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        醫(yī)教協(xié)同背景下中醫(yī)高職院校針灸推拿專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)改革研究*

        2022-09-30 03:50:14王文娟
        關(guān)鍵詞:人體解剖學(xué)總成績解剖學(xué)

        王文娟

        (河南推拿職業(yè)學(xué)院 河南洛陽 471000)

        2017 年7 月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》,指出要加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。[1]2018 年10 月1 日,世界衛(wèi)生組織首次將中醫(yī)納入其具有全球影響力的醫(yī)學(xué)綱要。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校必修的一門基礎(chǔ)課。人體解剖學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)地位,不僅關(guān)系到醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生的未來發(fā)展,也關(guān)系到一個(gè)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)未來的發(fā)展和人民的健康。在醫(yī)教協(xié)同的模式下,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程如何更好地為臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)服務(wù),做到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐相結(jié)合;對于中醫(yī)院校,如何將人體解剖學(xué)與中醫(yī)思想相融合,提高中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)和質(zhì)量,這些問題都值得我們深思。[2]鑒于此,推進(jìn)我院《人體解剖學(xué)》教學(xué)改革就顯得十分必要和緊迫。筆者自2020 年開始嘗試對我院《人體解剖學(xué)》教學(xué)進(jìn)行改革探索。

        一、研究方法

        (一)研究對象

        隨機(jī)選取2020 級針灸推拿系1、2、3 班共180 名學(xué)生為對照組,4、5、6 班180 名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組,該專業(yè)正常學(xué)生均經(jīng)過普通高考錄取入學(xué),視障生均通過盲殘單招錄取入學(xué),隨機(jī)分班,兩組盲殘學(xué)生均為12 人,正常學(xué)生均為168 人,數(shù)量相等,并且兩組學(xué)生的性別、年齡、入學(xué)成績比較均無差異、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。[3]

        (二)教師及教材

        兩組《人體解剖學(xué)》理論課、直觀課任課教師均相同,所用教材為邵水金主編的全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材《人體解剖學(xué)》新世紀(jì)第四版,中國中醫(yī)藥出版社出版。

        (三)教學(xué)方法及教學(xué)效果評價(jià)

        對照組按照傳統(tǒng)教學(xué)方式及評價(jià)方式,即以教師為主體,利用多媒體、板書等手段進(jìn)行講授,期末進(jìn)行一次直觀考試和理論考試,期末總成績平時(shí)成績占20%、直觀考試占20%、理論考試占60%。對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行教學(xué)方法及評價(jià)方式改革。[4]

        (四)統(tǒng)計(jì)分析

        運(yùn)用IBM SPSS Statistics 21.0 和IBM SPSS Amos 21.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對于定性變量,采用頻數(shù)或頻率描述,組間比較采用x2檢驗(yàn),其中等級資料采用非參數(shù)檢驗(yàn);對于定量變量,采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差()描述,組間比較采用t 檢驗(yàn)或多變量方差分析;期末考試兩組均采用理論考試與實(shí)踐技能測試兩種測試手段,對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核,將考核成績運(yùn)用SPSS19.0 軟件進(jìn)行成績統(tǒng)計(jì)并得出相關(guān)結(jié)論。[5]

        二、結(jié)果

        (一)學(xué)生滿意度調(diào)查

        學(xué)期結(jié)束,分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查。在提高自學(xué)能力方面,實(shí)驗(yàn)組78.24%的學(xué)生認(rèn)為是,對照組67.68%的學(xué)生認(rèn)為是;在提高學(xué)習(xí)積極性方面,實(shí)驗(yàn)組74.71%的學(xué)生認(rèn)為是,對照組61.58%的學(xué)生認(rèn)為是;在提高知識點(diǎn)記憶方面,實(shí)驗(yàn)組72.94%的學(xué)生認(rèn)為是,對照組60.36%的學(xué)生認(rèn)為是;在提高分析和解決問題能力方面,實(shí)驗(yàn)組85.29%的學(xué)生認(rèn)為是,對照組63.41%的學(xué)生認(rèn)為是;在提高表達(dá)能力方面,實(shí)驗(yàn)組83.53%的學(xué)生認(rèn)為是,對照組69.51%的學(xué)生認(rèn)為是;在提高團(tuán)隊(duì)合作能力方面,實(shí)驗(yàn)組70.59%的學(xué)生認(rèn)為是,對照組60.37%的學(xué)生認(rèn)為是;在啟發(fā)臨床思維方面,實(shí)驗(yàn)組76.47%的學(xué)生認(rèn)為是,對照組59.76%的學(xué)生認(rèn)為是。在提高自學(xué)能力方面、提高學(xué)習(xí)積極性方面、提高知識點(diǎn)記憶方面、提高分析和解決問題能力方面、提高表達(dá)能力方面、提高團(tuán)隊(duì)合作能力方面、啟發(fā)臨床思維方面,實(shí)驗(yàn)組和對照組均有明顯差異(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組。[6]詳見表1。

