白靜　何萱

摘要：目的 在妊娠糖尿病孕婦護理中給予健康教育指導，探究應用效果及對血糖水平控制的作用。方法 選取2021年5月～2022年5月在本院開展產檢的50例妊娠糖尿病孕婦作為研究主體，對其相關資料加以回顧分析，以隨機規(guī)范化分組標準分為對照組和觀察組，每組25例。對照組應用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上增加健康教育指導，對比兩組的治療依從性、血糖水平、不良心理狀態(tài)、剖宮產率、不良妊娠結局。結果 （1）觀察組依從性評分高于對照組（P＜0.05）。（2）針對兩組納入者的血糖水平進行評估，護理前，兩組血糖水平指標無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組血糖水平較對照組低（P＜0.05）。（3）護理前，兩組焦慮與抑郁心理評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組評分低于對照組（P＜0.05）。（4）觀察組剖宮產率顯著低于照組值（P＜0.05）。（5）觀察組不良妊娠結局較對照組少（P＜0.05）。結論 給予妊娠糖尿病孕婦健康教育，可以在提升治療依從性的同時，降低血糖水平，從而改善不良心理，對減少剖宮產率與不良妊娠結局的發(fā)生率具有重要作用，值得推廣。

關鍵詞：妊娠糖尿病；健康教育；治療依從性；血糖水平；不良心理；不良妊娠結局

妊娠糖尿病屬于妊娠期常見的一種并發(fā)癥，會對母嬰健康造成極大的影響[1]。有研究表明，妊娠糖尿病的出現(xiàn)與不良飲食具有一定的關系；而且多數(shù)孕婦與家屬不了解此病癥，產生程度不一的身心應激反應，也會對母嬰產生一定影響[2]。給予妊娠糖尿病患者良好的護理干預，有助于提高患者對妊娠期糖尿病的認知，避免因相關知識缺乏產生焦慮、恐懼等不良心理情緒，不利于母嬰健康。本研究以2021年5月～2022年5月于我院進行規(guī)范產檢的妊娠期糖尿病產婦為研究對象，探討健康教育在整體護理干預中的應用效果，為臨床對妊娠糖尿病產婦提供優(yōu)質護理干預提供一定的參考。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年5月～2022年5月在本院開展產檢的50例妊娠糖尿病孕婦作為研究主體，對其相關資料加以回顧分析，以隨機規(guī)范化分組標準分為對照組和觀察組，每組25例。納入標準：（1）符合妊娠糖尿病診斷標準；（2）臨床資料齊全；（3）家屬與孕婦知情，且已簽署研究同意書。排除標準：（1）有精神病史；（2）不能正常交流；（3）心肝腎肺功能不全。對比兩組一般資料（P＞0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，即開展常規(guī)、簡單的護理教育，遵醫(yī)囑開展常規(guī)降糖治療。

觀察組在對照組基礎上，增加健康教育指導，具體如下：

（1）建立健康教育小組。由護士長帶隊，組建一支專業(yè)的具有責任感的護理小組。先向孕婦與家屬發(fā)放保健手冊，進行相應的疾病知識早期健康宣教，及時解答孕婦的疑問。（2）告知孕婦、家屬遵醫(yī)用藥的必要性，指導胰島素用藥方法與劑量。（3）強化孕婦飲食指導，合理控制好總熱量，遵循少食多餐的進食原則，叮囑孕婦以優(yōu)質蛋白為主食，增加蔬菜、粗糧、低糖水果的攝入。（4）幫助孕婦在餐后開展科學的運動，即上肢運動，每次運動時間不少于30 min，每天1～2次，對運動強度與時間做好監(jiān)測[3]。（5）對于住院的孕婦，遵醫(yī)囑做好血糖監(jiān)測工作；對于門診治療者，指導血糖自我監(jiān)測方法，定時開展電話隨訪，記錄血糖水平。

1.3 觀察指標

（1）針對治療依從性實施評估，即從心理調控、血糖監(jiān)測、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律運動等方面體現(xiàn)，均為正向評分[4]。

（2）監(jiān)測空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平。

（3）不良心理狀態(tài)即焦慮與抑郁心理，所用工具為SAS、SDS，反向評分[5]。

（4）不良妊娠結局有新生兒低血糖、早產、巨大兒。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 治療依從性對比

對兩組治療依從性實施評估，包括心理調控、血糖監(jiān)測、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律運動等。經對比，觀察組評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 血糖水平對比

對兩組納入者的血糖水平進行評估，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。護理前，兩組血糖水平指標無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組血糖水平較對照組低（P＜0.05）。見表3。

