楊建紅

（武威職業(yè)學院 甘肅 武威 733000）

針灸和推拿是傳統中醫(yī)學關于養(yǎng)生治病之道的重要組成部分[1]。其中，針灸是指通過在體表穴位進行針刺、艾灸等操作實現治病或者保健的治療方法；推拿是依據中醫(yī)醫(yī)理針對性地進行按摩的治療、放松方式。將針刺、灸法、推拿三個經典的中醫(yī)治療方法系統地結合起來形成的一門學科即“針灸推拿專業(yè)”[2]。在臨床實踐中，針灸推拿在治療一些疾病，特別是調理亞健康問題上能發(fā)揮奇效。隨著人類社會的發(fā)展和思想的進步，人們對健康的需求也不再僅限于治病，更多的是養(yǎng)生。另外，因部分行業(yè)的特殊性，尤其是以程序員為代表的新型白領人群，長期處于亞健康狀態(tài)，導致對中醫(yī)、中藥為基礎的推拿按摩需求激增。這也導致中醫(yī)養(yǎng)生、康復、保健從業(yè)人員的需求持續(xù)增加。目前，中醫(yī)針灸推拿相關領域從業(yè)人員缺乏、高素質針灸推拿醫(yī)師嚴重不足[3]。

針灸推拿作為高等職業(yè)院校的一個重要專業(yè)方向，人才培養(yǎng)模式單一、人才培養(yǎng)機制不合理，社會認可度不高。而且作為一門實踐性極強的課程，針灸推拿專業(yè)的學生不僅需要深入地學習中醫(yī)理論知識，還需要個人長期的實踐經驗積累[4]。因此，針灸推拿專業(yè)也需要在教學過程中注重理論教學和實踐教學的穿插結合，以培養(yǎng)理論基礎扎實、實際能力突出的高素質人才。但是，目前高等職業(yè)院校針灸推拿專業(yè)卻存在著課程設置不規(guī)范、人才培養(yǎng)目標不明確、教學方式落后的問題，導致畢業(yè)生知識儲備不足、專業(yè)技能欠缺，不能滿足人們對高素質中醫(yī)養(yǎng)生、康復等從業(yè)人員日益增長的需求[5]。因此，實現新型高效且滿足理論基礎與實踐能力協同培養(yǎng)的教學模式成為高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學的改革方向。

隨著互聯網和信息化技術的飛速發(fā)展與推廣，新型的信息化教學方式被引入到教育領域，并不斷沖擊著傳統的教學模式。在這種教學方式下，學生可擺脫學校圍墻之束縛，自主地在網絡平臺尋求最頂尖學校、最優(yōu)秀教師的課程講解，了解行業(yè)內最新的動態(tài)和最先進的技術手法。目前，高等職業(yè)院校中醫(yī)針灸推拿專業(yè)的課程教學中，尚未引入先進信息化教學方式，阻礙了相關專業(yè)學生專業(yè)技能的提升。因此，本文立足于高等職業(yè)院校中醫(yī)針灸推拿專業(yè)課程教學的現狀，對其中存在的問題進行了深入的探討和分析，提出了高等職業(yè)院校中醫(yī)針灸推拿專業(yè)課程的改革策略。

1 高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學現狀及存在的問題

1.1 高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學現狀

近年來，人們對傳統醫(yī)學越來越重視，尤其是在面臨一些常規(guī)多發(fā)病、疑難病例，如中風、偏癱、頸椎病等病痛的康復治療中，傳統的中醫(yī)康復理論和針灸、推拿等診療方法已與現代康復醫(yī)學并重施治。在這樣的背景下，作為針灸、推拿專業(yè)技能人才培養(yǎng)前沿陣地的相關專業(yè)課程教學也受到了越來越多的關注。在高等職業(yè)院校的教學課程設置中，針灸推拿專業(yè)的學制設置為三年，在前兩年的時間里，學生在學校以課堂學習的方式進行學習，第三年到醫(yī)院進行臨床實踐。但是受限于高等院校教學理念落后、教學硬件缺失，目前大多數高等職業(yè)院校針灸推拿專業(yè)的實踐教學在整個教學體系中所占比重仍然較低，而且效果也不理想。教學方式主要是以教師講授為主，學生在教學活動中的參與明顯不足，也容易打消學生的學習積極性。即使在臨床實踐中，指導教師的大部分精力都用于應對繁重的醫(yī)療康復工作，很難對學生進行高效的臨床教學。除此之外，學生在傳統模式的教學過程中交流溝通匱乏，對領域內最新的研究、實踐進展了解有限；而且傳統模式下的課程設置導致學生對自身的定位不清晰，就業(yè)時很難與其他同領域人才的競爭。

