彭彥茜，曹艷華，廖 薇，劉紹培，方會龍

（湘南學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 湖南 郴州 423000）

混合式教學(xué)法整合了線上、線下教學(xué)優(yōu)勢，重點凸顯學(xué)生的主體性，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。將混合式教學(xué)法運用于“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”，可幫助學(xué)生更好地掌握和理解知識，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提升本課程的教學(xué)效果，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的健康發(fā)展。

1 混合式教學(xué)法概述

隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息化技術(shù)的發(fā)展，人們的生活和學(xué)習(xí)方式發(fā)生了巨大的變化，學(xué)習(xí)者對知識的獲取等也有了更高的要求，為了滿足這些要求，為學(xué)習(xí)者提供更多獲取知識的渠道，混合式的教學(xué)方法應(yīng)運而生。所謂混合式教學(xué)法，其實是一種將傳統(tǒng)教學(xué)方法和線上教學(xué)方法結(jié)合到一起“線上+線下”的新型教學(xué)法。采用這種教學(xué)方法可拓展學(xué)習(xí)者獲取知識渠道，幫助學(xué)習(xí)者實現(xiàn)自主學(xué)、深度學(xué)習(xí)，進(jìn)而達(dá)到理想的教學(xué)效果。其中“線上”模式是先導(dǎo)，“線下”模式是必要的前提條件，二者有效結(jié)合為混合式教學(xué)法順利實施提供了保障[1]?；旌鲜浇虒W(xué)法集合了“線上”與“線下”教學(xué)的優(yōu)勢，構(gòu)建以學(xué)生為中心的指導(dǎo)思想，激發(fā)了學(xué)生參與教學(xué)的積極性和自主性，提升了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，對學(xué)生進(jìn)行了多角度、多方位的綜合培養(yǎng)。

2 混合式教學(xué)法應(yīng)用到“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中的可行性

第一，“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”抽象性強，學(xué)生在理解和掌握相關(guān)知識與技能上存在一定難度。

因“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”具有極強的抽象性，學(xué)生很難對相關(guān)概念和理論知識進(jìn)行深入地理解，進(jìn)而也影響了技能訓(xùn)練的實施效果。將混合式教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)中，通過“線上+線下”相結(jié)合的方式，使學(xué)生可借助觀看視頻和動畫的形式來了解免疫學(xué)知識，這種直觀的形式為學(xué)生理解概念性知識提供了很大的幫助。同時教師在講解科研理論知識和科研實驗以及臨床病例和臨床相結(jié)合等相關(guān)內(nèi)容時，通過采用混合教學(xué)法，可以從多個維度和角度進(jìn)行教學(xué)，并將抽象化的知識具體化，降低了抽象概念給學(xué)生造成的困擾，為學(xué)生更好理解抽象知識帶來了便利。

第二，“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”具有很強的理論邏輯性，學(xué)生掌握整體教學(xué)內(nèi)容難度大。

“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中應(yīng)用混合式教學(xué)方法，可通過多種方式將邏輯性較強的理論知識變得具體化，便于教師向?qū)W生講解，例如可采用的教學(xué)形式有視頻、動畫、課件等，通過步驟分解法對理論知識存在的邏輯關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)講解，幫助學(xué)生逐步理解教學(xué)內(nèi)容并對各部分之間的聯(lián)系有所了解。例如在講解MHCⅡ類分子提呈途徑時，對于MHCⅡ類分子、HLA-DM、Ii鏈之間的關(guān)系需要采用視頻、動畫和漫畫相結(jié)合的方式，分好幾個步驟進(jìn)行講解，這樣才能將邏輯性較強的理論知識變得形象化，以便學(xué)生對三者之間的邏輯關(guān)系進(jìn)行更好地理解和掌握。

第三，學(xué)生易混淆分子與細(xì)胞之間的相互作用。

在“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中往往涉及眾多分子數(shù)量和細(xì)胞種類相關(guān)的知識，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中總是難以對其進(jìn)行明確劃分，進(jìn)而導(dǎo)致難以理解它們之間的相互作用[2]。運用混合教學(xué)法對多種細(xì)胞和分子知識進(jìn)行教學(xué)，可先對每一種分子和細(xì)胞的理論知識進(jìn)行講解，讓學(xué)生有一定的了解和認(rèn)識，為后期學(xué)習(xí)奠定堅實的理論基礎(chǔ)，然后通過多種教學(xué)方式來講解理論知識中的主次關(guān)系和邏輯關(guān)系。例如：免疫突觸形成涉及十多種免疫分子和兩種免疫細(xì)胞，在教學(xué)過程中，要先對這些分子和細(xì)胞的功能進(jìn)行講解，然后通過視頻、動畫等方式結(jié)合實驗結(jié)果，對免疫學(xué)突觸形成的機制進(jìn)行講述。通過這種方式有助于學(xué)生對分子和細(xì)胞進(jìn)行區(qū)別與聯(lián)系，同時還能更好理解和掌握細(xì)胞與分子的功能。

