王 可，孫維權(quán)，王 璐

（湖北文理學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 襄陽(yáng) 441053）

“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程是普通高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)理論與實(shí)踐相結(jié)合的必修課程，課程內(nèi)容在整個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系中起著承上啟下的重要作用。作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)課，通過(guò)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、發(fā)展現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展方向，同時(shí)獲得研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析及疾病預(yù)防所必需的理論技能和實(shí)踐技能。全面推進(jìn)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程思政教育，對(duì)推進(jìn)“五術(shù)”醫(yī)學(xué)教育和提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)具有重要的促進(jìn)作用［1］。在傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力的同時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生理解紅醫(yī)文化的基本內(nèi)涵，培養(yǎng)家國(guó)情懷，堅(jiān)定政治理想；幫助學(xué)生樹(shù)立技術(shù)優(yōu)良、務(wù)實(shí)創(chuàng)新、精益求精的學(xué)習(xí)態(tài)度；弘揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)、埋頭苦干的優(yōu)良工作作風(fēng)；明確救死扶傷、全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨意識(shí)。教育學(xué)生要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，不忘初心牢記使命［2］。

一、紅醫(yī)文化思想政治教育在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中的必要性

紅醫(yī)文化以傳統(tǒng)中國(guó)文化為基礎(chǔ)，產(chǎn)生于紅軍時(shí)期的軍隊(duì)，其指導(dǎo)思想是馬克思主義，領(lǐng)導(dǎo)力量是中國(guó)共產(chǎn)黨。紅醫(yī)文化主要包括：政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良、無(wú)私奉獻(xiàn)、救死扶傷。將紅醫(yī)文化融入“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程，通過(guò)對(duì)革命歷史的回顧，對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)年代相關(guān)英雄人物和事跡的學(xué)習(xí)，使學(xué)生加深對(duì)紅醫(yī)文化的理解，可以幫助醫(yī)學(xué)生做到“又紅又專(zhuān)”，將學(xué)生培養(yǎng)成為對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨絕對(duì)忠誠(chéng)、對(duì)患者極端負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精、全心全意為患者健康服務(wù)的“新時(shí)代紅醫(yī)大學(xué)生”［3］?；诖?，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程思政以“五術(shù)”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為建設(shè)目標(biāo)，探索形式多樣、內(nèi)容全面、邏輯清晰、環(huán)環(huán)相扣的思想政治教育模式，讓紅醫(yī)文化深度融入學(xué)生思想。

二、紅醫(yī)文化思政元素銜接點(diǎn)

（一）政治堅(jiān)定

“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程《緒論》章節(jié)介紹了自中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，我國(guó)始終貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生方針，并取得了舉世矚目的衛(wèi)生事業(yè)成就：全球范圍內(nèi)最早消滅天花；人均平均預(yù)期壽命從35歲顯著升高至77歲；開(kāi)展了以“全社會(huì)動(dòng)員和多部門(mén)參與”為特色的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)并獲得世界表彰［4］……所有這些中國(guó)特色的成功實(shí)踐，與中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)密不可分，成為學(xué)生樹(shù)立“四個(gè)自信”在健康領(lǐng)域的實(shí)證。引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立遠(yuǎn)大理想和愛(ài)國(guó)主義情懷，堅(jiān)定理想政治信念，在全球化大格局中勇敢肩負(fù)時(shí)代賦予當(dāng)代大學(xué)生的光榮使命。