2.3 SAS、SDS對比

對兩組焦慮與抑郁心理做評估，所用工具為SAS、SDS。護理前，兩組評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組評分低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 剖宮產率對比

對兩組的剖宮產率進行對比，觀察組有2例，占比8%；對照組有9例，占比36.0%，兩差異顯著（P＜0.05）。

2.5 不良妊娠結局對比

統(tǒng)計兩組不良妊娠結局，觀察組5例，對照組17例，發(fā)生率相比，觀察組較對照組少（P＜0.05）。

3討論

目前，在多種不同因素的共同作用下，導致妊娠糖尿病發(fā)生率直線上升，會對孕婦與胎兒的健康造成極大影響[6～7]。實踐表明，多數(shù)妊娠糖尿病孕婦存在飲食管理不當?shù)那闆r，加上對該病不了解等因素，對治療產生不利影響[8～9]。有研究指出，妊娠糖尿病的治療，不僅與有效的治療方式有關，還與妊娠糖尿病孕婦掌握科學的健康知識有關[10～13]。健康教育屬于目前臨床最常用、效果較好的一種護理方式，將其用于妊娠糖尿病孕婦中，從不同的角度開展健康教育，可以讓孕婦從飲食、心理、藥物等多個方面獲得有效的幫助，從而提高治療依從性，對控制血糖水平具有積極作用[14～15]。并且，可以結合孕婦個體化特征，開展針對性的健康教育，以提高對疾病的認知程度和血糖自測能力，減輕不良心理，從而減少剖宮產率與不良妊娠結局的發(fā)生概率[16～17]。本研究顯示，觀察組治療依從性高于對照組，血糖水平及不良心理評分低于對照組，剖宮產率、不良妊娠結局發(fā)生率少于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在妊娠糖尿病孕婦護理中給予健康教育指導，不僅能提高孕婦的治療依從性，還可以有效控制血糖水平，對減少不良妊娠結局具有積極作用，值得推廣。

參考文獻

[1] 賀琰，余幼芬，蔣紅娜，等.基于行為轉變模式的健康教育對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（17）：4093-4095.

[2] 李孝平，謝建芳.基于微信平臺的健康教育對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制水平和妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（16）：3835-3838.

[3] 馮彩燕，劉景英，魏麗霞，等.PDCA循環(huán)法實施健康教育對妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結局的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（4）：131-132.

[4] 張翠琴.基于互聯(lián)網的健康教育對妊娠糖尿病孕婦的自護能力及妊娠結局的影響[J].糖尿病新世界，2021，24（12）：162-165.

[5] 艾祝寧，惠嘉麗.基于微信平臺的健康教育模式對妊娠期糖尿病孕婦孕期管理中的效果及對妊娠結局的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（4）：652-653.

[6] 丁綠芬.健康教育模式在妊娠期糖尿病孕婦孕期管理中的應用效果及對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（8）：1377-1380.

[7] 李小梅，易雪紅，邴慧香.個體化理念的健康教育對妊娠糖尿病孕婦治療依從性及妊娠結局的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（5）：188，193.

[8] 韓鳳英.健康教育和飲食指導對妊娠糖尿病孕婦結局的效果分析[J].人人健康，2020，（2）：276-277.

[9] 陳希雅，謝明靜，陸小紅.健康教育及飲食護理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響分析[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：88-89.

[10] 鄒巧玲，孫亞丹，肖雪青.持續(xù)關愛式健康教育在妊娠期糖尿病孕婦護理中的應用及對妊娠結局的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（10）：146.

[11] 崔雪.健康教育及心理護理在妊娠期糖尿病孕產婦中的應用分析[J].糖尿病天地，2020，17（10）：250.

[12] 祁慶，郭秀君，訾涔.基于行為轉變理論的教育模式對妊娠期糖尿病乙肝孕婦自我管理行為及血糖控制的影響[J].中國婦幼保健， 2020， 35（9）：1575-1579.

[13] 魏慶娥.心理護理與健康教育在妊娠糖尿病產婦護理中的應用效果觀察[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2020，37（2）：239-240.

[14] 任甜.健康教育及飲食護理對妊娠期糖尿病孕婦血糖水平的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（13）：9，18.

[15] 趙靜，祖笑笑.妊娠糖尿病患者護理中運用健康教育的臨床價值及對不良妊娠結局發(fā)生率的影響分析[J]. 醫(yī)學食療與健康，2021，19（19）：128，133.

[16] 趙緒麗.孕婦健康教育護理對妊娠糖尿病干預的分析[J].糖尿病新世界，2021，24（14）：129-132.

[17] 余毅宏，張明珠.產科臨床護理路徑在妊娠期糖尿病孕婦中的應用效果探討[J].糖尿病新世界，2021，24（2）：120-123.