崔新雯，李 良，張 斌，徐建方

（國家體育總局體育科學(xué)研究所，北京 100061）

視力是反映體質(zhì)健康水平的重要指標(biāo)之一。近年來，我國兒童青少年的視力健康狀況不容樂觀，視力不良問題日趨嚴(yán)重。2019年，中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，相比2014年，我國中小學(xué)生視力不良率持續(xù)上升，且呈現(xiàn)低齡化趨勢。2019年的中小學(xué)生視力不良率已達到67.9%，高中生的視力不良率超過了85%，而小學(xué)生和初中生視力不良率上升幅度高于高中生（中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組，2022）。這不僅會對兒童青少年的學(xué)習(xí)、生活、以及健康帶來危害，還會對我國社會經(jīng)濟建設(shè)和整個民族健康素質(zhì)的提高產(chǎn)生影響。2018年，教育部會同國家衛(wèi)生健康委員會等8部門制定了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，明確提出到2030年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5%以上，近視高發(fā)省份每年降低1%以上的總體目標(biāo)。

已有研究表明，體育鍛煉和戶外活動是預(yù)防近視的有效措施之一（李良 等，2019；易軍暉 等，2011；Guo et al.，2013；He et al.，2015）。相較于全日制普通中小學(xué)，脫胎于青少年業(yè)余體育訓(xùn)練學(xué)校的我國體育運動學(xué)校（以下簡稱“體?！保┦翘峁ｍ椷\動訓(xùn)練、培養(yǎng)我國體育后備人才的主體，體校學(xué)生除按教育部要求進行文化課學(xué)習(xí)外，還接受著長期、系統(tǒng)的專項訓(xùn)練。那么，經(jīng)過長期系統(tǒng)的運動訓(xùn)練的體校學(xué)生視力狀況如何，是否好于全日制普通中小學(xué)學(xué)生，目前相關(guān)研究鮮有報道。因此，本研究通過對體校學(xué)生視力健康狀況進行調(diào)查，了解體校學(xué)生的視力健康水平，并進一步分析在體育鍛煉時間有所保障的前提下，影響體校學(xué)生視力狀況的因素，以期為我國兒童青少年近視防控提供更多數(shù)據(jù)支撐。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用分層整群隨機抽樣，對黑龍江、北京、湖南、甘肅、云南、廣東、山東（分別代表東北、中部、西部、南部和東部地區(qū)）7?。ㄊ校?6個縣級單位（區(qū)、縣、縣級市，按照15%的比例抽?。?，共66所體校7～18歲學(xué)生的視力狀況進行調(diào)查。

1.2 問卷調(diào)查

1.2.1 問卷設(shè)計及信效度檢驗

根據(jù)調(diào)查目的，以多項國內(nèi)外視力不良的流行病學(xué)研究結(jié)果（全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研組，2014；張世偉等，2010；Pan et al.，2012；Walline，2016）為依據(jù)設(shè)計了“體校學(xué)生視力狀況調(diào)查問卷”。5位從事青少年體質(zhì)健康和近視防控研究領(lǐng)域的專家（2位研究員、2位教授、1位副研究員）對問卷效度進行了評價，4人認為有效，1人認為一般。對經(jīng)專家修訂后的問卷做預(yù)調(diào)查，經(jīng)反復(fù)修訂后，隨機選取20名體校學(xué)生進行2次問卷調(diào)查（重測信度檢驗，時間間隔為2周），所得分類變量的一致率在85%以上，連續(xù)性變量的相關(guān)系數(shù)在0.79以上，一致性較好（DeVellis，2006；Landis et al.，1977），至此完成問卷的信效度檢驗。

