老舊、還有些場地設(shè)施不是當(dāng)?shù)鼐用裥枰牡鹊葐栴}。相對于青少年人群來講,老年人的體育場地有更高的要求,一些老舊破損的場地是無法滿足老年人要求的,這些場地對老年人來說有著較高的健康風(fēng)險(xiǎn)和體育鍛煉風(fēng)險(xiǎn),還有社會(huì)中存在著一些對老年人鍛煉的歧視現(xiàn)象,這也是老年人參與體育活動(dòng)的一種障礙。然而要想建設(shè)滿足老年人體育鍛煉的場地和設(shè)施并且具備體醫(yī)結(jié)合的特殊體育場地是需要大量的資金支持的,而將醫(yī)療設(shè)備和體育設(shè)備進(jìn)行結(jié)合和融合需要很多的資金進(jìn)行開發(fā),目前我國的體醫(yī)結(jié)合設(shè)備數(shù)量較為稀少且缺乏,大部分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有簡單的體育器材,而體育場地中又很少配備齊全的醫(yī)療設(shè)備。相對于體醫(yī)結(jié)合的要求還有一定的距離,我國要求建設(shè)健康城市和健康農(nóng)村,在我國公共奢銫和場地中要把體醫(yī)結(jié)合的場地進(jìn)行推廣?!蛾P(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見》(全國老齡辦發(fā)〔2016〕73號(hào))提出,“引導(dǎo)市場、社會(huì)、家庭、個(gè)人多元參與,形成合力,發(fā)揮財(cái)政資金撬動(dòng)功能,創(chuàng)新公共基礎(chǔ)設(shè)施投融資體制,推廣政府和社會(huì)資本合作模式”,到2025年建成“安全、便利、舒適的老年宜居環(huán)境體系”使“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”等環(huán)境更加優(yōu)化。但是怎樣在規(guī)劃的時(shí)候考慮到我國老年人的醫(yī)療和衛(wèi)生的場地設(shè)施建設(shè)情況,而且通過使用更加靈活的財(cái)政策略等推動(dòng)體醫(yī)結(jié)合設(shè)備和場地更加完善并對我國老年人有優(yōu)惠政策,這些問題還需要進(jìn)一步探討,也是我國國家政策需要解決的一些問題,相信在不久的將來肯定會(huì)有很多體醫(yī)結(jié)合的設(shè)備和場地供我國老年人使用,社會(huì)進(jìn)一步發(fā)展之后還會(huì)有大量的優(yōu)惠政策讓我國老年人享受這樣的場地設(shè)施和設(shè)備。

        3、體醫(yī)融合促進(jìn)老年人健康的思考

        3.1、增強(qiáng)老年人健康理念的宣傳和專業(yè)人才的培養(yǎng)

        我國體醫(yī)融合方面還存在很多老年人思想觀念不正確和專業(yè)人才不足的情況,想要更好地服務(wù)我國老年人的健康就必須要加強(qiáng)對老年人科學(xué)鍛煉的宣傳,還要增加專業(yè)人才的培養(yǎng),通過宣傳要讓社會(huì)形成尊重和鼓勵(lì)老年人鍛煉的氛圍。還要加強(qiáng)體醫(yī)融合素質(zhì)教育,除了一些老年人學(xué)校的在校教育,形成推動(dòng)老年體醫(yī)融合知識(shí)的掌握之外,還要對我國老年人加強(qiáng)在職教育,科學(xué)合理地安排和統(tǒng)籌體育與老年人疾病的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

        對于一些醫(yī)務(wù)工作人員,要加強(qiáng)他們的體醫(yī)融合知識(shí)和科學(xué)體育鍛煉的知識(shí)培養(yǎng),通過這些教育培養(yǎng)出一批體醫(yī)結(jié)合的專業(yè)人才和隊(duì)伍。

        3.2、大力發(fā)展體醫(yī)融合技術(shù)

        需要大力發(fā)展針對老年人健康的體醫(yī)融合技術(shù),建立起醫(yī)生、體育從業(yè)人員和老年人共同參與的模式,進(jìn)而促進(jìn)老年人身體健康。在疾病的研究方面要增加體育鍛煉疾病研究的投入,特別是一些常見的和頻發(fā)的疾病,甚至是一些地域性的疾病。我國老年人在健康促進(jìn)的過程中要通過和醫(yī)療人員和體育從業(yè)人員的配合制定合適的健康促進(jìn)方案,由醫(yī)護(hù)人員和科技工作者交接。因此,對于老年患者或者很多家屬不在的情況下更需要體育和醫(yī)學(xué)的深度融合。

        3.3、構(gòu)建老年人健康的大數(shù)據(jù)平臺(tái)

        老年人的身體健康狀況波動(dòng)較大,而且在體育鍛煉的過程中也很容易出現(xiàn)一些突發(fā)情況和意外狀況。因此,需要對老年群體建立一些實(shí)時(shí)的監(jiān)控系統(tǒng),讓老年人的身體狀況可監(jiān)控和可觀測?,F(xiàn)在可以實(shí)現(xiàn)的是一些可穿戴設(shè)備,能夠加強(qiáng)對老年人的實(shí)時(shí)監(jiān)控通過體育科技工作者與醫(yī)務(wù)護(hù)理人員等多方面主體的合作,建立指導(dǎo)老年人身體鍛煉的信息指導(dǎo)平臺(tái),使老年人能夠?qū)崟r(shí)了解如何進(jìn)行科學(xué)適度的鍛煉,老年人的家庭成員或監(jiān)護(hù)人,體育與醫(yī)務(wù)工作者,以及社區(qū)人員,都能夠借助這個(gè)信息平臺(tái),實(shí)施跟蹤、掌握老年人的健康狀況。只有構(gòu)建出大數(shù)據(jù)平臺(tái)才能夠更好地研究體醫(yī)融合的實(shí)施方案,為老年人健康身體鍛煉保駕護(hù)航。

        4、結(jié)束語

        運(yùn)用科學(xué)合理的方法進(jìn)行鍛煉是推動(dòng)我國全民健康的重要手段,是促進(jìn)老年人健康的一種根本途徑,加強(qiáng)體育和醫(yī)療的深度融合,中老年人的身體健康也會(huì)得到大大的提高。對于老年人來說,科學(xué)適度的鍛煉從多個(gè)維度和方位進(jìn)行健康促進(jìn)有效地減少了疾病的風(fēng)險(xiǎn)和損失以及一些不可逆的健康損傷。在健康中國的引領(lǐng)下通過體育和醫(yī)學(xué)的融合,大力促進(jìn)老年人健康水平,把體育建設(shè)成老年人主動(dòng)選擇的健康促進(jìn)方式和手段,結(jié)合老年人的健康風(fēng)險(xiǎn)和身體機(jī)能應(yīng)對特殊狀況進(jìn)行相應(yīng)的方案制定。

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