潘曉鳴

【摘要】潘七珂先生為福建省著名中醫(yī)醫(yī)師，福建省南平市中醫(yī)院和市立醫(yī)院創(chuàng)始人，從事中醫(yī)臨床治療工作50余載，對(duì)于臨床診斷不寐癥具有自身獨(dú)到的見解，加之福建地域性濕熱，居民極易由濕熱而引發(fā)痰濕癥狀，對(duì)其心神造成一定干擾，導(dǎo)致其夜不能寐，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，該癥狀病程較長(zhǎng)，同時(shí)患有該癥狀患者多存在肝郁、心血虧等情況。據(jù)潘老多年診治該癥狀經(jīng)驗(yàn)得出，不寐患者多由心神失養(yǎng)、脾胃不和等原因引起，臨床治療該癥狀，可從脾胃進(jìn)行論治，以此做到安神養(yǎng)氣、健脾益氣之療法。

【關(guān)鍵詞】脾胃不和;不寐癥;潘七珂;中醫(yī)

【中圖分類號(hào)】R256.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

不寐癥臨床上又將其稱之為失眠癥，該癥狀多指患者機(jī)體內(nèi)臟腑功能出現(xiàn)紊亂、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血雙虧等情況，使其病患無法進(jìn)行正常睡眠。加之現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活、工作節(jié)奏的不斷變化，導(dǎo)致其不寐癥患者逐漸增加，該癥狀發(fā)生后，使患者長(zhǎng)期無法進(jìn)行有效睡眠，對(duì)患者日常生活、工作造成嚴(yán)重影響[1]。同時(shí)患有不寐癥患者自身極易發(fā)生焦慮、煩躁、抑郁等情況，常規(guī)西藥治療此類癥狀具有一定效果，長(zhǎng)此類藥物，多存在依賴性及較強(qiáng)的癥狀副作用，一旦藥物停止使用后，極易造成癥狀反復(fù)。而心理指導(dǎo)，雖不具有副作用情況，但此類精神干預(yù)見效緩慢，多數(shù)患者無法長(zhǎng)期堅(jiān)持[2]。而中醫(yī)治療不寐癥效果極為顯著，且中藥藥液進(jìn)入到患者機(jī)體內(nèi)時(shí)，無顯著不良反應(yīng)情況，深受人們的喜愛。潘先生治療不寐癥以脾胃辨證論治為主，同時(shí)創(chuàng)制出安神健脾湯，進(jìn)行臨床治療，具體內(nèi)容如下。

1.以脾胃論治不寐癥

臨床分析睡眠與不寐癥關(guān)系，其間通過古代中華醫(yī)學(xué)者的論述了解到，“任由逆氣而不得臥、視為陰陽(yáng)逆亂也”，“胃虛則不得眠，心虛則不得臥”由此能夠發(fā)現(xiàn)我國(guó)古代，中華醫(yī)學(xué)者們?cè)缙诩戎獣?，脾胃不和，能夠?qū)е缕潢庩?yáng)不交、氣機(jī)升降失常，引發(fā)不寐癥[3]。由此潘先生則認(rèn)為，人們隨工作、飲食、生活等結(jié)構(gòu)不斷變化，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)脾胃受損情況，加之地域性濕熱情況較為明顯，人們飲食多以魚、蝦海鮮等食物，則能夠使其體內(nèi)引發(fā)痰濁，使其心神受到擾亂、影響正常睡眠，因此，以脾胃論治的角度治療失眠癥狀極為重要，只有患者機(jī)體內(nèi)脾胃中和、氣機(jī)通暢，方可扶正祛邪，減少癥狀的發(fā)生。

2.中藥方組

安神健脾湯由潘先生依照福建省地域特點(diǎn)，結(jié)合患者飲食、生活等習(xí)慣聯(lián)合多年不寐癥治療經(jīng)驗(yàn)所擬定而出。其方組為藥物組成為炙甘草5g、大棗10g、枸杞子10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸棗仁15g、生黨參15g、合歡皮20g、生龍骨30g、生牡蠣30g、黃芪30g等，其方組中黨參、炙甘草、茯苓、黃芪等藥材具有調(diào)理患者氣機(jī)、起到安神、益氣之效能;酸棗仁、柏子仁具有安神、養(yǎng)心之功效，牡蠣、龍骨具有潛陽(yáng)平肝之效能;加之福建地區(qū)人們生活節(jié)奏快，白日工作、夜間加班等熬夜人群較多，導(dǎo)致子時(shí)、丑時(shí)多數(shù)均未能入睡，長(zhǎng)期積累后，導(dǎo)致其出現(xiàn)腎水不足，水火失調(diào)，因此在安神健脾湯中添加枸杞子，起到滋補(bǔ)肝腎的作用，同時(shí)能調(diào)和脾胃、使其氣機(jī)通達(dá)，血?dú)馍性?、心血充足?/p>

3.驗(yàn)案舉隅

患者周某，男性，32歲，首次診斷日期為2021年4月，存在一年以上頑固性不寐癥，每日睡眠時(shí)間約為4～5h左右，且睡眠質(zhì)量較低、入睡困難且易受到驚擾，尚無西藥治療案例，存在腹脹、心煩、易怒、急躁、口苦等無乏力，無畏寒、無頭暈等表現(xiàn)，經(jīng)潘先生診斷后，考慮患者存在心火上炎之證，導(dǎo)致其脾虛、肝郁，在其自擬方中加減白芍、黃連、柴胡、小麥等藥材輔以治療，方組為炙甘草5g、大棗10g、枸杞子10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸棗仁15g、生黨參15g、合歡皮20g、生龍骨30g、生牡蠣30g、黃芪30g等，其中牡蠣、龍骨需先進(jìn)行煎制，每療程共計(jì)7劑，每日一劑，分早晚兩次內(nèi)服，7d后對(duì)其睡眠結(jié)果進(jìn)行檢測(cè)，如癥狀有所好轉(zhuǎn)后，口苦癥狀消失，則去除黃連、添加麥冬10g，持續(xù)服用一周，隨后對(duì)患者癥狀改善情況進(jìn)行隨訪，直至恢復(fù)其睡眠質(zhì)量，且無心煩、易怒、急躁、口苦、乏力等癥狀[4]。

綜上所述，潘先生結(jié)合福建地區(qū)氣候性問題，通用是結(jié)合人們工作、生活等相關(guān)信息，及自身臨床經(jīng)驗(yàn)，以該區(qū)域人口體質(zhì)多為痰濕等體質(zhì)為主，以脾胃論治為主，輔以養(yǎng)心安神、健脾益氣等候方式，自擬安神健脾湯以此方組基礎(chǔ)上進(jìn)行加減治療，效果顯著，能夠作為臨床診治方組進(jìn)行治療，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳曉琪，王洋.五神臟理論在不寐病中醫(yī)治療中的應(yīng)用探討[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2022，21（04）：20-22.

[2]范慧婕，莫素瑩，李孔正，張為，賴逸貴，王強(qiáng)，胡業(yè)建，傅應(yīng)昌.廣東省名中醫(yī)傅應(yīng)昌健脾安眠湯治療不寐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（15）：55-57.

[3]王金霞，陸虎，余紹清.余紹清教授治療不寐驗(yàn)案舉隅[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（15）：2479-2480.

[4]巫繼承.四川省名中醫(yī)葉騰輝治療不寐證經(jīng)驗(yàn)[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2019，39（06）：1-3.