1.2.2 問卷內(nèi)容及相關(guān)界定

“體校學(xué)生視力狀況調(diào)查問卷”包括學(xué)校和學(xué)生基本情況、裸眼視力和影響視力的主要因素3個部分。學(xué)校和學(xué)生基本情況包含就讀學(xué)校名稱、性別、年齡、年級、運動專項、訓(xùn)練年限等。裸眼視力是在不戴眼鏡的情況下利用標(biāo)準(zhǔn)視力表所測得的視力結(jié)果。視力主要影響因素包含每周運動訓(xùn)練時間、每周近距離用眼時間和父母近視狀況。近距離用眼時間包括看書、學(xué)習(xí)、做作業(yè)時間和屏幕時間（看電視、手機、電腦、平板電腦等的時間）?？紤]到上學(xué)日與寒暑假之間的時間分配模式存在較大的差異，在調(diào)查中分別詢問了上學(xué)日與寒暑假各項近距離用眼時間。此外，所有統(tǒng)計為每周的條目在分析時平均成每天計算。

1.3 問卷的發(fā)放與回收

以學(xué)校為單位統(tǒng)一發(fā)放和回收問卷，小學(xué)三年級以下學(xué)生由家長填寫問卷，四年級以上學(xué)生自己填寫問卷。共發(fā)放問卷15 526份，回收15 153份，回收率為97.6%；在統(tǒng)計分析中采用列刪法處理無效變量和缺失變量的狀況，刪除無效問卷（空白、填寫“不知道”等無關(guān)詞語等）2 455份，得到有效問卷12 698份，有效率為83.8%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理與分析。采用比率對數(shù)據(jù)進行描述；采用卡方檢驗比較體校學(xué)生視力不良率的組間差異；采用二分類多因素Logistic回歸分析（向前：LR法），分析不同年齡體校學(xué)生視力的相關(guān)因素。以＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

本次納入統(tǒng)計的體校學(xué)生年齡為7～18歲，訓(xùn)練年限為1～12年，其中，男生占70%，女生占30%。為便于細分年齡與視力健康狀況的關(guān)系，根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段，本研究將學(xué)生分為7～8歲、9～10歲、11～12歲，13～15歲和16～18歲5個年齡組，分別對應(yīng)普通小學(xué)一、二年級（低年級），三、四年級（中年級），五、六年級（高年級）（徐燕，2014；賀衡，2020）以及初中階段和高中階段，其中，13～15歲學(xué)生人數(shù)最多（占42.8%，表1）。

表1 納入統(tǒng)計的體校學(xué)生基本情況Table 1 The Basic Characters of Students in Sports School

2.2 體校學(xué)生的視力總體狀況

根據(jù)《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》，雙眼裸眼視力均≥5.0為視力正常，左右眼之一視力＜5.0為視力不良，其中，4.9為輕度，4.6～4.8為中度，≤4.5為重度。凡雙眼視力不平衡者，記錄視力不良程度高者（全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研組，2022）。本次納入統(tǒng)計的體校學(xué)生的視力不良率總體為18.6%，其中，7～12歲、13～15歲和16～18歲的體校學(xué)生視力不良率分別為11.5%、19.2%和24.6%。黑龍江、北京、湖南、甘肅、云南、廣東、山東的視力不良率分別為12.9%、25.2%、23.3%、5.9%、18.9%、18.1%和18.9%（表2）。

表2 納入統(tǒng)計的體校學(xué)生的視力狀況Table 2 The Visual Situation of Students in Sports School

2.3 不同相關(guān)因素影響下視力不良率的差異

不同性別的體校學(xué)生視力不良率有顯著差別（＜0.001），男生視力正常比例（84.1%）顯著高于女生（75.1%，＜0.05）（表3），女生不同視力不良程度均顯著高于男生（＜0.05）。隨著年齡的增加，視力正常率逐漸降低（＜0.05），視力不良率逐漸升高（＜0.05），16～18歲學(xué)生的中度和重度視力不良的比率均達到最高，分別為9.2%和13.0%。每日訓(xùn)練時長在1～1.5 h時視力正常率顯著高于其他訓(xùn)練時長（＜0.05），視力不良率顯著低于其他訓(xùn)練時長（＜0.05）。上學(xué)日非屏幕的近距離用眼時長大于1 h相比不足1 h的學(xué)生視力正常率顯著下降（＜0.05），中度和重度視力不良率顯著提高（＜0.05）。上學(xué)日屏幕用眼時長大于0.5 h相比不足0.5 h的學(xué)生視力正常率顯著下降（＜0.05），中度和重度視力不良率顯著提高（＜0.05）。寒暑假屏幕用眼時長大于1 h相比不足1 h的學(xué)生視力正常率顯著下降（＜0.05），重度視力不良率顯著提高（＜0.05）。父母患近視對視力不良率有顯著影響（＜0.001），父親/母親近視的學(xué)生視力正常比例顯著低于父親/母親不近視的學(xué)生（＜0.05），而其不同程度視力不良率顯著高于父親/母親不近視的學(xué)生（＜0.05）。

