應(yīng)琛

剛剛改建成的新國博方艙醫(yī)院內(nèi)，工作人員正在做最后的收治準(zhǔn)備。攝影/ 賴鑫琳

2022年的這個(gè)春天，上海這座超大型城市史無前例地“靜下來”，而一些人卻夜以繼日地玩命“跑起來”——大上海保衛(wèi)戰(zhàn)打響了！

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長夏強(qiáng)合上筆記本，這是6月12日下午5點(diǎn)，當(dāng)天的疫情防控聯(lián)席會(huì)議結(jié)束，身在上海市各個(gè)位置的同事們離開會(huì)議室或者線上會(huì)議的屏幕，轉(zhuǎn)身去忙各自的工作，大家臉上的神情比之前輕松了許多。這個(gè)會(huì)從2022年3月開始已經(jīng)開了90多場。

千頭萬緒的工作，在每天的疫情防控聯(lián)席會(huì)議上拿出來溝通，會(huì)議上每個(gè)人的頭腦飛速地運(yùn)轉(zhuǎn)著?！跋码A段，要繼續(xù)科學(xué)有序、主動(dòng)積極開展防控工作……”6月12日的疫情防控聯(lián)席會(huì)以這句話結(jié)束，說明醫(yī)院最艱巨的階段已經(jīng)過去，常態(tài)化的防控仍在持續(xù)。

而此刻在上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院（以下簡稱“新國博方艙”）內(nèi)，仁濟(jì)醫(yī)療隊(duì)仍在做最后的收尾工作。6月13日上午8時(shí)，仁濟(jì)醫(yī)院黨委書記鄭軍華正在聽年輕醫(yī)生匯報(bào)有關(guān)新冠病毒科研進(jìn)展。此前每天兩小時(shí)的交班會(huì)在后期成了這樣的學(xué)術(shù)交流會(huì)。兩天后的中午，新國博方艙大門被貼上封條，新國博方艙正式閉艙。作為新國博方艙的總指揮，鄭軍華帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)順利完成了救治任務(wù)。

從3月1日首例新冠病例確診，上海本輪本土疫情累計(jì)感染人數(shù)超過60萬，死亡近600人。4月，是上海最為艱難的一段時(shí)間，醫(yī)護(hù)人力緊張、120救護(hù)車不夠用、缺工勤人員、隔離空間不夠、物資運(yùn)輸被突然中斷的物流阻斷……4月7日，上海單日新增本土感染者人數(shù)首次突破2萬例，此后一周，每天的新增病例數(shù)都超過2萬。

繁華熱鬧的上海遭受重創(chuàng)。奧密克戎變異株面目已經(jīng)改變：傳染性更強(qiáng)、傳播速度更快，且更善于偽裝。無癥狀感染者越來越多，需要上海的抗疫措施不斷適應(yīng)新的情況。

更何況，上海2500萬人口中，60歲以上的老年人口多達(dá)580萬，老齡人口合并多重基礎(chǔ)疾病，是新冠重癥的高危人群。

2022年的這個(gè)春天，上海這座超大型城市史無前例地“靜下來”，而一些人卻夜以繼日地玩命“跑起來”——大上海保衛(wèi)戰(zhàn)打響了！

本輪疫情中，上海30萬醫(yī)務(wù)人員聞令而動(dòng)，盡銳出戰(zhàn);來自24個(gè)兄弟省市自治區(qū)和解放軍的醫(yī)療力量5萬余人響應(yīng)黨中央號(hào)召，星夜兼程，構(gòu)筑起守望相助、同心戰(zhàn)疫的生命防線。

這是一場苦仗，更是一場硬仗！人民至上，生命至上！

作為上海歷史最長的西醫(yī)醫(yī)院，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院在這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)中，是承受著巨大壓力的一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一——本部保障基本醫(yī)療救治;定點(diǎn)醫(yī)院搶救危重癥新冠感染者;方艙醫(yī)院收治新冠陽性感染者;派出多支醫(yī)療隊(duì)支援其他醫(yī)院或高校，仁濟(jì)醫(yī)院在這四條戰(zhàn)線上展現(xiàn)出驚人的“切換速度”和非凡的“戰(zhàn)斗能力”。