1.2 高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學存在的問題

如上所述，目前針灸推拿專業(yè)課程教學的弊端主要為教學理念落后、教學模式陳舊、單一。且從針灸推拿專業(yè)的課程設置來看，實踐教學占比低、教學效果差、學生實踐能力弱也是一直沒有解決的問題。近些年，雖然在課程設置時逐步增加實踐教學比重，但實踐教學仍然囿于形式化，學生的學習效果不佳。部分高職院校沒有對應的醫(yī)院、企業(yè)等教學實踐合作方，實踐教學實際實施起來困難重重?；ヂ摼W教學平臺中分享的實踐實例、高水平學校教學平臺分享的實踐課程，都可以向學生展示最先進的實踐技術方法。但是，目前的高職院校的課程教學中卻沒有很好地利用起信息化教學平臺，學生也沒有培養(yǎng)出自己查閱資料、數據、實踐案例的能力和習慣。在當今這樣一個終身學習的時代，能夠主動獲取新知識，能夠利用互聯網平臺進行提升的能力更是針灸推拿專業(yè)課程教學所應該重視的。

不僅如此，針灸推拿作為中醫(yī)康復保健、養(yǎng)生健體的綠色健康服務行業(yè)的代表，相關的從業(yè)人員除了掌握基礎醫(yī)學知識和針灸推拿的專業(yè)知識以外，也應該了解其他相關的醫(yī)學知識，實現更好的治療效果和服務水平。但是目前的高職院校針灸推拿專業(yè)對于這種相關學科的知識普及做得不好，所培養(yǎng)的專業(yè)人才不具備完整的醫(yī)學專業(yè)知識體系，對于很多基礎知識理解不深、掌握不好。另外，針灸推拿行業(yè)面向的人群較廣、工作內容復雜，而且行業(yè)涉及人民群眾的生命健康安全問題，因此職業(yè)道德培養(yǎng)也應該在高職院校針灸推拿專業(yè)的課程設置中得到體現。然而，目前的高職院校針灸推拿專業(yè)對于德育重視程度不夠，課程設置也不盡合理，不利于高素質、高品德針灸推拿專業(yè)技術人才的培養(yǎng)。

2 信息化教學平臺在高職院校課程教學中的優(yōu)勢

在信息化逐漸普及的新時代，教學模式也在不斷地更新進步，出現了區(qū)別于傳統教學模式的信息化教學平臺。在傳統的純線下教學模式中，學生必須在有限的課堂時間內掌握所有的知識，錯過的內容課后很難彌補，而在信息化教學課堂中則不會有這樣的顧慮。信息化教學平臺是依托于互聯網進行綜合教學的“新課堂”，學生不僅可以在課后根據知識的掌握情況進行查漏補缺，也可以通過互聯網獲取傳統課堂上沒有的知識[6]。而且基于學生不同的學習和理解能力，學生可以在互聯網平臺上根據自己的學習習慣選擇合適的教師和課程進行專業(yè)知識的學習和鞏固，實現最佳的學習效果。

除互聯網課堂外，在學術期刊網站，學生可自主獲取領域內最新的研究進展和實踐方法。這是對課堂講授的專業(yè)知識的一種補充和拓展，可開拓學生的視野，將所學知識更好地融會貫通。在網絡平臺上會有很多針對性的案例和操作方法，可供實踐性較強的專業(yè)學生參考，加深對實踐內容的理解，彌補實踐教學不足的問題?？傊靡嬗诨ヂ摼W技術的發(fā)展，新興的互聯網教學方式在高等院校課程教學中扮演著越來越重要的角色。

