姚 云，郭金鳳

(安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，安徽 蕪湖 241003)

CTM(Case-Teaching Method)教學(xué)法(案例教學(xué)法)是指以設(shè)定的教學(xué)案例為導(dǎo)向，模擬特定的教學(xué)情景引導(dǎo)學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)中遇到的問題進(jìn)行思考、討論、制訂解決方案并實(shí)施的教學(xué)方法[1]。案例教學(xué)法起源于蘇格拉底的“啟發(fā)式問答法”[2-5]，于20世紀(jì)初始建于哈佛商學(xué)院，20世紀(jì)80年代被逐漸廣泛應(yīng)用于我國護(hù)理教學(xué)中[6]。教學(xué)案例依據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)定，在教學(xué)過程中指導(dǎo)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生不斷地進(jìn)行多層次多維度的學(xué)習(xí)和探究，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決臨床問題的邏輯思維能力及推理判斷能力，滿足《護(hù)理學(xué)專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》要求[7]，促進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革。本研究通過文獻(xiàn)Meta分析方法全面研究案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究中的研究現(xiàn)狀，為我國護(hù)理教學(xué)研究提供依據(jù)。

1 資料檢索與整理

1.1 資料檢索

期刊文獻(xiàn)來源于中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普(VIP)，檢索信息：關(guān)鍵詞“案例教學(xué)法”并且“護(hù)理教學(xué)”，均精確匹配，發(fā)表時(shí)間between(2011-01-01，2020-12-31)，檢出期刊文獻(xiàn)共317篇。

1.2 資料整理

將檢索出的317篇文獻(xiàn)導(dǎo)入Excel軟件系統(tǒng)，兩名研究者共同逐一對(duì)比每篇文獻(xiàn)的篇名、摘要、關(guān)鍵詞，剔除重復(fù)的文獻(xiàn)、非中文文獻(xiàn)及不符合案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究中要求的文獻(xiàn)，將符合條件的230篇文獻(xiàn)納入本次研究。從文獻(xiàn)的總體數(shù)量分布情況、期刊分布、機(jī)構(gòu)分布、合著情況、項(xiàng)目基金、關(guān)鍵詞、被引頻次等方面運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法進(jìn)行多方位數(shù)據(jù)分析[8-9]。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)數(shù)量分布

2011年01月01日—2020年12月31日，案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究中的相關(guān)文獻(xiàn)總量230篇，2011年—2017年文獻(xiàn)數(shù)量整體呈逐年增多趨勢(shì)，由3.91%逐年增至12.61%，2018年降至7.39%，之后至2020年呈快速增長趨勢(shì)，由7.39%增至23.04%，如圖1所示。

圖1 文獻(xiàn)數(shù)量的年度分布Fig.1 Annual distribution of number of references

2.2 文獻(xiàn)期刊分布

從文獻(xiàn)分布的期刊類別、級(jí)別及數(shù)量分布情況能夠推斷出某個(gè)研究的發(fā)展速度、研究水平、關(guān)注的熱點(diǎn)及發(fā)展方向[10]。本次230篇研究文獻(xiàn)中154篇來源于醫(yī)藥衛(wèi)生科技類期刊，占文獻(xiàn)總量的66.96%；41篇來源于護(hù)理專業(yè)類期刊，占文獻(xiàn)總量的17.83%；其中核心期刊文獻(xiàn)26篇，占文獻(xiàn)總量的11.30%。

2.3 文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)分布

文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)分布情況直接反映學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的科研能力和發(fā)展方向[11]。2011年—2020年，案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究的文獻(xiàn)中有126篇來自學(xué)校，占文獻(xiàn)總量的54.78%，如表1所示。

2.4 文獻(xiàn)合著情況

本研究的230篇文獻(xiàn)中95篇為兩人以上合著文獻(xiàn)，合著率為41.30%，如表2所示。

表1 2011年—2020年案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究的文獻(xiàn)中機(jī)構(gòu)分布情況 (n=230)Tab.1 Institutional distribution of case teaching method in the literature of nursing teaching research in China from 2011 to 2020 (n=230)

表2 2011年—2020年案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究的文獻(xiàn)中合著情況 (n=230)Tab.2 Co-authorship of case teaching method in nursing teaching research literature in China from 2011 to 2020 (n=230)

2.5 項(xiàng)目基金分布

文獻(xiàn)的基金支持情況能夠反映該領(lǐng)域科研發(fā)展方向、研究高度及學(xué)術(shù)質(zhì)量[12]。230篇文獻(xiàn)中33篇為基金資助文獻(xiàn)，資助率為14.35%。