近日，《新民周刊》記者兵分多路，多次深入仁濟(jì)醫(yī)院各個(gè)“戰(zhàn)場”采訪，從眾多一線醫(yī)護(hù)人員和管理人員的回顧中，拼接起抗疫大戰(zhàn)這張規(guī)模宏大的拼圖。

隨著6月1日上海全面恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活秩序，仁濟(jì)醫(yī)院正在回到日常的工作節(jié)奏——門診大廳外，掃描場所碼，檢驗(yàn)健康碼，發(fā)熱門診穿著“大白”的醫(yī)護(hù)人員……患者也適應(yīng)了因疫情防控需要而新設(shè)置的就醫(yī)步驟。

從3月初上海出現(xiàn)新冠疫情開始，仁濟(jì)醫(yī)院每一次臨危受命，都是整個(gè)醫(yī)院的全員調(diào)動(dòng)，都牽涉到周密的物資籌備、人員準(zhǔn)備，也考驗(yàn)著一家醫(yī)院的醫(yī)療水平、管理能力、保障實(shí)力。

作為一家大型綜合性三甲醫(yī)院，仁濟(jì)醫(yī)院在大上海保衛(wèi)戰(zhàn)中守住了疫情防控的“安全線”和患者救治的“生命線”。

120救護(hù)車急促的鳴笛聲，新生兒的啼哭聲，除顫儀一次次的震動(dòng)，手術(shù)臺(tái)上一針針的縫合……仁濟(jì)人親歷的這個(gè)漫長春天，也是上海無數(shù)醫(yī)療工作者的集體記憶。

以下記錄的是一家醫(yī)院的堅(jiān)守，亦是上海戰(zhàn)疫中醫(yī)護(hù)人員不辱使命的作為。

新冠防控要堅(jiān)持，其他患者的醫(yī)療需求也要保障。

3月26日，上海要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)“非必要不封控”，建立健全備用區(qū)域應(yīng)急預(yù)案，設(shè)立緩沖病房和緩沖區(qū)域。

3月28日，上海再次要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)保障急診綠色通道的暢通，保障發(fā)熱門診、血透、重癥、產(chǎn)科、兒科、放化療等重點(diǎn)科室的患者服務(wù)與收治。

急診不停，門診全開——嚴(yán)峻疫情下，要做到這點(diǎn)并非易事。

2598，夏強(qiáng)到現(xiàn)在還清楚地記得這個(gè)數(shù)字。這是2021年1月20日，仁濟(jì)醫(yī)院西院區(qū)（以下簡稱“仁濟(jì)西院”）在每月例行核酸檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)一例樣本陽性后，進(jìn)入閉環(huán)管理的總?cè)藬?shù)。

人員數(shù)量排摸并非易事。

“2021年年初我們第一次遇到醫(yī)院閉環(huán)，‘閉環(huán)’這個(gè)做法才開始為我們所認(rèn)識(shí)。”彼時(shí)擔(dān)任醫(yī)院黨委書記的夏強(qiáng)連夜趕到仁濟(jì)西院，“安排院內(nèi)滯留人員，召回密接，配合其他部門……”夏強(qiáng)忘不了那一晚廣場上黑壓壓的人群。

仁濟(jì)醫(yī)院東院區(qū)一隅。

老上海人都知道，仁濟(jì)西院的門診大樓是在1932年德和洋行設(shè)計(jì)建造的建筑上修繕啟用的。毫不夸張地說，老樓的每個(gè)犄角旮旯都可能住著人，加上白天人員又都是流動(dòng)的，統(tǒng)計(jì)人數(shù)、給每個(gè)人做核酸是一件非常復(fù)雜艱巨的工作。