        表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生滿意度調(diào)查情況〔n(%)〕

        (二)學(xué)生成績分析

        學(xué)期末對實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生的期末總成績分布情況進(jìn)行比較,規(guī)定學(xué)習(xí)成績<60 分為不及格,[60,75)分為及格,[75,85)分為良好,≥85 分為優(yōu)秀。因?yàn)榈燃壸兞浚捎弥群蜋z驗(yàn),統(tǒng)計(jì)量為Z,由表3、表4 可知,實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)秀率為41.76%、良好率為42.35%、及格率為15.29%,對照組的優(yōu)秀率為22.56%、良好率為36.59%、及格率為39.63%。實(shí)驗(yàn)組與對照組學(xué)生在優(yōu)秀率、良好率、及格率方面的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組在優(yōu)秀率、良好率和及格率方面均高于對照組學(xué)生;實(shí)驗(yàn)組不及格率為0.60%,對照組不及格率為1.22%,實(shí)驗(yàn)組與對照組在不及格率方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。詳見表2。

        表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組期末總成績分布情況比較〔n(%)〕

        對實(shí)驗(yàn)組和對照組的理論成績、直觀成績、期末總成績進(jìn)行比較,由表3 可知,實(shí)驗(yàn)組的直觀成績(89.58±8.48)與對照組的直觀成績(78.87±16.19)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組的直觀成績優(yōu)于對照組的直觀成績,實(shí)驗(yàn)組的期末總成績(82.63±6.89)與對照組的期末總成績(77.07±9.64)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組的期末總成績優(yōu)于對照組,實(shí)驗(yàn)組的理論成績(75.87±12.32)與對照組的理論成績(75.68±10.52)之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        表3 實(shí)驗(yàn)組與對照組成績對比()

        表3 實(shí)驗(yàn)組與對照組成績對比()

        三、討論

        人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校必修的一門基礎(chǔ)課。理論知識內(nèi)容繁多,醫(yī)學(xué)專有名詞術(shù)語多,結(jié)構(gòu)復(fù)雜且難以記憶。高職院校學(xué)生基礎(chǔ)較差,大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)是形象思維優(yōu)于邏輯思維,動(dòng)腦能力弱于動(dòng)手能力;少部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高,自覺學(xué)習(xí)習(xí)慣較差。

        隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,針灸推拿專業(yè)的人才需求不斷增加,而針灸推拿專業(yè)主要培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和中醫(yī)事業(yè)發(fā)展,掌握基本醫(yī)學(xué)知識、專業(yè)理論和實(shí)踐技能,能夠從事一線崗位的醫(yī)療、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)的高素質(zhì)的針灸推拿專業(yè)人才。[7]人體解剖學(xué)是該專業(yè)的重要基礎(chǔ)課和主干課,為該專業(yè)的后續(xù)課程奠定了重要基礎(chǔ),同時(shí)對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)的形成起著重要的支撐作用。人體解剖學(xué)課程內(nèi)容和教學(xué)方法的確定,必須基于對針灸推拿專業(yè)能力和業(yè)務(wù)素養(yǎng)的全面認(rèn)識和深入分析,準(zhǔn)確把握臨床針灸推拿治療的實(shí)際需要,使針灸推拿高素質(zhì)的技能人才培養(yǎng)和臨床需要得到滿足。針灸推拿專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)改革勢在必行,如何根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)選取合適的教學(xué)內(nèi)容,把《人體解剖學(xué)》教學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)學(xué)知識、針灸推拿臨床治療有效結(jié)合,將學(xué)生培養(yǎng)成為善于思考、勇于探索、勤于動(dòng)手、富于創(chuàng)新的新型專業(yè)型人才,為其將來成為合格的針灸推拿醫(yī)生奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),值得教師們認(rèn)真思考。[8]

        綜上所述,我們通過對針灸推拿專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容及方法、評價(jià)方法的改革,進(jìn)行了醫(yī)教協(xié)同背景下中醫(yī)高職院校專業(yè)人才培養(yǎng)的探索,取得了一定的效果,這表明教學(xué)改革、評價(jià)體系改革無論對教師還是對學(xué)生都是必要的。下一步將結(jié)合專業(yè)特色進(jìn)一步整合教學(xué)內(nèi)容,探討更合適的教學(xué)方法,使得人體解剖學(xué)教學(xué)更好地服務(wù)于臨床工作,更有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐,以完善對針灸推拿專業(yè)人才的培養(yǎng)。

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