陳朝美

【摘要】目的：探討在靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)中輸液泵的應(yīng)用及護(hù)理。方法：選擇108例待產(chǎn)孕婦，均于2022年1月至2022年5月在我院接受治療，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各54例。常規(guī)組采用普通輸液針頭人工調(diào)節(jié)滴速，實(shí)驗(yàn)組采用輸液泵調(diào)節(jié)縮宮素滴速，對(duì)比兩組靜滴期間子宮強(qiáng)直性收縮發(fā)生率、滴速調(diào)節(jié)不準(zhǔn)確發(fā)生率、輸液故障發(fā)生率、引產(chǎn)成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組子宮強(qiáng)直性收縮發(fā)生率、輸液故障發(fā)生率、低速調(diào)節(jié)不準(zhǔn)確發(fā)生率，均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組引產(chǎn)成功率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用輸液泵進(jìn)行靜脈滴注縮宮素滴速調(diào)節(jié)，可以有效提升引產(chǎn)成功率，降低各類不良事故，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】輸液泵;縮宮素;引產(chǎn)

【中圖分類號(hào)】R719.3+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

縮宮素是臨床常用藥物，能刺激子宮收縮，縮短產(chǎn)程，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，改善分娩結(jié)局，提升分娩質(zhì)量。臨床為獲得更好效果，需要對(duì)縮宮素滴速進(jìn)行嚴(yán)格控制。但是過(guò)去臨床主要應(yīng)用人工調(diào)節(jié)滴速，較易出現(xiàn)輸液故障，并且引產(chǎn)成功率不高[1]。近年來(lái)輸液泵開(kāi)始應(yīng)用于臨床，其可以對(duì)滴速進(jìn)行有效控制，將縮宮素的作用最大限度發(fā)揮出來(lái)。為進(jìn)一步提升引產(chǎn)效果，本研究選擇收治108例待產(chǎn)孕婦，均于2022年1月至2022年5月在我院接受治療，對(duì)其中部分患者應(yīng)用輸液泵，收獲了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇108例待產(chǎn)孕婦，均于2022年1月至2022年5月在我院接受治療，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各54例。常規(guī)組年齡范圍21～35歲，平均（26.7±6.5）歲;孕周38～41周，平均（39.0±0.9）周;其中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍20～36歲，平均（26.9±6.4）歲;孕周38～42周，平均（39.3±0.8）周;其中初產(chǎn)婦44例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于35歲;單胎妊娠;知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在藥物禁忌癥;合并糖尿病、高血壓等疾病;流產(chǎn)大于等于3次。

1.2方法

1.2.1靜脈滴注方法

常規(guī)組靜脈滴注宮縮素引產(chǎn)采用普通輸液針頭人工調(diào)節(jié)滴速，100ml5%葡萄糖液建立靜脈通道，靜脈穿刺后固定好針頭。備好2.5U宮縮素，加入500ml毫升5%葡萄糖液進(jìn)行稀釋，縮宮素滴速控制在6滴/min。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用輸液泵進(jìn)行滴速調(diào)節(jié)，將500ml的5%葡萄糖溶液和2.5U縮宮素混合，排空輸液器中氣體，固定好輸液泵、連接輸液器。初期控制滴速在8滴/min，穿刺完成后，啟動(dòng)輸液泵。結(jié)合產(chǎn)婦的反應(yīng)，在1刻鐘后調(diào)整滴速。之后每半個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次滴速調(diào)整，原則上每次調(diào)整幅度不超過(guò)上次劑量的0.5倍，最高滴速需低于40滴/min，直至宮縮壓力到達(dá)50～60mmHg，每次間隔2～3min。安排專人記錄宮縮、胎心、滴速等，每隔20min 記錄一次。

