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        分析院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎小兒的護(hù)理對(duì)策

        2022-07-07 00:45:52申蓮菊
        智慧醫(yī)學(xué) 2022年6期
        關(guān)鍵詞:院內(nèi)感染護(hù)理對(duì)策

        申蓮菊

        摘要:目的:對(duì)院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討。方法:在我院院內(nèi)感染輪狀病毒性腸炎患兒的護(hù)理中采用護(hù)理干預(yù)對(duì)策并觀察實(shí)施效果。結(jié)果:對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度低于觀察組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后顯著提升了護(hù)理認(rèn)可度,具有實(shí)際價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:院內(nèi)感染;輪狀病毒腸炎;護(hù)理對(duì)策

        嬰幼兒出現(xiàn)急性胃腸炎,多半是由于輪狀病毒(rotavirus,RV) 所引起。據(jù)調(diào)查分析顯示,全球范圍內(nèi)由于輪狀病毒感染引起的腹瀉超過(guò)13000萬(wàn)。且有多篇文獻(xiàn)報(bào)道在新生兒病房中廣泛流行。輪狀病毒引起的急性腸炎,事實(shí)上在我國(guó)的流行季節(jié)也比較常見(jiàn)與多發(fā),通常無(wú)比較嚴(yán)重的癥狀,部分出現(xiàn)明顯腹脹、腹瀉、血便等表現(xiàn)。筆者結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)RV院內(nèi)感染的護(hù)理干預(yù)對(duì)策進(jìn)行總結(jié),特選取本月一個(gè)年度內(nèi)收治的院內(nèi)RV感染患兒展開(kāi)了研究。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        隨機(jī)將我院2020年1月到12月之間接收的院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒分為對(duì)照組和觀察組每組40例。對(duì)照組中男患兒和女患兒分別為22例和18例,年齡1個(gè)月到1歲,平均(0.22±0.10)歲,觀察組中男患兒和女患兒分別為21例和19例,年齡1個(gè)月到1歲,平均(0.25±0.11)歲。在一般資料上對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異小(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。具體的護(hù)理措施包括:

        強(qiáng)化隔離與消毒工作。RV的傳染渠道主要是糞便、口腔以及呼吸道,但后者比較不常見(jiàn)。在接待入院的腹瀉患兒之后,首先明確診斷,對(duì)患兒疾病的發(fā)生原因進(jìn)行確定。當(dāng)確診為RV患兒后,首先要進(jìn)行隔離,將患兒安置在單間病房中,并且設(shè)置隔離標(biāo)識(shí),對(duì)病房進(jìn)行充分消毒,對(duì)患兒所使用的生活物品以及病房?jī)?nèi)的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行消毒。為患兒安排專(zhuān)人使用物品,用后及時(shí)清潔消毒,阻礙病菌傳播渠道。如患兒無(wú)腹瀉癥狀,但糞便呈現(xiàn)蛋花樣,要對(duì)糞便實(shí)施檢測(cè)。針對(duì)護(hù)理人員要做好手消毒工作,在與患兒接觸前后均要對(duì)手部進(jìn)行消毒,常備手部消毒劑,并提高護(hù)理人員對(duì)于消毒工作的重視。避免院內(nèi)感染的發(fā)生。

        健康教育。結(jié)合患兒家屬的不同接受程度,護(hù)理人員采取多樣化的健康教育方式。主要介紹關(guān)于Rv的相關(guān)知識(shí),讓患兒家屬客觀科學(xué)的看待疾病,以免出現(xiàn)不必要的恐懼。在進(jìn)一步了解疾病知識(shí)后,要加強(qiáng)預(yù)防措施。當(dāng)前我國(guó)已研制出了疫苗口服劑,可以降低感染率。告知患兒家屬在生活中多為患兒使用一次性紙尿褲,便于處理患兒糞便,避免局部皮膚感染。