2.6 被引頻次分布

被引頻次能直觀地反映文獻(xiàn)被關(guān)注度，與文獻(xiàn)的學(xué)術(shù)影響力呈正相關(guān)。本次研究中，143篇文獻(xiàn)被引用，占文獻(xiàn)總量的62.17%，總被引頻次803次，111篇文獻(xiàn)被引頻次為2次以上，占文獻(xiàn)總量的48.26%。被引頻次25次以上的文獻(xiàn)6篇，被引頻次最高的是朱珠于2012年在《護(hù)士進(jìn)修雜志》上發(fā)表的“案例教學(xué)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用”，被引頻次為46次，如表3所示。

表3 被引頻次25次以上的文獻(xiàn)情況Tab.3 References cited more than 25 times

2.7 研究熱點(diǎn)分析

關(guān)鍵詞是對(duì)文獻(xiàn)主題的高度凝練和概括，高頻關(guān)鍵詞能夠直觀反映某研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和方向[13]。本次研究對(duì)230篇文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)合摘要進(jìn)行分析，結(jié)果顯示案例教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)研究中涉及以下幾個(gè)方面：①臨床科室?guī)Ы?1篇(39.57%)，研究熱點(diǎn)主要有臨床護(hù)理工作中溝通能力的提高、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)、綜合護(hù)理能力的提升等。②學(xué)校課堂教學(xué)121篇(52.61%)，研究熱點(diǎn)主要有學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的提升、獨(dú)立思考能力及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)、解決問題的能力及學(xué)習(xí)成績的提高、教學(xué)改革的推進(jìn)等。③護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)7篇(3.04%)，研究的熱點(diǎn)主要有護(hù)士學(xué)習(xí)主動(dòng)性的提高、理論及技能水平的提升、專業(yè)知識(shí)的鞏固等。④綜述6篇(2.61%)。⑤其他5篇(2.17%)。

3 討論

3.1 CTM教學(xué)法的研究水平較低

①從文獻(xiàn)總量和年度分布研究結(jié)果來看，此次檢索2011年1月1日—2020年12月31日中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普三個(gè)數(shù)據(jù)庫中與案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究中的相關(guān)期刊文獻(xiàn)共230篇，文獻(xiàn)總量較少；從年度分布情況來看，雖呈逐年上升趨勢(shì)，但增幅較小。②從期刊分布來看，有41篇文獻(xiàn)來源于護(hù)理專業(yè)類期刊，只占文獻(xiàn)總量的17.83%；其中核心期刊文獻(xiàn)26篇，僅占文獻(xiàn)總量的11.30%，護(hù)理專業(yè)類期刊所占比例不高且期刊級(jí)別普遍較低。③從基金分布情況來看，基金資助率僅為14.35%，這直接反映出案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究中研究水平及受關(guān)注度都較低。因此，在以后的研究中要加大基金資助力度并提升案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究中的數(shù)量和質(zhì)量，以提高案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究中的研究水平。

3.2 CTM教學(xué)法與信息化教學(xué)結(jié)合度較低

信息技術(shù)的不斷革新及應(yīng)用領(lǐng)域的不斷拓展，推動(dòng)了教育改革，對(duì)教育形式提出了新的要求[14]，當(dāng)前混合式教學(xué)模式更適合這一需求[15]，從本次研究的關(guān)鍵詞及摘要分析結(jié)果來看，僅3篇文獻(xiàn)涉及信息化教學(xué)，直接反映出案例教學(xué)法與信息化相結(jié)合的教學(xué)模式在我國護(hù)理教學(xué)研究中的被關(guān)注度較低。案例教學(xué)法的情景設(shè)定、思維引導(dǎo)等特點(diǎn)與信息化的虛擬仿真空間模擬有較多的結(jié)合點(diǎn)，可以讓學(xué)生更真實(shí)地模擬體驗(yàn)工作中的場景，且不受現(xiàn)實(shí)條件的限制，因此案例教學(xué)法與信息化教學(xué)模式相融合是當(dāng)前我國護(hù)理教學(xué)研究的一個(gè)新方向。

4 結(jié)語

本次研究對(duì)2011年1月1日—2020年12月31日期間CTM教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究文獻(xiàn)中的研究狀況進(jìn)行Meta分析，通過對(duì)文獻(xiàn)數(shù)量、年度分布、期刊分布、機(jī)構(gòu)分布、合著情況、基金分布、被引頻次、研究熱點(diǎn)等進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，案例教學(xué)法在我國護(hù)理教學(xué)研究中取得了一定進(jìn)展，但在研究深度上還需不斷探索新的研究方向，加快融入信息化教學(xué)手段，不斷推進(jìn)我國護(hù)理教育教學(xué)事業(yè)的進(jìn)步。