1.2.2護(hù)理方法

第一，重視心理護(hù)理。向產(chǎn)婦講解宮縮的價(jià)值、作用、相關(guān)事項(xiàng)，引導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)運(yùn)用縮宮素，減輕負(fù)面情緒，并在治療和護(hù)理中積極配合。第二，調(diào)整并記錄滴速。每隔20分鐘記錄滴速，依據(jù)產(chǎn)婦主訴和生命體征，對(duì)滴速進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。第三，觀察宮縮，監(jiān)測(cè)胎心。對(duì)產(chǎn)婦功底變化情況、宮縮時(shí)間進(jìn)行了解，依據(jù)宮縮情況采取相應(yīng)措施或?qū)Φ嗡龠M(jìn)行調(diào)整。進(jìn)行胎心常規(guī)監(jiān)測(cè)，通常每1刻鐘監(jiān)測(cè)胎心1次。第四，記錄生命體征。進(jìn)行心電、血壓的常規(guī)監(jiān)測(cè)。若血壓上升，則降低滴速。如果出現(xiàn)羊水深綠色、胎膜早破等現(xiàn)象，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況判斷是否終止引產(chǎn)，采用其他分娩方式。第五，其他配合措施。若患者比較焦慮，可以適當(dāng)播放音樂(lè)，使產(chǎn)婦放松身心。傾聽(tīng)產(chǎn)婦的感受，強(qiáng)化護(hù)患之間的交流。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組子宮強(qiáng)直性收縮發(fā)生率、輸液故障發(fā)生率、低速調(diào)節(jié)不準(zhǔn)確發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)兩組成功引產(chǎn)例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組子宮強(qiáng)直性收縮發(fā)生率、輸液故障發(fā)生率、低速調(diào)節(jié)不準(zhǔn)確發(fā)生率，均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2兩組引產(chǎn)成功率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組引產(chǎn)成功率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3討論

引產(chǎn)是臨床分娩中的常用措施，可以減少不良結(jié)局，提升分娩質(zhì)量。引產(chǎn)藥物主要是縮宮素，該藥物能夠提升子宮的收縮力和積張力，促進(jìn)孕產(chǎn)婦順利分娩[2]。但治療中需嚴(yán)格控制劑量，避免用量過(guò)低造成強(qiáng)直性宮縮，引起子宮破裂、胎兒窘迫，對(duì)母嬰安全造成影響。所以嚴(yán)格控制縮宮素滴速具有重要意義。傳統(tǒng)普通針頭通過(guò)人工進(jìn)行滴速調(diào)節(jié)，滴速的可靠性和準(zhǔn)確性均不高，容易造成滴速過(guò)大或過(guò)小[3]。輸液泵能夠更好控制縮宮素靜脈滴注滴速，具有更高的可靠性和準(zhǔn)確性[4]。應(yīng)用輸液泵進(jìn)行縮宮素滴速的控制，能夠預(yù)防滴速過(guò)快和過(guò)度變化，并能夠?qū)崟r(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠?qū)⒖s宮素最大價(jià)值發(fā)揮出來(lái)[5]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組子宮強(qiáng)直性收縮發(fā)生率、輸液故障發(fā)生率、低速調(diào)節(jié)不準(zhǔn)確發(fā)生率，均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組引產(chǎn)成功率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）?？梢?jiàn)，應(yīng)用輸液泵進(jìn)行靜脈滴注縮宮素滴速調(diào)節(jié)，可以有效提升引產(chǎn)成功率，降低各類不良事故，值得進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王芳. 探討在靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)中輸液泵的應(yīng)用及護(hù)理效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，8（8）：237-238.

[2] 洪丹丹. 觀察輸液泵調(diào)整催產(chǎn)素滴速在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2022，37（5）：470-471.

[3] 王光艷，貴娟，黃夢(mèng)嬋，等. 輸液泵輸注不同濃度縮宮素對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021.12 （9）：1307-1307，1308.

[4] 王海燕. 靜滴縮宮素引產(chǎn)中聯(lián)合輸液泵和留置針的優(yōu)點(diǎn)探討[J]. 中外醫(yī)療，2019，32（3）：94-95.

[5] 劉勤英. 輸液泵在靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)中的臨床應(yīng)用[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2022，4（2）：262-263.EEA12D60-236D-4932-B72A-07FE45F27297