王軍 趙霞

近些年隨著網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)、云端、人工智能技術(shù)的發(fā)展，在線教育正不斷地影響并改變著傳統(tǒng)教育，成為一種新的教學(xué)模式[1]。但是目前，各大高校內(nèi)占主導(dǎo)地位的仍然是線下面對(duì)面?zhèn)鹘y(tǒng)教育模式，而線上教育只是作為一種補(bǔ)充教學(xué)手段，并且對(duì)于線上教育能否取代線下傳統(tǒng)教育在教育界也一直沒有定論[2]。自2019 年12 月以來由于國(guó)情的需要，教育部在1 月27 日要求各高校適當(dāng)推遲2020年春季開學(xué)時(shí)間，并于1月29日發(fā)出倡議：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開展“停課不停學(xué)”。這為國(guó)內(nèi)各大高校充分檢驗(yàn)線上教學(xué)的效果以及驗(yàn)證線上教育能否完全代替線下教育帶來了契機(jī)。濱州醫(yī)學(xué)院也積極響應(yīng)教育部號(hào)，經(jīng)研究后做出“延期不返校、延期不停教、延期不停學(xué)”的決定，于2020 年2 月24 日開啟了線上教學(xué)，于2020 年5 月18 日結(jié)束。文章將通過這段時(shí)間參與遠(yuǎn)程授課學(xué)習(xí)的濱州醫(yī)學(xué)院同學(xué)的成績(jī)對(duì)比以及參與遠(yuǎn)程授課的臨床教師、同學(xué)對(duì)線上遠(yuǎn)程教學(xué)的體會(huì)進(jìn)行問卷調(diào)查分析，來探討線上遠(yuǎn)程教育形式的可行性、存在的問題及解決策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 成績(jī)對(duì)比方面

選取2020 年1—12 月參與《外科學(xué)》肺癌、食管癌、胸部損傷及膿胸等胸部疾病相關(guān)章節(jié)線上學(xué)習(xí)的濱州醫(yī)學(xué)院2017 級(jí)84 位臨床口腔專業(yè)本科學(xué)生為觀察組，男生32 名，女生52 名，平均（20.55±0.61）歲；以2019 年度同時(shí)間段參與《外科學(xué)》相同章節(jié)內(nèi)容傳統(tǒng)面對(duì)面授課學(xué)習(xí)的濱州醫(yī)學(xué)院2016 級(jí)82 位臨床口腔專業(yè)本科生為對(duì)照組，男生35 名，女生47 名，平均（20.55±0.63）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2016 級(jí)/2017級(jí)口腔專業(yè)本科學(xué)生；（2）相同時(shí)間段參與了《外科學(xué)》肺癌、食管癌、胸部損傷及膿胸等胸部疾病相關(guān)章節(jié)線上或線下課程學(xué)習(xí)；（3）授課結(jié)束后參加了相關(guān)授課內(nèi)容考試（采用線上或課堂考試的方式）、具有有效成績(jī)。

1.1.2 問卷調(diào)查方面

選取2020 年度參與線上課程學(xué)習(xí)的濱州醫(yī)學(xué)院2017 級(jí)84 名臨床口腔專業(yè)本科學(xué)生以及參與該班級(jí)線上授課任務(wù)的濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院50 名臨床一線教師為調(diào)查研究對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2020 年度參與線上授課的濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院的老師；（2）期間參與線上學(xué)習(xí)的濱州醫(yī)學(xué)院2017 級(jí)臨床口腔專業(yè)本科學(xué)生；（3）參與了問卷調(diào)查并收集到有效調(diào)查問卷結(jié)果。

1.2 方法

（1）觀察組學(xué)生利用騰訊課堂極速版或智慧樹平臺(tái)進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，課下建立微信班級(jí)群向任課老師提問題進(jìn)行答疑解惑；對(duì)照組學(xué)生則采用傳統(tǒng)線下面對(duì)面授課方法進(jìn)行講課。兩組學(xué)生均在授課結(jié)束后即針對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行理論考試，觀察組同學(xué)采取線上考試，對(duì)照組為線下課堂考試。將兩組考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比研究以了解授課效果。