（二）技術(shù)優(yōu)良

始終秉承尊重科學(xué)、尊重事實(shí)的治學(xué)態(tài)度并貫穿于每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于年度體檢必要性展開(kāi)辯論，在社區(qū)預(yù)防服務(wù)教學(xué)中通過(guò)案例討論，培養(yǎng)學(xué)生的循證能力和批判思維；將臨床個(gè)體的微觀與公共衛(wèi)生的宏觀相結(jié)合，啟發(fā)學(xué)生立足于我國(guó)國(guó)情分析決策，培養(yǎng)求真務(wù)實(shí)的科學(xué)態(tài)度。同時(shí)開(kāi)展混合式教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)。通過(guò)發(fā)現(xiàn)青蒿素的屠呦呦、“抗疫英雄”鐘南山等典型事例，引導(dǎo)學(xué)生向業(yè)界前輩學(xué)習(xí)，大力宣揚(yáng)不畏艱險(xiǎn)、不忘初心、務(wù)實(shí)創(chuàng)新、精益求精的醫(yī)學(xué)精神［5］，加強(qiáng)“知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)”和“本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù)”教育。

（三）無(wú)私奉獻(xiàn)

為人民服務(wù)精神已載入醫(yī)學(xué)生誓詞，胸懷百姓疾苦、心系人群健康是醫(yī)者的仁心與大愛(ài)。課程建構(gòu)以健康生態(tài)學(xué)模型為主線，幫助學(xué)生建立大健康觀、構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體等理念。《健康決定因素》章節(jié)強(qiáng)調(diào)健康是最基本的人權(quán)，所有生命健康的因素都應(yīng)該獲得全程呵護(hù)、建設(shè)與管理；應(yīng)通過(guò)改善社會(huì)結(jié)構(gòu)性因素來(lái)扶助弱勢(shì)群體，實(shí)現(xiàn)健康公平；健康本源學(xué)強(qiáng)調(diào)促進(jìn)人群健康和幸福感，這與習(xí)近平總書(shū)記提出的“使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)”一致。開(kāi)展專(zhuān)題教育，使學(xué)生明確醫(yī)生的重要使命，培養(yǎng)學(xué)生“我將無(wú)我，不負(fù)人民”的崇高意識(shí)，不畏艱險(xiǎn)、敢于犧牲，苦干實(shí)干、無(wú)私奉獻(xiàn)［6］。

（四）救死扶傷

強(qiáng)調(diào)以患者為中心、以尊重的方式共同制定臨床決策。無(wú)論是社會(huì)和政策層面中的健康決定因素還是診室內(nèi)針對(duì)患者開(kāi)展的臨床預(yù)防服務(wù)，都致力于培養(yǎng)對(duì)于患者和服務(wù)人群的尊重、理解和共情。通過(guò)中華人民共和國(guó)成立以來(lái)我國(guó)為傳染病的控制所做出的巨大努力，弘揚(yáng)救死扶傷、全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨意識(shí)。拓展第二課堂，讓學(xué)生真正走近患者，走進(jìn)社區(qū)，通過(guò)體察和反思培養(yǎng)以人為本的人文情懷。倡導(dǎo)醫(yī)者仁心仁術(shù)，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，時(shí)刻警示學(xué)生要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，不忘初心牢記使命。

三、紅醫(yī)文化思政育人點(diǎn)與課程知識(shí)點(diǎn)切入思路

紅醫(yī)文化以中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為基礎(chǔ)，產(chǎn)生于紅軍時(shí)期的軍隊(duì)，其指導(dǎo)思想是馬克思主義，領(lǐng)導(dǎo)力量是中國(guó)共產(chǎn)黨。

（一）從黨史中學(xué)預(yù)防經(jīng)驗(yàn)

歷史不能割斷，傳統(tǒng)不容忽視。中國(guó)共產(chǎn)黨從成立到發(fā)展壯大經(jīng)歷了風(fēng)風(fēng)雨雨、崢嶸坎坷，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)的同時(shí)融入中國(guó)共產(chǎn)黨的奮斗歷史故事，對(duì)學(xué)生堅(jiān)定理想信念、培養(yǎng)愛(ài)國(guó)情操具有十分重要的引導(dǎo)作用。在專(zhuān)業(yè)知識(shí)教學(xué)過(guò)程中，列舉我國(guó)在公共衛(wèi)生方面的巨大貢獻(xiàn)，滲透黨史教育和愛(ài)國(guó)教育。如講述2003年“非典”肆虐、2008年汶川地震等內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的紅色精神傳承和愛(ài)國(guó)主義情懷。由遠(yuǎn)及近、深入淺出地將黨的疾病防控案例、黨員的先進(jìn)事跡融入課程知識(shí)點(diǎn)中［7］。這些內(nèi)容對(duì)于加強(qiáng)學(xué)生黨史教育、提高道德品質(zhì)具有很大的作用。