表3 體校學(xué)生不同視力相關(guān)因素的視力不良率Table 3 The Poor Vision Rate of Sports School Students Affected by Different Factors

2.4 不同年齡體校學(xué)生視力相關(guān)因素的Logistic回歸分析

分別以年齡（7～8歲=1，9～10歲=2，11～12歲=3，13～15歲=4，16～18歲=5）、性別（男=1，女=2）、上學(xué)日非屏幕近距離用眼時間、上學(xué)日屏幕時間、寒暑假非屏幕近距離用眼時間、寒暑假屏幕時間（＜0.5 h=1，0.5～1 h=2，≥1 h=3）、訓(xùn)練時長（＜0.5 h=1，0.5～1 h=2，1～1.5 h=3，1.5～2 h=4，2～2.5 h=5，2.5～3 h=6，≥3 h=7）、訓(xùn)練年限（1～2 年=1，2～5 年=2，＞5 年=3）、母親近視（是=1，否=0）和父親近視（是=1，否=0）為自變量，以視力不良（是=1，否=0）為因變量進行Logistic回歸分析（表4）?？梢娦詣e為女生、年齡越大、非屏幕近距離用眼時間≥1 h、父親近視、母親近視與體校學(xué)生視力不良呈正相關(guān)，訓(xùn)練時長越長、訓(xùn)練年限越長與體校學(xué)生視力不良呈負相關(guān)。

表4 體校學(xué)生視力相關(guān)因素的Logistic回歸分析Table 4 The Logistic Analysis of Different Factors in Sports School Students

2.4.1 7～12歲體校學(xué)生視力相關(guān)因素的Logistic回歸分析

上學(xué)日屏幕近距離用眼時間≥0.5 h和母親近視與7～8歲體校學(xué)生視力不良呈正相關(guān)；上學(xué)日屏幕近距離用眼時間≥1 h、父親近視或母親近視與9～10歲體校學(xué)生視力不良呈正相關(guān)；對于11～12歲的體校學(xué)生，訓(xùn)練年限越長與視力不良呈負相關(guān)，女生、父親近視和母親近視與視力不良呈正相關(guān)（表5）。

表5 7～18歲體校學(xué)生視力相關(guān)因素的Logistic回歸分析Table 5 The Logistic analysis of different factors of 7～18 years old students in sports school

2.4.2 13～15歲體校學(xué)生視力相關(guān)因素的Logistic回歸分析

對于13～15歲的體校學(xué)生，每日較長的訓(xùn)練時間與視力不良呈負相關(guān)，女生、上學(xué)日非屏幕近距離用眼時間≥1 h、父親近視和母親近視與視力不良呈正相關(guān)（表5）。

2.4.3 16～18歲體校學(xué)生視力相關(guān)因素的Logistic回歸分析

對于16～18歲的體校學(xué)生，訓(xùn)練年限為2～5年與視力不良負相關(guān)，女生、父親近視或母親近視與視力不良呈正相關(guān)（表5）。

3 討論

3.1 體校學(xué)生的視力健康狀況

本研究對我國7?。ㄊ校┑捏w校學(xué)生視力狀況調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，7～12歲、13～15歲、16～18歲體校學(xué)生視力不良率分別為11.5%、19.2%和24.6%。在7～12歲年齡段中，7～8歲、9～10歲、11～12歲體校學(xué)生視力不良率分別是4.9%、11.6%和15.3%，可見視力不良率隨年齡的增長逐步增加。