（2）自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，利用手機(jī)微信建群發(fā)放問卷，對(duì)參與濱州醫(yī)學(xué)院2017 級(jí)臨床口腔專業(yè)本科學(xué)生遠(yuǎn)程授課的50 名濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院的臨床一線老師及該班級(jí)84 名臨床口腔專業(yè)本科學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究。問卷涉及內(nèi)容包括：遠(yuǎn)程教育形式、遠(yuǎn)程教育效果、線上授課的互動(dòng)效果的滿意度調(diào)查；對(duì)遠(yuǎn)程教育在適應(yīng)方面是否存在難度、線上授課的課件是否需要調(diào)整；遠(yuǎn)期授課模式展望（完全線上授課、線上線下相結(jié)合、傳統(tǒng)面對(duì)面授課）以及遠(yuǎn)程教育所存在問題的調(diào)查分析。所有參與的師生均反饋有效的調(diào)查問卷，無缺失。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察組同學(xué)采取線上考試，對(duì)照組為線下課堂考試。將兩組考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比研究。

（2）遠(yuǎn)程教育形式、遠(yuǎn)程教育效果、線上授課的互動(dòng)效果的滿意度調(diào)查；對(duì)遠(yuǎn)程教育在適應(yīng)方面是否存在難度、線上授課的課件是否需要調(diào)整；遠(yuǎn)期授課模式展望（完全線上授課、線上線下相結(jié)合、傳統(tǒng)面對(duì)面授課）以及遠(yuǎn)程教育所存在問題的調(diào)查分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（）表示，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示。計(jì)量資料若方差齊則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則用χ2檢驗(yàn)/Fisher 確切概率法。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。小數(shù)保留至小數(shù)點(diǎn)后二位。

2 結(jié)果

2.1 一般資料比較

兩組同學(xué)在性別構(gòu)成及年齡方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組的性別、年齡構(gòu)成對(duì)比

2.2 兩組理論考試成績(jī)比較

觀察組平均成績(jī)低于對(duì)照組平均成績(jī)，但兩組平均成績(jī)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 觀察組、對(duì)照組的理論考試對(duì)比（分，）

表2 觀察組、對(duì)照組的理論考試對(duì)比（分，）

2.3 師生對(duì)遠(yuǎn)程教育及授課形式選擇的問卷調(diào)查結(jié)果

大部分參與調(diào)查的教師、學(xué)生認(rèn)同遠(yuǎn)程教學(xué)的形式及其教學(xué)效果，并且?guī)熒囊庖娀疽恢?，即差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但是，臨床教師及學(xué)生均對(duì)遠(yuǎn)程教學(xué)的線上互動(dòng)效果表示不滿意，其中教師的不滿意更為突出（96%），兩者的意見差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 師生對(duì)遠(yuǎn)程教學(xué)形式、線上互動(dòng)效果及遠(yuǎn)程教學(xué)效果的調(diào)查結(jié)果[名（%）]

大部分參與調(diào)查的教師、學(xué)生認(rèn)為：在適應(yīng)遠(yuǎn)程教學(xué)方面不存在難度，兩者意見的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但大部分臨床教師及學(xué)生認(rèn)為：線上授課的課件需做出相應(yīng)的調(diào)整以更好地適應(yīng)遠(yuǎn)程教學(xué)形式，并且教師方面認(rèn)為此舉的必要性更為突出（96%），兩者的意見差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 師生對(duì)遠(yuǎn)程教學(xué)的適應(yīng)程度、線上授課課件是否需要調(diào)整的調(diào)查結(jié)果[名（%）]

調(diào)查顯示：對(duì)于完全線上授課、線上線下相結(jié)合授課、傳統(tǒng)面對(duì)面授課三種形式，教師、學(xué)生目前更傾向于傳統(tǒng)面對(duì)面授課的形式，對(duì)線上線下相結(jié)合授課的形式具有較好的期望（第二選擇），而對(duì)采取完全線上授課形式則大部分肺生目前表示不贊成，教師（學(xué)生）對(duì)三種授課形式認(rèn)可程度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，教師、學(xué)生在選擇線上線下相結(jié)合授課、傳統(tǒng)面對(duì)面授課方面的意見基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.336，P=0.391），而在完全線上授課方面教師持反對(duì)觀點(diǎn)的程度更突出一點(diǎn)，師生意見差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.017），見表5。

表5 師生對(duì)教學(xué)模式選擇方面的調(diào)查結(jié)果[名（%）]

2.4 師生對(duì)完全線上遠(yuǎn)程教學(xué)的反饋意見

2.4.1 教師、學(xué)生反饋完全線上遠(yuǎn)程教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于完全線上遠(yuǎn)程教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，師生在三個(gè)主要方面觀點(diǎn)基本一致，即“學(xué)習(xí)或授課地點(diǎn)不受限（教師100.00%、學(xué)生97.62%），線上溝通交流靈活、便捷（教師74.00%、學(xué)生84.52%），線上可提供較多學(xué)習(xí)資源（教師84.00%、學(xué)生64.29%）”。此外，學(xué)生反饋的另一主要優(yōu)勢(shì)還有“授課視頻可以回放（89.29%）”，詳見圖1、圖2。