醫(yī)院決定，晚上必須地毯式搜索。第二天22時(shí)30分，夏強(qiáng)和同事們分為三組，背著鑰匙，像查戶口似的開始在醫(yī)院里排摸……一個(gè)通宵后，院內(nèi)滯留人員的數(shù)據(jù)清晰可查。

就這樣，5家黃浦區(qū)內(nèi)通勤酒店與院內(nèi)后勤、醫(yī)護(hù)、行政人員共成立8個(gè)臨時(shí)黨支部，與綜合組、醫(yī)療組、護(hù)理組、院感組、疾控組等8個(gè)專項(xiàng)工作小組形成了條塊結(jié)合的工作模式。閉環(huán)管理中的仁濟(jì)西院，拉起了一張縱橫聯(lián)合、不留死角的全覆蓋大網(wǎng)。

“后來進(jìn)來兩名記者，一共是2600人?！毕膹?qiáng)說，“樓長制”最早就是在那個(gè)時(shí)候制定的。

經(jīng)歷過西院這場硬仗，早在今年3月2日，仁濟(jì)醫(yī)院防控工作小組就啟動(dòng)了例會(huì)制度;3月10日，啟動(dòng)“樓長制”和“督察隊(duì)”。

樓長由一名院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，無論是出入口管理、院感防控、就醫(yī)流程、醫(yī)療救治，還是環(huán)境衛(wèi)生、安全消防、服務(wù)質(zhì)量、物資保障等，樓長全權(quán)負(fù)責(zé)，確保每件事情有人管理，每個(gè)環(huán)節(jié)有人督導(dǎo)，形成常態(tài)化、制度化、精細(xì)化管理。

每晚7時(shí)，仁濟(jì)醫(yī)院所有院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、疫情防控工作組成員通過線上會(huì)議方式，召開疫情防控聯(lián)席會(huì)議。會(huì)上，各“樓長”通報(bào)每日所轄樓棟的防疫情況。

“別說普通老百姓，就算是醫(yī)護(hù)人員，如果信息不對(duì)稱，也很有可能造成麻痹大意或過度緊張?！毕膹?qiáng)說，這時(shí)候樓長就起到了很大的“上傳下達(dá)”的作用。

樓長的壓力可想而知。以仁濟(jì)醫(yī)院東院區(qū)（以下簡稱“仁濟(jì)東院”）外科大樓為例，就算人員最少的時(shí)候，整幢大樓也有540多人?；颊摺⒓覍?、醫(yī)生、護(hù)士，還有第三方工作人員，每個(gè)人都有自己的需求。

“對(duì)于關(guān)鍵數(shù)字，樓長必須要門清，醫(yī)院的指令也必須堅(jiān)決貫徹，不行就換人?！毕膹?qiáng)那本第一次例會(huì)開始用的筆記本已經(jīng)快寫滿了。上面記錄了這段時(shí)期以來大小會(huì)議的工作紀(jì)要，還有不同時(shí)期每幢樓樓長的名字，“仁濟(jì)從來沒有慌亂過，即便是樓棟內(nèi)出現(xiàn)了陽性感染者。尤其在后期，我們已經(jīng)形成了一套快速、成熟的處理機(jī)制”。

仁濟(jì)醫(yī)院院長夏強(qiáng)巡查樓宇疫情防控情況。

急診門口停滿120 救護(hù)車。

實(shí)行“樓長制”后，責(zé)任被“扛起來”，疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)“降下來”，重點(diǎn)人群行動(dòng)軌跡“穩(wěn)下來”，各項(xiàng)制度執(zhí)行“嚴(yán)起來”。

“自始至終，我們沒有拒絕過任何一位來到醫(yī)院的病人。”夏強(qiáng)告訴記者。但也正因?yàn)榇耍钇D難的那段日子，東院急診、發(fā)熱門診等加起來一天會(huì)有超過100個(gè)陽性感染者就診，能轉(zhuǎn)到收治點(diǎn)的可能連10個(gè)都不到。