3 高職院校針灸推拿專業(yè)課程教學改革策略

3.1 增加實踐教學比重，確保實踐教學效果

對于醫(yī)學類專業(yè)，臨床實踐能力是一項極其重要的能力，因此，臨床實踐教學對于高職院校針灸推拿專業(yè)教學具有極其重要的意義。在傳統的針灸推拿專業(yè)課程設置中，因條件限制，只能采用兩年校園教學加一年實踐教學的模式。課堂教學和實踐教學中間極為割裂，而且在臨床實踐教學中，部分學校采取學生自主尋求實踐的方式，這就導致實踐教學的內容很難按照教學計劃進行，影響教學效果。因此，為了增加實踐教學的比重，也為了確保實踐教學的效果，學校課程設置應該更具針對性，以多種形式提升實踐教學的比重，例如學校臨床實踐模擬、短期實踐實習等。另外，對于第三年的臨床實踐，學校應該以校企合作等形式明確以教學目標為第一主體，確保學生的臨床實踐效果。

3.2 明確就業(yè)市場需求、調整學習目標

高等職業(yè)院校應該在教學過程中明確就業(yè)市場的需求。一方面學校要依據就業(yè)市場的需求進行課程設置、教學方法改革、教學內容調整；另一方面應該將領域內的動態(tài)和行業(yè)變化在教學過程中提供給學生，讓學生明確學習的目標和意義，增加學習動力。

3.3 充分利用信息化平臺，培養(yǎng)學生的自主學習能力

網絡信息化學習平臺是新時代的產物，也增加了課程教學的靈活性和多樣性，已經在多個專業(yè)的課程教學中被采用。而高等職業(yè)院校的針灸推拿專業(yè)教學中，針對臨床實踐教學效果差、學生對于行業(yè)動態(tài)把握不好、學習目標不明確等不足，都可以通過引入互聯網信息化教學平臺來改善。在網絡平臺中，有很多對于針灸推拿專業(yè)領域的臨床實踐實例供參考，在課堂教學的過程中，引入臨床實例可以有效地彌補實踐教學比重低的問題。另外，最新的行業(yè)動態(tài)和就業(yè)市場的狀況都可以通過網絡平臺第一時間被獲取，滿足學生明確學習目標的需求。但是網絡平臺包括信息化教學平臺內容多且雜，學?？梢詫ζ溥M行篩選，將優(yōu)質的學習內容提供給學生學習。另外，對于學習內容的獲取方式，學校也應該開設專門的課程進行介紹，例如專業(yè)文獻的獲取、行業(yè)臨床實例的學習等。

3.4 強化德育教學，提升學生的職業(yè)道德水平

對于針灸推拿專業(yè)的課程教學，德育教學同樣重要。在日常的課堂教學中，應該預留時間進行職業(yè)道德教育，也可以開設專門的課程進行職業(yè)道德水平強化。同時，還應該邀請領域內具有臨床實踐經驗的優(yōu)秀醫(yī)師到學校進行職業(yè)道德相關的講座，以生動翔實的案例為學生提供警醒。

4 結語

綜上所述，針灸推拿在臨床疾病的診療、養(yǎng)身保健等領域受到了廣泛的關注，因此導致高素質專業(yè)技能人才短缺。高等職業(yè)院校針灸推拿專業(yè)在職業(yè)教育和人才輸送中扮演了重要的角色，但是傳統的高職院校針灸推拿專業(yè)存在課程設置不合理、教學模式陳舊、實踐教學缺失的問題，導致醫(yī)療保健行業(yè)對于高素質針灸推拿專業(yè)技能人才的需求得不到滿足。因此，本文提出了增加實踐教學比重、確保實踐教學效果，明確就業(yè)市場需求、調整學習目標，充分利用信息化平臺培養(yǎng)學生自主學習能力以及強化德育教學、提升學生職業(yè)道德水平的對策，以期為高職院校針灸推拿專業(yè)的課程教育改革提供借鑒，進而實現高素質、高職業(yè)道德品質的針灸推拿專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。