莫燕鋒

摘要：目的 分析優(yōu)化門診護理預防靜脈采血患者暈血暈針的效果及對患者心理狀態(tài)的影響。方法 選取2021年12月～2022年6月于我院門診進行靜脈抽血的患者100例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分成實驗組和對照組各50例。對照組患者接受一般護理，實驗組患者在對照組基礎上接受門診護理。比較兩組患者護理滿意度、采血依從性、暈血暈針發(fā)生率以及心理狀態(tài)。結果 實驗組患者護理滿意度、采血依從性高于對照組，暈血暈針發(fā)生率低于對照組，心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。結論 為了預防靜脈采血患者出現(xiàn)暈血暈針情況，在采血過程中護士做好門診護理工作，優(yōu)化門診護理干預措施，可有效提高患者采血依從性，使患者保持良好的心理狀態(tài)，提高護理滿意度。

關鍵詞：門診護理；靜脈采血患者；暈血暈針；心理狀態(tài)

靜脈采血是一種十分常見的護理操作內容，大部分患者都是在清晨空腹狀態(tài)下接受采血，很多患者容易出現(xiàn)一些不良反應，其中暈血、暈針最為普遍[1]。導致暈血暈針的因素很多，如患者身體比較弱，對抽血懷有緊張、恐懼等負面情緒，有的患者還會伴隨惡心、冷汗、面色蒼白等不良反應，這對患者身體健康來說是極為不利的，還會影響采血工作的順利性[2]。為了高效地開展靜脈采血工作，使患者能夠順利完成靜脈采血整個流程，要針對患者實施科學有效的護理干預[3]。門診每天要接待很多患者，高質量的門診護理干預可以安撫患者的情緒，協(xié)調復雜的醫(yī)護工作，對提高患者采血依從性，維護患者身體健康有重要價值。本研究主要探討優(yōu)化門診護理預防靜脈采血患者暈血暈針的效果及對患者心理狀態(tài)的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年12月～2022年6月于我院門診進行靜脈抽血的患者100例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分成實驗組和對照組各50例。實驗組年齡25～62歲，平均年齡為（48.3±10.9）歲；男性患者27例，女性患者23例。對照組年齡24～63歲，平均年齡為（48.5±10.2）歲；男性患者24例，女性患者26例。兩組患者年齡、性別等基礎資料比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受一般護理：采血前一天，護理人員要告訴患者多休息，不要服藥，不能吃辛辣、刺激的食物。采血前，醫(yī)護人員考慮到患者可能出現(xiàn)的暈血暈針等情況，提前準備葡萄糖、溫開水等物品，確保采血儀器正常[4]。在采血過程中，叮囑患者按要求進行握拳，綁好綁帶，消毒后開展采血，采血結束拔針后，指導患者用棉簽按壓穿刺部位。

實驗組患者則在一般護理的基礎上，接受門診護理干預。門診護理干預主要包括以下幾項內容。

（1）成立專業(yè)的門診護理小組。為了開展高效的門診護理工作，可以召集一些經驗相當豐富的護理人員成立一支護理小組，每個護理人員都接受了專門的門診護理培訓，并對每位護理人員的護理技能進行考核，確?？己藘?yōu)秀后才可正式開展工作。

（2）健康宣教。門診護理人員和患者的溝通交流十分頻繁，針對采血工作護理人員做好健康宣教。在和患者溝通的過程中，告知患者采血前后的一些注意事項，與患者聊天的過程中了解其內心存在的問題，并第一時間做好心理疏導，緩解患者面對采血產生的緊張、害怕等負面情緒。護理人員要告訴患者采血前注意清淡飲食，采血后少熬夜。詳細告知患者靜脈采血的基本流程，讓患者對自己接下來要面臨的內容有一定地了解，向患者強調靜脈采血的重要性和必要性，這對增強其后期采血的依從性有重要價值。

（3）環(huán)境護理。環(huán)境會影響人的心情，門診往往比較嘈雜，混亂的環(huán)境會影響患者情緒，增加患者的心理壓力。護理人員要維護好門診環(huán)境，為患者營造一個舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境，當患者因為周圍環(huán)境而焦慮時，護理人員要及時安撫患者的情緒。

（4）心理護理。很多患者一聽抽血就會十分緊張，過分緊張的情緒會導致暈血或暈針。為了降低患者情緒對采血造成的影響，門診護理人員要做好患者的心理干預工作。護理人員要評估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的狀態(tài)來判斷是否適合接受采血，對患者進行鼓勵，增強患者勇氣，讓其能夠勇敢地面對采血[5]。

