李桂英

摘要：為持續(xù)提升消毒供應室當前查房質(zhì)量，分析更加理想的的一種查房方法，本文使用PBL教學法結(jié)合圖譜教學法完成對消毒供應室教學查房方式探索以及改進，希望能夠?qū)⒆o士當前的學習興趣激發(fā)出來，使其能夠熟練掌握消毒供應室相關的專科知識，最終能夠使得消毒供應室當前的帶教質(zhì)量得到提升。

關鍵詞：PBL教學法;圖譜教學法;護理查房;體會

0引言

護理教學查房是臨床教學不可忽視的構(gòu)成部分，同時也是對護士是不是了解綜合知識進行檢驗，同時也是提升其自學能力以及推理能力不可或缺的形式，教學查房方式直接會對教學查房質(zhì)量產(chǎn)生影響。消毒供應室因為具備的專科特點其教學查房模式和臨床以案例作為引導的一種教學查房模式，怎樣持續(xù)提升消毒供應室當前的實習教學查房質(zhì)量，分析更為理想的教學查房方式是我們需要努力的方向。消毒供應室當前的診療器械和手術器械以及腔鏡器械種類是多種多樣的，并且結(jié)構(gòu)復雜，很多器械不僅精密同時還十分貴重;多種手術器械包和腔鏡器械包以及診療包配置存在差異，怎樣讓護士使用教學查房的方式了解手術器械的名稱和結(jié)構(gòu)，性能和辨別方法，檢查與保養(yǎng)與清洗和滅菌方法的選擇等是我們需要研究的核心方向。

1對象與方法

1.1對象

2019年7月至2020年8月，共22名培訓人員，其中男性和女性的人數(shù)比例是1：11，最小的年齡19歲，最大的年齡45歲，平均年齡為32歲。

1.2方法

1.2.1教學方法

1.2.1.1查房題目的選定

查房前3-5天，教學組長根據(jù)護理專業(yè)學生對消毒供應室專業(yè)知識的掌握程度，選擇具有代表性的復雜手術器械包或工藝或操作方法作為查房。這批和需要學習的內(nèi)容。確定查房的內(nèi)容，并告知護士查房的科目和內(nèi)容，讓護士回去收集相關資料，并要求教學組長寫出查房計劃和重點查房的內(nèi)容。

1.2.1.2 查房時間的選擇

進入科室后的前兩周，護士對消毒供應室的基本流程、操作和專業(yè)知識不熟悉。查房后，護士收獲甚微，所以我們安排在實習的第三周和第三周進行護理查房。周四 4 或周五專家小型講座后 4 周。

1.2.1.2PBL式教學查房

在護士長和教學組長的共同主持下，護士長講解了查房的目的以及護士需要掌握的重點內(nèi)容。教學組長主要通過向護士提問的方式簡要介紹了查房選題的背景和查房的內(nèi)容。查房內(nèi)容，以內(nèi)鏡器械手術包為例，針對內(nèi)鏡器械在手術中的特殊性、結(jié)構(gòu)復雜性、使用方法和功能，以及使用內(nèi)鏡手術器械和使用普通器械的優(yōu)缺點和未來的應用前景等，設置相關問題由護士回答。問題由簡單到復雜，如內(nèi)窺鏡手術器械包中器械的組成、各器械的功能、使用方法、損壞時的保養(yǎng)等; set 2-3 分組討論一個疑難問題，最后教學組長總結(jié)，護士長點評并提出思考問題，對表達不清楚需要擴充的問題重新提出。

1.2.1.3 結(jié)合地圖查房流程

面對手術器械種類繁多、數(shù)量多、結(jié)構(gòu)復雜精細，采用傳統(tǒng)的查房教學方式。護士對大部分器械和手術診療包的配置印象模糊，識別能力較差。存在效果差、學生動手能力差等缺點。自2019年以來，我們利用我科制作了詳細的手術器械圖譜、內(nèi)窺鏡手術器械、診療包，并結(jié)合器械圖譜進行了教學查房。儀器圖譜直觀地顯示儀器。形狀、結(jié)構(gòu)、名稱、數(shù)量、序號、放置方式等，圖文并茂，通俗易懂。我們首先請教學組長詢問設備包中設備的組成、名稱、結(jié)構(gòu)、配置等，以激發(fā)護士的學習興趣。對于護士無解難解的問題，請參考設備圖，介紹內(nèi)窺鏡設備的名稱、分類和結(jié)構(gòu)。 、性能和識別等，結(jié)合內(nèi)窺鏡器械拆裝實物演示（大部分內(nèi)窺鏡器械結(jié)構(gòu)復雜，拆裝多層，拆裝后需要重新組裝），然后對護士進行分組參照圖加強對內(nèi)窺鏡器械名稱、分類、結(jié)構(gòu)和討論的熟悉程度。最后，教學組長對圖集進行總結(jié)、解答、結(jié)合，演示內(nèi)窺鏡手術包的搭配。然后護士分組練習，護士長監(jiān)督評價。

2體會

2.1PBL教學法結(jié)合圖譜教學法進行消毒供應室教學查房方法的背景

查房教學是指臨床教師組織下以學生為中心的師生互動、以臨床住院病例為基礎的實踐教學。是教授醫(yī)學知識的重要方法;是教授醫(yī)學知識的重要方法。是解決課堂理論與臨床實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。通過查房教學，結(jié)合臨床實際案例，實習生可以將所學知識付諸實踐，培養(yǎng)獨立思考和判斷的能力。消毒供應室無住院病例，無教學大綱要求的查房模式。近年來，隨著醫(yī)療技術的飛速發(fā)展和微創(chuàng)診療技術在臨床中的廣泛應用，消毒供應中心對越來越復雜、精密、有價值的外科、內(nèi)窺鏡和醫(yī)療器械進行清洗和消毒。消毒供應中心的設備清洗、組裝、包裝、滅菌等操作，以及院內(nèi)感染防護，是護士在學校教學中沒有接觸過的新穎內(nèi)容。如何讓護士在4周內(nèi)到消毒供應室實習 快速熟悉消毒供應室的工作流程、操作方法、醫(yī)用外科器械的標識，培養(yǎng)獨立思考和判斷的能力。 PBL教學法結(jié)合地圖教學法進行消毒供應室查房教學，教學效果明顯。

2.2 PBL教學法結(jié)合地圖教學法對消毒供應室查房教學的意義

查房教學是一項復雜的工作，不僅需要扎實的醫(yī)學理論，還需要良好的醫(yī)患溝通能力、熟練的臨床技能、教學技能和團隊合作能力。消毒供應室教學查房很少，各醫(yī)院查房方式尚處于探索階段。通過消毒供應室的教學查房，旨在培養(yǎng)護士快速熟悉、識別、診斷和處理手術器械，掌握消毒效果的檢驗。以及滅菌監(jiān)測的觀察法，熟悉設備的功能和檢查維護方法，培養(yǎng)學生獨立思考、分析和解決問題的能力，PBL教學法結(jié)合地圖教學法進行消毒供應室教學查房方法不僅激發(fā)了護士的學習，而且增強了護士與教師之間的互動。結(jié)合設備圖教學查房也避免了教師缺乏溝通技巧和教學技巧影響教學質(zhì)量，增強了護士對消毒供應室的認識。專業(yè)認同對消毒供應室教學工作的改進起到了積極的推動作用。

結(jié)束語

PBL教學法結(jié)合地圖教學法開展消毒供應室教學和消毒供應室查房教學。能力是一種有效的教學模式，教學效果明顯。

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