“如果封閉管理，把病人都轉(zhuǎn)走再進(jìn)行消殺，是比較好操作的，但我們不能關(guān)。既要避免感染擴(kuò)散又要接待就診者，這對(duì)醫(yī)護(hù)帶來的心理壓力是相當(dāng)大的?！毕膹?qiáng)回憶起那段通宵達(dá)旦的日子，“急診的工作人員也要閉環(huán)管理不能回家，我們把急診樓上的樓層連夜改造，讓他們搬上去住?！?/p>

后來病人越來越多，急診的護(hù)士們至少搬了四五次住處。再后來，東院實(shí)在住不下，酒店也一時(shí)找不到，夏強(qiáng)找閔行區(qū)借了一家還未運(yùn)營的醫(yī)院，臨時(shí)放置了最簡單的行軍床，改建成了住宿地，再找大巴作為班車每天接送醫(yī)護(hù)人員。

“有次我給急診開會(huì)，有位護(hù)士長哭了，問我為什么又要搬宿舍。我知道，她是心疼手下的護(hù)士們，工作非常辛苦，還要頻繁搬宿舍，休息得不到保障?！毕膹?qiáng)想要安慰，但只能如實(shí)相告：“必須執(zhí)行，這件事沒辦法商量?！?/p>

疫情期間，除了在3月份應(yīng)上級(jí)防控要求兩次閉環(huán)管理外，仁濟(jì)東院始終敞開大門——自3月23日起，急診科就再?zèng)]停過;普通門診自3月28日后也從未停過，專家門診應(yīng)開盡開，涵蓋醫(yī)院所有科室，保障百姓疫情下的多層次就醫(yī)需求。

5月17日，上海全市16個(gè)區(qū)實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零。仁濟(jì)醫(yī)院住院服務(wù)和手術(shù)治療也重歸正軌。截至5月底，仁濟(jì)醫(yī)院手術(shù)服務(wù)全部開放，限期手術(shù)應(yīng)收盡收，擇期手術(shù)實(shí)行預(yù)約制。部分科室床位收治率已近70%，醫(yī)院日手術(shù)量近100臺(tái)。

做好疫情防控，盡可能滿足日常診療，隨時(shí)準(zhǔn)備整建制的支援……疫情期間擺在上海每家醫(yī)院面前的，都是這樣一道“既要、又要、還要”的難題。

4月前后，上海市疫情處于快速上升期，新增感染者人數(shù)持續(xù)處于高位，作為抵御本輪疫情的一道重要防線，上海先后建成方艙醫(yī)院100多個(gè)，床位超過16萬張。

“我們一定要堅(jiān)定、堅(jiān)信、堅(jiān)韌，從容、淡定、自信，專業(yè)、敬業(yè)、科學(xué)地完成此次任務(wù)！”3月25日，鄭軍華作為醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)帶領(lǐng)仁濟(jì)醫(yī)院246名醫(yī)療隊(duì)員出征世博展覽中心方艙醫(yī)院（以下簡稱“世博方艙”）。

三天前，鄭軍華已經(jīng)前往世博方艙，和上海市集中隔離點(diǎn)醫(yī)療救治組組長、瑞金醫(yī)院副院長陳爾真一起做最后的驗(yàn)收工作。“那三天站著都能睡著?！?/p>

方艙醫(yī)院的綜合保障系統(tǒng)涉及水、電、氣、食品、飲水、用水、洗漱、衛(wèi)生等很多方面，還要處理好消防、餐飲、保潔、垃圾、人身安全乃至應(yīng)對(duì)天氣狀況等各種問題。

2020年1月，鄭軍華是上海市第一批，也是全國第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)，駐守武漢金銀潭醫(yī)院67天。但此番在家門口作戰(zhàn)，鄭軍華說：“與平日作為醫(yī)院的管理者不同，在方艙，首先要嚴(yán)守院感和消防、用電、用水、極端天氣等安全底線?！?/p>