（5）疼痛護理。護理人員要提升自己的采血技能，采血時盡量做到一針到位，保證一次穿刺成功，避免多次穿刺，減輕患者疼痛。采血過程中，護理人員還要觀察患者的狀態(tài)，囑咐患者閉眼、深呼吸、放松，降低暈血或暈針發(fā)生率[6]。

（6）不良反應。護理人員要了解常見的采血不良反應，并提前做好準備。如果患者在采血時出現(xiàn)暈血或暈針，要及時停止采血，協(xié)助患者平臥位休息，嚴重者應及時報告門診醫(yī)生進行緊急處理。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：制定護理滿意度調查問卷，了解患者在整個過程中對護理人員的評價，包括滿意、一般、不滿意，總滿意度=滿意率+一般率。

（2）采血依從性：根據(jù)患者采血過程中的配合度，將采血依從性分成完全依從、基本依從和不依從，完全依從是指患者積極配合護理人員的工作；基本依從則指患者需要在護理人員的勸導下進行采血；不依從則是指即便醫(yī)護人員從旁協(xié)助，患者仍不愿配合采血。采血總依從率=完全依從率+基本依從率。

（3）暈血暈針發(fā)生率。

（4）心理狀態(tài)：采用焦慮自評表和抑郁自評表進行評估，焦慮自評表超過50分代表有焦慮情緒，抑郁自評表超過53分則代表有抑郁情緒。分數(shù)越高，焦慮、抑郁情緒越明顯[7]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者總滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組采血依從率比較

實驗組采血總依從率為74.00%明顯高于對照組的90.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組暈血暈針發(fā)生率比較

實驗組暈血暈針發(fā)生率為18.00%（9/50），低于對照組的36.00%（18/50），兩組比較，χ²=4.109，P＜0.05。

2.4 兩組患者心理狀態(tài)評分比較

護理干預后，實驗組患者焦慮、抑郁得分均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

靜脈采血為常規(guī)護理操作，通過采集血液樣本進行實驗室檢查，可為醫(yī)生診斷病情提供輔助參考。很多患者對采血都比較害怕，他們恐懼針頭，加上整個醫(yī)院的氛圍比較緊張，患者的情緒很容易受到干擾[8]。且因為大部分采血都需要在患者空腹狀態(tài)下進行，饑餓和焦慮的情緒交織在一起，會使患者承受比較大的壓力，影響采血的順利進行。暈血暈針是患者在采血前或采血時，因為心理或周邊環(huán)境的影響，出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈、血壓下降、四肢厥冷等癥狀，部分患者可在1～3 min內恢復正常，嚴重的患者有可能出現(xiàn)昏迷[9]。暈血暈針一般出現(xiàn)得比較突然，需相關人員做好預防。優(yōu)化門診護理干預對減少靜脈采血患者出現(xiàn)暈血暈針情況具有重要價值。

本研究結果顯示，實驗組患者護理滿意度、采血依從性高于對照組，暈血暈針發(fā)生率低于對照組，心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。說明實驗組患者整體情況要優(yōu)于對照組。優(yōu)化后的門診護理干預充分考慮了患者心理、疼痛等各種因素，強調構建一支專業(yè)的護理隊伍，保證為患者開展高質量的護理干預，同時努力為患者營造舒適的門診環(huán)境，避免其因為嘈雜的環(huán)境而產生焦慮、抑郁等負面情緒。心理干預中，護理人員與患者進行友好密切地溝通，并對其進行鼓勵，使患者能夠以積極的狀態(tài)應對采血?；颊咴诓裳^程中會出現(xiàn)一些疼痛不適，為了盡可能地減輕患者生理上的疼痛，優(yōu)質門診護理要求采血護士必須具備較高的護理技能，保證一次穿刺成功率，減少反復穿刺給患者帶來的疼痛。此外，采血過程中，護理人員還必須密切觀察患者的狀態(tài)，有效降低暈血、暈針的發(fā)生率。穿刺結束后，護理人員指導患者正確按壓穿刺部位，保證足夠的按壓時間，減少皮下瘀血的發(fā)生[10]。

綜上所述，為了預防靜脈采血患者出現(xiàn)暈血暈針情況，在采血過程中護士做好門診護理工作，優(yōu)化門診護理干預措施，可有效提高患者采血依從性，使患者保持良好的心理狀態(tài)，提高護理滿意度。

參考文獻

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