宗曉雯

摘要：目的 評(píng)定急診急救護(hù)理方案用以重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者癥狀緩解中的作用。方法 取2021年1月-2022年3月時(shí)間段重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者共計(jì)100例，隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理方案，試驗(yàn)組施以急診急救護(hù)理方案，評(píng)定護(hù)理結(jié)果的差異。結(jié)果 搶救總有效率相比較對(duì)照組顯示試驗(yàn)組更高（P<0.05）;生活質(zhì)量評(píng)分相比較對(duì)照組顯示試驗(yàn)組更高（P<0.05）。結(jié)論 開展急診急救護(hù)理能更好提高重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的搶救效果，改善其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;急診急救護(hù)理;生活質(zhì)量

重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者具有病情危重的特點(diǎn)，其死亡率較高，積極采取有效措施將急救時(shí)間縮短有著十分重要的意義[1]。本研究主要評(píng)定急診急救護(hù)理方案用以重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者癥狀緩解重病的作用，如下：

1資料與方法

1.1 資料

取2021年1月-2022年3月時(shí)間段重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者共計(jì)100例，隨機(jī)數(shù)字表法分組，50例/組。試驗(yàn)組男28例，女22例，年齡（45.69±10.36）歲。對(duì)照組男29例，女21例，年齡（46.23±11.51）歲?；举Y料相比較2組差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理方案，即做好患者生命體征的監(jiān)測，根據(jù)病情開展分診、就診指導(dǎo)干預(yù)，積極進(jìn)行靜脈通道的開放，提供催吐、吸氧等干預(yù)，于患者病情穩(wěn)定后送檢，及時(shí)聯(lián)系專科予以患者治療。

試驗(yàn)組施以急診急救護(hù)理方案，具體為：

1.2.1 優(yōu)化急診路徑

充分評(píng)估患者的病情，依據(jù)護(hù)理指導(dǎo)施以早期檢查，更好了解患者的語言能力、意識(shí)狀況、生命體征，及時(shí)開通綠色通道進(jìn)行搶救干預(yù)，協(xié)助患者掛號(hào)，并反饋具體信息給?？漆t(yī)生，與專業(yè)醫(yī)師配合施以搶救干預(yù)，在轉(zhuǎn)運(yùn)中固定好患者的頭部。若患者存在意識(shí)，則可適當(dāng)與其溝通，充分了解其感受，做好氧氣供應(yīng)干預(yù)。對(duì)疾病應(yīng)急路徑啟動(dòng)，實(shí)施診療干預(yù)中，合理調(diào)整體位，建立靜脈通路，標(biāo)本采集后及時(shí)送檢，盡量加快搶救的速度。

1.2.2 救治護(hù)理

于患者頭部放置涼毛巾或冰袋，使得腦血管處于收縮狀態(tài)，以此控制出血量。積極清理痰液，保持呼吸道的通暢性。強(qiáng)化引流液顏色的監(jiān)測，定時(shí)更換引流袋，確保引流處于正常的狀態(tài)。給予患者吸氧護(hù)理，按照醫(yī)囑施以鼻飼營養(yǎng)支持與降壓干預(yù)。救治中做好患者反應(yīng)的觀察工作，若患者存在不良反應(yīng)的情況，應(yīng)立即處理，并依據(jù)實(shí)際情況判斷是否需要停止治療。若患者意識(shí)清晰，可適當(dāng)配合心理護(hù)理，根據(jù)其心理狀態(tài)、文化水平等施以針對(duì)性的心理支持，盡量舒緩患者的恐懼、焦慮、緊張等情緒，促使其依從性的提高。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

長時(shí)間昏迷者易出現(xiàn)吞咽反射消失、咳嗽等問題，難以有效將分泌物咳出，引發(fā)吸入性肺炎的情況。應(yīng)積極施以吸痰干預(yù)，做好呼吸道護(hù)理，必要時(shí)可切開氣管，施以氣管插管干預(yù)。若患者存在嘔吐的情況，應(yīng)與吸氧干預(yù)相結(jié)合，確保呼吸道的通暢，提高康復(fù)的速度。長時(shí)間臥床者需要保證床鋪的干燥與清潔，定時(shí)進(jìn)行床墊的更換，保證床墊的透氣性，積極按摩受壓的部位，以此對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)控制。

1.2.4 心理疏導(dǎo)

與患者積極溝通，了解其中毒的具體原因，給予其心理疏導(dǎo)和支持，引導(dǎo)家屬開導(dǎo)患者，化解矛盾，建立生活的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)定2組搶救效果、干預(yù)后生活質(zhì)量的差異。

搶救效果：顯效：癥狀有效被控制，無認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)障礙;有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，輕度運(yùn)動(dòng)障礙或偏癱;無效：癥狀改善不明顯，存在偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙的情況，甚至死亡。

生活質(zhì)量：QOL生活質(zhì)量簡表評(píng)價(jià)，主要為生理功能、社會(huì)功能、生理職能、精神狀態(tài)。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)的規(guī)范化處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1 效果

搶救總有效率相比較對(duì)照組顯示試驗(yàn)組更高（P<0.05）。見表1：

2.2 生活質(zhì)量

生活質(zhì)量評(píng)分相比較對(duì)照組顯示試驗(yàn)組更高（P<0.05）。見表2：

3討論

重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者在中毒后易出現(xiàn)呼吸道分泌物增多、支氣管痙攣等的情況，引發(fā)低氧血癥，出現(xiàn)心跳驟停等的情況，若患者救治不及時(shí)，則可能出現(xiàn)死亡的情況，因此，做好重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的急診急救護(hù)理干預(yù)來改善其預(yù)后意義重大[2]。

本研究中，搶救總有效率相比較對(duì)照組顯示試驗(yàn)組更高（P<0.05）;生活質(zhì)量評(píng)分相比較對(duì)照組顯示試驗(yàn)組更高（P<0.05）。即代表急診急救護(hù)理的實(shí)施，能獲取更好的效果，促使患者生活質(zhì)量更好的改善。急診急救護(hù)理是以患者為服務(wù)的中心，通過科學(xué)化的護(hù)理措施可保證護(hù)理的成效與質(zhì)量，舒緩患者的不良心理狀態(tài)，增加其對(duì)救治的配合程度。同時(shí)急診急救護(hù)理能滿足患者康復(fù)的需求，避免不必要的護(hù)理操作流程，開通綠色通道，可縮短救治等待的時(shí)間，更加快速控制病情，保證預(yù)后的改善[3]。

綜上所述，急診急救護(hù)理用于重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者中的價(jià)值相對(duì)較高，可提高患者的救治效果與生活質(zhì)量，意義重大，值得被推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 常天柱. 急診急救護(hù)理措施與護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2022，40（4）：103-105.

[2] 朱海云. 重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者行急診急救護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（11）：184-186.

[3] 連巧來，劉東康，劉尚. 急診急救護(hù)理流程在重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中的應(yīng)用分析[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2019，17（4）： 400-401.