閆繼榮

摘要：目的：探討個性化護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法：選取醫(yī)院2020年1月至2021年1月收治的80例脛骨平臺骨折患者，以雙盲法將其分為甲乙組，分別給予常規(guī)護理與個性化護理干預(yù)，比較兩組患者的護理結(jié)局。結(jié)果：乙組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分明顯高于甲組（P<0.05）;乙組患者的護理滿意度為97.5%，其顯著高于甲組的72.5%（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理可加快恢復(fù)脛骨平臺骨折患者的膝關(guān)節(jié)功能，同時患者和家屬對此類護理工作模式也具有較高的認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：個性化護理;脛骨平臺骨折;膝關(guān)節(jié)功能

脛骨平臺骨折在臨床關(guān)節(jié)內(nèi)骨折中比較常見，其主要受外在的因素影響，如暴力損傷等，患者會有腫痛、功能異常等臨床癥狀。目前，臨床通過開展手術(shù)治療脛骨平臺骨折，雖然能夠幫助患者愈合，但如果不加以干預(yù)，就極易引發(fā)各種并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)功能障礙、創(chuàng)口感染等，從而就會給患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)過程造成阻礙。個性化護理不同于常規(guī)護理，其能充在分尊重患者差異性的基礎(chǔ)上制定個性化的護理方案，滿足不同類患者的需求，可為手術(shù)治療提供有價值的輔助。為此，本文將對個性化護理進(jìn)行深入分析，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院一共收治80例脛骨平臺骨折患者，隨機將其分為甲組和乙組，每組40例，對于相關(guān)知情同意書已經(jīng)簽署完畢，均知曉本次研究內(nèi)容以及實施方案，同時其已提供完整的資料和信息。年齡：甲組51-65歲（56.45±1.19），乙組50-64歲（57.34±1.08）;性別：甲組男性24例、女性16例，乙組男性25例、女性15例;骨折部位：甲組23例右側(cè)骨折、13例左側(cè)骨折，乙組24例右側(cè)骨折、16例左側(cè)骨折。對比甲乙組患者的資料，兩組間差異均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲組予以常規(guī)護理如下：密切監(jiān)測患者的病情;遵照醫(yī)囑給患者用藥;常規(guī)宣傳健康教育知識等。在此基礎(chǔ)上乙組予以個性化護理干預(yù)如下：1）從患者的心理出發(fā)進(jìn)行評估，實時掌握其心理狀態(tài)，制定個性化的疏導(dǎo)方案，同時針對疾病病因、臨床癥狀、治療過程以及注意事項等予以闡述，告知患者疾病治療的重要性，讓其對脛骨平臺骨折有深入的了解。2）自制健康教育小冊子，將其發(fā)放給患者查閱，又或是開展知識一對一解答會，讓治療成功的患者也參與其中，讓即將治療或治療時的患者與其交流經(jīng)驗，穩(wěn)定其心理狀態(tài)。3）手術(shù)后，對患者骨折處的皮膚顏色和溫度、疼痛感等進(jìn)行觀察和評估，并做好相應(yīng)的記錄。4）利用多媒體手段制作視頻，在視頻內(nèi)置入有關(guān)復(fù)健和功能訓(xùn)練知識，并在平板或電腦上上傳相關(guān)視頻，同時告知患者及家屬觀看視頻的方式，讓其在早期積極配合功能鍛煉活動，加快術(shù)后的康復(fù)。5）根據(jù)患者飲食習(xí)慣、嗜好等，為其制定科學(xué)個性化的飲食方案，以此指導(dǎo)患者多攝入高熱、纖維、蛋白含量均比較充足的食物，避免禁食刺激性高的食物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分與護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究實驗數(shù)據(jù)均納入spss25.0軟件內(nèi)加以分析，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t進(jìn)行檢驗;以百分比形式表示計數(shù)資料，采用x檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 膝關(guān)節(jié)功能評分對比

經(jīng)護理后，甲組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分為（69.84±5.96）分，而乙組的評分為（80.23±6.58）分，乙組明顯高于甲組（P<0.05）。在未經(jīng)護理前，甲組和乙組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分分別為（57.36±4.68）分和（57.52±4.78）分，兩組間差異并不顯著（P>0.05）。

2.2 護理滿意度對比

從表1的數(shù)據(jù)可知，乙組患者的護理滿意度相比甲組更高（P<0.05）。

3.討論

脛骨平臺骨折是指脛骨近端與膝關(guān)節(jié)組成的一部分骨折，患者多有外傷史，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、移位、關(guān)節(jié)不平整等。膝關(guān)節(jié)是人體的負(fù)重關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)骨折移位、塌陷、關(guān)節(jié)面不平整等情況，就應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療，以盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和力線。當(dāng)前，內(nèi)固定術(shù)多用于治療脛骨平臺骨折，雖然療效良好，但手術(shù)后如果不注意配合護理干預(yù)，就會引發(fā)并發(fā)癥，如膝關(guān)節(jié)畸形、愈合延遲等，如此患者的生活質(zhì)量也會有明顯的下降，因而有必要制定干預(yù)方案，加快患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。本文通過對部分患者實行個性化護理方案，首先，重視干預(yù)患者的心理，根據(jù)不同患者的具體情況設(shè)計個性化疏導(dǎo)方案，可讓患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)，感受身心放松和舒適;其次，在知識宣傳上加大力度，即通過一對一講解、發(fā)放知識手冊、開展交談會等，讓患者根據(jù)自身情況了解和認(rèn)知疾病知識和治療;再者，科學(xué)合理的飲食方案，可滿足患者對食物的不同需求，同時又能約束其不良飲食習(xí)慣;最后，為患者制定對應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，并對其加以監(jiān)督和指導(dǎo)，可加快其肢體的血液循環(huán)，讓患者骨折更快愈合[3]。本研究結(jié)果顯示，乙組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分明顯優(yōu)于甲組，說明在個性化護理干預(yù)后，患者的膝關(guān)節(jié)功能得到有效的恢復(fù);乙組患者的護理滿意度相比甲組更高，說明個性化護理實施獲得患者及家屬較高的滿意度。

綜上所述，相比甲組，乙組護理方式對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)效果更好，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳敏逸. 個性化護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（27）：132.

[2]李佳歷. 多元化康復(fù)護理對脛骨平臺骨折患者疼痛評分及Barthel指數(shù)的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2021，50（3）：502-504.

[3]申軍麗，楊紅艷，李俊榮，等. 多元化康復(fù)模式的護理干預(yù)對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2022，46（7）：863-865.