廖永江

摘要：目的：振動排痰機(jī)配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析。方法：從本院選擇80例慢性阻塞性肺疾病患者，在2020年5月至2021年5月范圍內(nèi)，按照住院順序分為對照組與實驗組，各為40例。對照組給予霧化吸入治療，實驗組給予振動排痰機(jī)配合霧化吸入治療，對兩組患者的相關(guān)指標(biāo)及臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，實驗組的各項指標(biāo)水平優(yōu)于對照組，存在顯著差異（p<0.05）;實驗組的總有效率（95.00%），對照組的總有效率為（67.50%），存在統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）;結(jié)論：給予慢性阻塞性肺疾病患者振動排痰機(jī)配合霧化吸入治療，可以改善相關(guān)指標(biāo)水平，提高臨床治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;肺結(jié)核;治療效果

慢性阻塞性肺疾病是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人為主要的發(fā)病人群，病情嚴(yán)重者會導(dǎo)致呼吸困難等癥狀，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，威脅患者生命健康。目前，本病的發(fā)病率逐年上升，主要表現(xiàn)為氣喘、咳嗽等癥狀[1]。我們選取本院80例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行研究，分別給予霧化吸入治療和振動排痰機(jī)治療，研究振動排痰機(jī)配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的治療效果。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年5月到2021年5月本院治療的慢性阻塞性肺疾病患者80例，按照住院順序分為實驗組（n=40）與對照組（n=40）。實驗組患者男性21例，女性19例，年齡為42～75周歲，平均（58.50±2.25）周歲;病程在3-13年之間，平均病程（8.00±1.23）年。對照組患者男性23例，女性17例，年齡為43～72周歲，平均（57.50±2.87）周歲;病程在3-11年之間，平均病程（7.00±1.67）年。兩者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀和各項檢查指標(biāo)符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②排除患有精神系統(tǒng)疾病和肝腎功能異常的患者;③在整個治療過程中，患者要全程配合并自愿在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對照組給予霧化吸入治療。給予鹽酸氨溴索（國藥準(zhǔn)字 H20051779，上海華源安徽錦輝制藥有限公司，規(guī)格：15ml×6支）治療，用15毫克鹽酸氨溴索注射劑與5mg硫酸特布他林（AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號H20140108）加至2毫升的生理鹽水溶合為霧化液，通過霧化裝置經(jīng)過患者鼻腔吸入體內(nèi)，每日2次，每次10-20分鐘，一周為一個療程[2]。

實驗組給予振動排痰機(jī)配合霧化吸入治療，餐前2h或餐后2h給予治療。選擇自動模式，自動模式下選擇P1～4四種模式，設(shè)置治療時間及治療頻率參數(shù)。根據(jù)患者實際情況調(diào)節(jié)振動排痰機(jī)治療時間，病情嚴(yán)重者可設(shè)置于20～30min， 病情較輕者可設(shè)置于5～10 min。年老體弱或初次治療者選擇P1振動頻率模式，正常治療或護(hù)理者選擇P2振動頻率模式，體質(zhì)較好或需要進(jìn)行治療者選擇P3振動頻率模式，體質(zhì)強(qiáng)健者選擇P4振動頻率模式。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的相關(guān)指標(biāo)及臨床效果。相關(guān)指標(biāo)包括;一秒用力呼氣容積、肺活量、深呼氣量、殘氣量及肺總量;臨床效果包括有效、顯效、無效及總有效率，顯效：治療后，患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平;有效：患者臨床癥狀有所緩解，相關(guān)指標(biāo)大部分已經(jīng)恢復(fù);無效：臨床癥狀無緩解甚至更嚴(yán)重，相關(guān)指標(biāo)無明顯變化。（總有效率=顯效+有效）

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究80例慢性阻塞性肺疾病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入spss19.0軟件之中。治療后，兩組患者的相關(guān)指標(biāo)對比用t檢驗形式校準(zhǔn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示;兩組患者臨床效果用卡方檢驗進(jìn)行校準(zhǔn)，用（n%）表示，p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，否則無意義。

2結(jié)果

2.1兩組相關(guān)指標(biāo)比較

實驗組的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組，兩者差異明顯（P<0.05）。（見表1）

2.2實驗組和對照組的臨床效果比較

對比兩組臨床效果見表（2），實驗組的總有效率高于對照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

3 討論

老年慢性阻塞性肺疾病常見的癥狀為咳嗽、氣喘等較為明顯，發(fā)病原因較多，過敏性發(fā)作較常見，出現(xiàn)呼吸困難時要及時處理，否則會威脅生命安全[3]。老年人抵抗力低，身體健康容易受到影響，引起氣道堵塞，恢復(fù)時間長，老年人同時會伴隨多種慢性病，肺功能下降更容易引起慢性阻塞性肺疾病發(fā)生，患有慢性阻塞性肺疾病的老年人要注意自身的病情，病久還會出現(xiàn)咳血、消瘦等癥狀[4]。該病的治療原則疏通呼吸道，然而多數(shù)治療方案仍以控制病情、促使痰液排出、增強(qiáng)肺功能為主要目標(biāo)，不能達(dá)到根治的目的。霧化吸入方式對老年慢性阻塞性肺疾病有很大緩解作用[5]，藥物通過呼吸道直接作用于患處，于氣道表面直接、迅速地發(fā)揮作用，以此降低炎癥因子釋放量，糾正氣道阻塞，劑量小且藥物濃度高，對患處有很好的治療作用，在給藥同時給予患者高流量氧氣，緩解患者缺氧的情況。振動排痰機(jī)能夠有效排出分泌物和代謝廢物，且支持多種模式;從垂直方向叩擊、震顫，使黏液和代謝物松弛，治療前進(jìn)行霧化吸入液化黏液和代謝物，可提高振動排痰機(jī)松弛效果;從水平方向擠推、震顫，促使已經(jīng)松弛的黏液和代謝物排出，臨床效果較明顯[6]。

治療后，實驗組的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組，存在顯著差異（p<0.05）;實驗組的總有效率（95.00%），對照組的總有效率為（67.50%），存在統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病患者振動排痰機(jī)配合霧化吸入治療，可以改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚亞玲，李金娥，汪海蓉.霧化吸入配合振動排痰機(jī)促進(jìn)排痰治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果[J].中國處方藥 ，2018，16（3）： 117-118.

[2]劉嫻嫻.霧化吸入聯(lián)合振動排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（10）：66-68.

[3]劉海英，任立軍.霧化吸入聯(lián)合振動排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（01）：75.

[4]楊華林.老年慢性阻塞性肺疾病臨床治療療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（05）：55.

[5]馮月玲.振動排痰機(jī)配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（49）：66+68.

[6]劉嫻嫻.霧化吸入聯(lián)合振動排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（10）：66-68.