3.2 年齡和性別對體校學(xué)生視力的影響

本調(diào)查結(jié)果顯示，體校學(xué)生的總體視力不良率隨學(xué)段增長呈明顯增加趨勢，16～18歲，中度和重度視力不良的比率均達到最高，分別為9.2%和13.0%，且隨學(xué)段/年齡增加，重度視力不良率明顯增加，變化趨勢與全國普通中小學(xué)學(xué)生視力隨學(xué)段的變化趨勢一致（董彥會等，2017；黃劍輝等，2016；全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研組，2022；宋逸 等，2017；王路 等，2019），原因可能同樣是隨年齡和年級的增加，課業(yè)負擔(dān)和升學(xué)壓力加大，學(xué)習(xí)強度和時間增大，睫狀肌持續(xù)高度緊張，導(dǎo)致調(diào)節(jié)過度引起視力下降（劉佳帥等，2013）。因此考慮到不同年齡學(xué)生的學(xué)習(xí)強度不同，對體校學(xué)生分年齡進行視力相關(guān)因素的篩查。

性別因素（女生）從小學(xué)11～12歲開始，成為影響視力不良的危險因素，且隨著視力不良程度的升高，男生占比有所下降，女生占比逐漸上升，這與以往的研究結(jié)果一致（王奇凡，2018；You et al.，2014）。Chen 等（2011）發(fā)現(xiàn)，我國臺灣地區(qū)女性比男性患高度近視的風(fēng)險更大，這與類固醇生成酶基因和性激素水平有關(guān)。此外，近視的早期發(fā)生、進展與青春期提前有關(guān)，對于成熟早、特別是初潮早的女生，較易發(fā)生近視（季成葉，2008）。除先天因素外，小學(xué)11～12歲以上的女生相比男生學(xué)習(xí)時間更多（諶丁艷 等，2015；許鳳鳴 等，2017b），近距離用眼時間較長。

3.3 遺傳因素對體校學(xué)生視力的影響

遺傳因素——母親或父親近視，是所有學(xué)段體校學(xué)生視力的普遍危險因素，父母近視的學(xué)生，視力不良率顯著高于父母不近視的學(xué)生。這一結(jié)果與以往對普通中小學(xué)學(xué)生的研究結(jié)果一致，即父母一方或雙方近視的學(xué)生近視率顯著高于父母沒有近視的學(xué)生（王衛(wèi)東 等，2019；Wenbo et al.，2017）。遺傳因素在近視的發(fā)生發(fā)展中作用尤為突出（Ip et al.，2007；Li et al.，2017），提示在兒童青少年的視力不良預(yù)防中，應(yīng)該把父母患近視的孩子作為重點關(guān)注對象，采取積極的預(yù)防措施。

3.4 運動訓(xùn)練和近距離用眼時間對體校學(xué)生視力的影響

已有流行病學(xué)研究表明，體育鍛煉對兒童青少年視力水平有保護作用（王燕 等，2017；許鳳鳴 等，2017a；Guo et al.，2013；He et al.，2015；Theophanous et al.，2018）。本研究發(fā)現(xiàn)，對于小學(xué)11～12歲的學(xué)生而言，訓(xùn)練年限在2～5年，其視力不良風(fēng)險相比訓(xùn)練年限≤2年的學(xué)生下降30%，訓(xùn)練年限＞5年，視力不良風(fēng)險相比訓(xùn)練年限≤5年的學(xué)生下降80%，即隨著訓(xùn)練年限增加，視力不良風(fēng)險降低?？梢?，長期堅持系統(tǒng)規(guī)律的運動訓(xùn)練有利于視力的正常發(fā)育，降低視力不良的發(fā)生風(fēng)險。因此，兒童青少年不僅要保障每天運動1 h的推薦量，還要養(yǎng)成堅持運動的習(xí)慣，這對于保障視力健康至關(guān)重要。對于中學(xué)生而言，每日運動時長的作用更明顯，王衛(wèi)東等（2019）研究發(fā)現(xiàn)，在控制其他因素的情況下，每天戶外運動時間平均每增加1 h，學(xué)生近視的風(fēng)險降低13%。本研究結(jié)果同樣支持每天運動時長是視力的保護因素，且發(fā)現(xiàn)每天運動1～3 h更有利于促進視力健康，而＜1 h和＞3 h的運動訓(xùn)練對視力的保護作用并不明顯，推測每日運動訓(xùn)練時長并非越長越有效，但還需要進一步研究證實。現(xiàn)有的調(diào)查結(jié)果提示，對于非體校運動員的普通初中生而言，將體育鍛煉時間控制在有效范圍內(nèi)（如1～3 h/d），合理安排文化課學(xué)習(xí)和體育運動的時間，將有助于兼顧學(xué)業(yè)和促進視力健康。對于16～18歲的學(xué)生而言，運動訓(xùn)練同樣是視力健康的保護因素，堅持運動訓(xùn)練，且訓(xùn)練年限越長越有利于預(yù)防視力不良。

