盧愛華,汪小娟,張秀麗,鄒永紅,夏蕾,王觀宇,謝袁,翁玉齊（湖北省黃岡市婦幼保健院,湖北 黃岡 438000）

孕婦妊娠過程中，其自身的營養(yǎng)狀態(tài)對母嬰健康和安全有直接性影響，胎兒正常生長發(fā)育需依賴孕婦自身的能量代謝和儲存狀況[1]，且胎兒生長發(fā)育成形階段所需各類礦物質(zhì)和維生素，均來自孕婦的飲食攝入。近年受人們自身嗜好、生活環(huán)境、生活方式等因素影響，怎樣更好地指導(dǎo)并確保孕婦飲食正常和營養(yǎng)健康已發(fā)展為社會各界人士關(guān)注的重點問題之一[2]。目前，我國孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)暫處于探討階段，而整體來看，不僅受各地經(jīng)濟、文化等因素影響，孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為等方面也存在較大差異[3-4]。本研究取黃岡市2021年1月-2022年1月到院接受產(chǎn)檢的968例孕婦作為研究對象，現(xiàn)將黃岡市孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度及健康行為做出調(diào)查分析，掌握影響孕婦營養(yǎng)知識和自身健康行為的主要因素，并針對性實施干預(yù)，確保母嬰安全。具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取黃岡市2021年1月-2022年1月到院接受產(chǎn)檢的968例孕婦作為研究對象。各孕婦均自愿簽字接受此項研究方案，并排除妊娠期并發(fā)癥、精神病變、肝腎和心功能病變者。968例孕婦年齡范圍為20-42歲，平均為（31.21±1.36）歲；孕周2.30-38周，平均為（15.65±1.32）周；文化程度：中學(xué)及以下242例，中?；虼髮?51例，本科及以上375例。各孕婦基本資料均滿足本研究條件。

1.2 方法 通過發(fā)放問卷的方式調(diào)查各孕婦在營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為方面的狀況，問卷為我院自行制定，制定問卷前需大量查閱資料和文獻，掌握孕婦妊娠期特征，特別是營養(yǎng)和健康方面，并咨詢營養(yǎng)專家、婦科專家等，確保所制定的調(diào)查表具有可信性。用現(xiàn)場發(fā)放問卷的方式進行調(diào)查，此次問卷回收率100%，包括孕婦基本資料、營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為等方面。營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為，分值0-100分，優(yōu)秀：評分≥80分；及格：評分≥60分；不及格：評分＜60分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，所得的營養(yǎng)知識正確率、認知態(tài)度、食物選用頻次等計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示，用χ2檢驗，并回歸分析影響孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為的因素，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 968 例孕婦對孕期營養(yǎng)知識的掌握狀況 調(diào)查968例孕婦所掌握的營養(yǎng)知識后得知，僅人體每日所需能量構(gòu)成正確率（90.91%）高于錯誤率（9.09%），雞湯和雞肉哪個更有營養(yǎng)、淺色蔬菜和深色蔬菜哪個更有營養(yǎng)等知識正確率均低于錯誤率（P＜0.05），見表1。

表1 968例孕婦對孕期營養(yǎng)知識的掌握狀況[n(%)]

2.2 968 例孕婦營養(yǎng)態(tài)度調(diào)查結(jié)果 968例孕婦營養(yǎng)態(tài)度調(diào)查結(jié)果顯示，891例孕婦認為孕期確保營養(yǎng)非常重要（92.05%），且愿意去學(xué)習(xí)營養(yǎng)內(nèi)容。

2.3 968 例孕婦健康行為的調(diào)查結(jié)果 分析孕婦日常飲食種類可知，大部分孕婦食用谷物、水果、蔬菜三類食物頻率高，但對特殊食物食用頻率較低，如堅果類、菌藻類、魚貝類，每日食用率僅10.12%、9.30%、41.84%。此后推廣中，需多鼓勵并宣傳食用此類食物。具體見表2。