圖1 學(xué)生反饋的優(yōu)勢(shì)

圖2 教師反饋的優(yōu)勢(shì)

2.4.2 教師、學(xué)生反饋完全線上遠(yuǎn)程教學(xué)存在的問題

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于完全線上遠(yuǎn)程學(xué)存在的問題，師生在兩個(gè)主要方面觀點(diǎn)基本一致，即“線上學(xué)習(xí)師生互動(dòng)效果差（教師96.00%、學(xué)生77.38%），線上學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)易卡頓、影響學(xué)習(xí)或教學(xué)主觀感受（教師36.00%、學(xué)生33.33%）”。其它不同方面，學(xué)生：線上學(xué)習(xí)氛圍差、吸引力下降（53.57%），線上學(xué)習(xí)容易受到外部環(huán)境影響（38.10%）；教師：無法結(jié)合肢體語言及實(shí)物標(biāo)本、影響授課效果（90.00%），線上授課缺乏有效監(jiān)督、主要依賴學(xué)生自覺性（84.00%），線上授課激情有所下降（62.00%），見圖3、圖4。

圖3 學(xué)生反饋的問題

圖4 教師反饋的問題

3 討論

我國(guó)的在線教育起步于20 世紀(jì)90 年代，早期在線教育經(jīng)驗(yàn)的積累及互聯(lián)網(wǎng)等科學(xué)技術(shù)的發(fā)展是推動(dòng)其逐步興起的主要原因[3]；此外，國(guó)家在政策方面地大力支持也在持續(xù)推進(jìn)在線教育的發(fā)展[4]。微課、慕課（massive open online course，MOOC）、規(guī)模限制性在線課程（small private online course，SPOC）等多種線上教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生[5-7]。精品在線開放課堂的發(fā)展則是在線教育發(fā)展的縮影[8-10]。由中國(guó)大學(xué)慕課、學(xué)堂在線平臺(tái)及智慧樹平臺(tái)等12 個(gè)主要在線教育平臺(tái)在線提供的精品在線開放課程是在校大學(xué)生課余時(shí)間線上自主學(xué)習(xí)的主要資源。但是目前，線上教學(xué)仍是校內(nèi)教育的一種輔助教育形式。由于2019 年年底及2020 年年初我國(guó)國(guó)情的需要，在國(guó)家教育部“停課不停學(xué)”的號(hào)召下，國(guó)內(nèi)各大學(xué)校（包括醫(yī)學(xué)院校）利用各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，首次采用完全線上遠(yuǎn)程教育形式進(jìn)行授課、學(xué)習(xí)。這一方面為學(xué)校探索完全線上教育形式提供了機(jī)遇；另一方面，同時(shí)也給教師、學(xué)生帶來了不小的挑戰(zhàn)。下面筆者將結(jié)合本文的調(diào)查研究結(jié)果從線上遠(yuǎn)程教育效果、線上遠(yuǎn)程教育所存在問題的解決策略、遠(yuǎn)期教育形式展望三個(gè)方面進(jìn)行逐一探討。

3.1 線上遠(yuǎn)程教育效果

通過參與線上教學(xué)的2017 級(jí)口腔專業(yè)本科生與參與傳統(tǒng)面對(duì)面授課的2016 級(jí)同期同專業(yè)本科生的成績(jī)對(duì)比（胸部疾病章節(jié)）可以看出：參加線上遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的平均成績(jī)低于參加線下傳統(tǒng)面對(duì)面授課學(xué)習(xí)的平均成績(jī)，但是二者間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這與有些學(xué)者的研究結(jié)果略有出入，如陳東琳等[11]研究發(fā)現(xiàn)：在針對(duì)內(nèi)科學(xué)內(nèi)容的教學(xué)過程中，線上教學(xué)組的總評(píng)成績(jī)、期考成績(jī)及平時(shí)成績(jī)均明顯高于線下教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。雖然研究結(jié)果有出入，但至少說明：從教學(xué)成績(jī)方面來講，線上遠(yuǎn)程教育是可行的。另外，從師生問卷調(diào)查結(jié)果來看，大部分師生（62%的教師和70.24%的學(xué)生）均對(duì)線上遠(yuǎn)程教育效果表示滿意。這與大部分學(xué)者的研究結(jié)果是一致的，如鄭偉等[12]調(diào)查發(fā)現(xiàn)：66%的學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)效果優(yōu)于線下教學(xué)或者二者效果差不多；85.7%的教師對(duì)線上教學(xué)效果表示滿意。但值得注意是：線上考試成績(jī)可能存在一定的“水份”。主要原因是：線上考試雖然可以在時(shí)間上做到有效限制，但無法進(jìn)行有效考場(chǎng)監(jiān)督，學(xué)生在幾乎完全開放的環(huán)境中進(jìn)行考試，其可以隨意翻閱書籍或借助手機(jī)或電腦等網(wǎng)絡(luò)工具查找答案；另外，考試時(shí)雖然可以開啟視頻監(jiān)督或借助家長(zhǎng)監(jiān)督，但開啟多個(gè)視頻易致網(wǎng)絡(luò)更加擁堵、效果差，而學(xué)生家長(zhǎng)也不一定有時(shí)間進(jìn)行有效監(jiān)督。因此，為提高成績(jī)考核的公平性、客觀性、實(shí)用性，一方面應(yīng)提高網(wǎng)速、改善網(wǎng)絡(luò)環(huán)境以盡量保障線上考試的有效監(jiān)督；另一方面，需要改革線上教育的考核方式[13]。