本調(diào)查同時發(fā)現(xiàn)，近距離用眼時長也是體校學(xué)生視力的危險因素。本次調(diào)查中的近距離用眼時間主要包括看書、學(xué)習(xí)、做作業(yè)的非屏幕時間和看電視、手機、電腦、平板電腦等的屏幕時間，分上學(xué)日與寒暑假。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上學(xué)日非屏幕的近距離用眼時長＞1 h/d，上學(xué)日屏幕用眼時長＞0.5 h/d，及寒暑假屏幕用眼時長＞1 h/d時，視力正常率顯著下降，中度和重度視力不良率顯著提高。長時間、近距離、不間斷地用眼是導(dǎo)致近視的重要誘因（于剛，2020；Rudnicka et al.，2016）。一項縱向研究（Lin et al.，2016）指出，近距離用眼工作負荷較大的學(xué)生表現(xiàn)出更多的近視屈光變化，也更容易發(fā)展成為近視，原因可能是長時間近距離用眼，輻輳會使眼球外直肌和內(nèi)直肌產(chǎn)生機械壓力、眼球上下斜肌對鞏膜產(chǎn)生切線壓力，在綜合作用的情況下使眼軸變長，形成近視。想要遠離近視，就要打破“長時間、近距離、不間斷”的用眼習(xí)慣。長期近距離用眼是引發(fā)視力不良的一大原因。本研究發(fā)現(xiàn)，對于小學(xué)7～8歲的體校學(xué)生而言，上學(xué)日屏幕近距離用眼時間≥0.5 h的視力不良風(fēng)險是＜0.5 h的5.7倍。9～10歲時，上學(xué)日屏幕近距離用眼時間≥1 h的視力不良風(fēng)險是＜1 h學(xué)生的2.4倍?？梢娔挲g越小越應(yīng)該控制屏幕近距離用眼時間，以降低視力不良風(fēng)險。8歲以前是視覺發(fā)育的敏感期，該時期的學(xué)生對電子產(chǎn)品與眼健康的認知薄弱、自控能力差，如果經(jīng)常暴露在各種電子設(shè)備如手機、電腦、平板、電視的環(huán)境中，很容易沉浸其中不能自拔，再加上長時間、高強度、暗環(huán)境等不良的使用習(xí)慣，易產(chǎn)生視疲勞，影響視力，導(dǎo)致近視的發(fā)生（董曉鵬等，2018；于剛，2020）。于剛（2020）的研究結(jié)果也提示，對于2歲以上的孩子，每天最多看40 min電子屏幕，每天2次且不超過20 min，否則易誘發(fā)眼睛近視的發(fā)展；在選擇使用電子產(chǎn)品時，距離眼睛遠的比近的好，如電視＞平板電腦＞手機，使用距離要在50 cm以上（可借助手機或平板電腦的固定支架達到效果）。對于13～15歲的體校學(xué)生，上學(xué)日非屏幕的近距離用眼時間≥1 h是視力不良的危險因素之一，與普通中小學(xué)生的研究結(jié)果（黃劍輝等，2016）一致。這一年齡階段的學(xué)生學(xué)業(yè)負擔(dān)和學(xué)習(xí)強度逐漸加重，看書、學(xué)習(xí)、寫字等近距離用眼的工作越來越多，眼內(nèi)外肌過度緊張，視疲勞增加，睫狀肌調(diào)節(jié)能力下降，如不改變這種狀態(tài)，近視程度將會越來越嚴(yán)重（Morgan et al.，2012）。

