金蓮花

摘要：目的：探究小兒支氣管哮喘患兒應用布地奈德霧化吸入治療的作用。方法：選擇醫(yī)院在2021年2月至2022年2月期間就診的70例小兒支氣管哮喘患兒，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，35例/組，對照組施行常規(guī)治療，研究組施行布地奈德霧化吸入治療，將兩組支氣管哮喘患兒的臨床效果進行比較。結果：研究組治療總有效率（97.14%）高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組氣促消失時間（4.98±1.21）d、憋喘消失時間（4.12±1.09）d、肺部啰音消失（4.54±0.57）d、肺部哮鳴音消失時間（4.56±1.05）d均短于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：小兒支氣管哮喘患兒行布地奈德霧化吸入治療的效果顯著，可以在臨床推廣。

關鍵詞：小兒支氣管哮喘;布地奈德;霧化吸入治療

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，對小兒的身心健康造成了極大的威脅。支氣管哮喘是一種由多種炎癥因子共同作用而引起的氣道高度反應病變。小兒支氣管哮喘如果能及時的控制，可以及時控制癥狀，提高小兒的生活品質。布地奈德混懸液具有局部抗炎之效，屬于臨床應用率較高的糖皮質激素，可以抑制粘液反應，恢復患兒肺部功能[1]。為評價布地奈德霧化吸入治療在小兒支氣管哮喘疾病中治療效果，此次研究選擇醫(yī)院收治的70例小兒支氣管哮喘患兒展開調(diào)研。

1.資料和方法

1.1 基線資料

納入醫(yī)院（2021年2月～2022年2月）收治的70例小兒支氣管哮喘患兒，采用隨機數(shù)字表法進行分組，接受常規(guī)治療的小組為對照組，接受布地奈德霧化吸入治療的小組為研究組，每組各為35例。對照組，女性患兒15例、男性患兒20例;年齡3歲～14歲，平均年齡（7.69±1.43）歲。研究組，女性患兒16例、男性患兒19例;年齡3歲～15歲，平均年齡（7.98±1.54）歲。兩組支氣管哮喘患兒資料無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)治療，包含調(diào)節(jié)電解質平衡治療、鎮(zhèn)靜治療、抗感染治療和止咳化痰治療等。研究組施行布地奈德（生產(chǎn)廠家：澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd，批準文號：注冊證號 H20140474，規(guī)格：2ml：0.5mg*5支）霧化吸入治療，每日2次，每次劑量為0.5mg。治療三個月后，根據(jù)患兒的治療效果酌情調(diào)整劑量。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組支氣管哮喘患兒的治療總有效率和癥狀消失時間（癥狀包含：氣促消失時間、憋喘消失時間、肺部啰音消失、肺部哮鳴音消失時間）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計學軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)資料，以（%）表示計數(shù)資料，對比差異以卡方檢驗。應用（均數(shù)±標準差）表示計量資料，差異性應用t檢驗。若統(tǒng)計學意義存在，則（P<0.05）。

2.結果

2.1 兩組支氣管哮喘患兒治療總有效率相比

如表1，研究組治療總有效率高于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組支氣管哮喘患兒的癥狀消失時間相比

如表2，研究組的癥狀（氣促、憋喘、肺部啰音、肺部哮鳴音間）消失時間均短于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

支氣管哮喘是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，在嬰幼兒時期比較普遍。小兒支氣管哮喘發(fā)病急，變化快，復發(fā)率高，如果沒有得到有效的治療，會造成小兒呼吸道的不可逆性狹窄。支氣管哮喘患兒身體支氣管粘膜腺體會大量分泌出腺體分泌物，導致支氣管平滑肌痙攣、炎性細胞浸潤、粘膜充血等等，會嚴重影響生活質量。小兒支氣管哮喘在急性期發(fā)病后，經(jīng)過正規(guī)的藥物處理，其臨床癥狀會得到快速消退，但在停止使用藥物后，其復發(fā)的發(fā)生率較高，而且隨著疾病的發(fā)展，會發(fā)生無法逆轉的狹窄和氣道的重構，嚴重的甚至會威脅到患兒的生存。布地奈德是一種吸入性的糖皮質激素，能有效的降低機體的過敏反應和抗體的生成，減輕患者的平滑肌的收縮[2-3]。吸人布地奈德混懸劑具有良好的氣道局部消炎效果，并能有效防止荷爾蒙引起的全身性反應，對免疫細胞T與B淋巴細胞等產(chǎn)生抑制作用。布地奈德噴霧治療后，可以通過鼻腔直接接觸到呼吸道，提高藥量，降低副作用，幫助小兒恢復。另外，霧化吸入治療方法簡便，吸入后吸入氣道，可以在最短的時間里起到最大的效果。噴霧吸入的時候可以起到潤化痰的效果，有利于痰液的咳出，增強局部的抗炎作用[4]。此外，布地奈德霧化吸入治療的方式更容易得到小兒的配合程度。據(jù)本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率高于對照組，研究組的癥狀（氣促、憋喘、肺部啰音、肺部哮鳴音間）消失時間均短于對照組，P<0.05。

綜上所述，小兒支氣管哮喘的治療中采用布地奈德霧化吸入治療可以取得顯著成效，具有使用和推廣價值。

參考文獻：

[1] 馮惠藍. 孟魯司特鈉顆粒聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效及對免疫炎癥指標的影響[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（13）：1836-1837.

[2] 杜春艷，楊潔，江遜. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入對小兒支氣管哮喘的療效[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（19）： 55-58，62.

[3] 謝瑩瑩，劉洋. 喘可治注射液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化治療小兒支氣管哮喘的臨床療效[J]. 武漢大學學報（醫(yī)學版），2020，41（6）：998-1002.

[4] 許院鋒. 布地奈德聯(lián)合孟魯司特療法對小兒支氣管哮喘的肺功能的影響及作用機制[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50 （1）：130-131.