尉志鵬，何航遠(yuǎn)，邵倩倩，杜文智，楊　帥，孫　錚

外陰白斑病變部位霧化裝置的研制與應(yīng)用1)

尉志鵬，何航遠(yuǎn)，邵倩倩，杜文智，楊帥，孫錚

關(guān)鍵詞：外陰白斑??；霧化裝置；研制；應(yīng)用

外陰白斑是婦科臨床常見病和疑難病之一，指婦女外陰皮膚黏膜因營養(yǎng)障礙而導(dǎo)致的組織變性、色素改變的一種疾病[1]。主要癥狀為外陰奇癢，外陰皮膚黏膜變白、變薄、失去彈性、干燥易皸裂。目前，普遍認(rèn)為該病是由多種因素引起的外陰局部皮膚病變，病因既包括刺激因素、神經(jīng)血管營養(yǎng)失調(diào)及代謝紊亂等局部因素，也包括感染、免疫、性激素、遺傳以及氧化與抗氧化作用等因素。由于病因不明，目前尚無特異治療方法。本研究嘗試研制一種用于外陰白斑病變部位霧化治療的裝置并將其應(yīng)用于臨床，通過霧化配置的中草藥方，達(dá)到解毒止癢、清熱利濕、通絡(luò)活血、消斑收斂等功效，起到治療外陰白斑的作用。現(xiàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1研究對象選取經(jīng)外陰病變活檢病理確診的病人95例，年齡23歲～66歲，平均45.6歲；病程<3年50例，3年～10年35例，>10年10例。將95例病人隨機分為治療組50例和對照組45例，兩組病人在病理類型、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法治療組采用本研究研制的霧化裝置將配制好的中藥合劑對白斑部位進(jìn)行霧化，每次20 min，每日1次。對照組采用復(fù)方尿素軟膏局部涂抹，每日2次，兩組均以4周為1個療程，共3個療程，門診定期隨訪。

1.3外陰白斑病變部位新型霧化裝置介紹外陰白斑病新型治療裝置包含有用于聚集水蒸氣的蒸氣室、與蒸氣室連通并設(shè)置為按列按行分布的藥物筒、設(shè)置在藥物筒中用于把中藥與藥液隔離的滲透膜。按照不同類別的中藥在不同的藥物筒中進(jìn)行熬制，把藥物成分滲透到水蒸氣中，通過滲透膜進(jìn)入到藥物筒底端。由于設(shè)計了蒸氣室、藥物筒和滲透膜，將不同類別的中藥在不同的藥物筒中進(jìn)行熬制，不再把不同類別的中藥物進(jìn)行混合熬制，因此萃取中藥的成分更好。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)近期療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈為癥狀消失，外陰病變區(qū)皮膚黏膜顏色及彈性基本恢復(fù)正常，治療結(jié)束后隨訪半年無復(fù)發(fā)，病理檢查為正常皮膚黏膜；顯效為癥狀消失，皮膚彈性明顯改善，顏色顯著改變，隨訪半年無復(fù)發(fā)，病理檢查皮膚黏膜組織結(jié)構(gòu)基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)為癥狀減輕，皮膚彈性及顏色有一定程度的改善，病變區(qū)縮小，病理檢查皮膚組織結(jié)構(gòu)部分恢復(fù)正常；無效為治療后癥狀無好轉(zhuǎn)，外陰皮膚無改變，病理檢查皮膚黏膜組織結(jié)構(gòu)無變化。

1—蒸氣室；2—藥物筒；3—上閥門；4—滲透膜；

5—下閥門；6—散熱器；7—霧化球；8—噴嘴；9—堵頭；10—支架

圖1外陰白斑病變部位霧化裝置示意圖

2結(jié)果

治療組50例中，治愈15例，顯效23例，好轉(zhuǎn)10例，無效2例，總有效率96%；對照組45例中，好轉(zhuǎn)27例，無效18例，總有效率60%；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.47，P<0.05)，治療組近期療效優(yōu)于對照組。

3討論

外陰白斑病變部位霧化裝置的設(shè)計，解決了傳統(tǒng)藥物熬制過程中藥成分揮發(fā)丟失、藥物熬制過程中藥物成分間的互相影響等缺點，在藥物熬制過程中按照中藥的不同類別，將中藥放到不同的藥物筒，在蒸汽室作用下將中藥合劑成分滲透到水蒸氣中，透過滲透膜進(jìn)入到藥物筒底端，最后藥物經(jīng)散熱器冷卻，更好地萃取了藥物成分。中藥合劑經(jīng)霧化球霧化后噴于病變部位，使病變部位受藥更均勻，解決了傳統(tǒng)涂抹給藥藥物涂抹不均、藥物浪費的問題。

外陰白斑病新型治療裝置集藥物分類熬制、藥物萃取、藥物霧化于一體，按照不同類別的中藥在不同的藥物筒中進(jìn)行熬制，不再把不同類別的中藥進(jìn)行混合熬制。因此，萃取中藥的成分較好，能達(dá)到解毒止癢、清熱利濕、通絡(luò)活血、消斑收斂的目的，能更有效地治療外陰白斑病。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚倩,夏陽.白斑洗劑治療外陰白斑臨床觀察[J].山西中醫(yī),2015,31(2):49-50.

(本文編輯崔曉芳)

作者簡介尉志鵬，本科，單位：271000，泰山醫(yī)學(xué)院人口與計劃生育學(xué)院；何航遠(yuǎn)單位：271000，泰山醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院；邵倩倩、杜文智、楊帥單位：271000，泰山醫(yī)學(xué)院人口與計劃生育學(xué)院；孫靜(通訊作者)單位：271000，泰山醫(yī)學(xué)院。

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.18.050

文章編號：1009-6493(2016)06C-封三-01

(收稿日期：2015-01-19；修回日期：2016-03-23)

1) 獲國家實用新型專利證書，專利號：ZL 2013 2 0640635.9。