72小時(shí)內(nèi)完成將大型場館改建成符合傳染病救治的隔離醫(yī)院，任務(wù)何其艱巨。改建工作包括三區(qū)兩通道的設(shè)置、第三方人員培訓(xùn)、信息系統(tǒng)優(yōu)化、病區(qū)改建、物資保障、安全隱患排查、床鋪布置、藥品及應(yīng)急搶救處置等，并進(jìn)行大批量患者模擬收治演練。

仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)出征儀式。

經(jīng)一晚上徹夜不眠的調(diào)整，世博方艙于3月26日上午10時(shí)收治首批患者。那一刻，對(duì)鄭軍華來說是第一個(gè)大挑戰(zhàn)：“患者一下子進(jìn)來了，工程同時(shí)結(jié)束。萬一考慮不周，會(huì)不會(huì)有疏漏？大家心里都捏了一把汗。”當(dāng)天，世博方艙收治了2600余名患者。

開艙后，大家又面臨新一輪考驗(yàn)——要加快救治、加快床位流動(dòng)，確保醫(yī)療隊(duì)和患者的安全、舒心。

“方艙的條件一開始確實(shí)不如人意，我們都盡量完善?！编嵻娙A說，“硬件”不足“軟件”補(bǔ)，仁濟(jì)醫(yī)療隊(duì)從物資供給入手，為患者提供毛巾、牙刷等洗漱用品和防護(hù)物資;盡管方艙有地方接水，但考慮到要排隊(duì)，便同時(shí)提供礦泉水;夜晚收治入院的患者錯(cuò)過了晚餐時(shí)間，為確保大家來了肚子就不餓，還特意準(zhǔn)備了點(diǎn)心……如在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)患者有其他共性需求，及時(shí)采購保障。

考慮到一些老人有基礎(chǔ)性疾病，他們的床位被安排在離護(hù)士臺(tái)或者離黨員志愿者最近的地方，讓“大白”隨時(shí)能看到他們;兒童需要更多家人關(guān)懷，所以設(shè)置了親子方艙，醫(yī)務(wù)人員還針對(duì)性安排講課、畫畫、生日會(huì)等活動(dòng)……

4月5日，根據(jù)上級(jí)指示，世博方艙由國家醫(yī)療隊(duì)接管，為盡可能減少因更換醫(yī)療隊(duì)帶來的影響，鄭軍華與管理團(tuán)隊(duì)連夜修訂《世博集中隔離收治點(diǎn)工作制度》，將運(yùn)行大型方艙醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)?zāi)毘蓛?cè)，形成“可復(fù)制、可借鑒、可推廣”的仁濟(jì)經(jīng)驗(yàn)，并與后續(xù)醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行兩天的交接工作，精確到每個(gè)患者。

未及休整，醫(yī)療隊(duì)馬上投入下一個(gè)戰(zhàn)場。鄭軍華率一支管理團(tuán)隊(duì)赴新國博方艙;還有一支整建制醫(yī)療隊(duì)前往靜安區(qū)首家定點(diǎn)醫(yī)院——公惠醫(yī)院，加入?yún)^(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院運(yùn)行工作。

從最初的世博方艙到轉(zhuǎn)戰(zhàn)新國博方艙，鄭軍華負(fù)責(zé)的都是特大型方艙?！笆啦┓脚摾镉幸粋€(gè)艙是3500個(gè)床位，如果巡視一圈的話，可能要兩個(gè)小時(shí)，一眼望不到頭?！边@個(gè)場面深深震撼了鄭軍華。

新國博方艙則有10個(gè)艙，可收治14000個(gè)病患。醫(yī)務(wù)人員來自于天津、湖北、江西、陜西、山西、貴州、河南7個(gè)省市以及上海兒童醫(yī)學(xué)中心，是一支龐大的隊(duì)伍。再加上公安、消防、工勤、餐飲、環(huán)境、保潔、保安、護(hù)工、維修等2000多名應(yīng)急保障人員。人最多的時(shí)候，方艙內(nèi)有近2萬人。