因此，對于經(jīng)常參加體育鍛煉的體校學(xué)生而言，同樣需要嚴(yán)格控制近距離用眼時間，打破“長時間、近距離、不間斷”的用眼習(xí)慣（看、讀、寫0.5 h后，休息5～10 min，雙眼眺望遠處），對預(yù)防近視，保護視力健康十分必要。由于近視一旦發(fā)生便不可逆，因此需要格外強調(diào)保護視力。體校學(xué)生在保持正常運動訓(xùn)練的基礎(chǔ)上還必須注意近距離用眼時間的控制，打破一次性長時間的近距離用眼時間，適當(dāng)增加次數(shù)，縮短單次用眼時間。此外，還需要定期進行視力檢查，跟進視力狀況，及時采取措施。

本研究根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段細分了5個年齡組（7～8歲、9～10歲、11～12歲，13～15歲、16～18歲），分別尋找各年齡組視力健康的影響因素，發(fā)現(xiàn)針對可控因素不同年齡階段的學(xué)生近視防控策略應(yīng)有所側(cè)重。例如，小學(xué)7～8歲的體校學(xué)生，上學(xué)日屏幕近距離用眼時間應(yīng)控制在0.5 h以內(nèi)；9～10歲時，該時間可放寬至1 h以內(nèi)；從11歲開始，在控制近距離用眼時間的同時，還要格外注重長期規(guī)律的運動訓(xùn)練，每日運動1～3 h有利于促進視力健康。

3.5 體校學(xué)生的視力不良率與普通中小學(xué)生的對比分析

根據(jù)最新發(fā)布的2019年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告（2022），7～12歲、13～15歲、16～18歲學(xué)生視力不良率分別為53.4%、79.7%和86.9%。與此數(shù)據(jù)相比，本調(diào)查所得的7～12歲、13～15歲、16～18歲體校學(xué)生視力不良率分別為11.5%、19.2%和24.6%，遠低于全國中小學(xué)生的視力不良率，在一定程度上體現(xiàn)出運動訓(xùn)練對學(xué)生視力健康的保護作用。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體校學(xué)生平均每天的訓(xùn)練時間為115.6 min，而一項基于我國的大樣本調(diào)查的結(jié)果顯示，全國普通中小學(xué)生每天進行體育鍛煉的平均時間為45.4 min，能夠達到身體活動推薦量標(biāo)準(zhǔn)（每天不少于60 min）的學(xué)生不足1/3（Fan et al.，2017）?？梢婓w校學(xué)生參加體育鍛煉的時間明顯長于普通中小學(xué)學(xué)生，這很可能與體校學(xué)生較高的視力健康水平密切有關(guān)。此外，體育鍛煉的增加可減少靜坐少動時間，體校學(xué)生近距離用眼時間也相應(yīng)減少，這可能也是視力健康的貢獻因素。本研究進一步分析視力不同相關(guān)因素后發(fā)現(xiàn)，增加訓(xùn)練時長和訓(xùn)練年限是體校學(xué)生視力的重要保護因素，可見體校學(xué)生視力健康水平的提高是與運動訓(xùn)練密不可分的。

4 局限性

本研究所調(diào)查的裸眼視力是由學(xué)生或家長對最近一次視力檢測結(jié)果進行回顧、或在問卷填寫時測試所得，對于回顧所得的結(jié)果，可能會產(chǎn)生一定的回顧性偏差。此外，本次調(diào)查問卷涉及的視力健康影響因素較少，缺少行為習(xí)慣相關(guān)因素（如讀寫姿勢、用眼習(xí)慣）和生活方式相關(guān)因素（飲食、睡眠）的調(diào)查。建議未來研究進一步充實細化調(diào)查問卷，并與普通學(xué)校學(xué)生進行更加全面的對比，并采用視力檢查和屈光檢查等檢測方法，使結(jié)果更加客觀和準(zhǔn)確。

5 結(jié)論

體校學(xué)生的視力不良率遠低于同一學(xué)段的全日制普通中小學(xué)生，尤其體現(xiàn)在13～15歲和16～18歲階段，這間接體現(xiàn)了體育鍛煉保障視力健康的重要價值。但年齡、性別、父母近視、近距離用眼時長亦是體校學(xué)生視力不良的危險因素。