        用藥指導(dǎo)。嘔吐、腹瀉為RV主要癥狀,因此為防止患兒脫水和水電解質(zhì)失衡,要進(jìn)行輸液并提醒患兒家屬?lài)诟阑純憾嗪人部梢钥诜a(bǔ)液鹽,并告知其正確的劑量。或服用雙八面體蒙脫石散來(lái)保護(hù)胃粘膜,促進(jìn)排便。結(jié)合長(zhǎng)微生物制劑對(duì)益生菌進(jìn)行補(bǔ)充,糾正腸道的微生物失衡狀態(tài)。若患兒有發(fā)熱癥狀要采用物理降溫的方式來(lái)降低患兒體溫,如物理降溫?zé)o法改善,可服用退燒藥物。

        對(duì)患兒的各項(xiàng)指標(biāo)加以觀察。觀察患兒血壓、尿量、呼吸以及是否有精神不振、嗜睡的情況。若發(fā)現(xiàn)以上情況可考慮是否存在酸中毒。如有心律失常和肌張力下降要明確是否有低血鉀。觀察患兒眼窩及口渴程度。對(duì)嘔吐物、大小便情況進(jìn)行記錄。觀察是否脫水并告知醫(yī)生。一些患兒可能會(huì)受到腦損傷或心臟損傷,引起全身感染。

        飲食護(hù)理。RV會(huì)導(dǎo)致腸粘膜受損。作為小腸上皮細(xì)胞的糖蛋白,乳糖酶絨毛受損后會(huì)降低乳糖酶的含量,導(dǎo)致無(wú)法有效分解乳糖和腸內(nèi)發(fā)酵引起高滲,從而表現(xiàn)為水狀糞便。此時(shí)要告知患兒家屬停止母乳喂養(yǎng)。

        1.3觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度進(jìn)行對(duì)比,采用本院專(zhuān)家制作的調(diào)查表,將內(nèi)容分為三個(gè)維度,分別是十分認(rèn)可、認(rèn)可以及不認(rèn)可,計(jì)算認(rèn)可度。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析,計(jì)量資料用()表示,使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(%)表示,使用X檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1護(hù)理認(rèn)可度

        對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度低于觀察組,兩組數(shù)據(jù)差異?。≒<0.05)。見(jiàn)表1.

        3討論

        根據(jù)抗原結(jié)果顯示,消化道、接觸、呼吸道均可傳播RV。病毒可以進(jìn)入呼吸系統(tǒng),也容易通過(guò)空氣以及氣道分泌物進(jìn)行傳播。因此必須要對(duì)院內(nèi)RV感染進(jìn)行嚴(yán)格的控制?;純夯疾『笠话惆Y狀較輕,有少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腹瀉、腹痛、血便等。如不及時(shí)治療,很容易導(dǎo)致脫水和水電解質(zhì)失衡。由于患兒年齡尚小,抵抗力不足,所以在院內(nèi)時(shí)常出現(xiàn)交叉感染。針對(duì)RV,臨床上采取藥物治療具有一定的效果,能夠改善患兒癥狀,但不適合長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素治療,這會(huì)失去對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用,而患兒將會(huì)承受更大的痛苦。所以盡早診治是有著重要的意義。首先要嚴(yán)格的監(jiān)控患兒所在環(huán)境,做好手衛(wèi)生消毒隔離工作,加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康教育,告知患兒家屬遵醫(yī)囑喂患兒藥物。對(duì)護(hù)理方式及管理制度進(jìn)行制定,防止RV病毒的進(jìn)一步傳播。本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度低于觀察組(P<0.05)。這與其他臨床相關(guān)研究結(jié)果具有一致性[3]。

        綜上所述,對(duì)于院內(nèi)感染輪狀病毒腸炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后顯著提升了護(hù)理認(rèn)可度,具有實(shí)際價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王立東,張玉霞,王茜.維生素B2聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌和蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2021,36(2):355-358.

        [2]孫蓓蓓,封東進(jìn),王光猛,等.葡萄糖酸鋅顆粒聯(lián)合消旋卡多曲顆粒對(duì)輪狀病毒性腸炎患兒血漿炎性因子,心肌酶指標(biāo)及免疫功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2020,20(23):4543-4546,4551.

        [3]王明雯,李靜欣,高升輝,等.2019年我國(guó)5歲以下腹瀉住院患兒A組輪狀病毒感染的流行特征分析[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志,2022,36(02):172-175.

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