3.2 線上遠(yuǎn)程教育所存在問題的解決策略

在本文調(diào)查中，師生所反饋的線上遠(yuǎn)程教育的優(yōu)勢(shì)及存在問題與大部分學(xué)者的調(diào)查結(jié)果基本一致。如何解決相關(guān)問題則是重中之重，對(duì)此，筆者認(rèn)為除了需要進(jìn)一步提高網(wǎng)速、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，盡量避免因平臺(tái)穩(wěn)定性不足而導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中卡頓、中斷等問題的出現(xiàn)之外，還有如下建議：

（1）加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自律性的培養(yǎng)及改革線上教育考核方式。完全線上教學(xué)相對(duì)于線下面對(duì)面教學(xué)來講，往往對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)缺乏有效地監(jiān)督。課前預(yù)習(xí)、課堂上學(xué)習(xí)及課后復(fù)習(xí)主要依靠學(xué)生自身的自覺性與自律性。然而，學(xué)生自覺性、自律性地培養(yǎng)僅僅依靠教師宣教及家長(zhǎng)督促是不行的，需要改革相關(guān)考核制度配套進(jìn)行，即應(yīng)該依據(jù)課程特點(diǎn)，將考試與課堂簽到、課后作業(yè)、預(yù)習(xí)課件等結(jié)合起來，采用多項(xiàng)考核匯總綜合成績(jī)的方式進(jìn)行考核[13]，以此方式督促學(xué)生線上、線下學(xué)習(xí)主動(dòng)性、自律性地逐步養(yǎng)成。（2）教師應(yīng)調(diào)整心態(tài)、轉(zhuǎn)變教育理念。在突發(fā)情況下，面對(duì)陌生的教學(xué)環(huán)境、教學(xué)流程及模式，教師也存在巨大壓力，部分教師甚至出現(xiàn)消極不良情緒，導(dǎo)致教學(xué)激情及教學(xué)質(zhì)量的下降。因此，教師應(yīng)調(diào)整心態(tài)，意識(shí)到完全線上教學(xué)的重要性，熟練掌握線上各種學(xué)習(xí)平臺(tái)或教學(xué)工具的使用并熟悉線上教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)流程[14]，同時(shí)還應(yīng)掌握線上引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的技巧。此外，教師還應(yīng)轉(zhuǎn)變教育理念。在傳統(tǒng)線下授課模式中，通常以教師在課堂上全程講授為主，“滿堂灌”式的授課情形時(shí)有發(fā)生，從而導(dǎo)致學(xué)生普遍缺乏獨(dú)立自主思考的能力，降低了學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性[15-17]。因此，教師應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變教育理念，將傳統(tǒng)的“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，使自已從“教學(xué)的主導(dǎo)者”變成“學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、協(xié)助者”[18]。（3）教師應(yīng)調(diào)整線上授課課件，不能只是簡(jiǎn)單地將課堂講授的內(nèi)容復(fù)制于網(wǎng)絡(luò)[1]，同時(shí)需要提供并合理利用線上各種學(xué)習(xí)資源。例如，授課老師課前可指導(dǎo)學(xué)生提前進(jìn)行預(yù)習(xí)并提出自己的問題，同時(shí)提供優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源供學(xué)生參考學(xué)習(xí)。線上課件可依據(jù)所授內(nèi)容結(jié)合實(shí)際設(shè)計(jì)典型案例進(jìn)行討論、講解并回答學(xué)生預(yù)習(xí)期間存在的疑惑，多借助圖、動(dòng)畫模擬、短視頻或GIF 格式動(dòng)態(tài)圖等以增強(qiáng)課件的主觀感染力，增加線上授課的生動(dòng)性、吸引力。這一點(diǎn)對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生尤為重要。因?yàn)?，醫(yī)學(xué)本身就是一門實(shí)踐性學(xué)科，課件中依托臨床實(shí)際場(chǎng)景設(shè)計(jì)典型臨床案例進(jìn)行講解、討論，既做到了理論聯(lián)系實(shí)踐，又增強(qiáng)了授課的趣味性、吸引力。（4）教師應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握線上互動(dòng)交流技巧，以問題為導(dǎo)向，增強(qiáng)線上課堂師生間的互動(dòng)交流。這樣做不僅可以活躍課堂氣氛、增強(qiáng)課堂趣味性及對(duì)學(xué)生的吸引力、提高線上教學(xué)效果，而且利于醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)施。畢竟醫(yī)生是一種人與人打交道的職業(yè)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已從“生物醫(yī)學(xué)模式”逐漸演變?yōu)椤吧?社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式”，這就要求醫(yī)務(wù)工作者不僅僅要有較高的專業(yè)科學(xué)素質(zhì)，而且要具備一定的人文素質(zhì)。（5）教師應(yīng)與學(xué)生家長(zhǎng)建立微信或QQ 群，密切聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)地監(jiān)督，同時(shí)盡量為學(xué)生提供安靜的線上學(xué)習(xí)環(huán)境，減少外部因素干擾。

