路書娟 郭筍 賈子娟

摘要：目的：研究產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果。方法：選取我院2020年11月～2021年11月期間收治的產(chǎn)婦84例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組42例，研究組采取以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察并比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組的自然分娩率顯著高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦采取以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量;以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

引言

作為高風(fēng)險(xiǎn)科室，產(chǎn)科病房服務(wù)對(duì)象相對(duì)特殊，容易產(chǎn)生糾紛，被產(chǎn)婦及家屬投訴等。由于分娩屬于強(qiáng)烈的應(yīng)激源，生理、心理均可受到創(chuàng)傷，更需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行無(wú)微不至的照顧，尤其是心理方面，良好的情緒有助于分娩。因此，在產(chǎn)科護(hù)理中，需要更完善的護(hù)理措施，要求更高的護(hù)理質(zhì)量，以滿足產(chǎn)婦需求。臨床對(duì)產(chǎn)婦通常采取常規(guī)護(hù)理，雖然能夠協(xié)助分娩，但內(nèi)容不夠完善，缺乏對(duì)產(chǎn)婦的人文關(guān)懷，進(jìn)而影響妊娠結(jié)局。而以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容更加完善，其遵循以人為本的護(hù)理理念，能夠滿足產(chǎn)婦的護(hù)理需求，提高產(chǎn)婦的舒適度，深受青睞。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年11月～2021年11月期間收治的產(chǎn)婦84例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組42例，研究組年齡21～35歲，平均（28.58±3.08）歲。對(duì)照組年齡23～36歲，平均（28.43±3.17）歲。兩組產(chǎn)婦基本資料對(duì)比（P>0.05）有可比性。所有產(chǎn)婦及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)許可。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）初產(chǎn)婦，單胎妊娠者;（2）產(chǎn)婦狀態(tài)良好;（3）能夠正常溝通與交流。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）合并感染者;（2）子宮肌瘤者;（3）胎膜早破。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：包括生命體征監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等。

研究組接受以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）構(gòu)建護(hù)理小組：小組成員包括經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士5名，以及產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)，并擔(dān)任組長(zhǎng)。小組成員共同研究制定考核標(biāo)準(zhǔn)，制定護(hù)理計(jì)劃，并監(jiān)督計(jì)劃實(shí)施情況。（2）合理營(yíng)造人文環(huán)境。通過確保環(huán)境良好，可將產(chǎn)婦緊張心理有效消除，使其分娩舒適度提升，對(duì)于分娩順利進(jìn)行可以做出充分保證。護(hù)理人員通過對(duì)人文關(guān)懷理念加以結(jié)合，有效完成人文氣息分娩環(huán)境營(yíng)造，確保分娩室內(nèi)溫度、濕度以及光線合理，準(zhǔn)備放松以及舒緩的輕音樂于分娩室內(nèi)播放，從而將產(chǎn)婦環(huán)境陌生感顯著消除，使其能夠充分感受溫馨、舒適氛圍，保證其分娩狀態(tài)良好。（3）積極展開心理護(hù)理干預(yù)。在分娩期間，因?yàn)樘弁矗瑫?huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張心理，在等待分娩期間，會(huì)表現(xiàn)出恐懼以及焦慮等系列負(fù)面情緒。在此種情形下，護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦積極展開心理疏導(dǎo)干預(yù)，使其充分消除對(duì)分娩的恐懼，對(duì)于分娩確保以積極心態(tài)面對(duì)。此外分娩期間通過將產(chǎn)婦注意力分散，而使其焦慮情緒獲得緩解，從而將疼痛注意力減輕。于第二產(chǎn)程進(jìn)入后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力方式，以確保產(chǎn)婦在分娩期間有效節(jié)省力氣，從而縮短第二產(chǎn)程時(shí)間，減輕產(chǎn)婦疼痛癥狀，提高順產(chǎn)率。期間護(hù)理人員在面對(duì)產(chǎn)婦過程中，需確保態(tài)度和藹溫馨，提高產(chǎn)婦親切感以及溫暖感。（4）培訓(xùn)：展開以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象為產(chǎn)科護(hù)士，主要為情境培訓(xùn)、理論培訓(xùn)等，要求產(chǎn)科護(hù)士掌握溝通技巧，強(qiáng)調(diào)工作責(zé)任心，主要包括宮口檢查、胎心監(jiān)護(hù)、圍產(chǎn)期交流等。（5）圍產(chǎn)期人文關(guān)懷：①產(chǎn)前人文關(guān)懷：耐心與產(chǎn)婦溝通，邀請(qǐng)產(chǎn)婦加入微信群，在群里發(fā)送分娩相關(guān)知識(shí)、分娩視頻等，并在群中及時(shí)為產(chǎn)婦解答疑惑。了解產(chǎn)婦的需求，為產(chǎn)婦提供安靜的住院環(huán)境，同時(shí)耐心對(duì)產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，評(píng)估產(chǎn)婦的身體、心理狀況，分享以往成功分娩的案例，提升產(chǎn)婦信心。②分娩過程的人文關(guān)懷：耐心與產(chǎn)婦溝通，為產(chǎn)婦播放輕柔的輕音樂，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，對(duì)產(chǎn)婦的腰骶部進(jìn)行按摩，以分散注意力，緩解疼痛。協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整體位，盡量提高產(chǎn)婦的舒適度，以促進(jìn)分娩。③產(chǎn)后人文關(guān)懷：告知產(chǎn)后注意事項(xiàng)，同時(shí)調(diào)整產(chǎn)婦的飲食，鼓勵(lì)產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)鍛煉，認(rèn)真講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)事項(xiàng)、產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)與母嬰接觸系列注意事項(xiàng)等，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食和休息，促進(jìn)身體恢復(fù)。，同時(shí)叮囑產(chǎn)婦家屬多陪護(hù)產(chǎn)婦，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察并比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，包括剖宮產(chǎn)、自然分娩。