“這么多人來自不同社群、不同文化、不同職業(yè)、不同年齡，確確實(shí)實(shí)有管理難度，有壓力?！编嵻娙A坦言，要確保其平穩(wěn)、有效、安全地運(yùn)轉(zhuǎn)，需要統(tǒng)籌好服務(wù)、保障、協(xié)調(diào)和管理4個(gè)要素，發(fā)揮整體團(tuán)隊(duì)醫(yī)療救治的最大效益，同時(shí)做好方方面面的關(guān)心關(guān)愛，互相尊重、互相支持、互相關(guān)心、互相理解、互相鼓勵(lì)，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動(dòng)和統(tǒng)一步驟，“我們還要真正了解醫(yī)療隊(duì)、患者和后勤保障人員的需求，并將其形成一套常態(tài)化的管理規(guī)范”。

仁濟(jì)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)連續(xù)多天通宵達(dá)旦，根據(jù)實(shí)際情況，制定了詳細(xì)的規(guī)章制度和工作流程，管理團(tuán)隊(duì)各部門在實(shí)戰(zhàn)中學(xué)習(xí)，逐漸完善，和各省市醫(yī)療隊(duì)磨合調(diào)整。

那段時(shí)期，鄭軍華和夏強(qiáng)幾乎每晚忙完各自的工作都會(huì)通電話，一是關(guān)心彼此“戰(zhàn)場”的情況，二來有些不為外人道的壓力也可以得到釋放。

4月15日，仁濟(jì)醫(yī)療隊(duì)第四次開辟新戰(zhàn)場——奔赴上海國際賽車場方艙醫(yī)院開展籌建及收治工作。

與此同時(shí)，從上海公布的數(shù)字看，確診病例、重癥病患和死亡病患在增多。根據(jù)國家衛(wèi)健委和上海市衛(wèi)健委部署安排，仁濟(jì)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)與建工、公安、保安等各條線人員夜以繼日，用不到三天的時(shí)間將新國博方艙的W1、W2兩個(gè)艙改造成“亞定點(diǎn)醫(yī)院”，作為方艙醫(yī)院與定點(diǎn)醫(yī)院之間的“過渡”，收治普通型合并基礎(chǔ)疾病的新冠肺炎患者。

5月28日，各省援滬醫(yī)療隊(duì)全部撤離，由仁濟(jì)醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、第一人民醫(yī)院、第十人民醫(yī)院、龍華醫(yī)院共同繼續(xù)負(fù)責(zé)新國博方艙的收治工作。

6月14日上午，新國博方艙最后一批患者出院。

“我們順利完成收治任務(wù)，新國博方艙醫(yī)院閉艙啦！”6月15日中午，鄭軍華與上海兒童醫(yī)學(xué)中心黨委副書記王偉、第一人民醫(yī)院副院長孫曉東、第十人民醫(yī)院副院長呂中偉、龍華醫(yī)院黨委副書記高炬一同為艙區(qū)大門貼上封條。

新國博方艙醫(yī)院最后一名患者出院。

至此，新國博方艙以“早預(yù)警、早識(shí)別、早診斷、早治療、早轉(zhuǎn)診”為原則，最大程度保障醫(yī)療安全，提高救治成功率，實(shí)現(xiàn)了零死亡的目標(biāo)。這里先后共有20支醫(yī)療隊(duì)、約7000名醫(yī)護(hù)人員參與救治工作，共運(yùn)行77天，累計(jì)收治患者47920名，平均年齡44歲，最小年齡8個(gè)月，最大年齡101歲，治愈出院患者47244名，轉(zhuǎn)運(yùn)676名重癥患者至定點(diǎn)醫(yī)院。

“今天討論的病例是一位89歲的男性患者，前列腺癌術(shù)后十余年，2年前發(fā)現(xiàn)膀胱癌，2年來間斷血尿，未行抗腫瘤治療……”仁濟(jì)醫(yī)院南部院區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院（以下簡稱“仁濟(jì)南院”）會(huì)議室內(nèi)，仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師臧敏華正在介紹重癥患者的基本情況。