3.3 遠(yuǎn)期教育形式展望

線上教學(xué)是否能完全替代傳統(tǒng)線下教學(xué)尚存爭(zhēng)議，特別是針對(duì)醫(yī)學(xué)教育這種實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科教育[11]。此次特殊國(guó)情給我國(guó)高校師生提供了一次突發(fā)的完全線上遠(yuǎn)程教育的機(jī)會(huì)，并且本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分師生對(duì)此次遠(yuǎn)程教育的效果相對(duì)滿意，但是對(duì)遠(yuǎn)期教育形式的選擇，大部分師生仍選擇傳統(tǒng)面對(duì)面授課模式，其次為線上線下相結(jié)合的授課模式，最后為完全線上授課模式。這可能與此次完全線上教學(xué)事發(fā)突然，教師、學(xué)生均未做好充分的思想準(zhǔn)備，同時(shí)由于流量大導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)穩(wěn)定性下降，出現(xiàn)卡頓、延時(shí)等問題，導(dǎo)致師生在線上教學(xué)的過程中獲得一些不好地體驗(yàn)有關(guān)；另外，現(xiàn)階段線上教學(xué)模式可能存在隔離教師與學(xué)生間的情感共鳴，消磨師生間的關(guān)心、共情及相互尊重的熱度，這可能也是部分學(xué)生對(duì)線上教學(xué)不熱衷、喜歡線下教學(xué)氛圍的主要原因[19]。但是，部分學(xué)者有著不同的調(diào)查結(jié)果，如鄭偉等調(diào)查發(fā)現(xiàn)：對(duì)于遠(yuǎn)期教學(xué)模式的選擇，85.6%的教師首選線上線下混合式教學(xué)。

筆者認(rèn)為，遠(yuǎn)期高校的教育形式仍宜以傳統(tǒng)面對(duì)面授課為主，可根據(jù)相關(guān)專業(yè)特點(diǎn)有選擇地開展線上線下相結(jié)合或完全線上授課模式，并且需要循序漸進(jìn)、逐漸鋪開。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，由于其涉及到臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)的內(nèi)容，畢竟醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生必須接觸患者并進(jìn)行相關(guān)實(shí)踐性操作才能為將來成為一名合格的醫(yī)護(hù)人員打下基礎(chǔ)，但是這部分內(nèi)容如何在線上教學(xué)的模式下完成則是日后研究的重點(diǎn)。任惠文等[20]學(xué)者也經(jīng)研究后表示：在線教學(xué)不適合醫(yī)學(xué)類所有學(xué)科，特別是對(duì)于需要?jiǎng)邮謱?shí)踐和操作的技術(shù)類課程，很難通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。雖然某些高校已經(jīng)建立了虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，但能否使實(shí)踐類課程更具有真實(shí)性尚需要進(jìn)一步探索研究[21]。相信，隨著網(wǎng)速的提升、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)的日臻成熟、線上遠(yuǎn)程教育經(jīng)驗(yàn)的日積月累及相關(guān)配套教育改革方案的逐步實(shí)施，在不久的將來，完全線上遠(yuǎn)程教育模式將成為我國(guó)高校主流的教育形式，高校的在線教育建設(shè)也將成為衡量一所高校辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。