表2 968例孕婦健康行為的調(diào)查結(jié)果[n(%)]

2.4 單因素分析影響孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為的因素 單因素分析可知，在孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為考核方面，本科及以上及格率為38.33%，高于中?；虼髮＜案衤?5.93%、中學(xué)及以下及格率12.81%（χ2=34.1100），家庭經(jīng)濟收入7000-9999元及格率41.12%，高于家庭收入3000-6999元27.69%、0-2999元0.52%（χ2=53.3578），行政管理人員及格率36.78%、專業(yè)技術(shù)人員及格率30.79%高于無工作人員的6.71%、商業(yè)服務(wù)人員的12.50%（χ2=338.3707），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 單因素分析影響孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為的因素[n(%)]

2.5 回歸分析影響孕婦營養(yǎng)知識和健康行為的因素 回歸分析后可知，影響孕婦健康行為的主要因素包含文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟收入。見表4。

表4 回歸分析孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、健康行為的影響因素[n(%)]

3 討論

經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，孕婦掌握孕期營養(yǎng)知識相對較為理想。但與基礎(chǔ)知識進行比較，孕婦在了解某些營養(yǎng)專業(yè)知識方面仍然較少，如疾病與營養(yǎng)素之間的關(guān)系，造成平日飲食中缺乏補充或過量補充某類重要營養(yǎng)素[5-6]。所以，針對較為專業(yè)的營養(yǎng)知識，孕婦需進一步接受更為專業(yè)的健康知識指導(dǎo)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，92.05%的孕婦認為掌握孕期營養(yǎng)知識非常重要，且愿意花時間和金錢去學(xué)習(xí)，而相關(guān)工作人員則需在此后的推廣中進一步擴充孕婦獲取營養(yǎng)知識的形式和平臺[7]，并與相關(guān)專家取得合作，為孕婦提供更為專業(yè)的指導(dǎo)和疑問解答。相關(guān)研究表明，孕婦在平日飲食攝入過程中，攝入部分基本營養(yǎng)較為足夠，如水果、蔬菜、谷物等，但部分營養(yǎng)價值較高的攝入量則相對較少，如堅果類、藻類、魚類等[8-9]。本研究調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，大部分孕婦食用谷物、水果、蔬菜三類食物頻率高，但對特殊食物食用頻率較低，如堅果類、菌藻類、魚貝類，每日食用率僅10.12%、9.30%、41.84%。分析其原因可能是孕婦缺乏對此方面食物認知而造成，此后推廣中，需多鼓勵并宣傳食用此類食物，讓廣大孕婦認識到平衡膳食營養(yǎng)的重要性。

而針對孕婦營養(yǎng)教育相關(guān)工作，已有報告稱[10-12]，孕婦自身文化狀況為決定自身營養(yǎng)知識掌握和健康行為的主要因素。本研究報告與之相符。此外，孕婦職業(yè)、家庭經(jīng)濟收入也是重要因素。同時，因我國受地域經(jīng)濟影響，且存在飲食習(xí)慣、宗教信仰、民族文化等差異，孕婦營養(yǎng)知識較為缺乏[13-15]，尤其是在體力勞動者、收入水平低、文化程度低等人群中表現(xiàn)更為突出，因此，普及教育，進一步提升我國居民文化水平，并加強教育和指導(dǎo)，關(guān)注重點人群顯得尤為重要，對其實施針對性干預(yù)措施，從社區(qū)和醫(yī)院進行營養(yǎng)宣教工作，進而達到雙重教育的目的。

綜上所述，黃岡市孕婦健康行為和營養(yǎng)知識仍然存在較多問題，需采用多種方式進行干預(yù)，健康、積極引導(dǎo)黃岡市孕婦擺正自身態(tài)度，以更好地掌握營養(yǎng)知識，并養(yǎng)成良好的健康行為。