重癥醫(yī)學(xué)科主任、南院定點(diǎn)醫(yī)院專家組常務(wù)副組長皋源，腎臟科主任顧樂怡，仁濟(jì)醫(yī)院副院長、泌尿科主任薛蔚（在線）和仁濟(jì)醫(yī)院首席專家、放射科老主任許建榮（在線）正在認(rèn)真聽取患者基本病情，準(zhǔn)備接下來的專家討論。

最終，經(jīng)過對(duì)患者病情的研究分析和專業(yè)討論，專家組確定了診療方案，決定在定點(diǎn)醫(yī)院完成手術(shù)后繼續(xù)治療。

4月3日，仁濟(jì)醫(yī)院接到通知，仁濟(jì)醫(yī)院南部院區(qū)需整建制轉(zhuǎn)為新冠肺炎患者救治定點(diǎn)醫(yī)院。除了病區(qū)改造、人員配置、“三區(qū)兩通道”建設(shè)、后勤保障等工作，棘手的還有原有病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。

“當(dāng)時(shí)南院有近300位住院患者，能出院的都回家了。不能出院的就轉(zhuǎn)到東院或西院?！?“我們成立了轉(zhuǎn)運(yùn)分隊(duì)，自己租了一輛大巴，由醫(yī)生護(hù)送，連夜轉(zhuǎn)運(yùn)病人。也有我們的醫(yī)生開自己的車送病人?！?夏強(qiáng)回憶道。

最終，經(jīng)過96小時(shí)的爭分奪秒，4月7日13時(shí)，仁濟(jì)南院定點(diǎn)醫(yī)院正式開始收治新冠陽性病人。

重癥患者很多，但南院畢竟只是一個(gè)院區(qū)，必須加強(qiáng)南院與東院的聯(lián)動(dòng)，調(diào)動(dòng)整個(gè)醫(yī)院的資源。夏強(qiáng)任專家組組長，平日各自忙碌的專家們積極響應(yīng)，每天下午2點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)通過線上線下結(jié)合的方式聚在一起討論疑難和危重癥病例，精準(zhǔn)為患者制定“一人一策”。

“每天早晨的例會(huì)，南院與東院一起連線進(jìn)行?！毕膹?qiáng)表示，這樣定點(diǎn)醫(yī)院有任何問題都可以以最快的速度解決。

“疫情進(jìn)入中期，仁濟(jì)醫(yī)院形成了內(nèi)循環(huán)的模式，而這也會(huì)是未來醫(yī)院發(fā)展的模式——由一家龍頭醫(yī)院牽頭，有自己的醫(yī)聯(lián)體和多院區(qū)。一旦發(fā)生緊急情況，醫(yī)院自己內(nèi)部就可以很好地互動(dòng)。”

除了專家資源，在接到整建制改成定點(diǎn)醫(yī)院的任務(wù)后，醫(yī)院第一時(shí)間調(diào)派了黨委副書記閔建穎赴南院參加定點(diǎn)醫(yī)院的各項(xiàng)協(xié)調(diào)和保障工作。后來，還增派了醫(yī)務(wù)處處長駱華杰到南院定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)重癥患者的收治和新病區(qū)的開設(shè)，皋源負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房。

讓鄭軍華印象最深的是26歲的女孩劉麗（化名），“如果不是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)和及時(shí)救治，也許上海要多一位最年輕的死亡患者”。

4月15日，劉麗因核酸陽性到新國博方艙集中管控治療。她平常身體健康，無基礎(chǔ)病史，但未接種疫苗。在方艙治療期間，她情緒消極，每日僅飲水及少許流質(zhì)。4月28日晚，方艙醫(yī)生巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)她呼吸狀態(tài)不對(duì)，立刻進(jìn)行檢查和分析，判斷她可能發(fā)生酮癥酸中毒。