（二）從中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中學(xué)預(yù)防智慧

預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想最早起源于中國(guó)，疾病的三級(jí)預(yù)防策略貫穿預(yù)防醫(yī)學(xué)的各章內(nèi)容。如公元303年關(guān)于狂犬病預(yù)防措施的相關(guān)記載“仍殺所咬犬，取腦敷之，后不復(fù)發(fā)”；16世紀(jì)有關(guān)傳染病天花的預(yù)防措施“人痘接種術(shù)”；病因預(yù)防的思想“圣人不治已病，治未病”等［8］。在傳授管理知識(shí)之余，既弘揚(yáng)了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，更讓學(xué)生領(lǐng)略了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的智慧與魅力，增強(qiáng)了學(xué)生的民族自豪感（見(jiàn)表1）。

表1 傳統(tǒng)中華優(yōu)秀文化學(xué)習(xí)和課程知識(shí)點(diǎn)融合舉例列表

（三）從自我實(shí)踐中學(xué)預(yù)防理念

如何讓學(xué)生將課堂理論知識(shí)理解深入并融會(huì)貫通，是檢驗(yàn)課堂教學(xué)效果的重要方式?；凇邦A(yù)防醫(yī)學(xué)”的教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)，理論與實(shí)踐相結(jié)合非常重要。例如要求學(xué)生結(jié)合時(shí)事政治，討論“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課堂中“環(huán)境污染與健康”與習(xí)近平總書(shū)記提出的“我們既要綠水青山，也要金山銀山。寧要綠水青山，不要金山銀山，而且綠水青山就是金山銀山”之間的關(guān)系，通過(guò)在課堂中引入相關(guān)的時(shí)事政治內(nèi)容，使學(xué)生深入理解我國(guó)環(huán)境治理方針［9］。在學(xué)習(xí)《控制煙草使用》章節(jié)理論后，深入社區(qū)開(kāi)展禁煙宣傳活動(dòng)，利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行煙草控制相關(guān)科普，告誡學(xué)生在工作崗位要從自我做起，以身示范，倡導(dǎo)并幫助病人戒煙。通過(guò)課下自我實(shí)踐，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同感，貫徹立德樹(shù)人教育理念。

四、紅醫(yī)文化融入“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程思政的四條途徑

（一）紅醫(yī)思政融合

緊緊圍繞紅醫(yī)文化實(shí)質(zhì)，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，凝練符合時(shí)代特點(diǎn)和時(shí)代需求的紅醫(yī)文化精神：政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良、無(wú)私奉獻(xiàn)、救死扶傷。開(kāi)展以紅醫(yī)文化為主要思政元素的課程思政教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)紅醫(yī)文化“進(jìn)課堂、進(jìn)校園、進(jìn)教材”。“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程知識(shí)體系中紅醫(yī)文化主要集中在：醫(yī)學(xué)人文價(jià)值取向、對(duì)患者健康的尊重、對(duì)人群健康的維護(hù)、對(duì)技術(shù)精益求精及對(duì)于生態(tài)環(huán)境的保護(hù)。課程思政將圍繞以上內(nèi)容實(shí)施。