（2）觀察并比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，采取醫(yī)院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表，包括消毒隔離、病房管理、健康教育、文書寫作、基礎(chǔ)護(hù)理，各項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用x檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

臨床對(duì)于產(chǎn)婦通常采取常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等，雖然能夠協(xié)助分娩，但仍有一定的不足，缺乏對(duì)產(chǎn)婦的人文關(guān)懷。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平提升，對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求，而產(chǎn)科相對(duì)特殊，更需要完善的護(hù)理內(nèi)容，以滿足產(chǎn)婦所需。在以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，其遵循以人為本的護(hù)理理念，基于產(chǎn)婦的角度制定護(hù)理措施，且重視對(duì)產(chǎn)婦的心理關(guān)懷，能夠滿足產(chǎn)婦的需求，并改善產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)而促進(jìn)分娩。人文關(guān)懷主要是了解患者的需求，尊重產(chǎn)婦的生命價(jià)值，不僅重視對(duì)產(chǎn)婦身體狀況的干預(yù)，同時(shí)重視對(duì)產(chǎn)婦精神、心理的關(guān)懷。以人為關(guān)懷為基礎(chǔ)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以提高產(chǎn)婦的舒適度，在分娩期間產(chǎn)婦更加舒適，進(jìn)而促進(jìn)自然分娩，保證母嬰健康。本研究結(jié)果顯示，研究組的自然分娩率顯著高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。這表明以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理確實(shí)是安全有效的，護(hù)理內(nèi)容全面，且能夠緩解產(chǎn)婦的壓力，為產(chǎn)婦提供更加舒適的護(hù)理體驗(yàn)，以提高護(hù)理質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境創(chuàng)造、心理護(hù)理、健康教育、人性化護(hù)理組的服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量高于常規(guī)護(hù)理組，合理有效的護(hù)理干預(yù)可以顯著提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度和舒適度，從而確保產(chǎn)科分娩護(hù)理質(zhì)量的提高，改善孕婦的整體預(yù)后，充分體現(xiàn)人性化護(hù)理在產(chǎn)科分娩護(hù)理中的臨床價(jià)值。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，人文關(guān)懷方式有效應(yīng)用后，對(duì)于產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分和護(hù)理舒適度評(píng)分提升可獲得理想效果，顯著促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)科分娩整體護(hù)理水平、預(yù)后水平顯著提升。

參考文獻(xiàn)

[1]左艷.以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2021，28（5）：72-74.

[2]趙虹，楊濤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（5）：631-632.

[3]田婧，卜顏萍.人文關(guān)懷在產(chǎn)科急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析——評(píng)《婦產(chǎn)科護(hù)理查房手冊(cè)》[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2020，17（9）：238-239.

[4]張婷.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科自然分娩產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（8）：162-163.

[5]劉宏藝，劉鳳琴，廖慶輝，等.構(gòu)建全方位人文關(guān)懷護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（12）：1900-1903.