3 混合式教學(xué)法在“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中的運用策略

3.1 針對“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課程設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的時代，各領(lǐng)域的知識都處于快速更新的狀態(tài)中。對于醫(yī)學(xué)教育來說，醫(yī)學(xué)技術(shù)和相關(guān)教學(xué)知識的更新周期也在不斷縮短，在當(dāng)前的教學(xué)工作中，尤其是“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中，如果依然采用傳統(tǒng)的知識傳授法將難以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需求。在新時代，為了促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，必須要重視人才綜合能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，基于此，各高校需要針對醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，設(shè)定以復(fù)合型人才為主的人才培養(yǎng)目標(biāo)，并將其作為“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的教學(xué)目標(biāo)。為了適應(yīng)時代發(fā)展需求，保持醫(yī)學(xué)教育的初心，保證學(xué)生通過傳統(tǒng)課堂可以學(xué)習(xí)到更多新知識并掌握更多新技能的同時，還應(yīng)該要求教師能夠快速接受新事物，積極將混合式教學(xué)法應(yīng)用到教學(xué)中，形成“線上+線下”相結(jié)合的教學(xué)模式。

在“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中，為了打破傳統(tǒng)教學(xué)的束縛，將混合式教學(xué)法有效運用于教學(xué)實踐中，實現(xiàn)真正的“教”與“學(xué)”，讓學(xué)生真正掌握知識，提高綜合能力，必須要從教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)資源等各方面進(jìn)行考慮，以提升學(xué)生的綜合能力為出發(fā)點制訂教學(xué)目標(biāo)[3]。具體來說，在針對“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”設(shè)定教學(xué)目標(biāo)的過程中，需要將培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、邏輯思維能力、實踐能力解決問題能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、自我反思能力、自我調(diào)節(jié)能力、以及學(xué)習(xí)責(zé)任心和良好的學(xué)習(xí)態(tài)度等等作為重點內(nèi)容，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)工作的順利開展，才能培養(yǎng)出符合醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的復(fù)合型人才，使他們能夠成為未來推動我國醫(yī)學(xué)事業(yè)和科研工作不斷前行的核心力量。

3.2 豐富線上教學(xué)資源

在傳統(tǒng)的面對面線下教學(xué)過程中，教師主要是通過課本內(nèi)容板書和PPT 展示的方式為學(xué)生進(jìn)行知識的講解?！搬t(yī)學(xué)免疫學(xué)”由于本身具有很強的邏輯性和抽象性，學(xué)生只通過單一化的課堂學(xué)習(xí)方式很難理解課程內(nèi)容，而且在課下對于不懂的問題也無法和教師進(jìn)行有效的溝通。因此，為了能讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)和掌握“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的專業(yè)知識和技能，專業(yè)教師要積極構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，組織線上教學(xué)資源，為學(xué)生開展在線學(xué)習(xí)以及增強師生線上交流創(chuàng)造良好的條件。首先，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺。成員可以通過騰訊會議來共同探討本課程的教學(xué)內(nèi)容，然后根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制訂每個章節(jié)的學(xué)習(xí)內(nèi)容；其次，團(tuán)隊成員要根據(jù)自己負(fù)責(zé)的內(nèi)容，將搜集并整理好的學(xué)習(xí)資料制作成PPT課件，然后上傳到線上網(wǎng)絡(luò)平臺，具體內(nèi)容包括每個章節(jié)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、課后作業(yè)、習(xí)題測試以及教學(xué)PPT等，并在平臺上為學(xué)生推薦一些與“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”相關(guān)的網(wǎng)站和學(xué)術(shù)期刊等等，從而讓學(xué)生在學(xué)習(xí)基本知識的同時還能了解更多的學(xué)科前沿知識，掌握當(dāng)前免疫學(xué)的最新發(fā)展動態(tài)，拓寬學(xué)生的知識面[4]。此外，教師還應(yīng)該將制作好的有關(guān)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課程教學(xué)的微課視頻以及相關(guān)的實驗資料等都發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)線上平臺中，供學(xué)生使用。