（二）課堂內(nèi)外融合

結(jié)合課程內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐，形成“課堂教學(xué)+社會(huì)實(shí)踐”拓展課程思政平臺(tái)。在衛(wèi)生服務(wù)模塊，學(xué)生應(yīng)用理論課堂知識(shí)，以患者身份走訪醫(yī)院體察診療過(guò)程，體會(huì)到醫(yī)生的人文關(guān)懷與醫(yī)患溝通對(duì)于患者的重要性。在社區(qū)預(yù)防模塊，學(xué)生深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過(guò)門(mén)診調(diào)查和家庭走訪，深入了解影響患者健康的因素，運(yùn)用文學(xué)敘事的理念，通過(guò)撰寫(xiě)“人文病歷”書(shū)寫(xiě)真實(shí)的故事來(lái)深入思考醫(yī)學(xué)本質(zhì)。

（三）多樣化教學(xué)模式融合

開(kāi)展線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)，采取多樣化教學(xué)方式共同促進(jìn)思政融合。如利用虛擬仿真技術(shù)，構(gòu)建“傳染病暴發(fā)”場(chǎng)景，實(shí)施躬行體驗(yàn)式實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生可以以第一視角參與整個(gè)事件處理過(guò)程，將抗疫精神融入課程教學(xué)，將抽象的紅醫(yī)文化可視化、具象化，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，實(shí)現(xiàn)完全沉浸代入式教學(xué)并在潛移默化中賡續(xù)紅醫(yī)精神，進(jìn)而提升醫(yī)德修養(yǎng)。此外，還可以采取PBL教學(xué)、案例討論、翻轉(zhuǎn)課堂、情景再現(xiàn)、頭腦風(fēng)暴、課后走訪等教學(xué)模式，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)與紅醫(yī)精神相關(guān)的生動(dòng)場(chǎng)景，使學(xué)生產(chǎn)生情感共鳴，更好地體會(huì)紅醫(yī)文化力量。

（四）打造紅醫(yī)文化育人的四類(lèi)課堂

一是優(yōu)化第一課堂。在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中融入紅醫(yī)文化，將體現(xiàn)紅醫(yī)文化的圖片、視頻、文字等貫穿其中，提高課堂的教學(xué)效果。二是激活第二課堂。將紅醫(yī)文化與“立德立行、求是求新”校園文化內(nèi)涵建設(shè)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)“動(dòng)覺(jué)學(xué)習(xí)”讓學(xué)生參加實(shí)踐活動(dòng)，使其更好地感受紅醫(yī)文化，借助實(shí)踐基地，組建學(xué)生社團(tuán)、興趣小組，分批組織學(xué)生定期到社區(qū)、敬老院、福利院、康復(fù)中心等地開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳，從學(xué)校小課堂延伸到基層大課堂。三是注重社會(huì)課堂。組織學(xué)生開(kāi)展紅色衛(wèi)生資源探索、紅醫(yī)文化宣講等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的志愿服務(wù)精神和學(xué)以致用能力。四是拓展網(wǎng)絡(luò)課堂。結(jié)合身邊的“最美醫(yī)務(wù)人員”開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)座談會(huì)，通過(guò)分享使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)他們高尚的醫(yī)德，明白具備醫(yī)德素質(zhì)的人就在身邊。結(jié)合課堂特色和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)構(gòu)建集教育、理論、實(shí)踐、服務(wù)于一體的紅醫(yī)文化育人課堂。

在健康中國(guó)背景下，始終貫徹“預(yù)防為主”的方針，針對(duì)臨床學(xué)生專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)開(kāi)展“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程思政教育，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的提升具有重要的促進(jìn)作用，同時(shí)可培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)。在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)過(guò)程中充分挖掘醫(yī)學(xué)人文要素，尤其是紅醫(yī)文化精神，注重從思想教育出發(fā)，明確疾病三級(jí)預(yù)防策略，樹(shù)立預(yù)防為主的現(xiàn)代醫(yī)療觀念，在開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程中提升社會(huì)責(zé)任感，貫徹全員育人、全程育人、全方位育人的教育教學(xué)理念，在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立和踐行愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，樹(shù)立環(huán)保意識(shí)，提高批判性思維能力。