何明昭

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)牙本質(zhì)過(guò)敏癥患者實(shí)施激光脫敏治療，進(jìn)一步提升治療療效。方法：研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共30例牙本質(zhì)過(guò)敏癥的患者為對(duì)象，都于2021年8月至2022年2月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。對(duì)照組患者為奧敏清涂布治療，觀察組患者實(shí)施激光脫敏治療，對(duì)比治療成果。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組患者治療后的即刻有效率達(dá)到100.0%，對(duì)照組則為80.0%，存在差異，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與此同時(shí)，在治療一個(gè)月后，觀察組的總有效率為80.0%，對(duì)照組則為60.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用激光脫敏治療對(duì)于牙本質(zhì)過(guò)敏癥患者的病情改善效果較好，不僅近期療效高，對(duì)遠(yuǎn)期療效也有更高的保障，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

關(guān)鍵詞：激光脫敏;牙本質(zhì)過(guò)敏癥;治療效果

牙本質(zhì)過(guò)敏癥也被稱(chēng)為過(guò)敏性牙本質(zhì)，指的是在外界的刺激下包括溫度刺激化學(xué)刺激而產(chǎn)生的異常酸痛，該疼痛非常的尖銳明顯，而關(guān)于該疾病的治療方案也在不斷推新治療，效果也由此提升。從治療方案中建激光脫敏治療，從80年代就開(kāi)始使用，其能夠產(chǎn)生熱效應(yīng)，并且在短時(shí)間內(nèi)對(duì)牙本質(zhì)小管進(jìn)行溶解【1】。促使神經(jīng)纖維變性失去了傳導(dǎo)痛的能力，并由此得到了較好的應(yīng)用成果。鑒于此，研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共30例牙本質(zhì)過(guò)敏癥的患者為對(duì)象，都于2021年8月至2022年2月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出對(duì)照組和觀察組一共30例牙本質(zhì)過(guò)敏癥的患者為對(duì)象，都于2021年8月至2022年2月進(jìn)入本院治療，以平行對(duì)照法為原則分組。對(duì)照組年齡區(qū)間26歲～71歲，中間值（52.17±5.01）歲，男女例數(shù)各計(jì)8例與7例。觀察組年齡區(qū)間27歲～70歲，中間值（52.51±5.17）歲，男女例數(shù)各計(jì)9例與6例?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者對(duì)本次調(diào)研知情，且同意參與。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者為奧敏清涂布治療，將奧敏清均勻的涂在患處一分鐘，靜置30秒后使用氣槍將其吹干，再重復(fù)涂抹一分鐘。

觀察組患者實(shí)施激光脫敏治療，采用Er：YAD激光和Nd：YAD激光。將冷水刺激及探診檢查患者的過(guò)敏點(diǎn)，并對(duì)牙進(jìn)行隔濕干燥處理，在過(guò)敏點(diǎn)上涂熒光劑，并對(duì)過(guò)敏點(diǎn)著色。隨后采用激光機(jī)對(duì)準(zhǔn)過(guò)敏點(diǎn)的牙面，大約1～2毫米處垂直掃描式照射。頻率控制在1～10赫茲，且功率為4J/cm2。按照患者的牙位來(lái)選擇適當(dāng)?shù)膮?shù)，并照射時(shí)長(zhǎng)達(dá)到兩分鐘。所有操作均為同一醫(yī)師完成。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要針對(duì)患者的即刻治療結(jié)果，一個(gè)星期以及治療一個(gè)月的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。在療效評(píng)估中可分為三個(gè)等次，顯效作為患者的vas評(píng)分下降幅度超過(guò)三分或者敏感指數(shù)差值超過(guò)2。有效則為患者治療后vas評(píng)分不足三分且敏感指數(shù)在1～2之間。無(wú)效則為患者vas評(píng)分下降幅度低于2，且敏感指數(shù)差值為0。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用EXCEL 20O7 for windows建立數(shù)據(jù)庫(kù)，患者的信息確認(rèn)無(wú)誤后，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0 for windows做統(tǒng)計(jì)描述以及統(tǒng)計(jì)分析。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）進(jìn)行描述，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，觀察組患者治療后的即刻有效率達(dá)到100.0%，對(duì)照組則為80.0%，存在差異，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與此同時(shí)，在治療一個(gè)月后，觀察組的總有效率為80.0%，對(duì)照組則為60.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

牙本質(zhì)過(guò)敏的好治療其往往近期療效較好，但遠(yuǎn)期效果并不理想，且成為口腔科疾病治療中的一個(gè)棘手的問(wèn)題。牙本質(zhì)過(guò)敏所引起的疼痛度高，不利于患者維持正常的口腔衛(wèi)生，并且對(duì)口腔健康造成威脅，含氟制劑可以進(jìn)一步生成氟磷灰石，其可以沉積在牙本質(zhì)小管內(nèi)部，從而達(dá)到脫敏治療的效果【2】。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，激光治療效果更好。在研究中可見(jiàn)關(guān)于該疾病的治療在于抑制牙髓神經(jīng)的傳導(dǎo)，來(lái)減少牙本質(zhì)小管中的液體流動(dòng)。

激光治療方案的基本效應(yīng)涉及到熱效應(yīng)，光效應(yīng)。激光能夠作用在牙本質(zhì)小管，并且產(chǎn)生高熱效應(yīng)，由此將牙本質(zhì)表面的有機(jī)物無(wú)機(jī)物進(jìn)行溶解，封閉牙本質(zhì)小管，最終達(dá)到脫敏的目的，有助于緩解患者的敏感癥狀【3】。從本次調(diào)研中可見(jiàn)，在即刻治療療效上兩組效果均較好。但是我們不能滿足于此，而要關(guān)注患者的遠(yuǎn)期治療療效。有學(xué)者提出激光脫敏可以促進(jìn)繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成【4】。激光可以直接作用在牙本質(zhì)過(guò)敏患者的牙齒敏感部位，通過(guò)高熱來(lái)瞬間暴露牙本質(zhì)小管表面的有機(jī)物，降低牙本質(zhì)的通透性。在本次治療中可見(jiàn)觀察組患者的療效，特別是遠(yuǎn)期療效，能夠有效地控制疾病再次發(fā)作，更符合患者的治療需求。

綜上所述，采用激光脫敏治療對(duì)于牙本質(zhì)過(guò)敏癥患者的病情改善效果較好，不僅近期療效高，對(duì)遠(yuǎn)期療效也有更高的保障【5】，值得在繼承借鑒中發(fā)展。

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