3.3 確定混合式教學(xué)模式的課堂教學(xué)方法

第一，課前教學(xué)。利用網(wǎng)絡(luò)在線平臺開展個性化教學(xué)，通過在線網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，建立專屬群，教師在平臺上及時為學(xué)生發(fā)布課程通知，同時在平臺中設(shè)置討論區(qū)，方便教師和學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行交流探討，教師可根據(jù)學(xué)生反饋的信息，對課程內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化調(diào)整，目前在“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)中主要開設(shè)的課程內(nèi)容有免疫學(xué)基礎(chǔ)知識、免疫學(xué)健康知識以及與其相關(guān)的癌癥、過敏性疾病等常見疾病。教師通過網(wǎng)絡(luò)在線平臺的優(yōu)勢引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主預(yù)習(xí)，并采用視頻、動畫、在線測試等方式展開網(wǎng)上教學(xué)，在實現(xiàn)教師和學(xué)生有效溝通的基礎(chǔ)上，做到了個性化教學(xué)。

第二，課中教學(xué)。將傳統(tǒng)的線下課堂教學(xué)與線上教學(xué)有機結(jié)合到一起，實現(xiàn)互動型教學(xué)。結(jié)合學(xué)生課前預(yù)習(xí)結(jié)果以及獲取的反饋信息，教師在開展課堂教學(xué)的過程中要先對本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體的串講、梳理知識點、總結(jié)出重點和難點，分析學(xué)生們在預(yù)習(xí)中遇到的共性問題，然后再采用項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法和情境教學(xué)法等多樣化的教學(xué)方法開展課堂教學(xué)。此外，還要引導(dǎo)學(xué)生自由組成小組，對學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行線上線下探討，構(gòu)建自主型學(xué)習(xí)模式。在整個過程中，教師要重視學(xué)生的主體性，并發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，調(diào)動學(xué)生的積極性和自主性。

第三，課后輔導(dǎo)。通過網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)實現(xiàn)個性化輔導(dǎo)教學(xué)。教師在結(jié)束課堂教學(xué)之后，要及時在網(wǎng)絡(luò)平臺中推送復(fù)習(xí)資料，并布置課后作業(yè)以及相應(yīng)的單元測試內(nèi)容，通過這種方式幫助學(xué)生鞏固課堂知識，并要求學(xué)生能夠合理利用業(yè)余時間來進(jìn)行自主學(xué)習(xí)[5]。此外，網(wǎng)絡(luò)在線平臺還為學(xué)生提供了交流渠道，對于學(xué)生不理解的問題，教師可以在線進(jìn)行輔導(dǎo)，為他們答疑解惑，這樣不僅可以增加師生互動，還能幫助學(xué)生快速提升學(xué)習(xí)成績。

3.4 對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)采用混合式考核方式

由于在混合式教學(xué)中采用了多種教學(xué)方法來開展教學(xué)工作，使學(xué)生在每個階段都獲取了不同的體驗感，因此在對“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”教學(xué)進(jìn)行評價時，也應(yīng)該采取混合式考核評價方式。

第一，線上成績指的是在線測試成績以及線上作業(yè)成績等。首先，對學(xué)生進(jìn)行在線測試，要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的掌握程度，考核維度不能太過復(fù)雜，應(yīng)該以重視形成性評價為基礎(chǔ)進(jìn)行考核評價。由于部分學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過程中沒有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在期末考試的時候就會形成較大的壓力。而形成性評價是針對其平時的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)熱情、教學(xué)參與程度等各方面進(jìn)行的評價，例如將章節(jié)小結(jié)計入總成績中，不僅幫助學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，同時還能減輕學(xué)生在期末考試中的壓力。其次，在線測試應(yīng)多為判斷題和選擇題，可以利用平臺優(yōu)勢減輕教師的判卷壓力，還能減輕學(xué)生的考試壓力。

第二，線下成績指的是期末考試成績和實驗報告成績等?？偝煽儜?yīng)該包括學(xué)生的實驗報告成績。通過實驗操作以及撰寫實驗報告可以提升學(xué)生的理論知識運用能力、文字表達(dá)能力、思考總結(jié)能力等。學(xué)生的實驗操作能力以及撰寫報告的能力都與學(xué)生未來參加臨床實習(xí)和就業(yè)存在密切的聯(lián)系。如果不將實驗報告成績歸納到總成績中，就無法使學(xué)生對實驗操作加強重視，不利于學(xué)生操作技能的提升、理論知識的合理運用，更不利于學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科研作風(fēng)的養(yǎng)成。除此之外，期末考試是對學(xué)生課程學(xué)習(xí)效果最基本也是最重要的考核方法。

4 結(jié)語

綜上所述，混合式教學(xué)法作為一種“線上+線下”相結(jié)合的教學(xué)模式，可以改變以往單一的教學(xué)方法，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對于邏輯性較強和抽象性較強的“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”來說，采用混合式教學(xué)法可以通過視頻、動畫等方式將學(xué)科教學(xué)中抽象的、難以理解的知識形象化、具體化，有助于學(xué)生理解和掌握，從而提升學(xué)生的綜合能力，將他們培養(yǎng)成能夠促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和新時代醫(yī)療體系建設(shè)和發(fā)展的復(fù)合型人才。