劉麗被120緊急送往仁濟(jì)南院。被送進(jìn)icu時(shí)，她已經(jīng)意識(shí)模糊，血壓下降。血生化檢查提示：pH值、血鉀極低，且血糖高，血酮體檢測(cè)呈陽性，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。急診內(nèi)科副主任醫(yī)師周巍、重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師姚玉龍共同救治，第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行深靜脈穿刺、開放靜脈通路、快速補(bǔ)液、控制血糖、積極補(bǔ)鉀等一系列措施。

后經(jīng)仁濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任朱銘力診斷，劉麗為糖尿病酮癥酸中毒。在重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、內(nèi)分泌科、麻醉科等多科協(xié)力下，經(jīng)兩天兩夜搶救，劉麗病情逐漸好轉(zhuǎn)，于5月3日轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)接受治療。

鄭軍華介紹，疫情期間，仁濟(jì)本部和定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院通過“陰陽轉(zhuǎn)診”“輕重轉(zhuǎn)診”的方式將有限的醫(yī)療資源盤活，提高了救治效率。

對(duì)此，夏強(qiáng)也表示：“疫情進(jìn)入中期，仁濟(jì)醫(yī)院形成了內(nèi)循環(huán)的模式，而這也會(huì)是未來醫(yī)院發(fā)展的模式——由一家龍頭醫(yī)院牽頭，有自己的醫(yī)聯(lián)體和多院區(qū)。一旦發(fā)生緊急情況，醫(yī)院自己內(nèi)部就可以很好地互動(dòng)?！?/p>

6月19日，仁濟(jì)南院定點(diǎn)醫(yī)院正式關(guān)閉休整，順利完成大上海保衛(wèi)戰(zhàn)期間新冠患者救治任務(wù)。

上海外灘，海關(guān)大樓的鐘敲了94年。6月1日零點(diǎn)的鐘聲格外穿透人心。從這一刻起，按下“暫停鍵”兩個(gè)月的城市得到重啟。

根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，目前仁濟(jì)東院的門診量單日最高逾1.3萬人次，周一至周日全方位不間斷提供醫(yī)療服務(wù)。

6月6日，上海市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹表示，近期，隨著上海全市有序復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)市，市民外出就醫(yī)需求增加，發(fā)熱門診就診人數(shù)也有所上升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供日常醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也要充分發(fā)揮發(fā)熱門診“監(jiān)測(cè)哨”作用，守好醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防線。

對(duì)此，夏強(qiáng)表示，除了發(fā)熱門診要加強(qiáng)哨點(diǎn)作用外，有核酸通道和無核酸通道、緊急搶救無核酸緩沖區(qū)、緩沖病房等防疫措施，至少還要存續(xù)很長一段時(shí)間，“還有我們的樓長們也要再堅(jiān)持一陣，做好每幢樓的監(jiān)管”。

鄭軍華認(rèn)為，疫情再次出現(xiàn)大規(guī)模增長級(jí)暴發(fā)的可能性不大，但病毒具有隱匿傳播的可能，一旦再次出現(xiàn)新端倪、新情況，要有快速應(yīng)對(duì)的預(yù)案，以快制快，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，用好“監(jiān)測(cè)哨”“電子哨”等新手段。

鄭軍華表示，經(jīng)過大上海保衛(wèi)戰(zhàn)，醫(yī)療隊(duì)伍得到了磨練，特別是青年人得到了成長。后續(xù)醫(yī)院將以“平疫結(jié)合”理念進(jìn)一步加強(qiáng)急診、發(fā)熱門診、重癥醫(yī)學(xué)建設(shè)，深入思考醫(yī)院發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作。

在加強(qiáng)大型醫(yī)院的配套建設(shè)方面，需要充分考慮基建、相關(guān)配套及移動(dòng)設(shè)施的建造，滿足醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的物理空間布局、流線通路、院感要求，做到“平疫皆能用”，可快速進(jìn)行功能轉(zhuǎn)換。